鼾症的并发症

鼾症患者的护理查房其他护士发言以鼾症患者的护理查房其他护士发言为标题，我们来探讨一下鼾症患者护理的相关内容。

鼾症是一种常见的睡眠呼吸障碍，主要表现为睡眠时出现持续性鼾声，严重者可能伴有氧合不足、睡眠质量下降等问题。

对于鼾症患者的护理，我们应该关注以下几个方面：1. 观察患者的睡眠状况：在查房时，我们要仔细观察患者的睡眠情况。

包括入睡时间、入睡困难程度、翻身频率、是否出现鼾声等。

这些观察可以帮助我们了解患者的睡眠质量，有助于制定个性化的护理计划。

2. 定期测量血氧饱和度：鼾症患者往往伴有氧合不足的问题，因此在查房时，我们应该定期测量患者的血氧饱和度。

如果发现血氧饱和度偏低，应及时采取措施，如调整睡姿、给予氧气等。

3. 关注并发症的出现：鼾症患者容易出现并发症，如高血压、心脏病等。

在查房时，我们要询问患者是否出现相关症状，如胸闷、心悸等，并及时报告医生，以便采取相应的治疗措施。

4. 教育患者和家属：作为护士，我们要向患者和家属进行相关知识的宣教。

包括鼾症的原因、治疗方法、生活护理等。

通过教育，可以帮助患者和家属更好地理解鼾症，提高治疗的依从性。

5. 提供舒适的环境：在查房时，我们要注意提供舒适的环境给患者。

保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。

避免噪音和光线刺激，以提供良好的睡眠环境。

6. 饮食和生活习惯的指导：鼾症患者的饮食和生活习惯对病情的恢复和预防起着重要的作用。

在查房时，我们要指导患者合理安排饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒。

同时，要鼓励患者保持规律的生活作息，避免熬夜和长时间疲劳。

7. 定期复查和随访：鼾症患者的治疗是一个长期的过程，需要定期复查和随访。

在查房时，我们要关注患者的治疗效果和病情变化，并及时向医生反馈。

同时，我们也要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和关怀。

通过以上的护理措施，我们可以更好地照顾鼾症患者，提高他们的生活质量。

作为护士，我们要不断学习和更新知识，提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。

探讨伴会厌塌陷鼾症的临床特点及其手术治疗方法伴会厌塌陷是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，常见于中年及老年人群中，严重影响患者的生活质量。

本文将探讨伴会厌塌陷鼾症的临床特点及其手术治疗方法。

一、伴会厌塌陷鼾症的临床特点1. 症状伴会厌塌陷鼾症患者常表现为睡眠过度的疲劳、白天嗜睡、精神不振等症状。

在睡眠时，患者常出现打鼾及持续性呼吸暂停症状，长期未得到治疗，对心脑血管等造成极大伤害。

2. 体征伴会厌塌陷鼾症患者在睡眠时可能出现头部后缩、颏部后退等特征性体征。

颈部皮下脂肪堆积较多、甲状腺肿大等体征也常见。

3. 检查临床检查中，可通过多导睡眠监测（PSG）检查来诊断伴会厌塌陷鼾症，主要依据包括持续性打鼾、间歇性呼吸停止、血氧饱和度下降等特征性表现。

二、伴会厌塌陷鼾症的手术治疗方法1. 手术适应症伴会厌塌陷鼾症患者一般需要经过多种治疗手段的综合治疗方案，其中手术治疗适用于无法耐受或无效的保守治疗和介入治疗后的患者。

手术适应症主要包括严重的睡眠呼吸暂停、尤其是伴有持续性低血氧、多梦等临床症状者。

2. 手术方法目前，常见的伴会厌塌陷鼾症手术治疗方法主要包括咽喉部手术、颌面外科手术及体表悬吊装置手术。

（1）咽喉部手术咽喉部手术是通过手术修复口腔咽喉部的畸形结构以缓解呼吸道狭窄，主要包括扁桃体切除术、软腭部分切除术、悬雍垂切除术等。

这些手术方法的目的是扩大上呼吸道的横截面积，减轻患者睡眠时的呼吸困难。

（2）颌面外科手术颌面外科手术主要通过调整颌面骨骼结构来扩大上呼吸道横截面积，减轻呼吸困难。

常见的手术包括颌面隆突手术、下颌前移手术等。

（3）体表悬吊装置手术体表悬吊装置手术是一种新型的手术治疗方法，通过在颈部悬吊装置上施加张力，使上呼吸道保持开放状态，从而缓解呼吸困难。

这种手术方法具有微创、恢复快的优点，适用于部分伴会厌塌陷鼾症患者。

3. 手术并发症伴会厌塌陷鼾症手术治疗虽然能够有效缓解患者的症状，但也存在一定的手术并发症风险。

鼾症是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，严重影响了患者的睡眠质量和生活质量。

手术治疗是目前治疗鼾症的有效方法之一。

然而，术后可能会出现一些并发症，如呼吸困难、窒息等。

为了确保患者安全，医院制定了以下鼾症术后应急预案：一、术前准备1. 详细了解患者的病史、过敏史、手术史，评估患者的一般状况和鼾症程度。

2. 术前对患者进行充分的心理疏导，减轻患者的紧张情绪。

3. 完善各项检查，确保患者无手术禁忌症。

4. 术前做好患者的口腔清洁，预防术后感染。

二、术后观察1. 术后患者返回病房后，密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

2. 观察患者的意识状态，确保患者清醒，无意识障碍。

3. 观察患者的口腔、咽喉部位，注意是否有出血、肿胀等情况。

4. 观察患者的呼吸情况，注意是否有呼吸困难、窒息等表现。

三、应急预案1. 呼吸困难、窒息：（1）立即给予高流量吸氧，提高血氧饱和度；（2）观察患者口腔、咽喉部位，清除分泌物和血块；（3）必要时给予吸痰或气管插管，确保呼吸道通畅；（4）如患者意识不清，给予呼吸兴奋剂，维持呼吸功能；（5）通知医生，进行紧急处理。

2. 出血：（1）观察患者口腔、咽喉部位，注意出血情况；（2）给予止血药物，如凝血酶、云南白药等；（3）必要时进行止血手术；（4）保持患者口腔清洁，预防感染。

3. 感染：（1）加强口腔护理，预防口腔感染；（2）观察患者体温，如有发热，给予抗感染治疗；（3）保持伤口干燥，预防伤口感染。

四、术后护理1. 鼾症术后患者需保持口腔清洁，避免感染；2. 鼾症术后患者需遵循医嘱，按时服用药物，预防并发症；3. 鼾症术后患者需保持良好的睡眠环境，避免感冒、咳嗽等诱发因素；4. 鼾症术后患者需定期复查，观察病情变化。

总之，鼾症术后应急预案的制定与实施，旨在确保患者安全，降低术后并发症的发生率。

医院将不断完善应急预案，为鼾症患者提供优质的医疗服务。

打呼噜的危害打呼噜也是一种病会让人猝死--> 打呼噜是我们生活中经常会遇到的一种情况，生活中也是经常会看到，很多人都不会在意到底是什么引起打呼噜的，但是你知道吗？最近有人打呼噜猝死了，这是真的吗？赶紧跟随小编去了解一下吧，打呼噜到底是个什么呢？最近因为打呼噜致死的新闻有很多，看来打呼噜的危害不小呀，赶紧看看吧，别让打呼噜伤害了你的健康。

200多斤的胖子因为打鼾，竟然在睡梦中猝死;50多岁的家庭妇女嗜睡，竟然剁着饺子馅打起了呼噜……打鼾，作为一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人不以为然，还有人把“打呼噜”看成睡得香的表现，这其实是许多市民的健康知识误区。

“打呼噜”可诱发多种心、脑血管疾病，严重时甚至可能引起猝死。

昨天，记者从中国医师协会第六届睡眠医学学术年会了解到，由中国医师协会主办、青岛市立医院承办的本次大会，共邀请来自全国28个省市的各级医师1243名，在黄海饭店研讨和解决睡眠障碍这一世界性难题。

针对睡眠障碍的系列问题，记者采访了青岛市市立医院耳鼻喉科、市睡眠呼吸障碍诊疗中心有关专家。

打鼾也是一种病鼾症：人清醒时，咽部组织是紧张的，因此不会阻塞呼吸;而睡着以后，有的人咽部松弛下来或由于组织肥大，部分气道受阻，就会出现鼾声。

这种病态的打鼾被称为“睡眠呼吸暂停综合征”。

临床表现：有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天乏力或嗜睡。

较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。

夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。

由于缺氧，患者出现晨起头痛。

包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。

因此鼾症是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

发病率：成人鼾症的发病率2-4%，儿童鼾症的发病率10%，如果按照这个比例计算，岛城约有百万睡眠障碍人士，然而目前，从市立医院每年几千例的就诊人数来看，这些睡眠障碍患者没有得到及时有效的治疗和睡眠健康知识指导，极易造成各种疾病的多发。

·470·打鼾和张口呼吸会影响儿童的身高、智力、牙齿及面部发育［1］。

而儿童打鼾的主要病因是扁桃体及腺样体肥大，同时腺样体肥大也是引起儿童中耳炎及鼻窦炎的重要原因之一［2］。

随着人们生活水平的提高，诊疗技术的改进，该疾病越来越被人们重视，目前手术是治疗该疾病的最好手段。

随着鼻内镜、电刀、等离子射频技术的应用，该疾病手术的并发症越来越少，但一旦发生并发症，如果不及时处理，会带来严重后果，现将近年本院该疾病手术出现并发症的急救情况报道如下。

1 材料与方法1.1 研究对象 选取2016年6月至2017年12月于我院就诊的患儿928例，其中，男733例，女195例，年龄1~12岁，平均年龄为4.7岁。

1.2 临床症状 患儿因为存在鼻塞、打鼾、睡眠时张口呼吸、流鼻涕、憋气或中耳炎而要求手术治疗，有的患儿只出现单一症状，有的同时出现若干症状。

1.3 手术前准备 术前化验血常规及凝血5项，行心电图、胸片等常规检查，完善电子鼻咽喉镜及鼻窦CT等专科检查，注意控制儿童哮喘等基础疾病。

1.4 手术方法 全部患儿均采用仰卧位，全身麻醉成功后，行扁桃体的切除：常规消毒，铺无菌手术单，以电刀切开扁桃体被膜，一般先切除左侧扁桃体，从扁桃体上极开始，分开扁桃体外侧被膜，然后切开扁桃体下极，游离扁桃体背面，最后将扁桃体切除，同法切除右侧扁桃体。

电刀条件：电切25，电凝30；腺样体切除方法：在鼻内窥镜下，以自动切割器将鼻咽后壁腺样体切除，注意保护圆枕，局部压迫并电凝止血。

2 结果2.1 术式的选择 根据患儿的具体病情以及家属的要求，有61.10% （567/928） 患儿行单纯腺样体切除，有38.47% （357/928） 患儿行扁桃体及腺样体联合切除，仅0.43% （4/928） 患儿行单纯扁桃体切除术。

2.2 手术效果评估随访时间为1年，其中显效及有效率为97.52% （905/928），患儿手术后症状明显改善；无效率为2.48% （23/928），患儿手术后仍存在鼻塞、流鼻涕及睡眠时打鼾，症状缓解不明显。