硝苯地平的药理作用及临床作用

硝苯地平的作用与功能主治1. 硝苯地平的简介硝苯地平是一种广泛应用于临床的钙通道阻滞剂，属于二氢吡啶类药物。

硝苯地平主要通过抑制钙离子进入静脉平滑肌和心肌细胞，从而扩张血管，减轻心肌收缩力和降低外周血管阻力，达到降低血压和改善心脏功能的作用。

2. 硝苯地平的作用机制硝苯地平通过以下作用机制发挥其药理效果： - 阻断钙通道：硝苯地平能够选择性地阻断血管平滑肌和心脏细胞膜上的L型钙通道，从而抑制钙离子内流，减少细胞内钙离子浓度，阻止平滑肌及心肌收缩。

- 血管扩张：通过阻断钙通道，硝苯地平能够松弛血管平滑肌，特别是冠状动脉和周围血管，从而扩张血管，降低外周阻力，进而降低血压。

- 降低心脏收缩力：硝苯地平通过抑制钙离子内流，降低心肌细胞内钙离子浓度，减弱心肌的收缩力，从而减轻心脏负荷、改善心脏功能。

3. 硝苯地平的功能主治硝苯地平具有多种功能主治，主要包括以下几个方面：3.1 降压作用硝苯地平是一种强效的降压药物，可用于治疗原发性高血压、高血压危象及各种高血压相关疾病。

其通过降低外周血管阻力、扩张血管，有效降低血压，达到控制和缓解高血压症状的效果。

3.2 缓解心绞痛硝苯地平是一种常用的心绞痛治疗药物，可通过扩张冠状动脉和增加心脏血供，缓解心绞痛症状。

它在短时间内迅速起效，可用于急性心绞痛的缓解，也可作为长期治疗的药物来预防心绞痛发作。

3.3 改善心功能硝苯地平可通过降低心脏收缩力和降低心肌耗氧量，改善心功能。

对于心肌病、心力衰竭等心脏疾病患者，硝苯地平可减轻心脏负荷，增加心脏排血量，改善心脏功能，从而缓解症状，并促进康复。

3.4 预防冠心病硝苯地平可以通过扩张冠状动脉，增加心脏血供，降低心肌缺血和心绞痛的发生频率，从而起到预防冠心病发作的作用。

特别适用于冠心病早期或轻度病变患者。

3.5 缓解平滑肌痉挛硝苯地平还可用于缓解平滑肌痉挛性疾病，如胆道、胃肠道、尿路的平滑肌痉挛。

它通过抑制平滑肌收缩，扩张相应的器官管腔，缓解痉挛引起的症状和不适。

江苏省徐州医药高等职业学校毕业论文题目：硝苯地平的药理作用及临床作用学生姓名学号专业药物制剂班级 2007级高职制剂(2)班实习单位指导教师学校指导老师实习地点徐州市泉山医院论文工作时间：2011年9月—2012年5月2011年12月硝苯地平的药理作用及临床作用摘要介绍硝苯地平临床应用的最新进展，旨在促进其更加广泛地为临床治疗服务。

关键词硝苯地平临床应用进展硝苯地平（Nifedipine，NF）系钙离子内流拮抗剂，为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。

随着对其药理学和治疗学研究的不断深入，它的临床应用范围日益广泛。

以下就NF的临床新用途作一介绍。

1在消化系统疾病中的作用1.1 急性胰腺炎的治疗报道了NF治疗急性胰腺炎的临床效果。

将对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用NF口服，两组治疗后，就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常进行对比。

结果发现，观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间均明显优于对照组（P<0.01），且未见明显副作用。

表明NF治疗急性胰腺炎，方法简便，疗效可靠。

［1］1.2 胆绞痛的治疗观察了中药枝川注射液配合NF片治疗胆绞痛的临床效果。

将177例典型的胆绞痛患者随机分为枝川组、NF组及联合用药组，均为59例，分别使用枝川注射液、NF片（20mg，舌下服用）及枝川注射液合用NF 片进行治疗。

结果发现，联合组即时效应的总有效率高于NF组（P<0.01），而与川枝组比较差异无显著性（P>0.05）；联合用药组长时效应的总有效率明显高于枝川组（P<0.01），而与NF组比较差异无显著性（P>0.05）。

可见，两种药物联合使用治疗胆绞痛，兼顾了枝川注射液疗法起效快和NF片舌下服用维持时间长的优点，具有疗效确切、安全、不良反应少的特点，值得临床推广。

［2］1.3 肝硬化的治疗报道了小柴胡片与NF联合治疗肝硬化的疗效。

将41例肝硬化患者，随机分为治疗组（22例）与对照组（19例），治疗组服用小柴胡片4片，NF片1片，每日3次，而对照组仅给予小柴胡片，连用3个月后，观察B超门静脉主干内径、脾静脉内径、测定Ⅲ型前胶原、透明质酸酶等指标。

高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种全球性公共卫生问题，也是心脑血管疾病的重要危险因素之一。

据统计，全球约有10亿人患有高血压，且这一数字正在快速增长。

高血压患者特别容易发展为冠心病，这是一种严重的心血管疾病，常导致心绞痛、心肌梗死等症状，严重影响患者的生活质量。

硝苯地平控释片是一种常用的抗高血压药物，具有扩张冠状动脉、降低心脏负荷和降压等作用。

在高血压冠心病患者中，硝苯地平控释片被广泛应用于治疗过程中，能有效降低血压、改善心脏供血和减轻心绞痛等症状。

硝苯地平控释片也存在一些副作用和注意事项，如低血压、头晕、乏力等不良反应，需要患者在使用时特别注意。

对于高血压冠心病患者来说，正确合理地应用硝苯地平控释片至关重要。

本文将从硝苯地平控释片的药理作用、临床应用、副作用、注意事项和疗效评价等方面进行探讨，旨在全面了解硝苯地平控释片在治疗高血压冠心病患者中的作用，为临床实践提供参考。

2. 正文2.1 硝苯地平控释片的药理作用硝苯地平控释片是一种长效钙通道阻滞剂，主要通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而引起血管扩张和降低心脏负荷的作用。

具体来说，硝苯地平通过作用于血管平滑肌细胞的L型钙通道，抑制钙离子的内流，减少血管平滑肌收缩，使血管扩张，降低周围阻力，降低心脏的后负荷。

硝苯地平还可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，改善冠状动脉供血不足的情况，从而缓解心绞痛的症状。

硝苯地平还可以降低心肌氧耗量，通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧，改善心肌供氧与需氧的平衡。

硝苯地平控释片通过血管扩张、降低心脏负荷、增加冠脉灌注等多种作用，能有效缓解高血压冠心病患者的症状，改善心脏功能，并在治疗过程中发挥重要作用。

2.2 硝苯地平控释片的临床应用硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂，广泛应用于高血压和冠心病患者的治疗中。

其主要临床应用包括以下几个方面：1. 高血压治疗：硝苯地平控释片可通过抑制钙离子的进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而降低血管张力，扩张冠状动脉和周围血管，降低血压。

硝苯地平原料
硝苯地平是一种广泛应用于治疗心血管疾病的药物。

其主要作用是通过扩张血管来降低血压，并减少心脏负荷，从而达到保护心脏和预防心血管疾病的效果。

硝苯地平是一种有机化合物，化学名为2,6-二甲基-4-(2-硝苯基)-1,4-二氢吡啶-3,5-二酯。

硝苯地平的制备方法有多种，其中最常用的方法是采用2-硝基苯乙酸与2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶为原料，经过酯化反应合成硝苯地平。

该反应的机理是脱水酯化，通过加热使得原料中的羧酸基和醇基发生反应，生成酯化产物硝苯地平。

硝苯地平是一种无色晶体，具有特殊的药理作用，可通过口服、注射等多种途径进行用药。

硝苯地平的药效在一小时内达到峰值，持续时间较短。

因此，临床上多采用长效制剂进行治疗。

硝苯地平可治疗高血压、心绞痛、冠心病等心血管疾病。

在使用硝苯地平治疗高血压时，需要根据患者具体情况，调整剂量和用药方式。

硝苯地平的副作用主要有头痛、面部潮红和低血压等，严重者还可能出现晕厥等症状。

因此，使用硝苯地平需遵医嘱，不能自行增减药量。

总之，硝苯地平是一种重要的治疗心血管疾病的药物，其用途广泛，但在使用过程中需要注意剂量和副作用等问题。

对硝苯地平的认识
一、硝苯地平的概述
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，是治疗高血压的一种药物。

它通过阻断细胞膜上的钙离子通道，降低心肌收缩力和心率，从而降低血压。

二、硝苯地平的药理作用
1. 钙通道阻滞作用
硝苯地平能够选择性抑制心脏和平滑肌细胞膜上的L型钙离子通道，从而减少细胞内钙离子流入，减少平滑肌收缩和心肌收缩力。

2. 血管扩张作用
硝苯地平能够扩张冠状动脉和周围血管，使血管内径增大，从而降低外周阻力和血压。

3. 心脏保护作用
硝苯地平还具有保护心肌的作用。

它能够减轻心肌缺氧、改善心肌代谢和增强心肌抗缺氧能力。

三、硝苯地平的适应症
1. 高血压：硝苯地平是治疗高血压的一线药物，能够降低血压、改善心脏功能和预防心血管事件。

2. 心绞痛：硝苯地平能够扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解心绞痛。

3. 冠心病：硝苯地平能够改善心肌代谢和增强心肌抗缺氧能力，对稳定型冠心病有治疗作用。

4. 心力衰竭：硝苯地平能够降低外周阻力和左室后负荷，减轻心脏负担，有助于改善心力衰竭症状。

四、硝苯地平的不良反应
1. 头晕、头痛、乏力等神经系统反应。

2. 低血压、晕厥等循环系统反应。

3. 消化不良、恶心、呕吐等胃肠道反应。

4. 过敏反应等其他不良反应。

五、硝苯地平的注意事项
1. 硝苯地平不宜与酒精或其他镇静剂一起使用，以免增加中枢神经系统的抑制作用。

2. 硝苯地平不宜突然停药，以免出现反跳性高血压。

3. 硝苯地平在孕妇、哺乳期妇女和儿童中应慎用。

4. 硝苯地平应在医生的指导下使用，遵循医生的剂量和用药时间。

硝苯地平踝部水肿原理概述及说明1. 引言1.1 概述：本文旨在探讨硝苯地平对踝部水肿的作用机制，并对其临床应用进行概述。

踝部水肿是一种常见的症状，通常与循环系统的问题相关联。

硝苯地平是一种广泛使用的钙离子拮抗剂，已经被证明在多个循环系统疾病中具有积极的治疗效果。

本文将深入探讨硝苯地平的定义、作用、药理原理以及其对踝部水肿的作用机制。

1.2 文章结构：本文分为五个主要章节：引言、硝苯地平、踝部水肿、硝苯地平对踝部水肿的作用机制以及结论与展望。

每个章节将详细介绍相关内容，以便全面了解硝苯地平和踝部水肿之间关系的重要性。

1.3 目的：本文旨在阐明硝苯地平对于踝部水肿治疗中的作用机制，并评估其在临床实践中的应用前景。

通过深入探讨硝苯地平放松血管壁、提高流动性和减少渗漏性效应等作用机制，我们将进一步了解该药物在踝部水肿治疗中的潜力。

同时，本文还将对未来的研究方向提出展望，并提供在临床实践中应用硝苯地平的建议，以促进踝部水肿患者的康复与治疗。

2. 硝苯地平2.1 硝苯地平的定义和作用硝苯地平（Nifedipine）是一种常见的钙离子通道阻滞剂，被广泛应用于临床治疗高血压和冠心病等心血管疾病。

它通过抑制细胞膜上的钙通道，减少细胞内钙离子浓度，从而使血管平滑肌舒张，降低外周阻力，改善心肌供氧。

硝苯地平在体内主要作用于冠状动脉和外周小动脉上的平滑肌细胞，导致血管扩张和减少外周阻力。

这使得更多的血液能够通过扩张的血管进入心肌，增加了冠状动脉流量和氧供应。

此外，硝苯地平还具有负性肌力作用，能减轻心脏负荷，降低心率及收缩压。

2.2 药理原理硝苯地平通过选择性阻断L型钙离子通道起效。

这些通道广泛分布在心肌、平滑肌和其他组织中。

当细胞处于兴奋状态时，钙离子通过L型钙离子通道进入细胞内，导致肌肉收缩和血管收缩。

硝苯地平通过特异性地结合L型钙离子通道，减少钙离子进入细胞内，从而抑制了肌肉的收缩。

这导致血管平滑肌舒张，降低外周阻力，并降低心肌的氧耗量。

理化性质要找什么？硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物，是20世纪80年代中期世界畅销的药物之一。

该药的特点是：起效快，峰／谷比值高，导致了神经体液活化，经多年临床使用，该药的疗效得到了肯定。

硝苯地平在价格上也占据了强有力的优势。

但药效时间短，血压波动大，尚有负性肌力和负性传导作用。

增加冠心病患者的死亡率。

药理作用1.选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋- 收缩偶联，减弱心肌收缩力减少心肌能量及氧的消耗，通过防止钙超负荷直接保护心肌细胞。

硝苯地平2.抑制血管，支气管和子宫平滑肌的兴奋-收缩偶联，扩张全身血管（包括肺、肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。

其扩张血管平滑肌的机制较复杂。

1）阻止钙内流；2）阻碍细胞壁内钙的释放；3）阻断血管膜上α-肾上腺能受体；4）抑制磷酸二酯酶的活性；5）与钙调节素相作用；6）激活Na+，K+ -ATP酶；7）激活钙离子泵；3.抑制血小板聚集硝苯地平在浓度50ug/ml时能抑制ADP和胶原诱导的人血小板聚集化学结构：化学名为2,6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-1,4二氢-3,5-吡啶二甲酸二酯。

硝苯地平为黄色无臭无味的结晶粉末。

mp：172——174摄氏度，无吸湿性，极易溶于丙酮、二氯甲烷、氯仿，溶于乙酸乙酯，微溶于甲醇、乙醇，几乎不溶于水。

硝苯地平在光照和氧化剂存在条件下分别生成两种降解氧化产物，其中光催化氯化反应除了将二氢吡啶芳构化以外，还能将硝基转化成亚硝基。

临床应用：用于治疗轻、中度高血压。

在降压的同时，可伴有反射性心率加快和心输出量增加，血浆肾素活性增高等不良反应，与B受体阻断药或利尿药合用课增强其降压效果，并减少不良反应。

（这是药理书上的）不良反应：常见的有眩晕，头痛、心悸、低血压、皮疹、踝部水肿，咳嗽等。

踝部水肿为毛细血管前血管扩张，而非水、钠潴留所致。

但由于硝苯地平对光不稳定[2] , 半衰期短, 血药浓度波动大而导致心率加快, 甚至增加高血压并发心肌梗塞的危险性[3]。

硝苯地平控释片30mg说明书【功效主治】①冠心病。

慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）②高血压【药理作用】拜新同控释片的活性成分为硝苯地平(nifedipine)。

由拜耳药物研究中心开发。

硝苯地平为钙离子拮抗剂它可阻止钙离子流入心肌细胞及冠状动脉和末梢阻力血管的平滑肌细胞内。

这种作用有以下优点：硝苯地平可以扩张冠状动脉因此可以通过增加狭窄后血流量而改善心肌的氧供给，同时心肌氧需求量也因后负荷的降低而减少，结果拜新同控释片减少了心绞痛的发作频率及强度。

长期使用拜新同控释片还可以避免在冠状动脉中形成新的动脉粥样硬化的危险硝苯地平可扩张末梢动脉血管，降低了末梢阻力，因此拜新同控释片可降低已升高的血压。

拜新同控释片可在24小时内恒速释放硝苯地平(持续释放)，因此适用于每日服药一次。

【药物相互作用】1 与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。

2 与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。

3 与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。

4 与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。

5 与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。

6 葡萄柚汁与本品同服时，本品的cmax及auc增加。

7 由于酶诱导作用，与利福平和用时，硝苯地平达不到有效的血液浓度。

因而不得与利福平合用。

【不良反应】1 常见不良反应有外周水肿(与剂量成正比)；头痛等。

2 与本品关系不确定的不良反应：头晕；恶心；便秘；乏力；面部潮红和热觉。

3 1%～3%不良反应：胸痛；腿痛；感觉异常；眩晕；皮疹；腿部抽筋；鼻出血；鼻炎；阳痿；尿频等。

血；呕吐；淋巴结病；痛风；消瘦；关节痛；关节炎；肌痛；呼吸困难；咳嗽；咽炎；视力模糊；弱视；结膜炎；复视；肾结石等。

5 罕见不良反应：过敏性肝炎；秃头；贫血；抗核抗体阳性关节炎；红斑性肢痛病等。

硝苯地平缓释片的说明书人一上了年纪，随着身体器官的逐渐老化很多疾病都会找上门，心脑血管疾病就是老年人常见病的一种。

心脑血管疾病如果不及时治疗或者治疗方法不当是会致命的，针对心脑血管疾病的高发，现新推出一种叫做硝苯地平缓释片的药物，下边我们对它的药效详细了解下。

【药品名称】通用名称：硝苯地平缓释片商品名称：硝苯地平缓释片【适应症/功能主治】各种类型的高血压及心绞痛。

【规格型号】10mg*24s【用法用量】口服：一次10～20mg，一日2次。

极量，一次40mg，一日0.12g。

【不良反应】1 肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。

2 循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3 过敏偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4 消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘。

5 口腔：可能出现牙龈肥厚。

6 代谢异常：偶尔出现高血糖症状。

【禁忌】孕妇儿童禁用。

孕妇禁用。

严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

【注意事项】1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。

2.低血压患者慎用。

3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

4。

整片吞服，勿嚼碎。

【有效期】0 月【批准文号】国药准字H10930178【生产企业】南京白敬宇制药有限责任公司【英文名】Extended Release Nifedipine Ta【商品名】利焕【通用名】硝苯地平缓释片【规格】10mg。

【剂型】片剂【药理作用】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。

药理学本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。

并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。

另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。

硝苯地平控释片说明书【药品名称】通用名：硝苯地平控释片商品名：拜新同英文名：Nifedipine Controlled Release Tablets【性状】本品为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。

【药理毒理】药理作用硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。

硝苯地平特异性作用于心肌细胞，冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。

硝苯地平能扩张冠状动脉尤其是大血管甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。

硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。

最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。

同时，硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷），而减少了氧需求。

长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。

硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。

硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。

但呈这种增加不足以补偿血管的扩张。

此外短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。

对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。

一项追踪了3-4.8年、有6321例至少存在一个附加危险因子的高血压患者参加的多国、随机、双盲、前瞻性研究结果显示，硝苯地平控释片可减少心、脑血管事件的发生，与标准的利尿剂联合用药作用相当。

毒性研究遗传毒性Ames试验、微核和显性致死性试验均为阴性。

生殖毒性大鼠交配前给予硝苯地平在大约30倍于人体最大推荐剂量下可减弱生殖力。

有文献报道使用推荐剂量硝苯地平的不育男性的精子体外结合可孕卵子的能力可逆性减弱。

在啮齿动物、家兔和猴、硝苯地平均显示出多种胚胎毒性、胎盘毒性和胎仔毒性，包括胎儿生长缓慢（大鼠、小鼠和家兔），足趾异常（大鼠和家免），肋骨畸形（小鼠），腭裂（小鼠），小胎盘和绒毛膜发育不全（猴），胚胎和胎仔死亡（大鼠、小鼠和家兔），孕程延长（大鼠，其他种属未评估）。

与上述毒性有关的剂量均出现母体毒性并数倍于人体量大推荐剂量。

诺金平(替米沙坦片)【药品名称】商品名称：诺金平通用名称：替米沙坦片英文名称：Telmisartan T ablets【成份】本品主要成分为替米沙坦其化学名称：4&rsquo;-[(1,4&rsquo;-二甲基-2&rsquo;-丙基[2,6&rsquo;-二-1H-苯并咪唑]-1&rsquo;-基)-甲基]-[1，1&rsquo;-二联苯基]-2-羧酸。

【适应症】治疗原发性高血压。

【用法用量】成人：应个体化给药。

常用初始剂量为每次一片(40mg)，每日一次。

在20～80mg的剂量范围内，替米沙坦的降压疗效与剂量有关。

若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80mg(即二片40mg或一片80mg)每日一次。

本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。

因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。

肾功能不全的病人：轻或中度肾功能不良的病人，服用本品不需调整剂量。

替米沙坦不通过血过滤消除。

肝功能不全的病人：轻或中度肝功能不全的病人，本品用量每日不应超过40mg。

老年人：服用本品不需调整剂量。

儿童和青少年：对于儿童和18岁以下的青少年，本品的安全性及有效性数据尚未建立。

【不良反应】安慰剂对照的临床试验表明替米沙坦的不良事件总发生率为41.4%，安慰剂为43.9%。

这些不良反应呈非剂量依赖性，与患者性别、年龄和种族无关。

以下所列的不良反应是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的。

根据不良反应发生的机率分级如下：非常常见(&ge;1/10);常见(&ge;1/100，【禁忌】1.对本品任何有效成份或任一种赋形剂过敏者禁用。

2.中晚期妊娠(第2个及第3个三个月期间)及哺乳期妇女禁用。

3.胆道梗阻性疾病患者禁用。

4.严重肝功能损害患者禁用。

【注意事项】1.肝功能损害替米沙坦主要经胆汁排泄，因此不应用于胆汁淤积、胆道梗阻或严重肝功能不全患者(见【禁忌】)，这些患者肝脏清除替米沙坦减少。

硝苯地平的药理学特性与临床应用研究进展下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、引言硝苯地平（Nifedipine），化学名为2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯，是一种钙通道阻滞剂，自问世以来，已成为心血管治疗领域的重要药物。

硝苯地平控释片说明书【药品名称】通用名：硝苯地平控释片商品名：拜新同英文名：nifedipine controlled release tablets【性状】本品为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。

【药理毒理】药理作用硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。

硝苯地平特异性作用于心肌细胞，冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。

硝苯地平能扩张冠状动脉尤其是大血管甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。

硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。

最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。

同时，硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷），而减少了氧需求。

长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。

硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。

硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。

但呈这种增加不足以补偿血管的扩张。

此外短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。

对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。

一项追踪了3-4.8年、有6321例至少存在一个附加危险因子的高血压患者参加的多国、随机、双盲、前瞻性研究结果显示，硝苯地平控释片可减少心、脑血管事件的发生，与标准的利尿剂联合用药作用相当。

毒性研究遗传毒性ames试验、微核和显性致死性试验均为阴性。

生殖毒性大鼠交配前给予硝苯地平在大约30倍于人体最大推荐剂量下可减弱生殖力。

有文献报道使用推荐剂量硝苯地平的不育男性的精子体外结合可孕卵子的能力可逆性减弱。

在啮齿动物、家兔和猴、硝苯地平均显示出多种胚胎毒性、胎盘毒性和胎仔毒性，包括胎儿生长缓慢（大鼠、小鼠和家兔），足趾异常（大鼠和家免），肋骨畸形（小鼠），腭裂（小鼠），小胎盘和绒毛膜发育不全（猴），胚胎和胎仔死亡（大鼠、小鼠和家兔），孕程延长（大鼠，其他种属未评估）。

与上述毒性有关的剂量均出现母体毒性并数倍于人体量大推荐剂量。

硝苯地平缓释片说明书【药品名称】通用名：硝苯地平缓释片曾用名：商品名：英文名：Extended Release Nifedipine Tablets汉语拼音：Xiaobendiping Huanshi Pian本品主要成分为：硝苯地平。

其结构式为：【性状】薄衣片剂，除去薄膜衣后显黄色。

【药理作用】硝苯地平(以下简称NF)通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。

动物实验表明，通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量减少；通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达，增加心肌缺血部位的氧供给；通过抑制高能量磷酸化合物的消耗，增强抗缺氧能力。

【药代动力学】NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全，由于肝首过效应造成NF的生物利用度低，本缓释片血浓峰时在1.6～4小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。

NF组织分布广泛，药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高，而在脑、骨骼肌中浓度较低。

NF在人体内血浆蛋白结合率高过92%～98%，但其主要代谢物的蛋白结合率较低，为54%。

NF在体内经肝微粒体酶系统(括细胞色素P450单氧化酶)作用，氧化成三种无药理活性的代谢物，70%～80%药物以水溶性代谢物从尿中排出，24小时后90%的药物消除，主要以非原型的代谢产物从尿中排泄，原型药物仅0.1%经尿排泄，体内无蓄积作用。

【适应症】各种类型的高血压及心绞痛。

【用法用量】口服：一次10～20mg，一日2次。

极量，一次40mg，一日0.12g。

【不良反应】1.肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。

2.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3.过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4.消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用1. 引言1.1 背景介绍高血压和冠心病是常见的心血管疾病，严重影响着全球人群的健康。

高血压是由于血压持续升高导致的心脑血管系统的疾病，如果不及时控制，容易引发心脏病、脑卒中等危害健康的疾病。

而冠心病则是由于冠状动脉的粥样硬化狭窄导致心肌供血不足而引发的心脏疾病，严重时可引发心绞痛、心肌梗死等危急情况。

随着硝苯地平控释片的广泛应用，越来越多的临床研究对其治疗效果和安全性进行了评估。

本文将从药理作用、临床应用、治疗效果评估、不良反应和注意事项等方面探讨硝苯地平控释片在高血压冠心病治疗中的作用，旨在为临床医生和患者提供更多关于这一药物的有效信息。

1.2 研究目的研究目的是探讨硝苯地平控释片在高血压冠心病患者中的治疗作用及其效果评估，进一步评价其在临床实践中的治疗价值。

通过分析硝苯地平控释片的药理作用机制，探讨其在高血压和冠心病治疗中的应用情况，以及其治疗效果和不良反应的相关信息。

希望通过本研究的结果和结论，为临床医生提供更多关于硝苯地平控释片在高血压冠心病治疗中的参考依据，为患者提供更有效的治疗方案，改善其生活质量和心血管健康状况。

2. 正文2.1 硝苯地平控释片的药理作用硝苯地平控释片（又称硝苯地平缓释片）是一种钙通道阻滞剂，其药理作用主要通过阻断细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，从而降低心血管系统的兴奋性，减少心脏收缩时心肌耗氧量，扩张冠状动脉，在心脏和周围血管产生血管扩张作用，降低心脏前后负荷，减少心脏对氧消耗的需求。

硝苯地平控释片能够通过下调细胞内可溶性胆碱酯酶的活性，增加细胞内cGMP含量，导致血管平滑肌松弛，进而扩张冠状动脉和周围血管，降低血压和心脏负荷，改善心血管功能。

硝苯地平控释片还具有降低交感神经系统活性和抗血小板聚集作用，有助于减轻冠心病患者的心绞痛症状，并预防冠心病事件的发生。

硝苯地平控释片的药理作用包括扩张冠状动脉和周围血管、降低心脏负荷和氧消耗、抗血小板聚集等，这些作用对高血压冠心病患者的治疗具有重要意义。

硝苯地平在消化系统疾病的临床新用途【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0031－01随着药物研究和临床使用的不断深入，许多药物新的药理作用被逐步发现并应用于临床，拓宽了临床应用的途径，出现了不少老药新用的情况。

硝苯地平（nf）系钙离子内流拮抗剂，为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。

随着对其药理学和治疗学研究的发展，它的临床应用范围日益广泛。

以下就nf 在消化系统疾病临床新用途作一介绍。

1 治疗急性胃肠道痉挛性疼痛其机制为硝苯地平可以阻断钙离子的跨膜内流和细胞内钙离子的释放，使平滑肌细胞兴奋-收缩脱耦联及增加平滑肌细胞的环磷腺苷的含量，并可直接阻滞肥大细胞释放组胺，5-羟色胺等炎性递质。

因此可用于缓解胃肠道的痉挛性疼痛，对于腹痛止痛效果明显强于阿托品。

嚼碎舌下含服硝苯地平吸收快，对伴有剧烈呕吐的病人疗效更佳。

有报道使用硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛60例，总有效率93.3%。

2 治疗十二指肠球部溃疡其机制可能与五肽胃泌素竞争性作用于壁细胞膜钙通道，抑制组胺泌酸效应，此外，硝苯吡啶与壁细胞h + -k + -atp酶中的k 也有较强的亲和力，抑制质子泵活性，胃酸分泌减少。

有研究显示十二指肠球部溃疡中，采用硝苯地平10mg/次，每日3次共8周，治疗十二指肠球部溃疡与雷尼替丁相比较，两者对十二指肠溃疡的总有效率与近期愈合率差异均无显著性。

3 急性胰腺炎的治疗有报道nf治疗急性胰腺炎的临床效果。

将对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用nf口服，两组治疗后，就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常进行对比。

结果发现，观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间均明显优于对照组（p<0.01），且未见明显副作用。

表明nf治疗急性胰腺炎，方法简便，疗效可靠。

4 治疗肠易激综合征采用硝苯地平治疗肠易激综合征（ibs），ibs是以大便习惯改变为主要特征的肠胃功能紊乱性疾病。

硝苯地平结构硝苯地平，化学名为1,4-二硝基-2,3,5,6-四甲基苯，是一种有机化合物，其化学式为C12H14N2O6，是一种白色结晶固体。

硝苯地平的分子结构中含有四个甲基基团和两个硝基基团，这些结构使得硝苯地平具有一定的药理活性和临床应用价值。

硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，主要用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。

它通过阻断细胞膜上的L型钙离子通道，降低心肌和平滑肌细胞内钙离子浓度，从而扩张周围血管，减轻心脏负荷，降低血压，增加心脏供血。

硝苯地平还具有防治冠心病、心绞痛、作为心脏病康复的辅助药物等作用，对高血压引起的心肌细胞生长有一定的抑制作用。

此外，硝苯地平还可用于治疗甲亢性头痛、支气管扩张症等。

硝苯地平具有特殊的分子结构，其骨架由苯环和四个甲基基团构成，两个硝基基团分别位于苯环的1号和4号位。

硝基基团带有强电子吸引基团，在分子中可以承载强电子密度，增加分子的活性。

同时，四个甲基基团的存在也可影响分子的空间构型和药理活性。

硝苯地平中的硝基和甲基基团共同参与分子与靶标之间的相互作用，从而产生药理效应。

硝苯地平的合成方法有多种，常见的合成方法是以2,3,5,6-四甲基苯酚为原料，经过硝化反应得到硝基化合物，再通过还原和甲化反应得到硝苯地平。

硝苯地平的合成具有一定的复杂性和技术难度，需要严格控制反应条件和操作环境，以提高产率和产品纯度。

在药理学研究中，硝苯地平的分子结构和活性关系已经得到一定的认识。

科学家们通过研究硝苯地平与钙离子通道的相互作用，揭示了其调节钙离子内流的机制。

同时，还通过计算机模拟和药物设计等手段，对硝苯地平进行了结构改造和优化，以提高其选择性和效力。

总之，硝苯地平是一种重要的药物分子，具有广泛的临床应用价值。

其分子结构中的硝基和甲基基团对药效发挥起到重要作用，对于深入理解硝苯地平的活性和药理机制具有重要意义。

未来，随着科学技术的不断进步，硝苯地平的结构和活性关系将进一步得到深入研究，并为开发新型钙离子拮抗剂和其他相关药物提供有力的支持。

硝苯地平机制硝苯地平，是一种常用的血管扩张剂，被广泛用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。

它的药理作用主要通过扩张血管和减轻心脏负担来起效。

硝苯地平的主要机制是通过放松平滑肌细胞，促使动脉血管扩张，从而降低血管阻力，增加血管的血流量。

具体来说，硝苯地平通过与细胞内的一种叫做钙离子的物质结合，抑制钙离子的进入，从而阻断平滑肌细胞的收缩过程。

这种抑制作用会导致血管平滑肌细胞松弛，血管扩张，从而降低血管阻力。

硝苯地平还可以通过减少心脏的负荷来起作用。

它能够降低心脏的前负荷，即通过扩张静脉来减少心脏回心血量。

此外，硝苯地平还可以减少心脏的后负荷，即通过扩张动脉来减少心脏排血阻力。

这些作用使得心脏的工作负荷减轻，从而减少心脏的耗氧量，缓解心绞痛症状。

硝苯地平还具有一定的抗血小板聚集作用。

血小板聚集是导致动脉粥样硬化形成的重要环节之一，而硝苯地平可以通过抑制血小板的聚集来预防动脉粥样硬化的发生和发展。

值得一提的是，硝苯地平的作用是短暂的，通常持续时间约为4-6小时。

因此，临床上常采用缓释剂型的硝苯地平，以延长其作用时间。

此外，硝苯地平还可通过舌下给药的方式快速吸收，以应对急性心绞痛发作时的紧急情况。

虽然硝苯地平在治疗心血管疾病方面具有显著的疗效，但仍需注意其使用的副作用和禁忌症。

硝苯地平可能会引起头痛、面部潮红、低血压等不良反应，尤其是在刚开始使用时。

此外，硝苯地平对心肌梗死患者、低血压患者、严重心衰患者以及对该药物过敏的患者禁用。

硝苯地平是一种常用的血管扩张剂，通过放松平滑肌细胞，减轻心脏负担来起效。

它被广泛用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。

然而，使用时需注意其副作用和禁忌症，以确保治疗效果和患者的安全。

硝苯地平机制硝苯地平简介硝苯地平是一种常用的钙离子拮抗剂，主要用于心脏病的治疗。

它是一种有机化合物，化学式为C9H7N5O4，结构上类似于二硝酚类化合物。

硝苯地平广泛应用于临床上，具有降低心血管系统阻力和扩张冠状动脉等作用，可用于治疗高血压、心绞痛等疾病。

硝苯地平的机制硝苯地平通过多个途径发挥其药理作用，下面将详细探讨其机制。

1. 钙离子通道阻滞作用硝苯地平是一种选择性的钙离子拮抗剂，主要通过抑制钙离子通道的打开，减少细胞内钙离子的流入，从而引起血管平滑肌松弛和冠状动脉扩张。

在血管平滑肌细胞膜上有L型钙通道，当钙通道打开时，细胞内钙浓度升高，导致血管收缩。

硝苯地平通过阻断L型钙通道的打开，减少钙离子的内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而降低血压。

2. 血管内皮细胞一氧化氮合酶系统激活硝苯地平还可以刺激内皮细胞释放一氧化氮（NO）。

一氧化氮是一种强效的血管扩张剂，通过与血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶结合，增加环磷鸟苷（cGMP）的生成，使cGMP水平增加，引起血管平滑肌松弛。

硝苯地平可通过激活内皮细胞一氧化氮合酶系统，促进一氧化氮的生成和释放，增加cGMP水平，从而达到降压和扩张血管的效果。

3. 心排血作用硝苯地平还具有心排血作用，通过降低心肌耗氧量，增加冠状动脉和外周血管的供血，改善心肌缺血引起的心绞痛。

硝苯地平能通过降低心脏负荷和需氧量，增加心脏供氧血流，从而减少心肌耗氧量。

此外，硝苯地平还可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，提高心肌氧供。

4. 抗心律失常作用硝苯地平对心律失常也有一定的抑制作用。

它可延长心房肌、心室肌和传导组织的动作电位持续时间，减少电生理不稳定性，抑制早期或触发性异位搏动的发生，从而起到抗心律失常的作用。

硝苯地平的药代动力学硝苯地平的药代动力学特点对其使用和剂量调整有一定的指导意义。

1.吸收和分布：硝苯地平口服给药后吸收快速，生物利用度高达90%，血浆浓度峰值出现在服药后1-2小时。