盐酸胺碘酮片
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胺碘酮治疗房颤的用量胺碘酮是常见的用药,主要是可以治疗一些心脏功能疾病的,但是在服用药物期间要注意,按照常见的用量用法进行,每天要根据医生的控制不低于多少毫克,在服药期间频繁的做心电图检查,要查看用药后的恢复效果,老年人的用药量必须要谨慎。
★用法用量口服成人常用量,治疗室上性心律失常,每日 0.4-0.6g,分 3次服,1-2周后根据需要改为每日 0.2-0.4g维持。
治疗室性心律失常,每日 0.6~1.2g,分 3次服,1-2周后根据需要改为每日 0.2-0.6g维持。
[制剂与规格]盐酸胺碘酮片(1)0.1g(2)0.2g口服,开始每次0.2g,一日3次,逐渐改为一日1-2次,或一次0.1g,一日3次,饭后服.[用法及用量]口服,每次200mg,每日3次,1周后可改为200mg,每日1~2次。
老年人用量可酌减。
静脉推注,以150mg加于25%葡萄糖液20ml中推注(按3mg/kg计算)。
静脉滴注,按每次5mg/kg给予或以450~600mg加于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注。
服药期间,应经常复查心电图,如QT间期明显延长(>0.48s)者停用。
经常注意心率、心律及血压的变化,如心率小于60次/min 者停用。
[剂型与规格]片剂:200mg/片。
注射剂:150mg/2ml。
★禁用慎用(1)交叉过敏反应,对碘过敏者对本品也可能过敏。
(2)本品可以通过胎盘进入胎儿体内。
新生儿血中原药及代谢物为母体血浓度的 25%。
已知碘也可通过胎盘,故孕妇使用时应权衡利弊。
(3)本品及代谢物可从乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。
(4)下列情况应禁用;①甲状腺功能异常或有既往史者;②碘过敏者;③Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,双束支传导阻滞(除非已有起搏器);④病态窦房结综合征。
(5)下列情况应慎用:①窦性心动过缓;②Q-T延长综合征;③低血压;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥严重充血性心力衰竭;⑦心脏明显增大,尤以心肌病者。
胺碘酮配伍禁忌有哪些呢现如今,随着很多女性年龄不断的增加,他们在刚,体检的时候都会发现一些心律失常的一些毛病,而根据我国这一理论,氨碘酮口服液针对心律失常确实有着比较好的一个疗效。
但是恐怕很多人不知道,有些药物和氨碘酮之间存在种一种禁忌关系,那么安碘酮配伍禁忌有哪些呢?下面就我来给大家说明一下吧!盐酸胺碘酮片口服吸收迟缓且不规则。
生物利用度约为50%,表观分布容积大约60L/kg,主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官。
其次为心、肾、肺、肝及淋巴结。
最低的是脑、甲状腺及肌肉。
那么,盐酸胺碘酮片的适应症和禁忌症有哪些?盐酸胺碘酮片属III类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。
同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。
减低窦房结自律性。
对静息膜电位及动作电位高度无影响。
对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。
由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使PR和Q-T间期延长10%左右。
对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。
可影响甲状腺素代谢。
本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。
盐酸胺碘酮片口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。
可用于持续房颤、房扑时室率的控制。
除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
此外,盐酸胺碘酮片有以下禁忌症:1、严重窦房结功能异常者禁用。
2、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。
3、心动过缓引起晕厥者禁用。
4、各种原因引起肺间质纤维化者禁用。
5、对本品过敏者禁用。
患者应根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物,早日接受科学的治疗,保证自己的健康。
在购买盐酸胺碘酮片后,需要做得是及时到医院进行就诊,了解病情,请医生决定是否用药,按照医嘱用药应是最安全的。
盐酸胺碘酮片的用法及用量
病情分析:盐酸胺碘酮片的服用方法:
1、饭前饭后均可服用。
2、服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。
3、采用坐位或站立用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动一段时间才可躺下,需整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎药片。
盐酸胺碘酮片的服用剂量:
以0.2g/片为例:
1、负荷量:通常一日一次,每次0.6g(3片),可以连续应用8-10日。
2、维持量:宜应用最小有效剂量。
根据个体反应,可给予一日一次,每次0.1-0.4g。
亦可给予隔日一次,每次0.2g或一日一次,每次0.1g。
现已有推荐每周停药两日的间歇性疗法。
3、本品可长期服用,具体用药疗程需咨询医生。
药品名称盐酸胺碘酮⽚
拼⾳名 Yansuan Andiantong Pian
英⽂名 AMIODARONE HYDROCHLORIDE TABLETS
来源(分⼦式)与标准本品含盐酸胺碘酮(C25H29I2NO3.HCl) 应为标⽰量的95.0~105.0 %。
性状 本品为类⽩⾊⽚。
检查 有关物质
取本品的细粉适量,加甲醇制成每1ml 中含盐酸胺碘酮20mg 的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量加甲醇稀释成每
1ml 中含0.20mg的溶液,作为对照溶液。
照盐酸胺碘酮项下的⽅法,⾃“照薄层⾊谱法(附录Ⅴ B)试验”起,依法检查,应符合规定。
其他
应符合⽚剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。
鉴别 取本品1 ⽚,研细,加氯仿10ml,振摇,滤过,滤液蒸⼲,残渣照盐酸胺碘酮项下的鉴别(1)(2)(3)(5) 项试验,显相同的结果。
含量测定 取本品10⽚,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于盐酸胺碘酮0.1g),置具塞锥形瓶中,加⽔20ml、氯仿50ml与稀硫酸5ml ,再加⼆甲基黄-溶剂蓝19混合指⽰液1ml ,⽤磺基丁⼆酸钠⼆⾟酯试液滴定,⾄近终点时强⼒振摇,继续滴定⾄氯仿层由绿⾊转变为红灰⾊;另精密称取盐酸胺碘酮对照品约0.1g,照上述⽅法测定,根据⼆者消耗磺基丁⼆酸钠⼆⾟酯试液容积(ml)的⽐值计算,即得。
类别同盐酸胺碘酮。
剂量同盐酸胺碘酮。
注意同盐酸胺碘酮。
规格 0.2g
贮藏遮光,密闭保存。
盐酸胺碘酮片的功能主治1. 什么是盐酸胺碘酮片?盐酸胺碘酮片是一种口服药物,主要成分是胺碘酮。
胺碘酮属于一种抗心律失常药物,可以用于治疗心律失常和甲状腺功能亢进症。
2. 盐酸胺碘酮片的功能主治盐酸胺碘酮片具有以下的功能主治:• 2.1 治疗心律失常盐酸胺碘酮片被广泛用于治疗各种类型的心律失常,包括室性心律失常、房性心律失常以及某些特殊类型的心律失常。
胺碘酮通过延长心脏复极化过程,减少细胞的兴奋性,从而调整心脏电活动,达到治疗心律失常的效果。
• 2.2 控制甲状腺功能亢进盐酸胺碘酮片也可以用于控制甲状腺功能亢进。
甲状腺功能亢进是指由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素导致的一种疾病。
胺碘酮通过抑制甲状腺素的合成和释放,阻断甲状腺激素对细胞的作用,从而减少甲状腺功能亢进的症状。
• 2.3 辅助治疗心力衰竭盐酸胺碘酮片还可以作为辅助药物用于治疗心力衰竭。
心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病,患者往往出现疲劳、呼吸困难和水肿等症状。
胺碘酮能够通过调节心脏节律、增强心肌收缩力以及减少心脏负荷,改善心力衰竭患者的症状。
• 2.4 预防心脏猝死盐酸胺碘酮片还可以用于预防心脏猝死。
心脏猝死是指由于心脏骤停导致的瞬间死亡。
胺碘酮通过调整心脏节律,减少心脏电活动异常,降低心脏猝死的风险。
3. 盐酸胺碘酮片的使用注意事项• 3.1 用药前务必咨询医生由于盐酸胺碘酮片具有一定的副作用和禁忌症,使用前务必咨询医生的建议。
医生会根据患者的具体情况,包括病情、年龄、性别等因素来决定是否适合使用盐酸胺碘酮片。
• 3.2 遵循药物的正确用法和用量在使用盐酸胺碘酮片时,应遵循医生的指示,按照药物说明书上的用法和用量进行服用。
不要擅自增加或减少用药剂量,以免出现副作用或影响药效。
• 3.3 定期复查甲状腺功能及心电图使用盐酸胺碘酮片的患者应定期进行甲状腺功能和心电图的复查,以监测疾病的进展和调整治疗方案。
如有任何不适或异常情况,应及时告知医生。
盐酸胺碘酮片治疗心律失常的疗效观察
孟冰
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)013
【摘要】目的:探讨用盐酸胺碘酮片治疗心律失常的临床效果.方法:将2016年9月至2017年6月期间徐州医科大学附属医院收治的160例心律失常患者作为研究对象.将这80例患者随机平均分为甲组和乙组.为甲组患者使用盐酸普罗帕酮片进行治疗,为乙组患者使用盐酸胺碘酮片进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及其血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)的水平.结果:经过治疗,与甲组患者相比,乙组患者治疗的总有效率更高,其血清hs-CRP的水平更低(P<0.05).结论:用盐酸胺碘酮片治疗心律失常的效果显著,可有效地调控患者血清hs-CRP的水平.
【总页数】2页(P146-147)
【作者】孟冰
【作者单位】徐州医科大学诊断学实验中心 ,江苏徐州 221000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.老年冠心病心律失常运用盐酸胺碘酮片治疗的临床研究 [J], 张同强
2.盐酸美心律片与盐酸胺碘酮片治疗老年冠心病并发快速心律失常的疗效对比 [J], 尚开亚;关玲云;罗文;张三林
3.美托洛尔与盐酸胺碘酮片治疗冠心病心律失常的临床效果 [J], 张义全
4.盐酸胺碘酮片、盐酸美心律片治疗老年冠心病伴快速心律失常对照分析 [J], 景国强
5.盐酸胺碘酮片和盐酸索他洛尔片在心律失常治疗中的成本-效果比较 [J], 王宝刚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
盐酸胺碘酮片说明书
【药品名称】
通用名:盐酸胺碘酮片
曾用名:
商品名:
英文名:Amiodarone Hydrochloride Tablets
汉语拼音:Yansuan Andiantong Pian
本品化学名称为:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐
其结构式为:
分子式:C 25H 29I 2NO 3·HCl
分子量:681.78
【性状】
本品为类白色片。
【药理毒理】
本品属III 类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。
同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I 及IV 类抗心律失常药性质。
减低窦房结自律性。
对静息膜电位及动作电位高度无影响。
对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。
由于复极过度延长,口服后心电图有QT 间期延长及T 波改变,可以减慢心率15~20%,使PR 和Q-T 间期延长10%左右。
对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。
可影响甲状腺素代谢。
本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。
O
O
I
O
N CH 3C H 3CH 3
I
【药代动力学】
口服吸收迟缓且不规则。
生物利用度约为50%,表观分布容积大约60L/kg,主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官。
其次为心、肾、肺、肝及淋巴结。
最低的是脑、甲状腺及肌肉。
在血浆中62.1%与白蛋白结合,33.5%可能与 脂蛋白结合。
主要在肝内代谢消除,代谢产物为去乙基胺碘酮。
单次口服800mg 时半衰期为4.6小时(组织中摄取),长期服药半衰期(t1/2)为13~30天。
终末血浆清除半衰期可达40~55天。
停药后半年仍可测出血药浓度。
口服后3~7小时血药浓度达峰值。
约1个月可达稳态血药浓度,稳态血药浓度为0. 92~3.75ug/m1。
4~5天作用开始,5~7天达最大作用,有时可在1~3周才出现。
停药后作用可持续8~10天,偶可持续45天。
原药在尿中未能测到,尿中排碘量占总含碘量的5%,其余的碘经肝肠循环从粪便中排出。
血液透析不能清除本品。
【适应症】
口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。
可用于持续房颤、房扑时室率的控制。
除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
【用法用量】
口服成人常用量:治疗室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根据需要改为每日0.2~0.4g维持,部分病人可减至0.2g,每周5天或更小剂量维持。
治疗严重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根据需要逐渐改为每日0.2~0.4g维持。
【不良反应】
(1)心血管:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应;
②房室传导阻滞;
③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时;
④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,
可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。
由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。
(2)甲状腺:
①甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。
发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗;
②甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,化验TSH增高,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。
(3)胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。
(4)眼部:服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,儿童发生较少。
这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害。
少数人可有光晕,极少因眼部副作用停药。
(5)神经系统:不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征,服药1年以上者可有周围神经病,经减药或停药后渐消退。
(6)皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。
其他过敏性皮疹,停药后消退较快。
(7)肝脏:肝炎或脂肪浸润,氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关。
(8)肺脏:肺部不良反应多发生在长期大量服药者(一日0.8~1.2g)。
主要产生过敏性肺炎,肺间质或肺泡纤维性肺炎,肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞。
临床表现有气短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改变,血沉增快及血液白细胞增高,严重者可致死。
需停药并用肾上腺皮质激素治疗。
(9)其他:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。
【禁忌症】
⑴严重窦房结功能异常者禁用;
⑵II或III度房室传导阻滞者禁用;
⑶心动过缓引起晕厥者禁用;
⑷对本品过敏者禁用。
【注意事项】
(1)过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。
(2)对诊断的干扰:
①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征;
②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高;
③甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。
甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。
(3)下列情况应慎用:
①窦性心动过缓;
②Q-T延长综合征;
③低血压;
④肝功能不全;
⑤肺功能不全;
⑥严重充血性心力衰竭。
(4)多数不良反应剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查:
①血压;
②心电图,口服时应特别注意Q-T间期;
③肝功能;
④甲状腺功能,包括T3、T4及促甲状腺激素,每3~6个月1次;
⑤肺功能、肺部X射线片,每6~12个月1次;
⑥眼科检查。
(5)本品口服作用的发生及消除均缓慢,临床应用根据病情而异。
对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量,必要时静脉负荷。
而对于非致命性心律失
常,应用小量缓慢负荷;
(6)本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可以通过胎盘进入胎儿体内,大鼠实验已证实胺碘酮对胎儿有毒性作用临床上有孕妇服用胺碘酮引起胎儿先天性甲状腺肿、甲亢和甲低的报道。
新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25%。
已知碘也可通过胎盘,故孕妇使用时应权衡利弊。
本品及代谢物可从乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。
【儿童用药】
儿童中应用胺碘酮的安全性和有效性尚不明确。
【老年用药】
老年人口服胺碘酮需严密监测心电图、肺功能。
【药物相互作用】
(1)增加华法林的抗凝作用,该作用可自加用本品后4~6天,持续至停药后数周或数月。
合用时应密切监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。
(2)增强其他抗心律失常药对心脏的作用。
本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度。
与Ia类药合用可加重Q-T间期延长,极少数可致扭转型室速,故应特别小心。
从加用本品起,原抗心律失常药应减少30%~50%剂量,并逐渐停药,如必须合用则通常推荐剂量减少一半。
(3)与 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。
如果发生则本品或前两类药应减量。
(4)增加血清地高辛浓度,亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平,当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清中药浓度。
本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。
(5)与排钾利尿药合用,可增加低血钾所致的心律失常。
(6)增加日光敏感性药物作用。
(7)可抑制甲状腺摄取[123I]、[133I]及[99m Tc]。
【药物过量】
有报道服用3~8克胺碘酮致过量中毒的,但没有死亡和后遗症报道。
动物实验证实胺碘酮的LD50较高(>3 000mg/kg)。
发生药物过量中毒时,需立即监
测心电和血压,严重心动过缓者可用β-受体激动剂或临时起搏器。
低血压状态引起机体灌注不良者应用正性肌力药和/或升压药。
【规格】
0.2g。
【贮藏】
遮光、密封保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
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