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胺碘酮的注意事项
胺碘酮是一种抗心律失常药物，适用于治疗室性心律失常、心房颤动等心脏疾病。
然而，使用胺碘酮时需要注意以下事项：
1. 绝对禁忌症：胺碘酮对药物过敏或有碘过敏史的患者应慎用或禁用。
2. 甲状腺功能监测：由于胺碘酮会抑制甲状腺激素合成和释放，使用胺碘酮治疗时需定期监测甲状腺功能，特别是确保患者没有甲亢的存在。
3. 眼科监测：胺碘酮可引起角膜微晶状混浊和光感皮炎，因此患者在使用胺碘酮期间需定期进行眼科检查，以避免产生严重的视力损害。
4. 肝功能监测：胺碘酮可能引起肝损伤，特别是在高剂量和长期使用的情况下。
患者在使用胺碘酮期间需定期监测肝功能，如出现肝损伤症状如黄疸、肝炎等，应及时停药并就医。
5. 心脏监测：胺碘酮可能引起心律失常的恶化，特别是在患有严重基础心脏病的患者中。
因此，在使用胺碘酮期间，患者应接受持续的心电图监测，以确保治疗的有效性和安全性。
6. 注意剂量控制：胺碘酮具有剂量依赖性的药效和副作用，过高的剂量可能导致严重的心律失常和其他不良反应。
因此，在使用胺碘酮时，必须严格按照医生的指示进行剂量控制，切勿随意调整剂量或停药。
7. 与其他药物的相互作用：胺碘酮与许多其他药物存在相互作用的风险，特别是与抗心律失常药物、血管活性药物和抗凝血药物。
在使用胺碘酮时，应告知医生所有正在使用的药物，以便避免不良反应和药物相互作用。
总之，使用胺碘酮治疗心脏疾病时，患者应在专业医生的指导下使用，定期进行各项监测，严格控制剂量，并注意药物相互作用等问题，以确保治疗的有效性和安全性。
<胺碘酮>用药教育
胺碘酮片为Ⅲ类抗心律失常药物，为钾通道阻滞剂，兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物作用，适用于室上性和室性心律失常的治疗，可用于器质性心脏病、心功能不全者，促心律失常反应少。
1．用药方法：
口服胺碘酮一般负荷量0.2g、tid、共5～7d，0.2g、bid、共5～7d，以后0.2(0.1～0.3)g、qd维持，也需根据个体差异，必须严格按照医生处方的用量用法服药。
2．用药注意事项：
（1）口服胺碘酮起效和消除都较慢，一般需数天或数周起效，在用药过程中不能擅自停药。
（2）本品心脏方面的副作用有心动过缓和低血压，在用药期间注意每日监测血压和心率，如果血压低于90/60mmHg，心率低于55次/分，应及时到医院就诊；
（3）本药可以影响甲状腺的功能，开始使用胺碘酮需3个月复查甲状腺功能，一年后每6个月复查一次；
（4）可以引起肺的不可逆的纤维化，开始使用胺碘酮需3个月复查肺胸片，一年后每6个月复查一次；
（5）胺碘酮可能使ALT升高，引起肝脏损害，开始使用胺碘酮需3个月复查肝功能，一年后每6个月复查一次；
（6）开始服用负荷剂量的胺碘酮时容易出现消化系统反应，如恶心、食欲下降和便秘等，此时不要紧张，在减量维持后可逐渐缓解消失；
（7）用药过程中可引起角膜微粒沉着，皮肤蓝灰色改变，注意每6个月做一次眼科检查；
（8）如果您忘用了一次，应在记起时立即使用。
但如果时间已接近该用下一次药时，则不要再用，应重新按您平常的规律用药。
千万不要一次使用双倍的剂量。
用药过程中请不要自行改变服用剂量，如有疑问请同您的主治医生联系。
静脉应用胺碘酮时应向患者告知哪些内容？
胺碘酮注射液pH为2.5～4.0，呈偏酸性，应溶于5%葡萄糖注射液中使用。
药物稀释不足、液体酸碱度过高或溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙，引起静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。
因此在使用胺碘酮前护士应向患者介绍其作用、不良反应、注意事项及发生渗漏的危险因素及后果，以取得患者配合，增强患者的防护意识，减少肢体活动，防止药液外渗。
应用时要指导患者自我观察：局部有疼痛、肿胀时，立即告知护士，以尽早发现药物外渗，及时处理。
注意输液肢体的活动，尽量减少就餐、大小便等躯体移动，避免针头移位。
输液肢体勿被压迫，以免影响血液回流，造成药物外渗。
维持量时浓度Cm＜2mg/mL，滴速Vma＜2mg/min（根据《胺碘酮应用指南》使用），静脉炎易避免产生。
胺碘酮的使用流程胺碘酮简介胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有阻断多种离子通道的作用，可用于治疗心室颤动和心室扑动等严重心律失常。
胺碘酮的适应症胺碘酮适用于以下情况： - 药物治疗无效或不宜使用其他抗心律失常药物的心室颤动和心室扑动患者。
- 心室颤动或心室扑动有威胁生命的伴发症状或心脏功能障碍的患者。
胺碘酮的使用前准备在使用胺碘酮之前，需要进行以下准备工作： 1. 确认患者的心室颤动或心室扑动的确诊，通过心电图、心脏超声等检查手段进行判断。
2. 确保患者无胺碘酮过敏史和对其它碘含量药物过敏史。
3. 评估患者的心脏功能和伴随的其他疾病，了解患者的病情严重程度和禁忌症。
胺碘酮的给药途径和剂量胺碘酮可通过静脉给药或口服给药，根据患者情况选择给药途径。
以下是胺碘酮的常用剂量： - 静脉给药：初始剂量为1.5毫克/千克，以持续静脉滴注的方式给予，滴注速度为1毫克/分钟。
根据患者反应和治疗效果，可适当调整剂量。
- 口服给药：初始剂量为200-400毫克/天，分2-3次口服，根据患者反应和治疗效果，可适当调整剂量。
胺碘酮的使用注意事项在使用胺碘酮时，需要注意以下事项： 1. 监测患者的心脏电活动和心率，定期进行心电图检查。
2. 定期检测患者的甲状腺功能和肝功能，因为胺碘酮可能会对这两个系统产生影响。
3. 注意监测胺碘酮的药物浓度，以避免药物过量或过低。
4. 胺碘酮与其他药物的相互作用需要注意，尤其是与其他抗心律失常药物、抗凝药物和降压药物的联合使用。
胺碘酮的不良反应使用胺碘酮可能出现以下不良反应： - 甲状腺功能异常：包括甲亢或甲减等症状。
- 肝功能异常：如转氨酶升高、黄疸等症状。
- 眼部反应：如视觉模糊、色觉异常等。
- 胃肠道反应：如恶心、呕吐等症状。
- 长期使用可引起皮肤色素沉着、甲状腺功能减退等。
胺碘酮的禁忌症以下情况禁用胺碘酮： - 已知对胺碘酮过敏的患者。
- 甲状腺功能严重异常的患者，如甲亢和甲减患者。
胺碘酮用药规范及护理要点
【临床应用】
胺碘酮为光谱抗心律失常药，对心房扑动或心房颤动的转律及转律后窦性心率的维持，室上性心动过速和室性心动过速都有效。
伴有预激综合征的心律失常，尤其是伴随器质性心脏疾病而出现的心律失常。
【常用制剂和用法】
片剂，200mg/片，口服，负荷量为600mg，连续6~8日；维持量一般为每日100~400mg。
注射剂，150mg/支，静脉滴注，负荷量为5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液250mL中于20分钟至2小时内滴完，24小时可重复2~3次。
维持量为每24小时600~800mg。
【不良反应】
1. 常见心血管反应，如窦性心动过缓，房室传导阻滞Q-T间期延长。
2. 本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，皮肤敏感和色素沉着、肝转氨酶升高等。
3. 少数患者发生甲状腺功能亢进或减退、间质性肺炎或肺纤维化。
【禁忌症】
有房室传导阻滞、心动过缓、碘过敏患者禁用本品。
甲状腺功能紊乱、肝肾功能不全及怀孕期和哺乳期妇女应慎用。
【用药注意事项】
长期应用必须不定期测肺功能、进行肺部X光检查和监测血清T3、T4。
【观察及护理要点】
1. 指导患者服药后避免在日光下曝晒，一面出现皮肤红斑。
2. 服用本品生效后需继续服药维持疗效，长期服用可考虑间歇期。
3. 推注速度不宜过快，否则容易引起低血压。
4. 定期监测血压及脉搏，如脉率小于60次/min，应立即报告医师。
胺碘酮用药注意事项胺碘酮作为心内科「万能药」，除了适应证，掌握其禁忌证、及时识别不良反应在临床工作中亦非常重要！一、用药前风险评估胺碘酮作为Ⅲ 类抗心律失常药物，最主要的不良反应是延长QT 间期，并进一步导致尖端扭转型室性心动过速。
因此在开始治疗前，应对患者进行相应的风险评估，合并以下情况的患者应慎用III 类抗心律失常药物，必要时及时停用：QTc 间期＞500 ms、合并心力衰竭、心肌梗死、高龄、女性、低血钾、低血镁、低血钙、服用利尿剂、心室率缓慢、低体重患者易发生尖端扭转型室性心动过速，用药前需检测电解质、心电图及超声心动图，确保用药时血钾浓度和 QT 间期正常，并了解心功能状态，心功能不全患者用药时更需密切观察。
二、不良反应识别1）心脏及血管①QT 间期延长与尖端扭转型室性心动过速：通常表现为非持续性多形性室性心动过速，并可进一步导致心室颤动；②心动过缓和传导阻滞；③低血压。
因其可延长动作电位时程，延长 QT 间期，且具有负性传导和负性频率的作用，用药后可引起窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、窦房结和希氏束－浦肯野系统阻滞；此外，胺碘酮本身为血管扩张剂，其助溶剂为具有扩血管作用的聚山梨醇酯，可引起低血压。
2）甲状腺功能障碍①甲状腺功能减退：临床症状多数隐匿，症状和体征可被误为其他原因所致，如心动过缓可误为药物自身作用；②甲状腺功能亢进，可表现为体重下降、兴奋不安、食欲增加、心律失常加重等。
其发生机制在于胺碘酮所含的碘超过人体每日所需碘的 100 倍，因而能抑制甲状腺素的合成及释放，同时抑制甲状腺素（T4）转化为三碘甲腺原氨酸（T3），进而影响甲状腺功能。
3）肺毒性①肺纤维化：多数发生于胺碘酮每日用量≥ 600 mg，服药0.5～1 年以上患者；②成人呼吸窘迫综合征：常见症状为活动后气短、干咳、乏力、体重下降、低热等，严重者可有进行性呼吸困难，常见体征为呼吸音减低或双肺啰音，胸部 X 线检查常见双肺弥散性间质改变或斑片状肺泡或间质浸润，少数有胸腔积液或胸膜增厚，肺功能检查表现为限制性肺功能障碍伴弥散性功能减退。
摘要：房颤（房性颤动）是一种常见的心律失常，严重影响患者的生活质量。
胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，在治疗房颤中具有显著疗效。
本文旨在详细介绍胺碘酮治疗房颤的给药方案，包括剂量、给药途径、注意事项及不良反应等，为临床医生提供参考。
一、引言房颤是一种常见的心律失常，其发病率随年龄增长而增加。
房颤会导致心房收缩功能减退，引起心房内血液瘀滞，增加血栓形成的风险，从而引发脑卒中、心力衰竭等严重并发症。
胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，在治疗房颤中具有显著疗效，本文将对胺碘酮治疗房颤的给药方案进行详细介绍。
二、胺碘酮的药理作用1. 抗心律失常作用：胺碘酮具有明显的抗心律失常作用，能够延长心肌细胞动作电位和有效不应期，降低心肌细胞自律性，抑制心肌细胞电活动。
2. 抗炎作用：胺碘酮具有抗炎作用，能够减轻心肌细胞炎症反应，改善心肌功能。
3. 抗氧化作用：胺碘酮具有抗氧化作用，能够清除氧自由基，减轻心肌细胞损伤。
三、胺碘酮治疗房颤的给药方案1. 初始剂量（1）成人：初始剂量为每次0.2g，每日3次，口服。
（2）儿童：根据体重调整剂量，一般每次体重5-10kg，给予胺碘酮0.1g；体重10-20kg，给予胺碘酮0.2g；体重20-30kg，给予胺碘酮0.3g；体重30-40kg，给予胺碘酮0.4g；体重40kg以上，给予胺碘酮0.6g。
每日3次，口服。
2. 维持剂量（1）成人：在患者耐受良好且心电图、血压等指标稳定的情况下，逐渐将剂量调整为每次0.2g，每日1次，口服。
（2）儿童：根据体重调整剂量，一般每次体重5-10kg，给予胺碘酮0.1g；体重10-20kg，给予胺碘酮0.2g；体重20-30kg，给予胺碘酮0.3g；体重30-40kg，给予胺碘酮0.4g；体重40kg以上，给予胺碘酮0.6g。
每日1次，口服。
3. 给药途径（1）口服：胺碘酮片剂或胶囊剂口服给药，建议饭后服用，以减少胃肠道刺激。
（2）静脉注射：对于病情危重、无法口服给药的患者，可静脉注射胺碘酮。
胺碘酮的用法及注意事项
部分心律失常患者由于房颤或者室速需要在一段时间内服用胺碘酮治疗，胺碘酮具有控制心律失常的作用，但是这个药物有一定特殊性，服用期间有一些注意事项，需要引起重视。
用法用量：
常用量：第一周：每天3次，每次200mg；第二周：每天2次，每次200mg，第3周起每天一次，每次200mg口服维持。
若有特殊情况，请以实际情况为准，听从专业医生指示。
注意事项：
1.服用期间需要定期监测甲状腺功能、胸片、肝功能和心电图。
2.胺碘酮服用之前需检测甲状腺功能正常，一般甲状腺功能正常后方可使用胺碘酮；由于胺碘酮的碘含量比较高，需要服用后定期检测甲状腺功能，一般胺碘酮相关的甲状腺功能异常多以血总T4增高为首发表现；如果服用期间甲状腺功能异常，需在医生指导下调整药物，可在首次开始服药后1-3个月复查甲功；
3.服用胺碘酮前需要心电图检查，一般心电图QTc间期>450ms 时不建议服用胺碘酮，若实在需要服用，一定需要医生指导下并且密切观察；服用胺碘酮后QTc间期若明显延长，QTc间期>500ms需要警惕，QT c间期>550ms一般就需要停药了。
此外，服用胺碘酮后心跳总是低于55次/分，也要及时就诊。
4.服用胺碘酮期间，还要定期监测血电解质，保持血钾
4.0mmol/L左右，这样比较安全，以免诱发其他的心律失常。
5.需要定期复查胸片甚至肺CT，尤其出现胸闷、憋气症状时一定及时就诊。
6.极个别患者服用胺碘酮后出现眼部色素沉着，偶可影响视力，一般停药后逐渐消失。
7.其他指标，需要听从专业医生的指示进行定期监测。
因此服用胺碘酮期间，一定要定期在医生指导下密切监测上述各项指标，定期复查。
胺碘酮使用注意事项
胺碘酮使用注意事项
1、使用胺碘酮浓度不宜超过2mg/ml,泵入
或滴入大于1小时应选择中心静脉，如
外周血管要建立两支静脉通路2—3小
时小时交替使用，避免单只浅静脉或使
用浅静脉留置针持续给药。
2、尽量选上肢血管，穿刺成功前用空液体，
泵入时不能单独泵入，应用5%GS配合
滴入。
3、同一注射器中不可混入其他制剂，不可
在同一注射器中加入其他药品。
4、泵入或滴入胺碘酮后，静推生理盐水
20ml左右再拔针，留置针需再用肝素盐
水封管后拔针，拔针时需完全关闭输液
器开关，拔出针头后不要只按压皮肤穿
刺点，而一定按压到血管穿刺点以免药
液沿血管壁针道外渗到皮下。
5、加强巡视，严格交班，注意观察穿刺部
位有无红肿，回血是否良好，发现异常，及时处理。
6、如有外渗应立即停药，用如意金黄散15g
用茶水或食醋加地塞米松10mg调制成
糊状，先用0.5%碘伏消毒局部皮肤，待
干，避开穿刺点 1.5cm，涂抹厚度约
0.5cm，范围超过患处1.0cm，穿刺点外
用1.5cm*1.5cm无菌干纱布覆盖，用保
鲜膜将涂药处覆盖，胶布固定，2h后取
下，2次/d.
7、季德胜蛇药片治疗静脉炎的方法：取35片用湿润烧伤膏或50%
硫酸镁加地塞米松10mg调成糊状，将药剂均匀涂抹厚度达0.3-0.5cm，范围应超过红肿处皮肤3—5cm，每6小时换药一次。
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明抗心律失常药胺碘酮是一种用于治疗心律失常的药物。
它被广泛应用于治疗各种类型的心律失常疾病，并被认为是一种安全有效的药物。
以下是关于胺碘酮的使用说明。
一、药物分类及作用机制胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，它通过抑制心脏细胞中钠、钙和钾离子通道的功能，从而减缓心脏电活动和抑制不正常的心律。
二、适应症胺碘酮广泛应用于各种心律失常的治疗，包括但不限于室性心律失常、快速型心房颤动、心房扑动等。
三、用药方法及剂量1. 胺碘酮常以口服或静脉注射的形式使用，具体用法根据医生的指导进行。
2. 针对室性心律失常，一般建议开始剂量为200-400毫克，每天分2-3次口服，随后根据病情调整剂量。
3. 对于快速型心房颤动或心房扑动，通常使用静脉注射，初始剂量为300-900毫克，然后根据需要每天维持100-300毫克的剂量。
四、注意事项1. 使用胺碘酮前，应仔细阅读说明书，并严格按照医生的指导使用。
2. 胺碘酮可能会与其他药物发生相互作用，包括利多卡因、普鲁卡因胺和地高辛等，因此在使用胺碘酮期间应告知医生所用的其他药物。
3. 胺碘酮可引起一些不良反应，包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，如果出现不适应立即停止使用并咨询医生。
4. 胺碘酮可能对甲状腺功能产生影响，包括过度活跃或低下等，因此应定期检查甲状腺功能。
5. 胺碘酮可能导致眼睛发黄，这是一种正常现象，但如果有持续不退或其他严重反应时应告知医生。
五、存储方法与保质期胺碘酮需储存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
请在保质期内使用，过期药物请勿使用。
六、总结胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，适用于各种类型的心律失常。
在使用过程中，请严格遵循医生的指导，并留意可能出现的不良反应。
如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生。
胺碘酮在临床上的应用
禁忌症1.房室传导阻滞2.心动过缓3.甲状腺功能障碍4.对碘过敏用
合理选择穿刺部位，尽可能选择上肢静脉粗直且易固定做血管穿刺，如发现穿刺部位出现发红，皮温增高，立即拔针，更换穿刺部位在穿刺部位每日2～4次应用喜疗妥，如意金黄散涂在穿刺部位处周围，并用纱布覆盖。
该类型药物不但可以迅速缓解疼痛，还能刺激受损组织重生。
值班时护士15～30min巡视病人，观察穿刺部位皮肤变化，告知病人家属可能引起的副反应及防治治疗用药过程中应注意的问题，勿私自调节输注泵仪器的放置，尽可能穿着宽松上衣，避免血管受压，以降低静脉炎的发生率。
盐酸胺碘酮的用法
盐酸胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，它可以有效地控制心脏的节律，防止心脏出现不正常的跳动。
在临床上，盐酸胺碘酮被广泛地应用于心律失常的治疗中，特别是对于室性心律失常和心房颤动等疾病的治疗效果非常显著。
盐酸胺碘酮的用法主要是口服，每次剂量为200-400毫克，每日2-3次，根据患者的具体情况和病情的严重程度来确定剂量和用药频率。
在使用盐酸胺碘酮的过程中，需要注意以下几点：
1. 严格按照医生的指示用药，不要自行增加或减少剂量，以免影响疗效或产生不良反应。
2. 盐酸胺碘酮的口服剂型需要在饭后服用，以免影响药物的吸收和代谢。
3. 在用药期间需要定期进行心电图检查，以监测心脏的节律和药物的疗效。
4. 盐酸胺碘酮的长期使用可能会产生一些不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等，需要及时告知医生并进行调整。
5. 盐酸胺碘酮与其他药物的相互作用需要引起重视，特别是与利福平、华法林等药物的联合使用可能会增加出血的风险。
盐酸胺碘酮是一种非常有效的抗心律失常药物，但在使用过程中需
要注意剂量、用药时间、不良反应等方面的问题，以确保药物的疗效和安全性。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进疾病的康复。
使用胺碘酮的注意事项胺碘酮是一种广泛应用于心电紊乱治疗的药物。
它具有强力的抗心律失常作用，在一定程度上能够有效地控制心律不齐及心搏骤停等严重状况的发生。
然而，由于胺碘酮具有一定的安全风险和不良反应，我们在使用时必须特别注意以下几点。
首先，胺碘酮应该由专业医生根据个体情况来开具处方。
在使用胺碘酮之前，医生必须全面了解患者的病史、药物过敏史以及其他当前正在使用的药物，因为胺碘酮与某些药物的相互作用会引起严重的不良反应。
同时，医生还需对患者进行严密的监测，以确保用药的安全性和有效性。
其次，我们需要注意胺碘酮的使用剂量。
由于胺碘酮具有较强的药效，剂量过大会导致血药浓度过高，进而引起中毒症状。
因此，医生必须根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素来合理调整剂量，以确保药物的安全合理使用。
使用胺碘酮期间，我们还需密切关注患者的心电图和心功能等指标的变化。
胺碘酮具有一定的心脏毒性，在长期使用过程中可能会导致心脏功能下降、心律失常等不良反应。
因此，医生应该定期监测患者的心电图和相关指标，一旦发现异常情况，应及时调整治疗方案。
此外，胺碘酮不宜与其他药物同时使用。
胺碘酮与某些利尿药及降压药的相互作用可能导致低血压和电解质紊乱等不良反应。
因此，在使用胺碘酮期间，患者应尽量避免同时使用其他药物，或者遵循医生的指导同时使用其他药物。
最后，患者在使用胺碘酮期间要警惕不良反应的出现。
胺碘酮使用期间可出现食欲下降、恶心呕吐、皮疹等不适症状，甚至可能引发甲状腺功能减退、肺纤维化等严重并发症。
一旦出现不良反应，患者应立即停止用药，并及时就医寻求处理。
综上所述，胺碘酮作为一种强力的心电紊乱治疗药物，使用时我们必须充分了解其注意事项。
要做到医生的指导下使用，遵循合理剂量，密切关注患者的心电图和心功能指标，避免与其他药物相互作用，警惕不良反应的出现。
只有这样，我们才能安全有效地使用胺碘酮，为患者带来最大的治疗效果。
胺碘酮注射液的用法和注意事项一、适应证当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
二、用法用量第一个24 h负荷滴注：先快：头10分钟给药150 mg（15 mg/min）：3 mL盐酸胺碘酮注射液（150 mg）于100 mL葡萄糖溶液（浓度=1.5 mg/mL）中，滴注10分钟。
后慢：随后6 h给药360 mg（1 mg/min）：18 mL盐酸胺碘酮注射液（900 mg）于500 mL葡萄糖溶液（浓度=1.5 mg/mL）中。
维持滴注：剩余18 h给药540 mg（0.5 mg/min）。
第一个24 h后，维持滴注速度0.5 mg/min（720 mg/24 h），浓度在1~6 mg/mL（盐酸胺碘酮注射液浓度超过2 mg/mL，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。
当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加盐酸胺碘酮注射液150 mg，溶于100 mL的葡萄糖溶液给药。
需10 min给药以减少低血压的发生。
维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
第一个24 h的剂量可以根据病人个体化给药。
然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100 mg以上，与增加低血压的危险性相关。
初始滴注速度需不超过30 mg/min。
盐酸胺碘酮注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。
盐酸胺碘酮注射液于5%葡萄糖溶液中，浓度超过3 mg/mL时，会增加外周静脉炎的发生，如果浓度在2.5 mg/mL以下，出现上述情况较少。
所以如需静脉滴注超过1小时的，盐酸胺碘酮注射液浓度不应超过2 mg/mL，除非使用中央静脉导管。
体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏：根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管；否则，使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。
心内科使用“注射用盐酸胺碘酮”药物的心得分享
一、适应症
适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。
二、注意事项（详见药物使用说明书）
1、静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。
2、使用稀释液只能用5%葡萄糖溶液，禁用生理盐酸稀释。
3、在5%葡萄糖溶液中，浓度超过3mg/ml时，会提高引发外周静脉炎的概率。
如需静脉滴注超过1小时的，盐酸胺碘酮注射液浓度不应超过2mg/ml，除非使用中央静脉导管给药。
三、心内科使用此药如何规避发生外周静脉炎的风险？
1、使用此药前向患者及家属告知用此药的重要性及必要性，但可能会导致外周静脉炎的发生，取得患者及家属的同意并签字确认后方可使用此药。
2、选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺。
宜选小号留置针进行穿刺，穿刺时最好直刺血管，这样针尖可以直达血管内膜，减轻对血管内膜的损伤，有利于防止静脉炎的发生。
3、抢救病人后，再建立另一静脉通路备用。
每间隔4小时更换另一侧静脉通路输入，防止药物持续作用于同一血管而造成静脉炎的发生。
护士做好交接工作。
4、经济条件好的病人，可在输注此药的同时在血管上方粘贴“水胶体凝胶”，可预防静脉炎的发生。
5、病人床旁悬挂“重点药物”使用标志，责任护士做好健康宣教。
6、建立“盐酸胺碘酮”使用登记本，如：日期、姓名、床号、用法、用量、途径、开始时间、结束时间、备注等。
凡是病房使用“胺碘酮”药物的患者，当班责任护士均要作登记，进行严格交接，密切观察穿刺部位情况及病人主诉。
四、发生外周静脉炎后如何处置？
1、穿刺处用无菌敷贴覆盖，用“硫酸镁粉剂”2勺＋无菌注射用水10ml溶解后（根据静脉炎发生范围大小确定用量），调匀，倒于无菌纱布或棉花上，持续湿敷于病人穿刺部位，保鲜膜包裹湿敷处肢体，保持持续湿敷。
或直接用“25%硫酸镁注射液”湿敷，但“硫酸镁粉剂”湿敷较经济实惠其效果较好。
2、“大黄芒硝”持续湿敷。
3、严重的静脉炎，湿敷2~3日症状还未缓解的可用红外线烤灯先烤再湿敷。
4、心理护理，告知患者不要紧张，以积极心态应对此并发症。
注明：对使用此药如何有效预防静脉炎还在探索之中。
心血管内科
2014年9月11日。
