《运动治疗技术》第三章关节松动技术(上肢关节松动技术)
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关节松动技术详解什么叫关节松动术?关节松动技术是治疗者在关节活动允许的范围内完成的⼿法操作技术,属于被动运动范畴,⽤于治疗关节功能障碍如:疼痛、活动受限或僵硬,具有针对性强、见效快、患者痛苦⼩、容易接受等特点。
关节松动技术是基本原理是利⽤利⽤关节的⽣理运动和附属运动作为治疗⼿段。
属被动运动范畴,其操作速度⽐推拿速度慢,在应⽤时常选择关节的⽣理运动和附属运动作为治疗⼿段。
⽬的(1)治疗师以被动动作,过程中速度慢,可以让病⼈阻⽌动作的进⾏.(2)利⽤快速震动或持续牵张以降低病⼈的疼痛.(3)利⽤关节松动术增加或维持病患关节的活动度.施⾏与动作的⽅向⽅向应尽量为平⾏关节⾯或垂直关节⾯.关节松动术合适的位置当关节周围韧带松弛,是关节⾯被拉开到最⼤范围,也是关节的休息位置。
适应症关节粘连,关节退化,关节疼痛,关节活动不⾜,关节固定,肌⾁紧绷关节退化。
操作节律和时间⼀般⼿法或⼤幅度活动时,节律约为每秒1次;强⼿法或⼩幅度活动时,节律约为每秒2-3次。
⼀个部位每次⼀般治疗30~60秒后,间歇1分钟左右,重复2-3次。
然后进⾏重要症状和体征的复查,评价疗效。
通常再重复1-2遍上述治疗。
若治疗后病情明显加重,则需调整治疗技术。
次⽇治疗前复查主要阳性临床表现,评价效果,以此为根据进⾏治疗技术选择。
关节松动术⼀般见效较快,若数天治疗⽆效,则应考虑改⽤其他治疗⼿段。
基本⽅法1.摆动⾻的杠杆样的运动叫~,即⽣理运动,摆动时要固定关节近端,关节远端做往返运动。
摆动必须在ROM>60%(正常时)才可应⽤。
例如,肩关节前屈的摆动⼿法,⾄少要在肩前屈达到100°时才应⽤(180°、60%≈100°),如果没有达到这⼀范围应先⽤附属运动⼿法来改善。
2.滚动当⼀块⾻在另⼀块⾻表⾯发⽣滚动时,两块⾻的表⾯形状必然不⼀致,接触点同时变化,所发⽣的运动为成⾓运动,其滚动的⽅向总是朝向成⾓⾻运动的⽅向,常伴随着关节的滑动和旋转。
【基本概念】关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,属被动运动范畴,其操作速度比推拿速度慢,在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
1.关节的生理运动指关节在生理范围内完成的运动,可以主动完成,也可以被动完成。
2.关节的附属运动凑巧在自身及其周用组织允许的范围内完成的运动,叫附属运动,是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。
一般不能主动完成,需要其它人或对侧肢体帮助才能完成,如关节分离,離骨的侧方移动等。
任何一个关节都存在着附属运动,当关节因疼痛,僵硬而限制活动时,其生理及附属运动均受到限制。
在生理运动恢复后如果关节仍有疼痛或僵硬,可能附属运动尚未完全恢复正常。
通常在改善生理运动之前,先改善附属运动,而附属运动的改善,乂可以促进生理运动的改善。
【目的】(1)治疗师以被动动作,过程中速度慢,可以让病人阻止动作的进行.(2)利用快速震动或持续牵张以降低病人的疼痛.(3)利用关节松动术增加或维持病患关节的活动度.【施行与动作的方向】方向应尽量为平行关节面或垂直关节面.【凸凹定律】关节松动术定律是,移动骨骼为凸面则滑动方向与动作方向是相反,移动骨骼凹面则滑动方向与动作方向是相同。
关节面为一凹一凸,凸在凹上滑动时,滑动方向与动作方向是相反,如肩关节的抬举。
而凹在凸上的滑动时,滑动方向与动作方向是相同,如肘关节的屈伸。
【关节松动术合适的位置】当关节周围韧带松弛,是关节面被拉开到最大范围,也是关节的休息位置。
【适应症】关节囊紧绷,肌肉紧绷,关节疼痛,关节活动不足,关节粘连,关节固定,关节退化。
【操作节律和时间】一般手法或大幅度活动时,节律约为每秒1次;强手法或小幅度活动时,节律约为每秒2-3次。
一个部位每次一般治疗30飞0秒后,间歇1分钟左右,重复2-3次。
然后进行重要症状和体征的复查,评价疗效。
通常再重复1-2遍上述治疗。
若治疗后病情明显加重,则需调整治疗技术。