子痫的急救与护理
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子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要及时的急救和专业的护理来保证其生命安全和康复。
本文将详细介绍子痫患者的急救措施和护理要点,以便于医护人员能够准确应对和处理子痫发作的情况。
一、子痫患者的急救措施1. 环境准备在发现子痫患者发作时,首先要确保患者周围的环境安全。
移除患者身边的尖锐物品和危(wei)险物品,确保患者不会受到伤害。
2. 保护头部子痫患者在发作时往往会浮现抽搐,这时需要将患者的头部侧放,以防止舌头后坠导致呼吸道阻塞。
同时,可以在患者头部下垫一个柔软的物品,如枕头或者衣物,以保护头部。
3. 松开紧身衣物在子痫发作时,患者的肌肉会紧张,呼吸难点。
因此,需要松开患者的紧身衣物,如领口、腰带等,以便患者能够自由呼吸。
4. 赋予氧气子痫发作时,患者往往会浮现呼吸难点,因此需要及时赋予氧气。
使用面罩或者鼻导管给患者吸氧,以提高血氧饱和度,保证患者的呼吸通畅。
5. 控制抽搐子痫发作时,患者的肌肉会不自主地抽搐,这会增加患者的疼痛和伤害风险。
在急救过程中,可以使用适当的药物来控制患者的抽搐,如苯妥英钠或者地西泮等,但需要在医生指导下使用。
6. 监测生命体征在子痫患者的急救过程中,需要密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等。
及时记录这些数据,并向医生报告,以便于医生进行进一步的诊断和治疗。
二、子痫患者的护理要点1. 定期监测病情对于患有子痫的患者,需要定期监测其病情变化。
这包括观察患者是否有新的症状浮现,如头痛、视力含糊等,以及监测患者的血压、蛋白尿等指标。
及时发现病情的变化,可以采取相应的措施来控制病情发展。
2. 药物治疗子痫患者通常需要长期服用抗癫痫药物来控制病情。
在护理过程中,需要确保患者按时、规律地服药,并注意观察药物的副作用和疗效。
同时,还需要定期复查患者的血药浓度,以确保药物的治疗效果。
3. 饮食调理子痫患者在饮食上需要注意均衡营养,避免过度饮食或者饥饿。
建议患者多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和瘦肉等。
子痫患者的急救与护理概述:子痫是一种常见的急性疾病,多见于妇女,特殊是孕妇。
它是由于大脑神经元突发异常放电引起的,可导致短暂的神经功能障碍,甚至昏迷和抽搐。
在急救和护理过程中,需要及时采取措施来控制抽搐、保护患者的安全,并提供适当的护理以促进康复。
一、急救措施:1. 确保安全:当子痫发作时,患者可能会浮现抽搐和意识丧失,首先要确保患者的安全。
将患者转移到安全的地方,避免头部受伤或者其他损伤。
2. 赋予紧急治疗:在子痫发作时,应即将呼叫急救车或者将患者送往医院。
在等待急救车的过程中,可以做一些紧急处理,如保持患者的呼吸道通畅,松开衣领和腰带,以便呼吸。
如果患者呕吐,将头部转向一侧,以防止呕吐物引起窒息。
3. 控制抽搐:在子痫发作期间,患者可能会浮现强烈的抽搐。
为了控制抽搐,可以将患者放置在平整的地面上,将周围的物体移开以避免受伤。
不要试图阻挠抽搐,也不要将任何物体放入患者口腔内,以免引起窒息。
4. 监测生命体征:在急救过程中,应密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据,以便医生在接诊时参考。
二、护理注意事项:1. 提供肃静的环境:子痫患者需要一个肃静、舒适的环境来恢复。
确保病房的环境肃静,减少噪音和刺激。
2. 观察病情变化:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、抽搐频率和持续时间。
及时记录并报告给医生。
3. 赋予适当的药物:根据医生的建议,赋予患者适当的药物治疗。
这些药物可能包括抗癫痫药物和镇静剂,以控制抽搐和减轻症状。
4. 保持患者的舒适:子痫患者可能会感到不适和焦虑,护理人员应提供心理支持和安慰。
保持患者的体温适宜,保持皮肤干燥清洁,避免感染。
5. 促进康复:子痫发作后,患者需要适当的康复护理。
这包括康复训练、物理治疗和心理咨询等。
护理人员应与康复团队密切合作,为患者提供全面的康复护理。
总结:子痫患者的急救和护理需要及时、准确的处理。
在急救过程中,要确保患者的安全,控制抽搐,并监测生命体征。
子痫抢救流程子痫是一种严重的妊娠并发症,常常给孕妇和胎儿的生命带来威胁。
因此,对于子痫抢救流程的掌握和应用显得尤为重要。
以下将介绍子痫抢救的具体流程,以便及时有效地处理子痫病情。
一、观察病情。
当孕妇出现头痛、视力模糊、腹痛、恶心、呕吐等症状时,应立即怀疑子痫的可能性。
医护人员应立即进行详细的观察和询问,了解病情的具体表现和发展情况。
二、立即就医。
一旦怀疑患者出现了子痫的症状,应立即就医。
在转运患者的过程中,医护人员应密切观察患者的生命体征,并做好相应的护理措施。
三、监测生命体征。
在就医的过程中,医护人员应对患者进行持续的生命体征监测,包括血压、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现异常情况,并做出相应的处理。
四、处理并发症。
子痫患者常常伴随有高血压、蛋白尿等并发症,医护人员应根据患者的具体情况,及时处理相关并发症,以减轻患者的痛苦和危险。
五、应用药物治疗。
在医生的指导下,对于子痫患者,应及时使用降压药物、抗惊厥药物等进行治疗。
同时,对于胎儿的情况也要进行密切观察和处理。
六、手术干预。
在一些严重的子痫病例中,可能需要进行紧急剖宫产手术,以保护孕妇和胎儿的生命安全。
医护人员应在医生的指导下,及时做好手术准备和护理工作。
七、术后护理。
对于手术后的孕妇和新生儿,医护人员应进行全面的护理工作,包括监测生命体征、防止感染、促进康复等工作,以保证患者的安全和健康。
总结:子痫是一种严重的妊娠并发症,对于子痫抢救流程的掌握和应用显得尤为重要。
医护人员应在平时加强相关知识的学习和技能的训练,以便在关键时刻能够迅速、有效地处理子痫病情,保护孕妇和胎儿的生命安全。
希望通过本文的介绍,能够对相关医护人员有所帮助,也能引起更多人对子痫抢救流程的重视和关注。
子痫急救护理措施子痫是产妇在妊娠后期发生的妊娠期并发症,是一种突发的危险病。
子痫急性发作的特点是发作突然,危害严重。
因此,进行有效的急救是非常重要的。
本文将介绍子痫急救护理的措施。
1. 急救前准备在进行子痫急救前,需要明确以下几个问题:1.1 确认病情进行急救前,首先要对产妇的病情进行准确的诊断,确认是否是子痫,并且判断病情的严重程度,为下一步急救措施的制定提供依据。
1.2 建立呼吸通道子痫发作会对产妇的呼吸带来严重影响,因此在急救前,应将口腔中的异物清除,建立通畅的呼吸道。
1.3 维持呼吸子痫发作会对产妇的呼吸系统造成严重影响,如果呼吸不通畅,有可能导致窒息。
因此,为了避免这种情况,需要及时采取必要的措施,避免呼吸系统受到影响,维持产妇的呼吸。
2. 急救措施2.1 维护宁静环境子痫病人容易产生恐惧、惊慌、抑郁等情绪,因此在进行急救的时候,需要维护一个安静的环境,避免产妇产生情绪波动。
2.2 给予足够的氧气子痫发作会导致产妇的呼吸系统受到严重影响,因此需要及时给予足够的氧气,维持产妇的呼吸。
2.3 给予适当的镇静剂在子痫发作期间,患者容易产生焦虑、惊慌等情绪波动,导致病情加重。
因此,需要通过给予镇静剂的方式,减轻患者的焦虑情绪,缓解病情。
2.4 观察病情变化在急救过程中,需要随时对产妇的病情进行观察,根据病情变化及时调整急救措施。
2.5 给予药物治疗子痫发作期间可能会导致血压升高,因此要及时给予降压药物,保持血压稳定。
2.6 麻醉及手术治疗对于病情严重的产妇,需要进行手术治疗,以便避免危及生命。
2.7 相关护理对产妇进行必要的监测,包括血压、心率、呼吸等。
并及时采取相应的措施,以保证产妇的安全。
3. 急救后处理3.1 监测观察在子痫发作后,需要对产妇进行持续的监测观察,以确定病情稳定。
3.2 给予药物及营养治疗对于病情较严重的产妇,需要给予药物及营养治疗,以保证其生命体征的稳定。
3.3 心理疏导子痫会对产妇造成严重的心理压力,因此需要进行必要的心理疏导,为产妇的恢复提供必要的支持。
子痫患者的急救与护理概述:子痫是一种常见的神经系统疾病,常见于儿童和青少年。
对于子痫患者,急救和护理是至关重要的。
本文将详细介绍子痫患者的急救和护理的标准格式。
一、子痫患者的急救措施:1. 首要任务是确保患者的安全。
将患者放置在安全的地方,远离尖锐物品和危险物品。
2. 保持患者呼吸道通畅。
松开患者的衣领,侧身将患者头部转向一侧,以防止呕吐物堵塞呼吸道。
3. 尽量避免患者受伤。
在患者周围放置柔软的物品,避免患者撞击硬物或者跌倒。
4. 不要试图控制患者的抽搐。
子痫发作时,患者的肌肉会不受控制地抽搐,应该保持耐心等待抽搐停止。
5. 注意观察发作的时间和持续时间。
记录下发作开始和结束的时间,以便后续的医疗记录和分析。
二、子痫患者的护理:1. 提供安全的环境。
在患者的居住环境中,移除可能导致患者受伤的物品,如尖锐物品、易碎物品等。
同时,保持环境整洁,避免患者摔倒或滑倒。
2. 规律的生活作息。
建立规律的作息时间表,包括饮食、睡眠和药物的服用时间。
保持稳定的生活节奏,有助于控制子痫的发作。
3. 饮食调理。
遵循医生的建议,提供均衡营养的饮食。
避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物,如巧克力和辛辣食品。
4. 定期复诊。
定期带患者到医院进行复查和复诊,以便及时调整治疗方案和药物剂量。
5. 家庭支持。
家庭成员应该理解患者的病情,提供必要的支持和关爱。
与患者进行沟通,帮助他们缓解压力和焦虑情绪。
6. 心理辅导。
对于子痫患者,心理辅导非常重要。
提供心理支持,帮助患者应对病痛和生活中的困难。
三、子痫患者的常见并发症:1. 外伤。
子痫发作时,患者的肌肉会不受控制地抽搐,容易导致跌倒或碰撞物体,造成外伤。
2. 窒息。
子痫发作时,患者的呼吸道可能会被呕吐物或舌头堵塞,导致窒息。
3. 骨折。
患者在抽搐过程中,可能因为肌肉痉挛而导致骨折。
4. 精神障碍。
子痫患者长期受到病痛的困扰,容易出现抑郁、焦虑等精神障碍。
四、子痫患者的预防措施:1. 规律用药。
子痫患者的急救与护理概述:子痫是一种常见的妊娠并发症,严重时可能危及孕妇和胎儿的生命。
及时进行急救和护理对于保护孕妇和胎儿的安全至关重要。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程1. 确定症状:子痫患者常常出现剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐、腹痛等症状,医护人员应迅速判断是否为子痫发作。
2. 立即呼叫急救:一旦确定为子痫发作,立即呼叫急救车或将患者送往最近的医院急诊科。
3. 保持呼吸道通畅:在等待急救车或送往医院的过程中,确保患者的呼吸道通畅,可以采取侧卧位,清除口腔内的分泌物。
4. 监测生命体征:在等待急救车或送往医院的过程中,监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,以及记录病情变化。
5. 给予氧气:如果患者出现呼吸困难或氧饱和度下降,可以给予氧气辅助呼吸。
6. 控制抽搐:如果患者出现抽搐,应保护好患者的头部,将其转至侧卧位,确保安全,避免受伤。
不要用力压制患者的舌头,以免导致口腔出血或伤及口腔组织。
7. 静脉通路建立:在医院急诊科,医护人员应立即建立静脉通路,以便给予抗癫痫药物和其他治疗。
8. 实施药物治疗:根据医生的指示,给予抗癫痫药物,如镇静剂、抗惊厥药物等,以控制癫痫发作。
9. 监测尿量:子痫患者常常伴有尿量减少,医护人员应监测患者的尿量,及时发现尿量减少可能存在的肾功能异常。
10. 密切观察:在急救过程中,医护人员应密切观察患者的病情变化,及时记录相关信息,并向医生汇报。
二、护理注意事项1. 保持环境安静:子痫患者对外界刺激敏感,护理时应保持环境安静,避免嘈杂声和强光刺激。
2. 监测血压:子痫患者常伴有高血压,护理人员应定期监测患者的血压,及时发现异常。
3. 保持液体平衡:子痫患者常伴有水肿和尿量减少,护理人员应监测患者的体重、尿量和液体摄入量,保持液体平衡。
4. 给予营养支持:子痫患者常伴有食欲不振,护理人员应根据患者的情况,合理调整饮食,给予营养支持。
子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要特殊的急救和护理措施,以确保他们的安全和舒适。
以下是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本:一、急救措施1. 确保安全:在发作期间,子痫患者可能会失去意识并出现抽搐。
首先要确保患者的周围环境安全,移开可能造成伤害的物品。
2. 给予支持:将患者的头部轻轻侧向,以防止呕吐物堵塞气道。
在患者抽搐期间,不要试图阻止抽搐,也不要把物品放入患者口腔。
3. 保持通风:打开窗户或使用风扇,确保房间内有足够的新鲜空气流通。
4. 记录发作细节:在发作结束后,尽快记录发作的时间、持续时间和症状。
这些信息对于医生评估患者的病情非常重要。
二、护理措施1. 观察和监测:对于子痫患者,定期观察和监测是至关重要的。
记录患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率,并注意任何异常症状的出现。
2. 提供舒适和安静的环境:为患者提供一个安静、舒适的环境,避免刺激和噪音。
这有助于减少患者的症状和不适感。
3. 定期服药:确保患者按时服用医生开具的抗癫痫药物。
监测患者的药物剂量和频率,并及时报告给医生。
4. 饮食管理:提供均衡的饮食,避免过度饮酒和摄入过多咖啡因。
饮食中应包含足够的维生素和矿物质,以维持患者的身体健康。
5. 心理支持:子痫患者可能会面临心理压力和情绪困扰。
提供心理支持和鼓励,帮助患者应对病情和生活中的挑战。
6. 定期复诊:确保患者按照医生的建议进行定期复诊。
定期检查可以及时发现潜在的问题,并采取适当的治疗措施。
7. 家庭教育:向患者及其家人提供关于子痫的教育和培训。
教育内容应包括如何应对紧急情况、药物管理和生活方式的调整等。
8. 寻求紧急医疗帮助:如果患者出现持续抽搐、呼吸困难或其他严重症状,应立即寻求紧急医疗帮助。
以上是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本。
在急救过程中,确保患者的安全和舒适是首要任务。
在日常护理中,定期观察和监测患者的症状、提供舒适的环境、定期服药、提供心理支持和教育等都是重要的护理措施。
子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种常见的妊娠并发症,对孕妇和胎儿都有严重的危害。
在子痫发作时,及时的急救措施和有效的护理对于保护患者的生命和健康至关重要。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准化流程和方法。
二、子痫的定义与病因子痫是一种妊娠期特有的疾病,主要表现为高血压、蛋白尿和水肿。
其发病机制尚不完全清楚,但与血管内皮损伤、免疫异常、血浆胎盘素水平异常等因素有关。
三、子痫患者的急救措施1. 保持患者安静:子痫患者在发作期间往往伴有意识丧失、抽搐等症状,此时应尽量避免刺激,保持患者安静,防止意外伤害。
2. 维持呼吸道通畅:子痫患者发作时可能出现呼吸困难,应及时采取措施保持呼吸道通畅,如头偏向一侧时可采取侧卧位,清除口腔分泌物等。
3. 观察血压和心率:子痫患者的高血压和心率异常是常见的症状,应及时监测血压和心率的变化,以便及时调整治疗方案。
4. 静脉通路的建立:在急救过程中,可能需要给予药物治疗或输液,因此应及时建立静脉通路,以便于急救药物的快速输送。
5. 控制抽搐:子痫发作时,患者可能出现抽搐症状,应及时采取措施控制抽搐,如保护患者头部、固定四肢、避免患者咬伤舌头等。
6. 给予氧气:子痫患者可能出现缺氧的情况,应及时给予氧气吸入,以提高组织的氧合水平。
7. 密切观察:在急救过程中,应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、血压、心率等,及时调整治疗措施。
四、子痫患者的护理1. 保持环境安静:子痫患者对噪音和刺激非常敏感,应保持病房的环境安静,避免过多的人员进入病房。
2. 定期测量血压和尿量:子痫患者的血压和尿量是评估病情变化的重要指标,应定期测量并记录,及时发现异常情况。
3. 规律饮食:子痫患者应按照医嘱进行规律饮食,避免高盐、高脂肪等不健康的饮食习惯。
4. 预防感染:子痫患者由于免疫功能下降,容易感染,护理人员应注意手卫生、消毒等措施,预防感染的发生。
5. 定期转换体位:长时间卧床容易导致深静脉血栓形成,护理人员应定期帮助患者转换体位,促进血液循环。
子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种严重的妊娠并发症,常常在孕妇怀孕20周后发生。
子痫发作时,孕妇会出现抽搐、高血压、蛋白尿等症状,严重时可能导致母婴双方的生命危险。
因此,对于子痫患者的急救与护理非常重要。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准格式,以确保对患者的及时救治和有效护理。
二、急救措施1. 确定子痫发作当孕妇出现抽搐、意识丧失、肢体抽搐或僵硬等症状时,应立即判断为子痫发作。
急救人员应迅速做出反应,保持冷静,采取以下措施。
2. 呼叫急救车立即拨打当地急救电话,告知孕妇的症状和情况,并提供详细的地址和联系方式。
3. 维持孕妇呼吸道通畅将孕妇平放在硬板床上,头部稍微后仰,保持呼吸道通畅。
如果孕妇呕吐,应将头部转向一侧,以防窒息。
4. 保护孕妇的安全将周围的物品迅速清除,以防孕妇在抽搐过程中受伤。
5. 避免刺激尽量避免任何刺激,如嘈杂的声音、强光等,以减轻孕妇的不适。
6. 监测生命体征急救人员应及时监测孕妇的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,并记录相关数据,以便后续的医疗处理。
7. 保持孕妇的体温在子痫发作期间,孕妇可能会出现体温升高的情况。
急救人员应及时采取措施,如拭身、降温,以保持孕妇的体温在正常范围内。
三、护理措施1. 医疗机构转诊一旦子痫患者的症状得到控制,急救人员应立即将孕妇转送至最近的医疗机构,以便进一步的诊断和治疗。
2. 监测孕妇的生命体征在医疗机构中,护理人员应持续监测孕妇的生命体征,并记录相关数据。
这些数据将有助于医生评估孕妇的病情和制定治疗方案。
3. 控制高血压子痫患者常常伴随高血压的情况,护理人员应根据医生的建议,控制孕妇的血压,以减少进一步的并发症。
4. 监测尿量和蛋白尿护理人员应定期监测孕妇的尿量和蛋白尿情况,以评估肾功能和病情的变化。
5. 提供情绪支持子痫患者在病情发作期间可能会感到害怕、焦虑和不安。
护理人员应提供情绪上的支持,与患者进行交流,帮助他们缓解紧张情绪。
子痫患者的急救与护理引言概述:子痫是一种常见的神经系统疾病,患者在发作时会浮现意识丧失、全身抽搐等症状,需要及时进行急救和护理。
本文将从急救前的准备工作、急救过程、急救后的护理、预防措施以及家庭护理等五个部份详细介绍子痫患者的急救与护理。
一、急救前的准备工作1.1 环境准备- 确保急救环境安全,将患者放置在开阔、平整的地面上,远离尖锐物品和危(wei)险物品。
- 关闭周围的噪音,保持肃静的环境,避免刺激患者的神经系统。
1.2 急救人员准备- 确保急救人员具备相关的急救知识和技能,能够正确判断患者的病情和采取相应的急救措施。
- 配备必要的急救设备,如呼吸囊、喉罩、吸引器等,以备急需。
1.3 患者信息准备- 了解患者的基本情况,包括年龄、性别、病史等,以便在急救过程中更好地判断病情和采取相应措施。
- 与患者或者其家属建立有效的沟通,了解患者的症状、发作频率等信息,为急救提供参考。
二、急救过程2.1 保护患者安全- 将患者平放,保持呼吸道通畅,松开衣领和腰带,避免患者在抽搐过程中受伤。
- 使用软物垫或者折叠衣物支撑患者的头部,防止头部受到撞击。
2.2 控制抽搐- 不要试图阻挠患者的抽搐,而是保护其周围环境,避免患者受伤。
- 尽量不要用力按压患者的身体,以免造成骨折或者其他伤害。
- 注意观察抽搐的持续时间,普通情况下,抽搐会在几分钟内住手。
2.3 赋予急救药物- 在急救过程中,根据患者的具体情况,可以赋予适量的抗惊厥药物,如苯妥英钠等,以控制抽搐。
- 在给药过程中,注意药物的剂量和给药途径,遵循医生的建议和指导。
三、急救后的护理3.1 观察患者病情- 在急救过程结束后,密切观察患者的病情变化,包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测。
- 注意观察患者的意识状态,及时发现异常情况,做好记录。
3.2 提供安全保护- 继续保护患者的安全,避免患者受到外界刺激。
- 将患者放置在肃静、舒适的环境中,保持适宜的温度和湿度。
子痫的急救与护理
关键词】子痫;急救
【文章编号】1004-7484(2014)05-3076-02
子痫是产科常见的急症、也是孕产妇死亡的主要原因之一,如及早抢救治疗及护理得当则可降低母婴死亡率。
我院2008年1月〜2013年6月年收治现将护理体会介绍如
下:
1 一般资料我院产科收治子痫患者36 例,年龄20-4
2 岁,平均25.
3 岁。
其中产前子痫22 例,产时子痫10 例,产后子痫
4 例。
初产妇30 例,经产妇6 例。
发病孕周23- 33 周,平均30.3 周。
院前抽搐24 例,住院期间抽搐12 例。
抽搐2 次以上者10 例。
从未做过产前检查者6 例,未做产前系统检查者30 例。
临床表现子痫发作时先是眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧咬,接着口角、面部肌肉微颤,四肢肌
肉强直,并迅速发生强烈的抽动,呼吸暂停,面色青紫。
约
1 分钟后抽搐暂停,全身肌肉松弛,呼吸恢复但深长而有鼾声,青紫渐退,陷入昏迷。
轻者抽搐1〜
2 次,很快清醒,重者抽搐频繁,昏迷不醒。
如发生子痫应立即进行抢救。
2急救处理和护理对策⑴急救处理:①立即控制抽搐,
用冲击量25%硫酸镁20ml 加入5%葡萄糖100ml 中快速静滴。
继续以维持量缓慢点滴。
通过进行全身解痉而达到降压控制抽搐的目的。
抽搐时伴有意识障碍,呕吐、呼吸困难等现象的患者,应立即予平卧,头偏向一侧,取出活动假牙,用舌钳将舌拉出以防舌后坠。
必要时予吸痰,随时清理呼吸道分泌物,以保持呼吸道通畅,防止窒息或吸入性肺炎,给予氧气吸入。
②立即给予镇静剂,同时用开口器或纱布包裹的压舌板置于患者上下臼齿之间,防止抽搐时咬舌伤唇。
③ 适当降压,但血压突然过低会影响全身血流变化,应维持舒张压在90-100mmHg 为宜。
避免因胎盘与母体之间血流减少而危及胎儿性命。
④合理利尿和扩容治疗,并严防发生肺水肿和心力衰竭。
对于全身水肿、肺水肿、脑水肿或有心力衰竭者迅速给予利尿且给予专科护理。
⑵护理对策①心里护理:重视子痫患者常伴有头痛、眼花、视物模糊及全身水肿,易出现焦虑紧张恐惧等不良心理,对高血压的治疗非常不利,护士多关心患者,解除其思想顾虑配合治疗护理。
当患者病情好转稳定,要给予精神安慰,消除各种不利于治疗的心里反应,鼓舞其战胜疾病的信心;②用药护理:硫酸镁是目前子痫解痉的首选药物。
但硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近,应注意观察其毒性反应,控制硫酸镁的入量。
在用药过程中如果产妇的膝腱反射消失,呼吸低于16 次/分钟,24h 尿量少于
600ml或者每小时少于25ml,应立即停药,并用10%葡萄糖酸钙10ml 静脉推注,时间布少于3m 分钟,必要时每小时可
重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24h 不超过8次。
③胎儿宫内监护:重度子痫前期患者易出现宫内
窘迫、胎死宫内,要加强胎儿宫内监护,孕妇间断吸氧,观察胎动、胎心的变化,孕妇宫底的高度和子宫壁的张力,产妇有无宫缩及阴道流血等现象。
如有异常,及时报告医生并协助处理,必要时用5%-10%葡萄糖加维生素c 静脉滴注,增加胎儿宫内对缺氧的耐受力。
对孕周
<34 周、胎儿发育未成熟者,用地塞米松6mg肌内注射,1次/12h,共4次,以促
进胎儿肺成熟;④孕妇情况观察:观察孕妇有无胎盘早剥、
DIC、脑溢血、脑水肿、急性肾衰竭等并发症。
询问有无腹
痛、心悸、阴道流血等症状,检查胎位、胎心率、注意子宫壁的紧张度和胎动的情况,以便早期发现胎盘早剥,定期检
查凝血功能,注意有无鼻出血和牙龈出血、注意针孔出血等,观察有无头痛、恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍等脑水肿的表现,注意孕妇尿液的颜色、量的变化,记录24h 出入量,必要时留置导尿管。
⑶昏迷期的护理:① 严密观察病情变化,防止抽搐:昼夜加强巡视,密切注意血压和呼吸的变化,随时听胎心音,注意有无宫缩及阴道出血,注意是否出现硫酸镁中毒症状,发现异常及时报告医师,随时做好再次抽搐抢救的准备。
②注
意气道通畅,防止窒息:患者取左侧卧位或平卧位头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物以免粘液和唾液入呼吸道,必要
时用拉舌钳,防止舌后坠堵塞呼吸道,禁食、水及服药。
改
善呼吸、循环,每次发作前和发作后给于氧气吸入,解除紫绀。
③注意产程进展,尽快结束分娩:严密观察产程进展及
血压、胎心音的变化,宫口开全者应行会阴切开尽快结束分娩,产后应严密观察宫缩情况,防止发生产后大出血,及时了解产后血压及产妇一般情况,随时警惕产后子痫的发生。
3 结果给于解痉、降压、镇静等药物治疗,配合畅通呼吸道,吸氧吸痰处理,观察胎心音,给予心理护理等,病情稳定后适时终止妊娠。
30 例行剖宫产,6 例行自然分娩,28 例新生儿阿式评分>8
分,8 例新生儿阿式评分6 分,平均住院10d,产妇均康复出院。
4护理体会⑴抢救要及时有效做到有条不紊,积极配合医生进行抢救是子痫患者抢救成功、保证母儿安全的关键,每一个医务人员都必须具有扎实的理论知识和熟练的操作技能,且在临床工作中充分发挥出来。
⑵病情观察要严密,护理措施落实执行要有效。
护理人员要严密观察病情,准确高效及时地执行护理措施,给医生提供疾病方面的信息,顾及母儿的安全。
⑶有效预防妊高征发生是关键环节。
在群体中加大保健知识宣传力度,开展图文并茂的健康教育,使广大妊娠妇女了解妊高征知识及其对母婴的危害,使孕产妇自觉定期做产前检查,有异常及时纠正,减少妊高征的发生和阻止病情发展,避免出现子痫。