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子宫内放置曼月乐环治疗子宫肌腺症的疗效分析发布时间：2022-12-14T05:19:43.436Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年10期作者：赵颖[导读] 本篇文章主要分析与观察曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效。
赵颖深泽县医院妇产科主治医师 052560摘要：目的：本篇文章主要分析与观察曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效。
方法：通过选取2021年6月份到2022年6月份来我院接受治疗的子宫肌腺症患者100例，并且根据治疗的方法差进行分组。
其中观察组患者50例，采取曼月乐节育环治疗，对照组50例，采取米菲司酮治疗法，从而比较两组患者的激素水平、临床治疗效果、性生活质量以及月经情况等。
结果：通过观察显示，观察组患者的效果明显高于对照组，差一具有可比性，因此具有统计学意义。
在治疗之后，观察组患者的泌乳素、促卵泡激素、促甲状腺素、促黄体生成素以及患者的雌二醇明显低于对照组，差异具有统计学意义。
在治疗之后，观察组患者的性行为、性心理评分、性高潮、性欲明显高于对照组，差异具有统计学意义。
结论：曼月乐节育环治疗患者子宫肌腺症的效果十分明显，可以有效改善患者的卵巢功能，同时提升患者的性生活质量。
关键词：子宫；曼月乐环；子宫；肌腺症；疗效；就临床调查研究显示，患者子宫肌腺症主要是由于患者的子宫内膜生长到子宫基层，从而导致患者内膜增生而产生的疾病，主要的临床表现为患者的月经紊乱，出现痛经情况以及月经量比较多等等，甚至有一部分患者会发生贫血或者导致不孕不育，这对于患者的性生活质量以及身心健康造成十分严重的影响。
子宫肌腺症的主要治疗方法为手术治疗和药物治疗，虽然手术的治疗方法可以彻底帮助患者根治疾病，但是却对患者的身体呈现出较大的创伤性，严重的还有可能会影响到患者的生育能力，所以导致手术的治疗方案使用受限。
而采取药物的治疗方法虽然对于患者的身体创伤性不高，但是药物治疗法的起效却比较慢，效果也明显欠佳。
曼月乐节育环作为一种节育器，主要包含左炔诺孕酮，通过将其放置在患者子宫，可以对患者子宫内膜增生进行有效的抑制，具有较强的安全性。
曼月乐治疗腺肌症效果曼月乐环医治子宫腺肌症的实际效果是非常好的。
曼月乐环的全称又叫左炔诺孕酮宫腔内缓凝系统，里边带有雌激素成份，具备避孕措施和医治月经量多的功效。
由于身患子宫腺肌症的女士，通常是具备经痛和经量增加的状况，置放曼月乐环后，经痛会缓解，经量也会降低，进而充分发挥医治的功效，且避免了相当一部分子宫切除术，这对年轻女性的心理和生理都是极大保护。
曼月乐的副作用1、出血时间延长(59%)：上了环以后发现月经时间比以前长了。
2、不规则出血(多达52%)：月经不规律，可能今天来点血，明天来点血。
3、闭经(6%-20%)：直接就不来月经了，什么卫生巾卫生棉条，都省了!4、点滴出血(23%-31%)：这点跟口服短效避孕药相似，就是说不准什么时候，有一些少量的阴道点滴出血。
不过，这些出血模式改变只是激素对子宫内膜的副作用，并没有危险，所以大家不需要担心。
还有一些女性会出现和孕激素相关不舒服，常见的症状包括：痤疮、体重变化、多毛症、头痛、恶心和情绪改变等等。
这些副作用都是少数情况，一般来说大多数都只有出血模式的改变。
子宫腺肌症怎么治疗好子宫腺肌症的治疗，应该根据患者的症状、年龄和是否有生育要求而制定。
目前没有根治性的有效药物，一般对于症状较轻、有生育要求以及临近绝经期的患者，可以用达那唑、孕三烯酮、宫内放置曼月乐或GnRH治疗，这些都可以缓解症状，但是需要注意药物的副作用，并且停药以后，腺肌病疾病的症状还会再出现。
年轻或者是有希望生育的子宫腺肌瘤的患者，可以行病灶切除术，但是术后有复发的风险。
对于症状较重，而且又没有生育要求的，或者是药物治疗无效的，应该行全子宫切除术，对于是否保留卵巢应该取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
• 临床研究 •177子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效观察陈 莹（铁岭市结核病医院妇科，辽宁 铁岭 112000）【摘要】目的 探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效。
方法 将70例子宫肌腺症患者随机分为两组，其中35例采用米非司酮治疗为米非司酮组，另35例接受曼月乐节育环治疗为曼月乐组。
比较两组治疗前后痛经、月经量、月经周期及性生活质量。
结果 治疗后，曼月乐组痛经（2.24±0.47）分、月经量（67.44±21.58）mL 、月经周期（32.58±4.06）d ；米非司酮组痛经（4.03±1.11）分、月经量（79.31±22.18）mL 、月经周期（27.00±1.27）d ，比较有明显差异（P ＜0.05）。
曼月乐组性生活质量明显优于米非司酮组（P ＜0.05）。
结论 子宫肌腺症采用子宫内放置曼月乐节育环治疗，可有效改善月经情况，改善性生活质量，是一个不错的选择。
【关键词】子宫肌腺症；曼月乐节育环；子宫中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）24-0177-01子宫腺肌症是一种发生于女性生殖系统的良性疾病，发病率为8%~27%[1]，好发于30~50岁的妇女，主要以痛经、月经量增多、子宫体积变大为临床表现。
子宫腺肌症可通过药物治疗，曼月乐节育环是一种含左炔诺孕酮的缓释节育系统，本研究旨在观察子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫肌腺症的疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2016年7月至2017年3月70例明确诊断的子宫肌腺症患者，均为已婚已育女性，无上环禁忌证，排除近期内接受过激素治疗及合并子宫肌瘤、内分泌疾病及严重脏器功能疾病患者。
年龄33~46岁，平均（39.12±7.74）岁，根据治疗方法的不同分为曼月乐组与米非司酮组，每组各35例，两组的一般资料对比无统计学差异（P >0.05），具有可比性。
宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效评价马晓惠【摘要】目的：探讨宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的效果。
方法随机将90例子宫腺肌病患者分为观察组和对照组2组，各45例，分别给予宫内节育系统放置和孕三烯酮药物治疗。
比较2组的治疗效果。
结果治疗后1个月、3个月、6个月时，观察组患者的痛经评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。
观察组不良反应发生率为15.6%，明显低于对照组的26.7%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。
结论左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效确切，有助于缓解患者疼痛，安全可靠。
【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】3页(P47-48,49)【关键词】宫内节育器;子宫腺肌病;孕三烯酮【作者】马晓惠【作者单位】河南许昌市人民医院许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R737.332014-01—2015-08，我们对45例子宫腺肌病患者实施宫内节育器曼月乐治疗，并与同期接受孕三烯酮治疗的患者进行比较，现将结果报告如下。
1.1 一般资料本组90例患者，均已婚已育。
经妇科检查、B超检查确诊。
临床表现：痛经进行性加重、经量增多、子宫增大但不超过孕周12周。
经期规律，无脱环史。
3个月内无未应用激素药物。
排除代谢性疾病、肿瘤病史、循环系统疾病、乳腺或宫颈恶性病变、节育器放置禁忌证及心理疾病史患者。
随机将患者分为2组，每组45例。
观察组年龄27～42岁，平均34.5岁.平均孕产次3.2次。
对照组年龄28～40岁，平均35.5岁。
平均孕产次3.6次。
2组患者的年龄、孕产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组：于经期第1、3天口服孕三烯酮，2.5 mg/次，1次/d，以后2次/周，维持6个月。
观察组：给予宫内节育器曼月乐治疗。
于经期3～5 d放置T形宫内缓释系统。
取膀胱截石位，外阴、阴道及宫颈常规消毒。
子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床观察[摘要]目的：观察研究子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果。
方法：病例来源于2021年5月-2022年5月就诊于医院的子宫腺肌症患者，从中选取63例参与研究，分入两组，研究组31例，给予子宫内放置曼月乐节育环治疗方案；对照组32例，给予米非司酮口服治疗方案；两组均于治疗后随访6个月，对月经相关症状与子宫相关指标改善情况予以对比。
结果：两组治疗前痛经评分与月经量比较，P＞0.05；两组治疗后痛经评分均更低，月经量均更小，P＜0.05；治疗后组间比较，研究组痛经评分更低，月经量更小，P＜0.05；两组治疗前子宫体积与子宫内膜厚度比较，P＞0.05；两组治疗后子宫体积均更小，子宫内膜厚度均更低，P＜0.05；治疗后组间比较，研究组子宫体积更小，子宫内膜厚度更低，P＜0.05。
结论：子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症对改善患者痛经症状，减少患者月经量具有显著疗效，而且能缩小患者子宫体积，促使增厚的子宫内膜变薄。
[关键词]曼月乐节育环；子宫腺肌症；米非司酮；月经量；痛经；子宫体积；子宫内膜子宫腺肌症为育龄女性常见疾病，患者主要表现为月经量过多、经期延长、痛经、子宫体积变大、内膜变厚，并可出现性交痛与盆腔痛，给患者生活与工作均带来不利影响；而且，该病治疗难度大，容易反复发作，还存在癌变可能，故而需探索有效的治疗方案[1]。
本文选取就诊于我院的63例子宫腺肌症患者，分入对照组与研究组，给予不同治疗方案，观察研究子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来源于2021年5月-2022年5月就诊于医院的子宫腺肌症患者，从中选取63例参与研究。
纳入标准：存在程度不同的月经量增多、痛经症状；与子宫腺肌症诊断标准描述一致[2]；子宫部位存在压痛表现；给予彩超检查，显示子宫体积增大、子宫内膜线向前移、子宫后壁增厚。
排除标准：有生育计划；存在曼月乐放置禁忌证；入组前患有盆腔炎性疾病或发生生殖系统感染；存在先天性子宫异常；患有宫颈恶性疾病。
子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的效果观察张丽红【摘要】目的探讨子宫内放置曼月乐节育环对子宫腺肌症(AM)患者的治疗效果.方法选取2015年3月至2017年10月洛阳市第一人民医院治疗的320例AM 患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组160例.对照组接受醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗,观察组在对照组治疗的基础上于子宫内放置曼月乐节育环.比较治疗前及治疗1个月后两组患者的子宫体积、子宫内膜厚度、月经量及痛经程度.结果两组患者治疗1个月后的子宫体积小于治疗前,子宫内膜厚度低于治疗前,月经量少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,观察组患者的子宫体积小于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后观察组患者的痛经程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论宫内放置曼月乐节育器治疗AM能改善患者临床症状,缓解患者痛苦,提高生活质量.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)016【总页数】3页(P3036-3038)【关键词】子宫腺肌症;曼月乐节育环;痛经【作者】张丽红【作者单位】洛阳市第一人民医院妇产科河南洛阳 471002【正文语种】中文【中图分类】R711.74子宫腺肌症(adenomyosis，AM)的发病因素与两次以上的妊娠、分娩、人工流产手术、慢性子宫内膜炎等密切相关，子宫内膜组织中的腺体与间质入侵平滑肌层，造成异位内膜病变，患有该病的育龄妇女生活质量显著降低，严重者可导致不孕[1]。
药物治疗、超声消融术及手术切除是目前临床治疗AM的主要方法。
但是药物治疗效果较差，易延误病情；超声消融术会使患者出现较多不适感，复发率较高；手术切除一般适用于无生育要求、年龄偏大的患者。
近年来，临床上治疗AM多采用子宫内放置曼月乐节育环，该治疗方式备受关注[2]。
本研究旨在探讨AM患者子宫内放置曼月乐节育环的临床效果。
子宫腺肌病患者放置曼月乐环治疗的护理体会
发表时间：2013-05-22T14:29:40.857Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：张华秀[导读] 常规治疗方法很多，但均有一定缺陷，须因人而异，应根据年龄、痛经情况及病变范围而采取不同处理措施。
张华秀（四川省人民医院妇产科四川成都 610072）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0285-02 【摘要】目的对子宫腺肌症患者放置曼月乐治疗的护理。
结论曼月乐环对于治疗子宫腺肌病经量多，痛经有较好疗效，做好术前、术中、术后的宣教和护理工作是保证疗效的关键【关键词】子宫腺肌病曼月乐护理当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，多发生于30—50岁经产妇，是一种常见难治的妇科良性疾病，近年来子宫腺肌症的发病率较以前明显上升，多次妊娠及分娩，人工流产，慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤与本病的发生密切相关，临床表现为月经过多，经期延长和逐渐加重的进行性痛经，子宫体积均匀增大。
常规治疗方法很多，但均有一定缺陷，须因人而异，应根据年龄、痛经情况及病变范围而采取不同处理措施。
对年龄偏大，无生育要求，子宫大小不超过10周妊娠大小的，症状不是特别严重的子宫腺肌病患者，近年来我院采用宫内放置曼月乐环治疗这类患者取得较好疗效。
1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2012.1—2012.11来我院门诊就诊并诊断为子宫腺肌病的患者50例。
年龄25-47岁，近期无妊娠计划，均为经产妇。
临床症状为进行性痛经，月经量增多，妇科检查；子宫呈均匀性增大，不超过10周妊娠大小，B超检查提示子宫腺肌病。
1.2 患者放置曼月乐的时间为月经第1-7天内，经量过多的前两天最好不放，由通过培训的专业医师放置，放环前患者均应行妇科检查，无阴道炎、盆腔炎等急性生殖道炎症，无禁忌症，血常规检查、B超检查符合要求，详细告知患者，放置曼月乐可能出现的情况，签署知情同意书。
1.3 手术方法：患者取膀胱截石位于手术床上，常规外阴阴道消毒后铺巾，双合诊扪及子宫大小位置及附件情况，放置扩阴器，消毒宫颈、宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈，先用探针测量宫腔深度，宫腔深度不宜超过10cm，如宫颈口较紧，则适当扩宫，首先打开曼月乐无菌包装袋，握住手柄，转动放置器，使放置管的刻度朝上，检查并使宫内节育系统的横臂处于水平位置{T型}，将曼月乐环尾丝下拉，使双臂回收于放置管内，将定位块的下缘移到探针所测长度处，顺着子宫的屈度送入宫腔直到定位块距宫颈1.5-2厘米处，向后拉滑块直到其标记处，并停留5-10s以便使横臂打开，然后轻轻向内推动放置器直到定位快接触宫颈，此时曼月乐正好位于子宫底处，抽出推杆及放置管，将尾丝于宫颈外留出2CM处剪断 2 护理
2.1 心理指导患者在确知自己患子宫腺肌病后常表现出悲哀、痛苦、抑郁、恐惧、丧失信心，迷茫和感到无助，患者病后需要得到有效及时的治疗，主动与患者及家属进行沟通，恰当说明病情，并介绍子宫腺肌病的有关知识和这种病给女性心理和身体带来的巨大危害，以及曼月乐的治疗作用和不良反应，加强战胜疾病的信心，提高对本疾病的认识了解，及早治疗。
2.2 术前准备，告知患者的内容：
a 手术应在月经期1-7天内进行
b 有血常规检验报告
c 有B超检验报告
d 妇科及全身检查阴道、子宫、附件无急性炎症及各种手术禁忌症
f 术前体温正常并签好手术同意书
2.3 术前护理热情接待患者，简单介绍手术的过程，使患者了解该手术简单、时间短，痛苦小，效果可靠，使其消除对手术的恐惧心理，轻松愉快的接受手术，并主动配合。
术前排空膀胱，进入休息室等待手术。
2.4 术中护理手术室温度保持在26-28度，湿度在60%左右，防止患者受凉。
手术用物准备齐全，指导患者如何与手术医师配合，并严密观察患者的生命体征，及时处理，减少不良反应的发生，保证手术的顺利进行
2.5 术后护理
a 术后两周内需要禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁。
b 术后休息3日，一周内忌重体力劳动。
C 术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1次直至停用，了解曼月乐在宫腔内的情况，以保证曼月乐的止血、止痛、避孕的有效性，特殊情况随时就诊。
d 曼月乐的主要反应：不规则点滴出血（通常在放环的3个月后自然缓解），闭经（停止使用曼月乐环后月经自然恢复）。
e放置的有效时间为5年，含有尾丝。
3 讨论
曼月乐为T形塑料支架的宫内节育器，其纵臂内含有52mg左炔诺孕酮，置入宫腔后每日释放20ug的药物剂量，曼月乐环发挥局部孕激素作用具有强力内膜增生拮抗作用，并使子宫内膜腺体萎缩，间质水肿，血管增生受抑制，使宫内膜变薄呈蜕膜样的改变。
因子宫腺肌病可引起月经过多，进行性痛经，不仅打乱了女性工作、生活的节奏，而且更严重的是如果不进行及时治疗，还会导致不孕，患者大多感到生活质量明显下降。
医护人员通过各种方式的宣传，使患者消除焦虑、苦闷、悲观的心理，了解放置曼月乐环能有效减少月经量，减轻痛经症状，缩小子宫体积，对卵巢功能影响小，即使闭经也不会出现绝经期症状，且有避孕效果，坚定了患者战胜疾病的信心，从而使患者在接受治疗护理服务的过程中尽快恢复保持了良好的心态，尽可能地发挥了自身的潜能，从而取得了良好的治疗效果，减少了并发症，同时，又获得了好的避孕效果，避免多次人工流产造成宫内膜基底层损伤，引起各种疾病，提高了患者的生活质量，值得推广。
参考文献
[1] 林农，曹小明，左炔诺孕酮宫内缓释系统应用研究[J].中国计划生育学杂志.2003.11{12}；758.。
