骨质增生与腰椎间盘突出都分不清,主要有这4个不同点

腰椎病腰椎病医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛”等疾患。

•查看精彩图册西医学名：腰椎病中医学名：腰椎病所属科室：外科 - 神经外科发病部位：腰部主要症状：涨痛麻木，麻木主要病因：姿势不对，年龄增长多发群体：中年人，老年人传染性：无传染性是否进入医保：是目录定义护理1.日常护理2.饮食注意事项常见并发症展开编辑本段定义腰椎（lumbar vertebrae）：椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位. 人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。

椎板内缘成弓形，椎弓与椎腰椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。

它是由纤维环和髓核两部分组成。

髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。

在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。

医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。

编辑本段症状常见症状腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。

但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。

(1)腰痛：95%以上的腰椎病患者有此症状。

患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。

(2)下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。

表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。

重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享腰间盘突出和骨质增生怎么治疗呢导语：由于人的年龄不断增长，或者长期从事重体力工作，很容易出现腰间盘突出和骨质增生的疾病。

腰间盘突出和骨质增生都是骨骼疾病，严重的就会影由于人的年龄不断增长，或者长期从事重体力工作，很容易出现腰间盘突出和骨质增生的疾病。

腰间盘突出和骨质增生都是骨骼疾病，严重的就会影响我们的生活和工作，给行动上带来不便。

很多人都不清楚腰间盘突出和骨质增生怎么治疗，下面就介绍有关这类疾病的偏方：治疗腰间盘突出骨质增生的偏方①鲜萝卜适量(根据病情确定，1-3斤即可)，切成细丝，生姜少许切末，同放锅内，加1-3碗水熬开。

如果是手、脚部骨质增生，可直接放盆里烫先患处;其它部位，将熬过的萝卜丝、姜末滤水，趁热装入布袋(不可太烫，袋子不滴水为宜)，热敷患处。

每天1-2次，每次半小时，用料每天换1次。

手脚部骨质增生30天可治好，其它部位时间稍长。

②取桑柴一宗，劈成条;牛骨一宗，砸成指头粗细的小块，备好醋一碗。

做一小型炉子，将桑柴、牛骨在炉中架空(可编一铁丝网)烧旺。

将患处抹上醋，放炉子上烤，醋烤干后再抹再烤。

待疼痛难忍时，可暂时离开炉子片刻，应尽量忍耐。

每次烤1个小时，共烤4次，一般3次即愈。

③白花蛇(银环蛇)4条，威灵仙72克，当归、土元、血竭、透骨草、防风各36克，共研细末，过筛。

日服2次，每次3克，开水送服。

熟地45克，鹿衔草、骨碎补、鸡血藤各30克，肉苁蓉、淫羊藿各15克，莱菔子、淮山药各9克。

每剂水煎3次，滤液分3次服。

久服效著。

可治肥大性脊椎炎、足跟骨刺、大骨节病等。

骨质增生的四个症状及治疗办法简介骨质增生是一种比较常见的骨骼疾病，主要表现为骨质增生、骨刺形成等症状。

本文将详细介绍骨质增生的四个常见症状，并提供相应的治疗办法。

症状一：关节疼痛症状描述：骨质增生导致关节发生变形和畸形，关节间的摩擦增加，常伴随着关节疼痛。

疼痛程度可有轻重之分，可能会影响到患者的正常生活和运动能力。

治疗办法：针对关节疼痛，可采取以下治疗办法： - 使用非处方镇痛药物，如布洛芬，对缓解关节疼痛有效； - 物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解关节疼痛； - 物理治疗，如理疗、康复训练等，通过增强肌肉力量和关节稳定性，减轻疼痛症状； - 关节注射，如糖皮质激素等，可在短期内减轻疼痛，但需注意该方法只适用于特定病例。

症状二：关节僵硬症状描述：骨质增生导致关节周围软组织增厚、骨刺形成，关节的活动度减少，表现为关节僵硬。

关节僵硬多见于早晨或长时间静止后，逐渐改善但还是会存在一定僵硬感。

治疗办法：针对关节僵硬，可采取以下治疗办法： - 适当运动：进行适量的关节活动和运动，如散步、太极等，有助于增加关节灵活性； - 热敷：在关节周围进行热敷，可以促进血液循环，缓解关节僵硬； - 物理治疗：如理疗、按摩等，有助于改善关节僵硬情况； -药物治疗：如非处方药物，例如对乙酰氨基酚，可缓解关节僵硬时的不适感。

症状三：肌肉无力症状描述：骨质增生导致关节结构发生变化，肌肉受到影响，肌肉力量减弱，表现为肌肉无力。

患者可能在进行日常活动时感到力气不足，肌肉容易疲劳。

治疗办法：针对肌肉无力，可采取以下治疗办法： - 适度运动：进行适量的有氧运动和力量训练，可以增加肌肉力量； - 物理治疗：如电疗、康复训练等，有助于改善肌肉无力状况； - 药物治疗：治疗肌肉无力的药物较少，一些补充维生素、微量元素的药物，如维生素B 族等，可能对改善肌肉无力有帮助； - 营养调节：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持肌肉功能。

腰椎间盘突出症腰椎间盘突（膨）出症的临床表现（1）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。

疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。

疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

（2）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。

中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。

当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。

腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。

（3）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。

腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。

如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

（4）肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。

腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。

腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

（5）间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

（6）脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科杜心如写在课前的话腰椎间盘突出症需要与其他疾病进行诊断、进行鉴别；与其有相同症状与体征疾病主要有腰椎管狭窄、肿瘤和结核，还有一些内脏疾病。

通过本课件的学习，学员将掌握上述疾病与腰椎间盘突出症不同。

一、腰椎管狭窄症腰椎间盘突出症是压迫神经和刺激为主造成的症状。

而腰椎管狭窄症主要是神经根受压缺血，表现为容积减少，椎管狭窄，神经根受到挤压；其结果是导致静脉的回流障碍、瘀血，最后出现神经根的动脉供血发生改变，出现神经根缺血；以间歇性跛行作为主要的临床表现。

间歇性跛行主要表现为腰臀部疼痛，包括大腿后、小腿外、足底、足背等的疼痛。

开始走路的时候不疼，以后逐渐加重，休息以后缓解，再走再疼。

可表现为疼痛、麻木和胀痛。

而骑自行车不痛，因为骑车的时候椎管相对宽敞，这时候神经根缺血反而有所改善，也就是骑车能骑40里，走路不到400米。

对于腰椎管狭窄症的病人足背动脉搏动是正常的，下肢的血运末梢循环也是好的，这点和动脉缺血有明显的不同。

脉管炎也可造成间歇性跛行，它涉及的血管主要是四肢的中小动静脉，它可以继发神经病变，所以产生的症状是缺血性的疼痛；范围往往是以肌肉为主要表现，小腿后部的肌肉，三头肌为最疼。

表现为一走就疼，休息就好，有时候这种间歇性跛行不走也疼。

足背动脉的脉搏搏动会减弱或者消失；皮温较低。

病人下肢静脉曲张和腰椎狭窄并存也会出现间歇性跛行，但是同时还会出现小腿的酸胀、沉重感。

这可能是两个原因叠加导致，是既有腰椎管狭窄的症状，又是有下肢静脉曲张的症状体征。

二、腰椎肿瘤腰椎肿瘤也产生腰疼，它刺激神经根以后也产生放射痛。

但是腰椎肿瘤疼痛的特点是夜间痛，肿瘤的病人往往是晚上疼的厉害。

白天轻、晚上重，这与腰间盘突出症的白天重、晚上轻正好相反；疼痛是活动轻、休息重。

腰椎肿瘤的病人平片或者CT，会发现有椎体的破坏。

椎间盘突出症合并血液性疾病也会出现腰疼，并产生放射痛；同时有贫血、无力等其他表现。

常见骨关节影像征象，你都了解哪些？发布时间：2022-12-06T10:31:27.747Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：陈茜[导读]常见骨关节影像征象，你都了解哪些？陈茜（四川省广安市邻水县中医医院；四川广安638500 ）随着我国的人口的老龄化现象愈加严重，许多老年人的骨关节发病率和发病率逐年上升。

据调查数据统计，在我国平均年龄65岁以上的骨疼痛人群里有超过半数为骨关节炎患者，可见受骨关节病迫害的人群非常多。

因此，为了更进一步的快速针对骨关节做出疾病诊断，避免误诊或是漏诊，这就要求我们能熟悉辨别骨关节影像，接下来为大家分享一些常见的骨关节影响整机。

一、关于骨关节炎的介绍根据统计，仅仅在我国就已经有超1亿的骨关节炎症患者。

并且随着老龄人口的不断增加，这类病例数量的增加趋势也愈加明显。

有句话是这么说的，“十个老年人，九个关节炎”，生老病死是我们人生中必经之事。

所以骨关节疾病几乎是我们每个人都有可能会经历的一类疾病。

所以世界卫生组织将骨关节疾病列为威胁人类健康的“三大杀手”之一。

所以，对于骨关节类疾病我们不得不加以重视，在生活中最常发生的一些骨关节疾病主要有以下八类。

第一种是颈椎病，我们经常说颈椎病是劳动人民和上班族的通病，生活中由于学习、工作、休息等活动中长久以来的姿势不当都是引发颈椎病的病因。

颈椎病主要是指颈椎间盘和其附属结构出现退行性改变，脊髓和神经血管遭受损害致使出现头晕、头痛、失眠和下肢体麻木等状况，严重者会随带着瘫痪、视力障碍、吞咽障碍等。

颈椎病在一些长期进行低头工作、有头部颈部外伤、长期不正确的睡眠姿势的人群中容易发生，这类属于慢性劳损引发，其中长期的低头玩手机、看电视或者躺着高枕而卧是非常不好的习惯，长久如此会使颈椎的间盘发生退变，其中的软组织也会加速劳损。

颈椎病其中又分为四类，分别是椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病。

第二种是腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症的14个鉴别诊断一、急性腰扭伤多数有急性腰扭伤史，可出现各种不同的症状和功能失调，以及突然发作的急性疼痛，常处于强迫体位，由于保护性肌紧张使脊柱强直或侧凸，疼痛可向臀部放射。

屈髋屈膝时可引起腰部疼痛，直腿抬高试验可为阳性，但无坐骨神经牵拉痛，直腿抬高加强试验阴性。

二、慢性腰部劳损可由急性腰扭伤后未经及时合理治疗或长期积累性腰部组织损伤引起。

常表现为腰骶部酸痛或钝痛，劳累后疼痛加重，休息、改变体位及局部捶打按摩后症状减轻，不能坚持弯腰工作，疼痛严重时可牵掣到臀部及大腿后侧。

腰骶部竖脊肌附着点处是最常见的压痛点，椎旁、棘间及第3腰椎横突深压痛，臀肌起点及臀部可有压痛点。

直腿抬高试验无放射痛。

三、退行性变腰椎骨关节病以腰椎退行性改变为主，有腰椎广泛骨与关节增生性改变，并继发一系列临床症状与体征。

临床表现为晨起腰部僵直或酸胀感明显，活动后症状逐渐减轻，但活动时间较长后病人又可出现腰痛加重，卧床休息、局部按摩后可以缓解。

腰部常无明显压痛点，局部按压后有舒适感。

退变较严重的患者，小关节不对称，该节段的腰椎间盘变性的发生率明显增高，以致骨质增生，向后压迫神经根，或因腰椎不稳、小关节增生内聚而刺激神经根，而出现下肢放射痛，疼痛以股部前外侧为主，有时可表现为根性痛，此时应注意与腰椎间盘突出症相鉴别，必要时结合影像学检查。

四、第三腰椎横突综合症为腰椎管外病变，该横突尖部软组织因损伤而引起一系列的病理变化，并导致腰痛或腰臀痛。

多发于青壮年、腰背肌较弱者，男性多见，有外伤史和长期工作姿势不良者。

主要症状表现为腰部及臀部疼痛，活动时加重，俯卧位检查时可触及一侧或两侧竖脊肌轻度痉挛及压痛，可在第三腰椎横突末端扪及硬结和条索状物，触压痛明显，有时可在臀中肌后缘或臀大肌上缘扪及条索状物及压痛。

直腿抬高试验阴性，无神经根刺激症状，化验及影像学检查无特殊异常。

五、腰椎椎弓崩裂与滑脱指腰椎椎弓在上下关节突之间的峡部缺损或断裂，使椎弓失去完整的骨性连接，又称峡部不连。

腰椎间盘突出症什么是腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是西医病名，准确的讲，应该称“腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症”，中医学中属于腰痛范畴。

痹症范畴由于各种原因（如扭伤、劳损等）使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂，造成髓核向后或后外侧脱出，产生腰腿痛等综合症候群，称之为腰椎纤维环破裂髓核突出，简称腰椎间盘突出症。

该症多发于中青年人，发病部位以腰4～5椎间盘多见，腰5骶1椎间盘次之，有时上下两个椎间盘同时发病。

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎软骨盘突出等等。

本病是常见的腰腿痛病之一，本病以青壮年居多，男性多于女性，体力劳动者多于脑力劳动者。

腰椎间盘突出症对人体健康危害较大，重者可致人丧失工作能力乃至生活自理能力，给患者带来很大痛苦。

因此，在本病早期就须及时治疗，这样不仅减少病人痛苦，而且疗效多佳。

椎间盘的生理作用腰椎间盘与颈段、胸段椎间盘的功能基本相似，在介入脊柱承受躯干重量，联系肢体，保持整个身体正常的生理姿势，进行躯干的各种运动时，腰椎间盘发挥着特殊的功能，具体的功能如下：(1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育，椎间盘增长，以此增加了脊柱的长度。

(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。

(3)使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。

(4)缓冲作用。

①由于弹性结构特别是髓核具有可塑性，在压力下可变扁平，使加于其上的力可以平均向纤维环及软骨板各方向传递；②是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重要神经作用。

(5)维持侧方关节突一定的距离和高度。

(6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10倍。

(7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。