SAA联合CRP的临床诊断意义

SAA和CRP联合检测在儿童感染性疾病诊断中应用价值的研究背景全球每年因感染性疾病死亡的儿童约1300万人，是造成儿童死亡的第一位原因，在这些国家中，发展中国家的儿童更容易患病，并且死亡率也更高。

感染性疾病是一种常见的传染性疾病，它的种类繁多，包括细菌性感染、病毒性感染以及其他各种传染性疾病。

病毒感染是一种常见的疾病，它可能由多种病原体引起，其中包括腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、轮状病毒感染、诺如病毒感染和乙肝病毒感染。

这些疾病通常会在短时间内出现，并且会在很长一段时间内传播开来。

而且儿童无法描述清楚病状，又因感染性疾病早期通常没有特异性临床症状，导致临床医生不能准确判断感染类型。

为了有效地控制疾病的发展，医生们通常会结合使用抗病毒和抗菌药物，以防止细菌感染导致疾病的恶化或持续时间的延长。

滥用抗生素可能会引发细菌耐药性，损害人体健康，并可能导致二重感染，从而给社会带来严重的危害。

传统可靠的检测手段通常结合体格检查、影像学检查以及血液、尿液、脑脊液或可识别的细菌病灶进行阳性培养来明确感染性疾病的诊断，但是血液培养耗时较长，易延误治疗时间。

可是孩子一旦患上感染性疾病，无法立即获得细菌培养结果，会增加感染并发症的发生风险，且需要经过较长时间的药物的配合才能恢复健康，尽管如此对孩子的成长和发育还是有一定影响的，可能会给以后带来一定的麻烦。

为了更好地预防和控制儿童感染性疾病，我们需要采取一种精准的早期诊断技术，并采取科学、有效的治疗措施，这不仅可以帮助患者康复，还能避免抗生素的过度使用，从而为孩子的健康和安全提供极大的保障。

SAA最早是在1974年被发现的，并在1976年被从血清中分离鉴定。

SAA是一种由104个氨基酸组成的蛋白质，高密度脂蛋白是一种重要的载体，在急性期可以促进其转运，从而起到重要的调节作用。

它是淀粉样沉积的前体物质，主要在肝脏中合成。

研究发现，人体内的SAA水平通常较低，仅为<5mg/L，而且主要由C-SAA组成，这种蛋白质在急性时期发挥着重要作用。

SAA与CRP联合检测的临床应用价值摘要:目的评估血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应的蛋白(CRP)联合检测的临床应用价值。

方法采用胶体金法和免疫散射比浊法对82例感染性疾病组(包括15例肺炎、23例急性支气管炎、17例急性阑尾炎、16例急性胆囊炎、1l例胰腺炎)患者及92名正常对照组的血清SAA和CRP水平进行检测,并比较两者间的浓度中位数及各疾病组的阳性检出率。

结果感染性疾病组患者血清SAA与CRP 浓度中位数水平分别为149.50mg/L、34.20mg/L,明显高于正常对照组分别为4.60mg/L、3.82mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);感染性疾病组血清SAA,与CRP阳性检出率分别为87.80%与79.26%。

结论感染性疾病时,SAA与CRP水平变化趋势基本一致,且较CRP更为敏感。

SAA与CRP 都可作为一种监测炎症的有价值的标志物1,SAA与CRP联合检测可以更有效的提高感染性疾病的检出率,为临床医生提供更敏感的诊断依据。

血清淀粉样蛋白A( serum amyloid A,SAA)和C反应蛋白( C reactive protein,CRP)都是由肝脏产生的急性时相蛋白,但比CRP反应更灵敏,的发展,SAA的浓度在48h之内可增加数百倍至SAA的临床应用研究受到学者们的广泛关注,成为新的研究热点。

材料和方法一、研究对象选择上海市青浦区中心医院临床确诊为急性感染性疾病样本82例,其中男52例,女30例,平均年龄(47.79±22.86)岁。

根据临床诊断确诊为肺炎患者15例、急性支气管炎患者23例、急性阑尾炎患者17例、急性胆囊炎患者16例、胰腺炎患者11例;正常对照组92名,其中男58名,女34名,平均年龄(28.54±5.91)岁二、方法采集静脉血,离心取血清,-20冰冻保存。

CRP采用免疫比浊法测定,采用西门子BN特种蛋白分析仪及配套试剂,正常参考值为10mg/L,>10mg/L为阳性;SAA测定采用奥普生物医药有限公司的SAA定量试剂盒(胶体金法)及配套Qpad金标数码定量读数仪,5min内可出结果。

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第50期 203·临床研究·探讨SAA和CRP联合血常规检测在儿科急性呼吸道感染中的临床意义张瑜，孟庆涛（山东省潍坊市益都中心医院放疗科，山东 青州）摘要：目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和C-反应蛋白（CRP）联合血常规检测在儿科急性呼吸道感染中的临床意义。

方法选取2018年2月到2019年2月我院200例儿科急性呼吸道感染患儿（细菌感染组90例，病毒感染组110例）作为研究对象，并随即抽取60例健康儿童作为对照组，测定血清SAA和CRP及血常规结果，并进行相关的统计学分析。

结果急性呼吸道感染患儿血清SAA和CRP明显高于正常对照组（P<0.05）；细菌感染组患儿WBC及血清SAA和CRP明显高于正常对照组（P<0.05）；病毒感染组血清SAA明显高于正常对照组和细菌感染组，但CRP水平与健康对照组儿童比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论检测患儿血清 SAA和CRP联合血常规检测对儿科急性呼吸道感染患儿的早期鉴别诊断和感染的严重程度有很高的临床应用价值，值得推广。

关键词：淀粉样蛋白A；C-反应蛋白；血常规；呼吸道感染；临床价值中图分类号：R392 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.50.112本文引用格式：张瑜,孟庆涛. 探讨SAA和CRP联合血常规检测在儿科急性呼吸道感染中的临床意义[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):203.0 引言本文探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和C-反应蛋白（CRP）联合血常规检测在儿科急性呼吸道感染中的临床意义，现报道如下。

1 对象和方法1.1 对象选取2018年2月到2019年2月我院儿科收治的儿科急性呼吸道感染患儿200例，男106例，女94例，平均年龄（2月-6岁）（细菌感染组90例，病毒感染组110例），另以同期60例健康儿童作为对照组，男30例，女30例，平均年龄（4月-5岁）各组在年龄、性别等方面无统计学差异（P>0.05）。

联合检测SAA、CRP和PCT在诊断新生儿感血清染中的重要作用摘要：探究SAA、CRP和PCT在新生儿感染判断中的应用，分析这三种方法的数值判断其感染类型。

联合检测SAA、CRP及PCT在各个方面结果都优于单项检测，由此可见联合检测在早期诊断新生儿感染和检测感染后的指标具有非常重要的意义。

同时又体现出了联合检测的高效性，准确性，特异性等优点。

让联合检测SAA、CRP及PCT在诊断和治疗新生儿感染中成为了强有力的临床依据。

关键词:新生儿感染超敏C反应蛋白降钙素原血淀粉样蛋白A新生儿感染是因为种种原因导致新生儿被细菌、病毒入侵体内而导致患病的一种感染，也是导致新生儿发病和死亡的一个常见疾病，根据感染类型，感染方式等不同又可以分为全身感染和局部感染。

近年来有研究显示，全世界因病毒感染和细菌感染所导致死亡的婴幼儿占新生儿死亡比例的五分之一。

【13】新生儿感染的救治隶属于新生儿科的范畴。

新生儿因为刚出生，免疫系统免疫器官等发育不完善，主要的抗体还是从母亲的母乳致中获得，但是又由于母亲之间的免疫力也有差距从而就导致了某些新生儿免疫力低下，而免疫力低下的新生儿更容易被细菌病毒等入侵造成感染。

而现如今虽然医学水平不断进步，但是新生儿感染所导致的一些危重症甚至死亡，依旧是新生儿死亡的一大首要因素。

因为新生儿感染发生时，新生儿早期表现不敏感，主要有的表现为反应迟钝、厌食等通常不易发觉。

当病症较轻时难以检测新生儿是否发生感染。

而且细菌检查，药敏试验检测等时间较长，并且阳性率和特异性也不高所以导致新生儿感染在早发现这一方面一直存在比较大的缺陷，从而错过最佳的治疗时间。

目前检测新生儿感染的手段也层出不穷，如：SAA、CRP及PCT这三种都可以单独检测，而这三种检测一般都是通过血液中含量升高程度来进行分析。

但是有实验数据表明，单独检测时这三种指标由于这三个检测指标都或多或少的存在一些缺陷，并不能非常明确的显示是病毒还是细菌或者又是其他因素的感染所造成的。

SAA联合CRP的临床诊断意义SAA (amyloid A血清淀粉样蛋白) 是一种由肝脏合成的炎症标志物，它在一些炎症和感染疾病中的增加可以作为临床诊断的指标。

CRP (C-反应蛋白) 也是一种炎症标志物，由肝脏合成，在感染、损伤、炎症和肿瘤等情况下会显著升高。

SAA和CRP的联合测定可以提供更准确的炎症信息，有助于临床诊断和治疗。

SAA和CRP的临床诊断意义主要体现在以下方面：1.炎症性疾病的诊断：SAA和CRP的升高可以作为炎症反应的指标，有助于判断炎症性疾病的存在和程度。

例如，对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和其他自身免疫性疾病，SAA和CRP的升高可以用于诊断和评估疾病的严重程度。

2.感染的诊断和监测：感染是导致炎症反应的重要原因之一、SAA和CRP的升高可以作为感染的指标，有助于诊断和监测感染的情况。

对于严重感染，SAA和CRP的升高程度通常较高，可以用于判断感染的严重程度和预后。

3.炎症性肿瘤的评估：一些炎症性肿瘤（如大肠癌和胰腺癌等）也会导致SAA和CRP的升高。

因此，测定SAA和CRP的水平可以用于评估炎症性肿瘤的存在和进展，并且可以用于预测预后。

4.炎症性肠病的诊断和治疗监测：SAA和CRP的升高可以用于炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的诊断和治疗监测。

大多数患者在疾病活动期间SAA和CRP的水平会明显升高，而在治疗有效后会下降。

因此，通过测定SAA和CRP的水平，可以了解疾病的活动性和治疗的有效性。

总之，SAA和CRP的联合测定在临床诊断中具有重要的意义。

通过测定这两个指标，可以更准确地判断炎症反应的存在和程度，对于炎症性疾病的诊断、感染的诊断和监测、炎症性肿瘤的评估以及炎症性肠病的诊断和治疗监测都具有指导意义。

此外，SAA和CRP的水平变化也可以作为治疗效果的指标，有助于评估治疗的有效性和预测预后。

因此，联合测定SAA和CRP可以为临床医生提供更准确、全面的炎症信息，从而更好地指导疾病的诊断和治疗。

SAA和CRP联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的应用价值评价摘要】目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。

方法用ELISA检测146例病毒感染患儿和61例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA和CRP水平，并与30名健康儿童比较。

结果细菌感染组急性期血清SAA和CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P<0.01)，病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组(P<0.01)，CRP水平差异无显著性，但血清SAA／CRP比值却明显高于细菌感染组(P<0.01)。

结论联合检测SAA和CRP有利于小儿感染性疾病的早期诊断，尤以血清SAA／CRP比值的检测更有意义。

【关键词】血清淀粉样蛋白A；C-反应蛋白；感染[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0262-01小儿感染性疾病属于儿科临床常见病于多发病，与细菌、病毒、支原体、衣原体等各种病原体的侵袭有关。

由于儿童的尚处于发育阶段，免疫系统的发育也尚未完全，机体对外界病原体的抵抗力相对较弱，而些病原体在患儿机体中生长繁殖后，可通过毒性物质的释放诱发一系列炎症反应，对患儿的健康造成影响[1]。

考虑到部分患儿的临床症状并不十分典型，小儿在病情描述时表达能力欠缺的情况，选择高灵敏度、高特异性的的诊断方法对患儿的病情做出快速、准确的诊断具有重要意义。

传统途径中通过病原体的分离、培养与鉴别对感染性疾病病原体进行诊断的方式操作相对复杂、所需时间长、对检测技术要求也较高，应用的范围受限[2]。

而实验室检验则可弥补上述缺陷。

1.材料和方法1.1研究对象共检感染患儿207例，分为：病毒感染组146例，其中男69例，女77例，平均年龄(5.3±2.3)岁。

根据临床及病原血清学抗体检测，诊断为合胞病毒感染47例，流感病毒感染31例，副流感病毒感染28例，麻疹病毒感染11例，柯萨奇病毒感染29例。

SAA和CRP联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的意义摘要：目的：评价在小儿感染性疾病的鉴别诊断工作中应用血清淀粉样蛋白（SAA）、C-反应蛋白（CRP）联合检测的有效性。

方法：回顾性方式选取我院2021年10月-2022年8月内35例小儿感染性疾病患儿纳入观察组，以1：1配比选取同期35例健康体检儿童纳入对照组，对两组对象均进行SAA和CRP联合检测，评价鉴别诊断价值。

结果：（1）与对照组健康儿童相比，观察组患儿血清SAA、CRP水平较高（P＜0.05）。

（2）观察组内的细菌感染患儿血清SAA、CRP水平明显高于病毒感染患儿（P＜0.05）。

结论：在小儿感染性疾病的鉴别诊断工作中应用SAA和CRP联合检测具有显著效果及价值，值得临床借鉴并推广。

关键词：感染性疾病；血清淀粉样蛋白；C-反应蛋白；联合检测儿童年龄小且自身器官尚未发育完全，所以在外界病原体的侵袭下极易发生感染性疾病，而感染性疾病又有传染性疾病、非传染性疾病之分。

小儿感染性疾病前期症状并不典型，因此部分医生难以有效判断感染类型，极易在治疗时产生药物不合理使用情况。

与成人相比，儿童感染性疾病进展快速、病情严重，因此需在有效时间内进行快速鉴别，继而实施针对性的治疗方案。

血清淀粉样蛋白、C-反应蛋白均属于急时相反应蛋白（由肝脏形成），也是实验室常用指标，小儿感染性疾病的出现，会导致血清淀粉样蛋白、C-反应蛋白出现不同程度的变化[1]。

基于此，本研究选取特定对象来评价在小儿感染性疾病的鉴别诊断工作中应用SAA、CRP联合检测的有效性。

1、资料与方法1.1 临床资料回顾性方式选取我院2021年10月-2022年8月内35例小儿感染性疾病患儿纳入观察组：男、女患儿分别有20、15例，年龄2~9（5.69±2.36）岁；其中细菌感染患儿18例，病毒感染患儿17例。

以1：1配比选取同期35例健康体检儿童纳入对照组：男、女患儿分别有19、16例，年龄2.5~9（5.89±2.58）岁。

“感染诊断三剑客”：CRP、SAA、PCT临床意义解读CRP、SAA和PCT虽然都是非特异性感染指标，但是在感染疾病的诊断中各自起着不可替代的作用，我们把它们称作“感染诊断的三剑客”。

为了早期明确诊断，哪一个才是特异性高的实验室检测指标呢？这三剑客又有什么区别呢？阳谷县人民医院消化呼吸内科孙普增一、C-反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）临床意义：1、急性时相反应蛋白。

2、炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、组织损伤时，CRP由肝脏分泌，数小时内急剧上升，是反应机体炎症状态的敏感指标。

3、炎性反应控制后，迅速将至正常水平，可以作为炎症恢复的评价指标。

4、增高幅度反应病情变严重程度。

5、是鉴别细菌感染与病毒感染的指标，病毒感染时CRP一般不增高，但在自身免疫性疾病时也增高。

6、临床上一般＜10mg/L为正常，连续结果的前后比较更有意义。

7、检验结果仅反映采样当时状态，需临床医生结合临床及其他检测指标进行相关判断。

病人的年龄、营养状况、不良习惯、激素水平及疾病持续时间和感染类型、特别是对怀孕期妇女等因素，CRP的基线水平都会受到影响，所以应当结合临床的同时能够参考更敏感的指标综合判断。

8、CRP根据临床意义的不同分为hsCRP和常规CRP。

常规CRP 是区分细菌感染和病毒感染的指标，hsCRP是诊断和预防心血管事件发生、发展的有效指标，在冠心病、脑卒中、周围血管栓塞等疾病的诊断和预防中发挥着越来越重要的作用，可作为心血管疾病的一种独立危险因素。

二、血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A SAA) 临床意义：1、是一种急性时相蛋白，正常情况下血浆含量很少，机体发生感染、炎症、外伤、肿瘤时，在肝脏中合成并分泌，并与血浆高密度脂蛋白（HDL）结合，5-6h内升高约1000倍，用以评估急性时相反应进程。

2、SSA在病毒感染时上升显著，半衰期只有50min，炎症反应控制后，迅速将至正常水平，在感染早期、微弱的炎症刺激中，SAA较CRP更灵敏。

SAA、CRP作为炎症标志物的临床应用前景摘要：目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）作为炎症标志物的临床价值。

方法从2022年6月至2023年6月，收集了100例患有不同类型炎症性疾病的患者的血液样本，同时收集了50例健康对照者的血液样本。

采用散射比浊法检测SAA和CRP的水平，并与临床资料进行相关分析。

结果SAA和CRP水平在炎症性疾病组显著高于健康对照组。

SAA和CRP与炎症程度呈正相关（r=0.72和0.68，P<0.01）。

SAA和CRP与患者的预后有关，高水平提示预后不良。

结论 SAA和CRP是炎症标志物，能够反映不同类型和程度的炎症反应，以及患者的预后情况。

关键词：炎症标志物；SAA；CRP；临床应用引言炎症是机体对损伤或感染的一种保护性反应，旨在消除有害刺激和修复组织损伤。

炎症反应涉及多种细胞因子、化学介质和信号通路，导致局部和全身的病理生理变化。

炎症反应与许多常见的临床疾病有关。

目前已知的常用的炎症标志物有很多，其中，SAA和CRP是两种具有较高敏感性和特异性的急性期蛋白[1]。

优势在于能够快速、灵敏地反映机体的炎症状态，与炎症程度呈正相关，且在炎症消退后能够迅速恢复正常水平。

此外，SAA和CRP还具有一定的特异性，能够区分不同类型、阶段和部位的炎症反应，以及与其他临床指标（如WBC、NEUT%、ESR等）相互补充，提高诊断和评估的准确性[2]。

本文旨在探讨SAA、CRP作为炎症标志物在诊断、监测和预后评估中的临床价值。

采用散射比浊法检测了100例患有不同类型炎症性疾病的患者和50例健康对照者的SAA与CRP的水平，并与临床资料进行相关分析。

1资料与方法1.1一般资料本研究采用随机对照的设计，从2022年6月至2023年6月，收集了100例患有不同类型炎症性疾病的患者和50例健康对照者的血液样本。

对照组为同期在体检中心进行健康体检的志愿者（n=50）。

本研究的纳入原则和排除原则如下：纳入原则：①符合各种感染性疾病的诊断标准；②有明确的临床诊断和治疗方案，年龄在18~65岁之间，男女不限。