病毒性结膜炎【专业知识文档】

病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见感染，病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异，通常有自限性。

临床上按病程分为急性和慢性两组，以前者多见包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎等。

慢性病毒性结膜炎包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等。

一、腺病毒性角结膜炎腺病毒感染性结膜炎症是一种重要的病毒性结膜炎，主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并有角膜病变。

本病传染性强，可散在或流行性发病。

腺病毒是一种脱氧核糖核酸（DNA）病毒，可分为31个血清型。

不同型别的腺病毒引起的病毒性结膜炎可有不同的临床表现，同样的临床表现也可由几种不同血清型的腺病毒所引起。

腺病毒性角结膜炎主要表现为两大类型，即流行性角结膜炎和咽结膜热。

（一）流行性角结膜炎是一种强传染性的接触性传染病，由腺病毒8、19、29和37型腺病毒（人腺病毒D亚组）引起。

潜伏期为5～7天。

【临床表现】起病急、症状重、双眼发病。

主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。

疾病早期常一眼先发病，数天后对侧眼也受累，但病情相对较轻。

急性期眼睑水肿，结膜充血水肿，48小时内出现滤泡和结膜下出血，色鲜红，量多时呈暗红色。

伪膜（有时真膜）形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连。

发病数天后，角膜可出现弥散的斑点状上皮损害，并于发病7～10天后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。

2周后发展为局部的上皮下浸润，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。

发病3～4周后，上皮下浸润加剧，形态大小基本一致，数个至数十个不等。

上皮下浸润由迟发性过敏反应引起，主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润，是机体对病毒抗原的免疫反应。

这种上皮下浸润可持续数月甚至数年之久，逐渐吸收，极个别情况下，浸润最终形成瘢痕，造成永久性视力损害。

结膜炎症最长持续3~4周。

原发症状消退后，角膜混浊数月后可消失。

患者常出现耳前淋巴结肿大和压痛，且于眼部开始受累侧较为明显，是和其它类型结膜炎的重要鉴别点，疾病早期或症状轻者无此表现。

病毒性结膜炎病毒性结膜炎的主要是疾病在七到十二天的一些潜伏期出现的一些症状，主要是结膜充血水样的分泌物，睡前上下眼睑的常出现的一些肿胀的症状，在日常生活中的主要是角膜的一些出血，严重的病毒性的结膜炎有一些背光以及异物感，主要是病毒一些入侵，继发性的细菌感染的也是比较常见的。

病毒性的结膜炎的也是一种常见的结膜炎，治疗方法的主要是用生理盐水清洗，同时能服用一些药物，在尝试活动的时候，一定要防止感染以及一些注意卫生习惯的养成，此外一定要注意病毒性的结膜炎的传染性非常强。

严重的病毒性结膜炎病人可诉有明显畏光和异物感，病人的结膜表面可有纤维蛋白的假膜和炎性细胞和/或病灶性角膜炎症。

甚至结膜炎消退后，用裂隙灯检查可见残留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)达2年或2年以上。

此角膜瘢痕形成偶可引起视力减退和显著的眩光。

虽然病毒性结膜炎可采用培养方法，但需应用特殊的组织培养设备以使病毒生长。

继发性细菌感染极少见。

如果出现的任何成分例如脓性分泌物与细菌性结膜炎相一致,则须作细菌培养。

可用显微镜检查涂片且用革兰氏染色以辨认细菌和用吉姆萨(Giemsa)染色以确定白细胞反应。

病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，长临床上可归纳为两组：一组：以急性滤泡性结膜炎为主要表现，包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎。

一组：表现为相对的亚急性或慢性方案结膜炎，包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等。

轻度的病毒性结膜炎有迅速自限性，严重的可有全身严重症状，除典型者外，临床表现有较大差异，这和致病病毒的毒力及个体免疫状况有关。

以上就是病毒性结膜炎的常见的现象，很多需要注意的事项，患者应该注意隔离不能到公共场所里面传染他人，此时的自身的抵抗力也非常容易合并感染一些其他类型的疾病，所以的患者应该注意休息饮食上要清淡，应该注意卫生以及一些其他良好的卫生习惯的养成。

病毒性结膜炎Viral conjunctivitis(一)流行性角结膜炎（epideemic keratoconjunctivitis）【概述】本病是由腺病毒8、19、29和37型腺病毒（人腺病毒D亚组）引起的一种传染性经、发病急剧的病毒性结膜炎，要散发或流行。

【临床表现】1．可有上呼吸道感染史，发病急，潜伏期为5-7日。

2．初起时有异物感、眼痒、眼痛、水样黏液性分泌物、畏光和流泪等。

3．眼睑水肿、睑球结膜显著充血、球结膜水肿。

4．发病48小时内睑结膜穹隆产出现大量滤泡。

结膜滤泡可被水肿的结膜掩盖。

5．偶有结膜下出血，少数严重患者可有结膜假膜形成。

6．发病后2-3周后出现角膜前弹力膜下数个至数十个灰白色圆点浸润。

这瞟混浊斑点可于数月后吸收。

部分患者需1-2年才能吸收，影响视力。

7．急性期可全并咽喉痛，耳前淋巴结肿大。

【诊断】1．根据临床表现，可以诊断。

2．分泌物涂片镜检要发现单核细胞增多，有助于诊断。

【鉴别诊断】急性细菌性结膜炎：发病急，有流泪、异物感、灼热感或刺痛或等症状，及眼睑肿胀、结膜充血和结膜表面分泌物等体征。

结膜囊内有大量的粘液脓性分泌物。

偶可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡。

【治疗】1．以眼部治疗为主，主要是支持疗法，无特效药物。

2．滴用抗病毒滴眼药液，要能有一定疗效。

3．当有角膜浸润时，可滴用糖皮质激素滴眼液。

4．滴用抗生素滴眼液，预防细菌感染。

5．眼部冷敷和使用血管收缩剂，可缓解症状。

【临床路径】1．询问病史有无接触相似患者史。

2．体格检查注意结膜和角膜的改变。

3．辅助检查分泌物涂片镜检。

4．处理以眼部治疗为主，要滴用抗病毒滴眼液。

5．预防本病为接触传染，传染性强，应防止暴发流行。

发病后7-10天为传染期，应注意隔离。

医护人员接触患者后必面洗手消毒，以防交叉感染；严格消毒患者使用过的医疗器皿。

（二）急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）【概述】本病又称流行性出血性结膜炎，由微小核糖核酸病毒中的70型肠道病毒引起的一种暴发流行的瞬息万变限性眼部传染性疾病，侧由A24型柯萨病毒引起。

第四节病毒性结膜炎病毒性结膜炎(viral conjunctivitis)是一种常见感染，病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异，通常有自限性。

临床上按病程分为急性和慢性两组，以前者多见，包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎等。

慢性病毒性结膜炎包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等。

一、腺病毒性角结膜炎腺病毒性角结膜炎症是一种重要的病毒性结膜炎，主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并有角膜病变。

本病传染性强，可散在或流行性发病。

腺病毒是一种脱氧核糖核酸（DNA）病毒，可分为37个血清型。

已经从眼部感染灶分离到2，3，4，7，8，9，14，16，19，29，31和37型，病毒的体外培养需使用接种细胞如人胚肾细胞，通过荧光抗体、补体－固定抗体实验、中和实验或血细胞凝集抑制实验等可进行分型。

不同型别的腺病毒引起的病毒性结膜炎可有不同的临床表现，同样的临床表现也可由几种不同血清型的腺病毒所引起。

腺病毒性角结膜炎主要表现为两大类型，即流行性角结膜炎和咽结膜热。

（一）流行性角结膜炎(epidemic keratoconjunctivitis)是一种强传染性的接触性传染病，由腺病毒8、19、29和37型腺病毒（人腺病毒D亚组）引起。

潜伏期为5～7天。

【临床表现】起病急、症状重、双眼发病。

主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。

疾病早期常一眼先发病，数天后对侧眼也受累，但病情相对较轻。

急性期眼睑水肿，结膜充血水肿，48小时内出现滤泡和结膜下出血，色鲜红，量多时呈暗红色。

伪膜（有时真膜）形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连。

发病数天后，角膜可出现弥散的斑点状上皮损害，并于发病7～10天后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。

2周后发展为局部的上皮下浸润，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。

发病3～4周后，上皮下浸润加剧，形态大小基本一致，数个至数十个不等。

病毒性结膜炎关于《病毒性结膜炎》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

病毒性感染结膜炎的主要是病症在七到十二天的一些危险期出現的一些病症，主要是结膜充血水质采样的分必物，临睡前上下眼皮的常出現的一些发胀的病症，在生活起居中的主要是眼角膜的一些流血，比较严重的病毒性感染的结膜炎有一些led背光及其不适感，主要是病毒感染一些侵入，继发性的病菌感染的也是较为普遍的。

病毒性感染的结膜炎的也是一种普遍的结膜炎，治疗方法的主要是用盐水清理，另外能服食一些药品，在试着活动的情况下，一定要避免感染及其一些注意卫生习惯养成，除此之外一定要留意病毒性感染的结膜炎的感染性十分强。

比较严重的病毒性感染结膜炎患者可诉有显著眼睛怕光和不适感，患者的结膜炎表层可有游离脂肪酸的假膜和炎症性体细胞和/或疾病性角膜炎症。

乃至结膜炎消散后，用裂隙灯检查由此可见残余的角膜瘢痕产生(0.5~1.0Mm)达2年或2年以上。

此角膜瘢痕产生偶可造成眼睛视力减低和明显的炫光。

尽管病毒性感染结膜炎可选用塑造方式，但需运用独特的组织塑造机器设备以使病毒感染生长发育。

继发性病菌感染非常少见。

假如出現的一切成份比如脓性分泌物与细菌感染结膜炎相一致,则须作细菌培养。

能用光学显微镜查验抗酸染色且用革兰氏染色以分辨病菌和用托尼萨(Giemsa)上色以明确白细胞计数反映。

病毒性感染结膜炎是一种普遍的结膜炎，可由多种多样病毒感染造成，长临床医学上可梳理为2组：一组：以亚急性滤泡性结膜炎为具体表现，包含流行性感冒角结膜炎、流行性感冒渗出性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城区鸡瘟结膜炎。

一组：主要表现为相对性的急性或漫性计划方案结膜炎，包含传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等。

轻微的病毒性感染结膜炎有快速自限性，比较严重的会有全身比较严重病症，除典型性者外，临床症状有很大差别，这和发病病毒感染的毒力及个人免疫力情况相关。

以上便是病毒性感染结膜炎的普遍的状况，许多需要留意的事宜，病人应当留意防护不可以到公共场合里边感染别人，这时的本身的抵抗能力也很容易合拼感染一些其他类型的病症，因此的病人应当注意休息饮食搭配上应口味淡，应当注意卫生及其一些别的优良的环境卫生习惯养成。