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运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比张春生【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)001【摘要】目的探讨运动平板心电图与24 h动态心电图在冠心病中的诊断价值.方法选取冠心病患者28例进行运动平板心电图与24 h动态心电图检查,根据检查结果分为阳性和阴性,对比冠状动脉造影结果分析.结果冠心病与运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查的关系:进行24 h动态心电图检查患者有16例,进行运动平板心电图检查患者有12例.16例进行24 h动态心电图检查患者中有7例未检出病变,有9例检出病变;12例进行运动平板心电图检查患者中有2例未检出病变,有10例检出病变.24 h动态心电图检查病变检出率为56.25%,运动平板心电图病变检出率为83.33%,两种检查的病变检出率均较高,且运动平板心电图病变检出率明显高于24 h动态心电图,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 24 h动态心电图检查和运动平板心电图检查均可有效诊断冠心病,且运动平板心电图检查检出率较高.对冠心病患者不同情况而选择不同的检查方法 ,但为了提高冠心病诊断的正确性,应联合使用运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查.【总页数】2页(P72-73)【作者】张春生【作者单位】464000,河南省信阳市第二人民医院心电图室【正文语种】中文【相关文献】1.24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较 [J], 杨雅2.运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比 [J], 吴巧云;覃华玲3.心电图平板运动试验对比动态心电图在冠心病的诊断中的应用价值 [J], 胡玉萍;屈莉4.运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比 [J], 俞武5.运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比 [J], 梁嘉诚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者诊断的价值王晓格【摘要】目的探讨12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病(CHD)患者诊断的价值.方法选取2016年1月～2017年12月我院120例疑似CHD患者作为研究对象,均行12导联动态心电图、平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)检测,以CAG检测结果作为\"金标准\",统计12导联动态心电图、平板运动试验单独及联合检测结果,对比二者单独诊断与联合诊断的诊断效能.结果 120例研究对象冠状动脉造影检查结果为,CHD患者86例,其他疾病患者34例;12导联动态心电图检测出阳性61例;平板运动试验检测出阳性67例;12导联动态心电图与平板运动试验联合检测出阳性80例.联合诊断的敏感性(93.02℅)、准确率(88.33℅)高于12导联动态心电图单独诊断(70.93℅、72.50℅)、平板运动试验单独诊断(77.91℅、78.33℅),差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的特异性(76.47℅)与12导联动态心电图单独诊断、平板运动试验单独诊断对比,无明显差异(P>0.05).结论 12导联动态心电图联合平板运动试验能显著提高CHD诊断的敏感性及准确率,有利于降低漏诊率,能为CHD的诊断提供重要参考依据.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)021【总页数】2页(P3486-3487)【关键词】12导联动态心电图;平板运动试验;冠心病;诊断准确率【作者】王晓格【作者单位】禹州市中医院,河南禹州 461670【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R540.41冠心病（CHD）是临床心内科常见疾病，好发于中老年群体，主要临床表现为心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率呈逐年升高趋势，且逐渐趋于年轻化，若不及时治疗可导致心律失常、充血性心力衰竭甚至猝死，严重威胁患者身体健康及生命安全［1，2］。
探讨运动平板心电图、24h动态心电图在诊断冠心病中价值的比较摘要：目的研究分析运动平板心电图（TET）、24 h动态心电图（DCG）在诊断冠心病中价值的比较。
方法此次研究的对象是选择2015年3月～2017年3月78例冠心病患者，采用运动平板心电图、24 h动态心电图分别进行检查，分析对比两种方法差异。
结果运动平板心电图诊断敏感性明显高于24 h动态心电图检查方法，两组特异性对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论运动平板心电图诊断冠心病具有较高敏感性，相比24 h动态心电图具有一定优势，但在临床应用中，两种方法联合应用对于诊断冠心病具有更高优势，明显提高准确率。
关键词：24 h动态心电图；运动平板试验；冠心病；诊断Objective to compare the value of treadmill electrocardiogram（TET） and 24 h dynamic electrocardiogram（DCG） in the diagnosis of coronary heart disease. Methods the object of this study was to select 78 patients with coronary heart disease from March 2015 to March 2017，using exercise plate electrocardiogram and 24 h dynamic electrocardiogram to examine and compare the differences between two methods. Results the sensitivity of treadmill ECG was significantly higher than that of24 h dynamic electrocardiogram（ECG）. There was no significant difference between the two groups（P>0.05）. Conclusion the exercise plate electrocardiogram is more sensitive to coronary heart disease，compared with 24 h dynamic electrocardiogram，but in clinical application，the combined application of the two methods has a higher advantage for the diagnosis of coronary heart disease and obviously improves the accuracy.[keyword] 24 h dynamic electrocardiogram；treadmill exercise test；coronary heart disease；diagnosis冠状动脉性心脏病也被称为冠心病，由于血液内脂质发生不正常代谢从而沉着到光滑动脉内膜上，使得脂类物质发生堆积出现白色斑块，而且由于脂质不断堆积，动脉腔逐渐变得狭窄，血运由此不畅，心肌发生缺血缺氧症状导致心绞痛疾病发生，患者胸部存在较为显著的压迫窒息、闷胀、烧灼痛症状，而有的患者并无较显著临床症状，因此导致临床诊断具有一定难度。
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较引言冠心病是一种常见的心脏疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧和坏死所致。
早期诊断是治疗冠心病的关键，而心电图是一种经济、无创、简便的检查方法，因此被广泛应用于冠心病的诊断。
心电图平板运动试验和动态心电图是常用的心电图检查方法之一，它们在冠心病的诊断和评估中有着重要的价值。
本文将对心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较进行探讨。
一、心电图平板运动试验心电图平板运动试验（Electrocardiogram Treadmill Exercise Test，ETT）是一种常用的非侵入性检查方法。
在这种测试中，患者必须在心电图监控下在跑步机上进行运动，医生会记录患者在运动中的心电图变化。
通过检测运动时心电图的变化，可以评估患者的心血管功能，尤其是对心肌缺血的敏感性，从而判断是否存在冠心病。
在临床实践中，ETT通常用于筛查冠心病和评估患者的运动耐力，是一种安全、简便、经济的检查方法。
二、动态心电图动态心电图（Holter Monitor）是通过患者长时间佩戴便携式心电图仪器来记录患者在日常生活中的心电图变化。
这种检查方法可以连续记录24小时或更长时间的心电图数据，能够全面地反映患者的心脏状态，对冠心病的诊断和治疗有着重要的指导作用。
动态心电图可以发现短暂的心律失常和心肌缺血等问题，有助于及时诊断冠心病，并为治疗方案的制定提供科学依据。
三、临床比较1. 诊断效能从诊断效能来看，ETT和动态心电图在冠心病的诊断中各有所长。
ETT能够评估患者对运动的耐受程度，对于评估患者的心脏功能和心肌缺血的敏感性有着较好的表现，但是其诊断灵敏度和特异度相对较低，尤其对于无症状冠心病患者的诊断效能有限。
而动态心电图能够全面记录患者在日常生活中的心电图数据，通过长时间的监测能够发现短暂的心律失常和心肌缺血，具有较高的诊断准确性。
2. 适用人群ETT适用于对运动耐受性评估较差的患者，尤其是有症状的心绞痛患者，可以通过观察患者在运动中的心电图变化来评估心脏功能。
运动平板及动态心电图诊断冠心病价值及效果对比【摘要】：目的比较运动平板及动态心电图在冠心病患者中的诊断价值。
方法于2019年3月至2020年9月在我院接受治疗的冠心病患者中，随机选择50例作为该受试者的研究样本，分别接受运动平板检查和动态心电图检查。
比对两种方法在临床中的使用效果。
结果两种方法与冠状造影检测相比较，动态心电图检测的阳性检出率（94.0%）显著高于运动平板阳性检出率（56.0%）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
经检测对比，运动平板的敏感性为52.7%，特异性为82.3%，准确性为78.4%；动态心电图敏感性为80.4%，特异性为85.6%，准确性为84.6%。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论动态心电图在冠心病中表现优异，检出率高。
由此可见，该方法适合临床使用推广。
【关键词】：运动平板；动态心电图；冠心病；诊断价值；对比运动平板试验和动态心电图都是诊断冠心病的常用方法，均无创、安全，本文以冠状动脉造影结果为对照[1]。
本文比较动态心电图和运动平板的诊断价值。
这作如下报告：1.资料和方法1.1一般资料于2019年3月至2020年9月在我院接受治疗的冠心病患者中，随机选择50例作为该受试者的研究样本，分别接受运动平板检查和动态心电图检查。
其中25名男性，25名女性，年龄43至75岁，平均（61.6±2.4）岁。
所选患者均对本次研究知情同意。
1.2检查方法1.2.1运动平板该测试准备了一个平板运用检测系统，并将改进的Brace 协议应用于所有情况。
1.2.2动态心电图测量前3天，患者停止服用所有影响ST段的药物，准备24小时动态监护系统，记录所有病例24小时心电图信息，并在B19000的帮助下，对所有病例进行短暂的ST段移位。
要求分析的案例。
1.4数据处理使用SPSS 11.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X2检验。
运动平板心电图与24小时动态心电图诊断冠心病对比探析心电图是临床常用的一种检查方法，它可以帮助医生对患者的心脏状况进行初步判断。
运动平板心电图和24小时动态心电图是两种常用的心电图检查方法，它们被广泛应用于冠心病的诊断和监测。
本文将对这两种方法进行比较和分析。
一、运动平板心电图运动平板心电图也称为负荷心电图，是指在患者进行一定强度的运动时进行心电图检查。
运动可以由跑步、骑车或使用步行机等方式进行。
这种检查方法可以判断患者在身体活动时心脏的反应情况。
运动平板心电图可以检测出短暂的心电异常，从而帮助医生发现患者存在的冠心病等疾病。
运动平板心电图的检查过程需要一定的专业技能和仪器设备，因此需要由专业的医师来进行操作和判断。
一般情况下，患者进行这种检查需要注意休息状态、饮食和饮水等方面的要求。
二、24小时动态心电图24小时动态心电图也称为Holter监测，是指患者在24小时中使用便携式心电监测仪进行心电图检查。
医生可以通过这种方式对患者进行长时间的监测和诊断，掌握患者的心脏状况。
24小时动态心电图可以帮助医生发现心电异常的发生时间、持续时间和心率等指标。
它还可以记录患者在日常生活中的活动情况，包括睡眠、运动、饮食等。
这种检查方法可以有效地帮助医生诊断冠心病和其他心脏病变。
三、运动平板心电图与24小时动态心电图的比较1. 检测精度运动平板心电图和24小时动态心电图的检测精度都较高，但是24小时动态心电图具有更高的检测精度。
运动平板心电图只能检测出患者在运动状态下的心电异常，而24小时动态心电图可以对患者进行长时间、全天候的监测，更容易发现异常情况。
2. 便捷性运动平板心电图和24小时动态心电图在便捷性方面存在差异。
运动平板心电图需要使用专业的设备和场地，而且患者在进行检查时需要进行一定的运动，会带来一定的不便。
而24小时动态心电图仪器轻便、易携带，患者的生活常态不会受到太大的干扰，便捷性更高。
3. 适用人群运动平板心电图和24小时动态心电图适用人群方面也有所不同。
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较1. 引言1.1 引言心电图平板运动试验和动态心电图是常用的心电生理检查方法，被广泛应用于冠心病的诊断和评估。
心电图平板运动试验通过监测心脏在体力活动过程中的电活动变化，来评估心脏的功能状态和是否存在冠脉狭窄等问题。
而动态心电图则是通过24小时不间断监测心电图信号，来检测患者在日常活动中是否存在心电异常。
在临床比较中，心电图平板运动试验和动态心电图各有其优缺点。
心电图平板运动试验可以在短时间内评估心脏的反应能力，是一种较快速的检查方法。
但是在一些患者中可能存在虚假阳性结果，造成误诊。
而动态心电图则可以在日常活动中全面监测患者的心电状况，具有较高的敏感性和特异性，但需要较长时间的监测。
在冠心病诊断中，心电图平板运动试验和动态心电图常常结合使用，以提高诊断的准确性和可靠性。
心电图平板运动试验可以筛查冠心病患者，并指导后续的治疗方案。
而动态心电图则可以在日常活动中监测患者的心脏状况，帮助医生更好地评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。
综合比较两种方法的优劣，可以更全面地了解和评估患者的心脏状况，提高冠心病的诊断水平和治疗效果。
【引言结束】2. 正文2.1 心电图平板运动试验心电图平板运动试验（Exercise Electrocardiogram，简称ECG）是一种常用的非侵入性心脏检测方法，通过监测心脏在运动状态下的电活动来评估心脏功能。
该检测方法对于冠心病的诊断和评估具有重要意义。
心电图平板运动试验通常在心电图实验室或医院的运动生理学实验室进行。
在测试过程中，患者会被要求在跑步机或自行车等运动设备上进行逐渐增加的运动负荷，同时心电图仪器会记录患者的心电活动。
通过观察心电图的变化，医生可以评估患者的心脏功能是否正常，是否存在缺血等问题。
心电图平板运动试验在冠心病诊断中的应用主要体现在以下几个方面：可以帮助医生评估患者的运动耐力和心脏反应能力，从而对心脏功能进行综合评估。
动态心电图与运动平板试验对冠心病的诊断价值
发表时间：2017-12-18T15:53:57.970Z 来源：《心理医生》2017年33期作者：许宏宇
[导读] 虽然冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准，但属于有创性检查，不易被患者所接受。
（新疆兵团第一师阿拉尔医院新疆阿克苏 843300）
【摘要】目的：探讨动态心电图（AECG）与运动平板试验（TET）对冠心病的诊断价值。
方法：收集2015年7月—2017年9月我院2500例行AECG检查与378例行TET检查的疑为冠心病患者的临床资料，以冠状动脉造影（CAG）作为“金标准”，评价两种方法的诊断效能。
结果：AECG的灵敏度为77.4%、特异度为30.9%、阴性预测值为20.6%，阳性预测值为85.5%；TET分别为84.7%、70.6%、18.6%、
94.9%。
结论：AECG与TET诊断冠心病各有优缺点，TET的灵敏度、特异度在一定程度上优于AECG。
【关键词】动态心电图；运动平板试验；冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0159-01
虽然冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准，但属于有创性检查，不易被患者所接受，故而作为无创性检查的两种方法——动态心电图（AECG）与运动平板试验（TET）的应用更为广泛，二者均可反映冠心病心肌缺血的改变，但既往研究表示两种方法对冠心病的诊断效能有所差异[1-2]。
为此，本研究比较了AECG与TET对冠心病的诊断价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年7月—2017年9月我院2500例行AECG检查与378例行TET检查的疑为冠心病患者的临床资料，患者存在不同程度的非典型胸闷、气短、胸痛症状，排除伴有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏瓣膜病、有心绞痛、心衰等心血管事件发病史、预激综合征等患者，以及排除检查前近期内服用过可影响心电心功能的药物的患者。
所有患者在2周内接受AECG和TET检查，并在2个月内接受CAG检查。
患者均对各项检查知情同意，且无AECG与TET禁忌症。
1.2 检查方法
1.2.1 AECG 使用美国世纪C3000系统连续监测患者24h心电信息，由系统自动测量，记录心率（HR）、ST段压低（ST-Depression）最大值，计算24h内达到最大ST-Depression时，ST-Depression与HR的比值（ST/HR）。
异常判断标准：（1）与症状相对应的ST段上抬超过0.1mV；（2）以R波为主的导联上J点后80ms处ST段水平及下斜型压低超过1mm，持续时间超过1min，时间间隔超过1min；（3）ST/HR≥1.2uv/bpm。
1.2.2 TET 使用美国美GET CASE型运动平板机，过程按改良的Bruce方案。
异常判断标准：（1）以R波为主的导联上J点后80ms处ST段水平型或下斜型下移超过0.1mV，持续时间超过2min；（2）出现典型心绞痛发作、严重心率失常等；（3）收缩压降低10mmHg以上。
1.2.3 CAG 使用美国GE数字血管造影仪进行CAG检查。
冠心病的诊断标准为：一支或多支冠脉血管狭窄程度超过50%。
2.结果
本组2500例接受AECG检查，ST-Depression范围为0.47～2.38mm，平均ST-Depression（1.71±0.68）mm；ST/HR范围为0.53～4.17uv/bpm，平均ST/HR（2.13±0.94）uv/bpm。
符合阳性标准者1902例，经CAG证实为冠心病者2102例。
AECG检查真阳1627例，假阳275例，真阴123例，假阴475例。
378例接受TET检查，总运动时间的范围为3.18～19.25min，平均总运动时间（7.36±2.14）min；峰运动ST段下降的范围为0.28～1.94mV，平均峰运动ST段下降（1.08±0.84）min。
符合阳性标准者292例，经CAG证实为冠心病者327例。
TET检查真阳277例，假阳15例，真阴36例，假阴50例。
两种检查方法对冠心病的诊断效能见表1。
3.讨论
心肌缺血时就会在心电信息上显示ST 段移位。
既往研究证实，ST 段缺血型压低与冠脉狭窄的程度呈正相关。
TET检查主要是通过运动增加心脏负荷，从而使心肌耗氧量增加，如果冠脉狭窄就会导致供血不足出现，最终引起心电图缺血性ST段压低。
AECG与TET检查冠心病均具有简单无创的优点，但既往研究表明，TET诊断冠心病在一定程度上较AECG更加准确、可靠。
许佐航等[3]分别应用AECG与TET 诊断2型糖尿病患者隐匿型冠心病，前者的敏感度68.4%，而后者明显提高到81.5%。
TET对于筛查隐匿性冠心病具有很大的帮助。
本研究显示，AECG的灵敏度为77.4%、特异度为30.9%、阴性预测值为20.6%，阳性预测值为85.5%；TET分别为84.7%、70.6%、18.6%、94.9%。
TET的灵敏度、特异度高于AECG，与既往研究相符，不过对于老年、对剧烈运动不耐受的患者，TET的应用受限。
无论是TET还是AECG都存在一定的假阳性和假阴性，二者的阴性预测值较低，提示漏诊的可能性低，但阳性预测值较高，有误诊的可能，所以无法取代CAG检查。
AECG与TET具有无创优势，更便于开展，有学者应用二者联合诊断老年女性冠心病，结果发现，假阳性率和假阴性率明显下降，提示联合检查的意义重大。
【参考文献】
[1]陈胜，徐昕，陈艳清.运动平板试验结合动态心电图对冠心病的诊断价值[J].实用医学杂志，2010，26(12):2155-2156.
[2]侯艳杰.运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值[J].中国老年学，2013，33(07):1508-1509.
[3]许佐航，陈静娟.运动平板试验与动态心电图诊断中年2型糖尿病患者隐匿型冠心病的应用价值比较[J].实用心脑肺血管病杂志，
2014，22(4):82-83.。
