静脉留置针的应用及注意事项
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简述静脉留置针输液的注意事项
静脉留置针是一种留置在患者体内静脉血管中的输液器,用于暂时或长期输液治疗。
在进行静脉留置针输液时,需要注意以下几点:
1. 消毒:每次输液前,需要用无菌棉签或生理盐水在静脉留置针周围消毒,确保周围没有细菌或病毒。
2. 长度:静脉留置针的长度应该是合适的,不同医院和不同药物的输液方式可能需要不同的长度。
通常,标准长度的静脉留置针是15-20厘米。
3. 固定:静脉留置针需要固定,以防止在输液过程中移动或松动。
通常可以使用绷带或注射器连接静脉留置针,确保其牢固。
4. 使用药物:在开始输液前,需要告诉医护人员患者正在输入哪些药物,并且告知他们药物的剂量、频率和期限。
根据患者的病情和治疗方案制定合理的输液计划。
5. 维护:每次输液后,需要进行清洁和消毒静脉留置针,以确保其保持清洁和卫生。
更换静脉留置针时,需要遵循医护人员的建议,确保针头是干净的。
6. 观察患者:在输液过程中,需要时刻观察患者的症状和反应,及时发现和处理任何异常情况。
静脉留置针输液需要医护人员严格按照操作规程进行,患者需要积极配合,同时密切观察患者的症状和反应。
留置针健康宣教留置针是一种用于长期输液或给药的医疗器械,它在患者的皮下留下一个通道,通过这个通道可以直接将药物输送到患者的血液循环系统中。
留置针的使用可以减少患者频繁插针的痛苦,提高医疗效果,但同时也需要患者和医护人员的合理管理和维护。
下面将详细介绍留置针的使用及相关健康宣教措施。
一、留置针的适应症和使用注意事项留置针适用于需要长期或重复输液、给药的患者,如化疗、营养支持、抗生素治疗等。
在使用留置针时,需要注意以下事项:1.选择合适的留置针型号:根据患者的具体情况和需要输注的药物,选择适当的留置针型号和材质。
通常有单腔留置针和双腔留置针两种选择。
2.留置针的插入:留置针的插入一般由专业医护人员完成。
在插入前需要进行适当的皮肤消毒,并确保插入部位无明显感染和静脉炎症状。
3.留置针的固定:插入后,需要将留置针固定在患者的皮肤上,防止移位和意外拔管。
选择适当的固定方式和固定剂,如透明敷料、导管固定带等。
4.定期更换留置针:根据医生的建议和具体情况,定期更换留置针,以减少感染和静脉损伤的风险。
二、留置针的日常护理良好的日常护理对于留置针的使用非常重要,它可以保证留置针的通畅和安全。
以下是一些常见的日常护理措施:1.保持留置针通畅:定期冲洗和排气是保持留置针通畅的重要措施。
根据医生的建议和具体情况,进行冲洗和排气的频率和方法。
2.保持留置针周围清洁干燥:经常检查留置针周围的皮肤,如有异样应及时处理,保持清洁干燥。
避免使用含酒精的清洁剂,可以选择温开水或医生建议的清洁液。
3.避免强拉留置针:在留置针使用期间,应避免剧烈活动或强行拉动留置针,以免造成留置针脱落或损伤。
4.注意饮食和按时用药:在留置针使用期间,要注意合理的饮食,保持充足的营养,并按时按量用药。
如有不适或异常情况,应及时向医生咨询。
三、留置针的并发症及预防措施留置针使用可能会出现一些并发症,如感染、血栓形成等。
以下是一些常见的并发症及预防措施:1.感染预防:在使用留置针时,要注意保持留置针周围的清洁,避免感染的发生。
之阳早格格创做一、收配典型1、用物戴至患者床旁,对于床号、姓名,背患者阐明2、将输液瓶挂于输液架上,挨启导管针中包拆,戴脚套.3、采用血管.正在脱刺面上圆10cm处扎压脉戴,按惯例举止局部皮肤消毒,待搞.4、与出导管针,去除针套,转化针心使针头斜里进与.将已备佳的静脉输液器的头皮针刺进肝素帽内,注意排尽气氛,关关输液器启关.5、针头与皮肤呈15~300角脱刺,睹回血后,落矮角度再将脱刺针促成0.2~0.5cm.脱刺.嘱患者握拳,左脚绷紧皮肤,左脚以拇指战食指夹紧导管针的护翼.左脚牢固导管针、左脚拔出针心0.5~1cm,左脚将中套管局部收进静脉,紧压脉戴,嘱患者紧拳.6、抽出针心,用博用敷揭牢固导管针,正在敷揭上写上患者姓名、留置日期战时间,而后牢固肝素帽,与出压脉戴.7、脱脚套,再次核查于无误后,正在输液卡上记录时间、滴速并签字.根据医嘱战病情安排输液速度(参照静脉输液法)8、帮患者卧于恬静位子,整治床单位,按皮内注射法处理用物,洗脚.9、背患者接待注意事项.根据情况举止健壮培养.10、启管:当液体输完后举止启管.①惯例消毒肝素帽.②将抽有启管液(死理盐火战肝素液死理盐火)的注射器针头刺进肝素帽内.(肝素液的配制浓度:1收肝素1.25万U稀释于125~1250mL死理盐火中,即每毫降含10~100U肝素,用量5mL,庄重掌握启管液的保护时间,普遍死理盐火保护6~8小时,稀释的肝素溶液保护12小时).③边推注启管液边退针.④用夹子将留置针硅胶管夹佳.11、再次输液.①惯例消毒肝素帽:紧启夹子,将抽有死理盐火的注射器针头刺进肝素帽内,先抽回血,再推注5~10mL死理盐火.②而后将输液器头皮针刺进肝素帽内,挨启安排器安排滴速举止再次输液.③瞅察脱刺部位有无白肿,正在完备敷料表面沿导管走背触摸有无触痛.两、注意事项1、使用静脉留置针时,必须庄重实止无菌技能收配规程.2、稀切瞅察患者死命体征的变更及局部情况.屡屡输液前后,均应查看脱刺部位及静脉走止目标有无白肿,并询问患者有无痛痛与没有适.如有非常十分情况,应即时革除导管并做相映处理.对于仍需输液者应调换肢体另止脱刺.3、对于使用静脉留置针的肢体应妥擅牢固,尽管缩小肢体的活动,预防被火沾干.如需要洗脸或者洗澡时应用塑料纸将局部包裹佳.能下天活动的患者,静脉留置针预防死存于下肢,免得由于沉力效率制成回血,阻碍导管.4、屡屡输液前先抽回血,再用无菌的死理盐火清洗导管.如无回血,清洗有阻力时,应试虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记没有克没有及用注射器使劲推注,免得将凝固的血栓促成血管,制成栓塞.三、血管及留置针的采用1、血管的采用对于使用留置针的患者,收配前应先对于患者的身体情景、静脉、肌体的营养、病情、所用药物等先举止评估,而后根据需要采用相宜的注射部位及血管.普遍宜采用相对于细曲,有弹性,血流歉富,无静脉瓣,躲启枢纽,易于牢固的血管,对于普遍病人可采用四肢表浅静脉;小女可采用耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等;对于上下肢多处益伤,少久输液四肢表浅静脉没有简单觅找,病人戚克时需赶快输液,抽血标原及输血,昏迷、躁动等患者可采与颈中静脉留置.烧伤病人尽管采用先上肢后下肢;少久卧床的病人应尽管预防正在下肢使用留置针,以预防静脉血栓产死;早期癌症病人可采与胸背壁静脉留置针,输化疗药物时应尽管躲启上肢贵要静脉,以防果刺激而爆收静脉炎.2、留置针的采用正在没灵验率输液速度的前提下,应采用细、短的留置针,小女宜采用型号较小的,而对于颈中静脉,需赶快输进洪量液体,输化疗药物、输血、抽血做血标原者可采用型号相对于大的留置针.四、脱刺要领脱刺前先将输液管气氛排至过滤器,查看并挨启留置针,而后再将输液管针头曲拔出留置针管的肝素冒内,再次排尽气氛(那样可预防进针后留置针管内有气氛),按惯例采用血管及消毒注射部位后,先转化紧动留置针中套管,以15°~30°角止静脉脱刺,进针速度宜缓,睹回血后再沿血管进1~2cm,而后左脚拇指战中指牢固针芯,以食指背正里沉沉弹收中套管,边置进中套管边退针芯,曲到中套管收进为止,左脚紧牢固脱刺部位血管,那样血管没有简单滑脱,也没有简单脱破血管,脱刺乐成率较下.五、启管启管是留置针留置乐成的关键,启管液的浓度摆设合理,启管要领恰当,可延少置管时间,预防并收症的爆收.1 、启管液剂量的采用普遍用0.9%NS250ml+1/2收肝素钠(6250U)配制而成),配制佳后可搁进冰箱于当天使用,屡屡启管时惯例消毒配制液瓶心,抽与3~5ml配制液启管,小女及凝血功能好者,使用剂量可偏偏小.2、启管要领用注射器抽与肝素钠配制液后,惯例消毒肝素冒,将注射器内气氛排尽,从肝素冒内注进3~5ml肝素纳配制液,边推边退出,而后夹佳留置针管上小安排夹,用无菌敷料将肝素冒包佳,用胶布牢固佳下次备用.若无肝素钠的情况下,许多教者经钻研可用20ml0.9%NS间接启管.如用可去祸接洽,由于其能爆收正压,可没有必启管.3、留置时间经临床说明,留置时间最少为24天,脱刺部位正在大血管(如颈中静脉)者留置时间可相对于延少.但是好国BP公司推荐为3~7天,最灵验的克日为3天,3天内很少爆收阻塞战渗漏.。
使用静脉留置针的注意事项使用静脉留置针是一种常见的医疗操作,常用于给病人输液、输血或者注射药物。
尽管这个操作相对简单,但使用静脉留置针仍然需要特定的技巧和注意事项。
以下是使用静脉留置针的一些注意事项。
首先,在操作前应仔细检查材料,确保静脉留置针和输液器或输血袋的连接处完好无损。
检查针头是否锐利,并且确保注射器或者滴灌器的嘴和针头无菌。
选择合适大小的针头和管路,根据病人的体重和其他情况来确定输液速度和管路直径。
在操作过程中,操作者必须事先准备充分,包括洗手、戴上手套、准备消毒液和消毒棉球等。
消毒手的方法是用碘酒或洗手液充分揉搓手背、指缝、指间,时间不少于20秒,然后彻底冲洗并擦干。
当要插入静脉留置针时,操作者需提醒病人保持放松,尽量避免烦躁和紧张。
操作者应先选择适当的静脉,通常是手背或者前臂上的静脉,然后消毒该部位。
消毒过程中要确保消毒液完全覆盖该部位,并保持消毒液的作用时间。
在插入静脉留置针时,操作者应用一只手固定病人的手臂,并用另一只手握住静脉留置针。
将静脉留置针经过消毒的部位刺入静脉,并且要控制插入的深度,避免穿透静脉。
当插入到静脉后,操作者应缓慢地将针头向前推进,同时观察是否有血液返回以确认针头已进入血管。
成功插入后,将静脉留置针和管路固定在病人的手臂上,确保其稳定不动,并用绷带或透明胶带固定。
固定后,操作者需要检查插入部位有无渗血或出血,并观察病人是否有不适。
如果有渗血或出血,应立即处理,避免造成感染和其他并发症。
在使用静脉留置针期间,操作者需要定期观察病人的情况,包括注射液的输送情况、管路的通畅性以及病人的不适症状等。
如有任何异常情况,应及时记录并采取相应措施。
最后,当不再需要使用静脉留置针时,操作者应及时拔除。
在拔除之前,操作者要准备好止血带或胶布,以避免局部渗血。
拔除时需要迅速而平稳地拔出针头,然后用干净的消毒棉球轻轻按压注射点,以帮助止血和预防感染。
总之,使用静脉留置针需要专业的操作技巧和严格的操作规范。
静脉留置针在临床中的应用及注意事项一、操作规范1、用物带至患者床旁,对床号、姓名,向患者解释2、将输液瓶挂于输液架上,打开导管针外包装,戴手套。
3、选择血管。
在穿刺点上方10cm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干。
4、取出导管针,去除针套,转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内,注意排尽空气,关闭输液器开关。
5、针头与皮肤呈15~300角穿刺,见回血后,降低角度再将穿刺针推进0.2~0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
右手固定导管针、左手拔出针心0.5~1cm,左手将外套管全部送入静脉,松压脉带,嘱患者松拳。
6、抽出针心,用专用敷贴固定导管针,在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间,然后固定肝素帽,取出压脉带。
7、脱手套,再次查对无误后,在输液卡上记录时间、滴速并签名。
根据医嘱和病情调节输液速度(参考静脉输液法)8、助患者卧于舒适位置,整理床单位,按皮内注射法处理用物,洗手。
9、向患者交待注意事项。
根据情况进行健康教育。
10、封管:当液体输完后进行封管。
①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内。
(肝素液的配制浓度:1支肝素1.25万U稀释于125~1250mL生理盐水中,即每毫升含10~100U肝素,用量5mL,严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时)。
③边推注封管液边退针。
④用夹子将留置针硅胶管夹好。
11、再次输液。
①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5~10mL生理盐水。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
二、注意事项1、使用静脉留置针时,必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。
静脉留置针输液技术学习目标:认识静脉留臵针静脉留臵针输液技术封管使用静脉留臵针注意事项使用静脉留臵针并发症及处理一、认识静脉留臵针静脉留臵针又叫套管针,由生物材料组成,柔韧性好,管壁光滑,对血管刺激性小,保留时间长,可用于小儿、老人输液,也可用于静脉采血,能有效的减轻病人的痛苦,有利于治疗和抢救,同时也减轻了护士的工作量,作为一项新的技术已广泛应用于临床。
静脉留臵针由针头部和肝素帽两部分组成。
它是由钢制针芯软的套管及塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
针头部为软硅胶管,后接硬塑回血栓,内有不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部。
肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭,帽内有腔和中空管道,可容纳肝素。
二、静脉留臵针的操作方法操作要点1、仪表:仪表端庄,服装整洁。
2、评估:⑴确认医嘱及输液卡片:患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。
⑵询问、了解患者的身体情况:诊断、目前治疗以及药物过敏史等。
⑶向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者的合作。
⑷评估患者局部皮肤及血管情况:穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症;一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体。
3、操作前:⑴个人准备:应用六部洗手法清洗双手,戴口罩。
⑵用物准备:①同静脉输液物品;②静脉留臵针( 20G /22G/24G )一个;③透明贴膜;④适量肝素溶液(生理盐水250ml+肝素钠12500~25000U);⑤输液卡片、笔;⑥必要时备正压接头4、操作中:⑴携用物至患者床旁,核对床号、姓名、药物等;协助患者取舒适体位。
⑵常规消毒药液瓶塞;检查输液器的有效期,查看有无破损、漏气等、并将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部,关闭调节器,在次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上,排尽输液管内空气。
⑶检查留臵针有效期、包装有无破损、漏气,打开留臵针外包装,取出留臵针。
留置针的操作流程目的及注意事项
操作静脉留置针的目的:
1、为了为患者提供长期的静脉通路,用来应用药物及散热液、营养液
等液体;
2、为了给人体采血;
3、为了进行药物输注或抗菌药物输注。
操作静脉留置针的步骤:
1、准备工具:静脉留置针,专用消毒盘,碘酒消毒棉片,护姆布,注
射器,胶带,手术口罩等;
2、洗手:将手部消毒,选择常见的是用碘酒或6%氢氧化钠;
3、准备患者:将患者舒适地放置在床上,以便更容易的操作静脉留置针;
4、选择插管部位:选择静脉留置部位,最好根据患者的情况考虑选择;
5、待手术结束后,进行常规消毒,将操作区域用碘酒消毒和用护姆布
擦拭,这一步很重要,以防止感染;
6、配置静脉留置:将静脉留置针和注射器结合,把管线的一端插在静
脉留置针上,另一端插在注射器上;
7、控制外露,用胶带将静脉留置针及其管线固定,以防止外露;
8、安装完毕,检查静脉留置针的安装情况,确认无误后,使用贴布将
胶带外露的部分给包裹住,安装完毕。
静脉留置针注意事项:
1、要根据患者情况,选择最合适的部位插入静脉留置针;
2、及时检查患者的血液通路,或者每隔一定时间检查一次;
3、将伤口周围的皮肤用软布或护士纱布覆盖,以避免受到感染;
4、要注意正确使用静脉留置针,用完之后要及时处理;
5、此外,还要非常注意检查静脉留置针安装是否正确,以及静脉留置针管线是否外露,一定要控制住外露以避免感染;
6、最后,一定要隔一段时间进行清洗,以免长期使用导致感染。
静脉留置针是指将尖锐的金属导管插入具有血管的特定部位(例如腕部),用来将药物或液体(例如聚合酶链反应)投入血液中以用于诊
断或治疗的医疗设备——是一种常用的血液抽取程序。
静脉留置针操作要求遵守一些常规步骤。
首先,要根据不同患者的不
同部位,选择合适的位置进行静脉留置,常用的部位有手腕、背侧肩像,肘部以及大腿内侧。
为保证操作的安全性,应使用手套,并根据
需要使用夹管或手术绷带绑扎病人的手腕或大腿。
然后洗手或用酒精
棉消毒。
接下来,找出血管,应将金属导管平行于血管,从此处插入金属导管,适当地插入6-8毫米,留下5-7毫米的金属导管见光。
一旦看到血液从金属管中溢出,就可以确定金属管的位置,并立即缓缓拧紧金属管口,使其紧靠血管壁。
最后,应检查金属导管是否固定,可以用医用胶布将导管固定(在有
可能的情况下,应避免物理性固定),然后将金属导管的开口内放入
曲流环,以下放液体,最后连接输液管和输液瓶,开始有中度持续输液,操作完毕。
在操作过程中,应注意以下几个方面:
1、插管方式应轻柔,不要将管路插入太深。
2、术后应定期检查患者状态,将管路保持通畅,注意避免管路脱落。
3、接触病人时应佩戴个人防护用具,以防止病原体感染。
4、操作者在操作前要正确的洗手,并正确使用诊断工具。
静脉留置针操作步骤比较简单,但不能粗心大意,以上几点应注意,只有正确的操作步骤和良好的操作习惯,才能确保检查精准,避免对患者造成伤害。
静脉留置针应用及护理论文静脉留置针是一种医疗设备,通常用于长时间输液、化疗、营养支持和血液透析等治疗过程中。
随着生活质量的不断提高和医疗技术的进步,静脉留置针的应用越来越广泛,重要性也越来越突出。
本文将详细介绍静脉留置针的应用及护理。
一、静脉留置针的应用1. 输液输液是最常见的静脉留置针应用,包括各种药物、营养液等。
病人需要长期使用静脉留置针时,可以选择采用全氟丙酮(Teflon)材质的针头,有利于有关静脉系统的持久性保持。
2. 化疗对于需要进行化疗的癌症患者,使用静脉留置针更为方便和有效。
静脉留置针可以保证药物进入静脉后直接流入血循环,帮助药物快速达到治疗浓度,避免药物被肠胃系统代谢,增加药物对肝脏的负担。
3. 血液透析血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
使用静脉留置针可以方便地连接到血液透析机,加速治疗过程,减少岛间膜部位受损,给予患者更好的治疗体验。
二、静脉留置针的护理1. 静脉留置针的选择静脉留置针的选择一定要根据患者具体情况、设备性质以及配置药物的种类等因素进行综合考虑。
尽量选择不疼痛、不发热、不易产生吸附性药物的材料,如Teflon材质。
2. 静脉留置针的检查每天进行静脉留置针运行的检查非常必要,包括观察静脉留置针是否处于正常位置和阳性等情况。
如若需要更换配管,一定要进行全身皮肤消毒。
3. 静脉留置针的注意事项使用静脉留置针时,最基本的保养方法是保持清洁和干燥。
要避免使用热水澡、沐浴露等化学性成分过于强的清洁剂,以免影响留置针或导致感染。
做好静脉留置针的消毒和更换,必要时应及时治疗静脉留置针感染。
4. 静脉留置针的处理当静脉留置针使用完毕后,一定要及时处理并消毒,以免在下次使用前产生污染,影响治疗效果。
一般包括反复冲洗、消毒,最后放置于洁净的环境下保存。
总的来说,静脉留置针是一种非常重要的医疗设备,在癌症治疗、肾病治疗等方面具有不可替代的作用。
护理静脉留置针时,护士应该遵循科学严谨的规范,严格执行操作流程,确保留置针的清洁和安全,为患者提供更加安全、便利、舒适的治疗。
留置针使用及注意事项留置针是一种医疗器械,常用于静脉输液、药物注射、血液采集等医疗操作中。
正确使用留置针可以确保医疗操作的安全和有效性,但在使用过程中也需要注意一些事项,以避免潜在的风险。
一、留置针的选择和准备1.选择合适的留置针。
根据患者的具体情况和需要,选择正确型号和规格的留置针。
留置针一般分为成人和儿童两种,不同年龄段的患者需要选择适合的留置针。
2.检查留置针的包装。
在使用留置针之前,先检查包装是否完好,确认没有破损或污染。
如果发现问题,应立即更换新的留置针。
3.准备使用留置针的部位。
清洁并消毒使用留置针的部位,确保无菌环境。
二、留置针的插入和固定1.正确的插入角度和深度。
根据患者的年龄和身体部位选择适当的插入角度和深度。
注意不要插入过深或过浅,以免引起不必要的并发症。
2.固定留置针。
插入留置针后,应将其固定在患者的皮肤上,避免留置针的移动和脱落。
可以使用透明敷料或专用固定带来固定留置针。
三、留置针的使用和护理1.留意留置针的通畅性。
在使用留置针输液或注射药物时,要留意留置针的通畅性。
如果发现留置针堵塞或难以注入药物,应立即采取措施,如更换留置针或进行冲洗等。
2.定期更换留置针。
根据医嘱和患者的具体情况,定期更换留置针,避免留置针滞留时间过长引起感染或其他并发症。
3.保持留置针的清洁。
在使用留置针期间,要保持留置针的清洁。
每天至少进行一次清洁,用无菌纱布擦拭留置针周围的皮肤,避免感染。
四、留置针的拔除1.准备拔除留置针。
在拔除留置针之前,要先准备好所需的器械和消毒物品,并告知患者拔除留置针的过程和注意事项。
2.注意拔除的角度和速度。
拔除留置针时要注意角度和速度,避免造成患者的不适或出血。
3.拔除后观察留置针部位。
拔除留置针后,要观察留置针部位是否有出血、疼痛或其他异常情况,及时处理。
正确使用留置针并注意相关的注意事项,可以确保医疗操作的安全和有效性。
医护人员在使用留置针时要严格按照操作规范进行操作,并及时进行护理和观察,以确保患者的健康和安全。
静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液是临床常见的治疗手段之一,能够快速输送药物、补液和营养物质。
但是,不正确的操作将会给病人造成伤害。
因此,我们必须了解静脉留置针输液技术的操作规程。
一、准备工作1.1 消毒准备使用静脉留置针输液技术,首先需要保证操作环境的洁净。
手术间需要经过消毒处理,按照操作规程用70%酒精对准备的器械进行消毒。
1.2 患者准备在进行静脉留置针输液之前,应先告知患者操作的流程和注意事项,并征得患者的同意。
同时检查患者的静脉,用生理盐水或0.9%氯化钠溶液给患者预留静脉。
二、操作步骤2.1 确认针头尖端将静脉留置针取出,检查针头和管路的完整性、清洁度和尖端的锋利度,确保无划痕和毛刺。
同时,用生理盐水清洗静脉留置针。
2.2 注射药物将准备好的药物溶液注入针头内。
同时,检查药物是否变色、悬浮物是否清晰、药物是否超过保质期等。
2.3 正确插入针头在确定揉好的针头的方向和皮肤表面的位置后,使用无菌技术将针头插入到静脉内。
2.4 流速控制静脉留置针插入后,需要控制药物流速,控制药物给予的速度。
依照药物的性质和患者病情,调节静脉留置针的流速,注意不要过快或过慢。
2.5 确认留置时间根据患者的具体情况和病情,确定静脉留置针的留置时间,一般不超过72小时。
三、注意事项3.1 操作环境要保持干净整洁,并且进行无菌操作,避免引起感染。
3.2 在插入静脉留置针之前要事先暴露好针头,检查针头和管路的完整性,坚持使用一次性针头。
3.3 注射药物时要注重药物的质量和药物的配制,一定要使用合适的药物剂量,防止药物超量和浪费。
3.4 插入静脉针头时,注意操作,避免针头插错位置,防止打伤神经和其他重要器官。
3.5 使用静脉留置针时,要根据患者的具体情况和需要,控制药物的流速,防止流速过快或过慢,造成不必要的损伤。
四、总结在进行静脉留置针输液时,要严格按照操作规程进行操作,确保无菌操作、针头的质量和配制药物的准确性,同时要加强对患者的观察,及时发现并解决可能出现的问题,提高技巧和操作安全性,为患者提供优质的护理服务。
静脉留置针在临床中的应用及注意事项
一、操作规范
1、用物带至患者床旁,对床号、姓名,向患者解释
2、将输液瓶挂于输液架上,打开导管针外包装,戴手套。
3、选择血管。
在穿刺点上方10cm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干。
4、取出导管针,去除针套,转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内,注意排尽空气,关闭输液器开关。
5、针头与皮肤呈15~300角穿刺,见回血后,降低角度再将穿刺针推进0.2~0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
右手固定导管针、左手拔出针心0.5~1cm,左手将外套管全部送入静脉,松压脉带,嘱患者松拳。
6、抽出针心,用专用敷贴固定导管针,在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间,然后固定肝素帽,取出压脉带。
7、脱手套,再次查对无误后,在输液卡上记录时间、滴速并签名。
根据医嘱和病情调节输液速度(参考静脉输液法)
8、助患者卧于舒适位置,整理床单位,按皮内注射法处理用物,洗手。
9、向患者交待注意事项。
根据情况进行健康教育。
10、封管:当液体输完后进行封管。
①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内。
(肝素液的配制浓度:1支肝素1.25万U稀释于125~1250mL 生理盐水中,即每毫升含10~100U肝素,用量5mL,严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时)。
③边推注封管液边退针。
④用夹子将留置针硅胶管夹好。
11、再次输液。
①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5~10mL生理盐水。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
二、注意事项
1、使用静脉留置针时,必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。
每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适。
如有异常情况,应及时拔除导管并作相应处理。
对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,
避免被水沾湿。
如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。
能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。
4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。
如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。
三、血管及留置针的选择
1、血管的选择对使用留置针的患者,操作前应先对患者的身体状况、静脉、机体的营养、病情、所用药物等先进行评估,然后根据需要选择适宜的注射部位及血管。
一般宜选择相对粗直,有弹性,血流丰富,无静脉瓣,避开关节,易于固定的血管,对一般病人可选择四肢表浅静脉;小儿可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等;对上下肢多处损伤,长期输液四肢表浅静脉不易寻找,病人休克时需快速输液,抽血标本及输血,昏迷、躁动等患者可采用颈外静脉留置。
烧伤病人尽量选用先上肢后下肢;长期卧床的病人应尽量避免在下肢使用留置针,以防止静脉血栓形成;晚期癌症病人可采用胸腹壁静脉留置针,输化疗药物时应尽量避开上肢贵要静脉,以防因刺激而发生静脉炎。
2、留置针的选择在不影响输液速度的前提下,应选用细、短的留置针,小儿宜选择型号较小的,而对颈外静脉,需快速输入大量液体,输化疗药物、输血、抽血作血标本者可选择型号相对大的留置针。
四、穿刺方法
穿刺前先将输液管空气排至过滤器,检查并打开留置针,然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素冒内,再次排尽空气(这样可防止进针后留置针管内有空气),按常规选择血管及消毒注射部位后,先旋转松动留置针外套管,以15°~30°角行静脉穿刺,进针速度宜慢,见回血后再沿血管进1~2cm,然后右手拇指和中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管,边置入外套管边退针芯,直到外套管送入为止,左手紧固定穿刺部位血管,这样血管不易滑脱,也不易穿破血管,穿刺成功率较高。
五、封管
封管是留置针留置成功的关键,封管液的浓度配置合理,封管方法得当,可延长置管时间,防止并发症的发生。
1 、封管液剂量的选择一般用0.9%NS250ml+1/2支肝素钠(6250U)配制而成),配制好后可放入冰箱于当天使用,每次封管时常规消毒配制液瓶口,抽取3~5ml配制液封管,小儿及凝血功能差者,使用剂量可偏小。
2、封管方法用注射器抽取肝素钠配制液后,常规消毒肝素冒,将注射器内空气排尽,从肝素冒内注入3~5ml肝素纳配制液,边推边退出,然后夹好留置针管上小调节夹,用无菌敷料将肝素冒包好,用胶布固定好下次备用。
若无肝素钠的情况下,许多学者经研究可用20ml0.9%NS直接封管。
如用可来福接头,由于其能产生正压,可不必封管。
3、留置时间经临床证明,留置时间最长为24天,穿刺部位在大血管(如颈外静脉)者留置时间可相对延长。
但美国BP公司推荐为3~7天,最有效的期限为3天,3天内很少发生阻塞和渗漏。