中药药性理论

第四章药性理论中医学认为任何疾病的发生都是邪气作用于机体，引起正邪斗争，从而导致阴阳气血偏盛偏衰或脏腑经络机能活动失常的结果。

因此，药物治疗疾病的基本作用是恢复脏腑经络的正常生理功能，纠正阴阳气血的偏盛偏衰，达到治愈疾病的目的。

药物所以能治疗疾病，是由于药物自身具有与治疗有关的若干特性，古人称之为药性或偏性。

中药的性能主要包括四气五味、升降浮沉、归经、毒性五个方面。

第一节四气一、概念：四气是指药物具有寒热温凉四种药性，又称四性。

他反映了药物对人体阴阳盛衰，寒热变化的作用倾向，为药性理论的重要组成部分。

四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳。

寒凉与温热是两种对立的药性，其间又有程度上的差别，即温次于热，凉次于寒。

另外寒热温凉四种药性中还包括大寒、大热、微温、微寒。

平性：此外，四性之外还有平性，是指寒热温凉界限不很明显，药性和平，作用和缓，应用较为广泛的一类药物。

然而平性能否入性，自古以来争论不休，多数本草学者认为虽然不少药物属于平性，但实际上也有偏寒偏热的不同，所以平性仍未超出四气范围，因此仍称四气，而不称为五气。

二、四气的确定依据是从药物作用于人体后所发生的反应概括出来的，是同所治疾病的寒热性质相对而言的。

如感受风寒，恶寒发热、流清涕、小便清长、苔薄白、脉浮紧等寒症。

当服用生姜、紫苏后，上述症状得到缓解或消除，说明生姜、紫苏的药性是温热的。

又如病人表现为高热烦渴，咽喉肿痛，舌红脉数属于热性病证，使用黄芩、板蓝根、山豆根等药物，上述症状得到缓解或消除后，便说明它们的药性是寒凉的。

综上所述：凡能治疗热症的药物，一般属寒性或凉性；凡能治疗寒症的药物，一般属热性或温性。

三、四气的作用寒凉药：清热泻火解毒，用于热证。

温热药：温中散寒回阳，用于寒证。

四、应用寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证，这是临床遵循的用药原则。

因而《内经》有：“寒者热之，热者寒之”；《神农本草经》有：“疗寒以热药，疗热以寒药”；的治疗原则。

论述中药药性理论及其内容【关键词】中药药性理论中药药性理论是祖国医药学理论体系中的重要组成部分，是我国古代劳动人民长期与疾病作斗争的经验总结。

几千年来，一直指导着中医临床用药和中药材生产制剂，对我国人民的医疗保健事业发挥着巨大的作用。

探讨中药药性的理论，对于指导临床实践，发展祖国医学，有着极其重要的意义。

1 药性理论的基本概念古代是以“毒”来代表药物的药性。

如《淮南子.修务训》记载神农尝百草“一日而遇七十毒”，是指古代劳动人民在寻找食物过程中，发现了一些有毒的植物，这些植物对人体疾病有治疗作用，因而把毒物指为临床治疗药物。

《周礼》记载“医师掌医之政令”，聚“毒物以供医事”。

可见很早以前，就把药物的毒性作为药性被临床应用。

药性一词的最早记载是《神农本草经序列》：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜醋渍者，宜煎膏者，也有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者。

并随药性不得违越”。

这里是指药物适宜于制剂种类的性质。

到南北朝时期，陶弘景对药性的概念又做了全面补充。

他在《本草经集注序录》中言：“药性一物，兼主十余病者，取其偏长为本”。

因而看出药性是指药物与疗效有关的性质和性能，药性理论即是研究药物的性质、性能及其运用规律的理论。

2 药性理论的来源药性理论来源于实践经验，并将经验寓于古代哲学思想阴阳五行学说之中，使之上升为理论，与中医理论相结合，形成一个完整的药性理论体系，大体分述如下。

2.1 实践经验包括生活实践和医疗实践两个方面。

原始社会是人类在寻找食物过程中，发现有毒的植物。

如大黄生吃泻下，生吃乌头令人麻木等。

为了避免中毒，就必须辨清楚哪些是“毒物”，经过零星的分散的却是有意识的试验、观察、口尝、身受逐渐创造并积累起用药知识，这就是产生原始社会经验，从而有了“神农尝百草”以治疗疾病的传说。

2.2 古代哲学――阴阳五行学说是前人认识和解释大自然现象的世界观和方法论。

事物都有阴阳即对立统一的两个方面。

在宇宙中存在着金、木、水、火、土五种物质和属性，互相制约，共同促进事物运动变化，逐渐形成了古代思想，即阴阳五行学说。

一、中药的性能1.含义：中药性能又称药性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括。

研究中药性能的理论就是药性理论。

2.内容：四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒。

3.中药防治疾病的基本机制：（1）药物针对病情而各具有的独特性能，称为药物的偏性。

（2）中药的作用：治疗作用，不良反应。

（3）中药性状：指药物形状、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥）是以药物为观察对象，中药性能是依据用药后机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。

二、四气1.含义：又称四性，指药物具有的寒热温凉四种品性，四气之外还有平性。

2.确定依据：以用药反应为依据，以病证寒热为基准。

能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如板兰根，减轻或消除寒证的药物，属于热性或温性，如附子。

3.所示效用：治疗作用和不良反应。

（1）寒凉性所示效用：具有清热、泻火、凉血、解热毒作用，有伤阳助寒之害。

（2）温热性：具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用，有伤阴助火之害。

4.阴阳属性：温热属阳，寒凉属阴。

5.对临床用药的指导意义：（1）根据病证寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。

（2）据病证寒热程度的差别选择相应药物：治亡阳欲脱，选大热附子，中寒腹痛，投温性之煨姜。

（3）寒热错杂，寒热并用。

（4）真寒假热或真热假寒者，当分别治以热药或寒药，必要时加药性相反的反佐药。

三、五味1.含义：指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。

既是药物作用规律的概括，又是部份药物的真实的滋味。

2.确定依据：五味学说是中医归纳解释药物效能的说理工具。

（1）确定的主要依据：今之药味的确定，主以药效，参以口尝。

（2）与所治疾病的关系：功能发表行散的药多辛味，能补虚缓急的药多甘味，能敛肺涩肠的药多酸味，能降泄燥湿的药多苦味，能软坚散结的多咸味。

3.所示效用与临床应用：（1）辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。

临床用于治疗表证，气滞，血瘀等证。

中药药性理论的现代研究，中药药理学药性是药物与疗效有关性质和性能的统称。

中药药性理论主要包括四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒。

中药药性理论是中药理论的核心，也是中药学的主要特色，是中医药理论体系的重要组成部分,是中药在长期的临床用药过程中用药经验的高度概括，是中医临床用药的重要依据。

第1节中药四性（四气）的现代研究四性是指寒、热、温、凉是四种不同的药性，实际是药物寒性与热性两种不同的性质。

是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，是中药最重要的基础理论之一，是中医处方用药的重要依据，中医治病是利用药性之偏性调整人体这偏性，从而达到阴阳之间的相对平衡，“疗寒以热药，疗热以寒药”，“寒者热之，热者寒之”。

然而四性是否客观存在？是否有客观而有效的差别标准？四性的生理活性及物质基础是什么等问题一直为历代医家所关注，至今仍有很大争议。

中药四性理论的研究是国家基金优先资助的领域之一。

1、四性的药效学研究1.1 60年代侯灿：对72味中药分别通过抗菌、退热、抑制、兴奋作用和是否含有挥发油五个项目进行研究。

结论：寒凉药具抗菌、退热、抑制作用，认为寒凉药是能够最终改善机体热量过午剩反应状态或适应这种状态和药物。

温热药具有兴奋、刺激作用，主认为温热药能够最终改善机体热量不足的反应状态或适应这种状态和药物。

1.2 70年代梁月华从寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱症状的角度进行研究临床与药理研究。

结论：温热药增强交感神经――肾上腺髓质系统功能活动；寒凉药使交感神经――肾上腺髓质系统功能活动降低。

两类药通过对植物神经功能的调节，纠正机体寒热不平衡状态。

2、四性对环核苷酸的影响结论：温热药提高cAMP水平寒凉药提高cGMP 水平3、四性对中枢神经系统功能的影响结论：寒证病人和温热证病人的中枢神经系统功能及神经递质含量等研究也表明四性与中枢神经有关。

寒证模型动物和热证模型动物给予电刺激后，寒证大鼠痛阈值和惊厥阈值升高，表明中枢抑制增强。

探讨基于中药药理作用的中药药性理论摘要：中药药性理论是中医药学中的重要理论之一，它是基于中药药理作用的研究成果而形成的。

中药药性指的是中药对人体的作用特点和性质，如寒、凉、平、温、热等不同属性。

中药药性理论的基础是中药药理学和中医学的基本理论，通过对中药性质和人体状况的综合分析，为中药应用提供了科学的理论依据。

中药药性理论的特点包括个体化、综合性和动态性，这些特点使中药应用更加灵活和个性化。

中药药性理论的应用包括药物配伍、药物制剂和药物调配等方面，为中药治疗提供了科学的指导。

未来，应加强中药药性理论的研究，进一步深化对中药药性的认识，为中医药学的发展提供更多的理论支持和指导。

关键词：中药药性理论；中药药理作用；作用特点；属性中药药性理论是中医药学中的重要理论之一，它是基于中药药理作用的研究成果而形成的。

中药药性理论认为，中药在人体内的作用与其自然属性有关，不同的中药具有不同的性味特点和药理作用，因此需要根据中药药性的特点来进行配伍和应用。

中药药性理论的基础是中药的性味归经理论。

中药的性味是指中药的属性和特点，其中性指中药的温度和寒热性质，味指中药的味道和化学成分，归经指中药对人体经络的影响。

这些属性和特点决定了中药的药理作用和临床应用。

中药药性理论具有个体化、综合性和动态性等特点。

个体化是指根据患者的体质和病情进行个性化调整；综合性是指中药药性需要综合考虑各种因素，如中药的性味、功效、药量等；动态性是指中药药性随着时间和用量的变化而变化。

中药治疗需要根据不同疾病的类型和病情进行选择，以达到更好的治疗效果。

1中药药性理论的基础1.1中药药理作用的研究中药药理作用是指中药对人体产生的生物学效应，是中药药性理论的基础。

中药药理作用的研究包括中药对生理和病理过程的影响，以及中药在生物体内的代谢和排泄过程等。

近年来，随着现代科学技术的发展，中药药理作用的研究已逐渐从经验性的认识转化为系统性的研究，为中药药性理论的深入研究提供了重要的科学依据。

《中药方剂学》中药的性能一、中药性能（药性理论），中药性能—中药的特性和作用，包括：四气五味、升降浮沉、归经、毒性。

是中药理论的核心——药效机理。

二、中药治病基本原理以药物之偏性，纠正人体阴阳偏盛偏衰和脏腑机能失调。

以偏纠偏：（1）利用偏性，去除病因（2）平衡阴阳，调理功能→以平为期清代徐灵胎：“凡药之用，或取其气，或取其味......各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。

”三、中药的作用：（1）治疗作用——中药的功效、药效等。

（2）不良反应——副作用、毒性反应。

四、性能与形状的区别中药形状——感官可及的药物天然属性。

如形状、颜色、气味、滋味、质地等，是以药材为观察对象。

中药性能——与治病相关的药物作用特征。

它是依据用药后机体的反应归纳出来的，是以人体为观察对象。

区别：两者概念不同，不可混淆。

性能：以人体为观察对象——由人体用药后反应概括而成。

形状：以药物为观察对象——由药物的天然属性概括而成。

联系：两者又有一定联系。

如升降浮沉与质地轻重有关。

1.四气一.含义：寒、热、温、凉四种药性(四性)。

反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。

二.四气的形成：根据药物作用于机体后的反应概括而成，是与所治病症的寒热性质相对而言。

它是以用药反应为依据、病证寒热为基准。

四气又有程度差异，温次于热，凉次于寒，表明药物作用强弱。

平性药寒热偏性不明显、相对平和。

《内经》“寒者热之，热者寒之”，是四气的应用原则。

三、四气的作用与适应证1.寒凉药（属阴）：清热泻火解毒，主要用于热证。

2.温热药（属阳）：温里散寒补火助阳，主要用于寒证。

3.四气的临床意义：四气往往成为治疗原则的具体体现。

(1)针对寒热性质不同准确用药。

疗寒以热药，疗热以寒药。

误用则“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”。

(2)根据寒热程度差异恰当选药。

小寒用温药，大热用寒药。

若病重药轻则不及，药重病轻则太过。

浅谈中药的药性理论中药的药性理论是以中医基础理论为基本依据，根据中药临床实践中体现的不同性质和治疗作用加以总结。

与此同时，药性理论具有广泛的实践价值，为方剂学中的配伍提供了理论依据，是研究中药药性的形成机制及运动规律的理论。

中药药性理论研究的历史由来已久，最早描述“四气”的文献见《神农本草经》：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。

《本草经集注》指出：“其（指药性）甘苦之味可略，有毒无毒易知，惟冷热须明。

”可见，在临床中，对于药性理论的认识，对于中医临床具有非常重要的指导意义。

1 四气四气又名“四性”，是指中药“寒、热、温、凉”四种不同的药性，是从药物作用于机体产生的反应。

四性理论是一个较为复杂的理论体系，目前“中药药性理论的科学性”成为了中药研究热点。

按照现代药理研究，可以重新定义“四性”的概念，即是具有纠正机体寒证或热证内在活性的一类中药。

具体表现在：寒凉药可抑制中枢神经系统、交感神经和内分泌系统的兴奋性，并能降低基础代谢率；反之，温热药则具有兴奋中枢神经、交感神经和内分泌系统，能提高基础代谢率。

欧阳兵[1]提出的“组群中药四性组合性效谱”假说。

他认为四性属性相同、功效相近的中药理论上应当具有基本相同的、能客观反映其药性寒热本质的“性效谱”。

“性效谱”即可作为界定某一新中药四性属性的科学依据。

近期的相关研究显示，中药的四气属性与其化学成分有关。

并总结出如下规律：温热药多含有生物碱类、挥发油；寒凉药多含有蒽苷、皂苷等苷类成分及薄荷脑。

此外，中药中锌、铜含量高者其药性多寒凉，反之则药性多温热。

由此可见，中药所含化学成分及含量多是中药药性的决定因素之一。

2 五味药物具有辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道，五味不仅是味道，也是对中药的功效的概括和总结，现代研究表明，五味与其有效成分和药理作用也存在着联系。

金勇[2]选用60味涵盖所有性味归经的常用中药，按常规法煎成药液，给小鼠服用，结果发现“五味”作用之间表现为各种药性影响各器官组织的性质（兴奋或抑制）及其强弱的不同，“五味”的作用主要影响间脑、大脑、小脑、脊髓、肺脏、肾脏、胰腺、头颅骨等器官组织，对其他器官组织的影响较小。

中药学——第一单元药性理论细目一四气要点一四气所表示药物的作用寒凉药—清热泻火、凉血解毒—热证、阳证。

温热药—温里散寒、补火助阳—寒证、阴证。

要点二四气对临床用药的指导意义一、热性疾病用寒凉药物，寒性疾病用温热药物。

二、寒与凉、热与温之间程度上的差异。

三、寒热错杂之证，寒药与热药并用。

四、真寒假热用热药治疗，真热假寒证用寒药。

细目二五味辛：能散、能行。

功效：发散、行气、活血、开窍、化湿等。

适用：表证、气滞、血瘀、窍闭神昏、湿阻中焦等证。

药物：麻黄、木香、红花、麝香、藿香等。

甘：能补、能和、能缓。

功效：补益、和中、缓急止痛等功效。

适用：虚证、脾胃不和、拘急疼痛等证。

药物：人参、饴糖、甘草等。

酸：能收、能涩。

功效：收敛、固涩。

适用：虚汗、久泻、遗精、遗尿、出血、肺虚久咳等。

药物：酸枣仁、五倍子、乌梅等。

此外，酸味尚有生津作用，如五味子、乌梅。

苦：能泄、能燥。

功效：1.泄：清热泻火、泻下通便、降泄肺气。

适用：热证、热结便秘、肺气上逆喘咳等证。

药物：栀子、大黄、杏仁等。

2.燥：燥湿。

适用：寒湿和湿热证。

如苍术、草果，黄连、黄芩等。

咸：能软、能下。

功效：软坚散结、泻下。

适用：瘰疬、痞块、燥热便秘等证。

药物：海藻、瓦楞子、芒硝等。

淡：能渗、能利。

功效：渗湿利尿。

适用：水肿、小便不利等证。

药物：茯苓、猪苓等。

涩：能收敛固涩，与酸味的功效相似。

药物：龙骨、牡蛎能涩精，赤石脂、禹余粮能涩肠止泻，莲子能固精止带，海螵蛸能收敛止血等。

细目三升降浮沉要点二升降浮沉对临床用药的指导意义1.升降浮沉代表不同的药性升浮药，作用趋向多主上升、向外。

沉降药，作用趋向多主下行、向内。

2.升降浮沉对临床用药的指导意义“同病位，逆病势”。

病变部位在上在表者，宜升浮；病变部位在下在里者，宜沉降。

病势上逆者，宜降；病势下陷者，宜升。

细目四归经要点一归经的理论基础和依据归经理论是在中医基本理论指导下，以脏腑经络学说为基础，以药物所治具体病证为依据，通过长期的临床实践总结出来的药性理论。