---
手功能的特殊性
❖ 利手与非利手的功能差异较大,这在手功能重建及医疗鉴定 中有一定意义。
❖ 手的部分性功能障碍,其代偿能力较强,尤其是小儿期发生 的部分性功能障碍,成年后往往出现令人惊异的代偿效果。 故对小儿进行复杂的手部功能重建术宜慎重。
❖ 前臂旋转功能的好坏直接影响手功能的正常发挥,在处理前 臂损伤时应注意保护旋转功能。
腕前区深筋膜深层增厚 形成的扁带,位于腕掌 侧韧带远侧的深面,厚 而坚韧。
---
屈肌支持带
❖ 尺侧端附着于豌豆骨和钩骨 钩,并与腕掌侧韧带远侧部 共同构成腕尺侧管,管内有 尺神经和尺动、静脉通过。
❖ 屈肌支持带桡侧端分两层附 着于手舟骨结节和大多角骨 结节,并形成腕桡侧管,包 绕桡侧腕屈肌肌腱及其腱鞘。
❖ 与下肢假肢的效果相比较,目前尚无能恢复手部功能的理想 假手。
❖ 上肢短缩(特别是上臂短缩)对手功能的影响较小,这与下 肢短缩时对功能的影响大不相同。
❖ 利用肌键、肌肉、神经移位或移植术重建手部功能的研究和 应用较下肢多,也更为深人。
---
手的体表结构
❖ 指纹
手指腹的皮纹各不相同,有强化指腹感觉等作用, 是刑事侦查中的一项重要依据。
其尺侧缘为拇长伸肌 腱,桡侧缘为拇短伸 肌键,远端是第1掌骨 基部,近端为桡骨茎 突,底部为大多角骨 及舟骨结节背侧。
在此窝内有头静脉、桡动脉 浅支及桡神经的拇指皮支 (桡神经浅支)经过
当上述肌键断裂,鼻烟窝轮 廓变得不清晰,而舟骨骨折 时,鼻烟窝肿胀,并出现压 痛。
---
手的体表结构
❖ 肌性标志
中、环指的指浅屈肌腱
❖ 在尺侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间
正中神经
❖ 位于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之 间,且略偏掌长肌腱侧,其位置 较浅