手的神经肌肉解剖
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手部解剖特点来自骨质增生网一、掌骨:掌骨有替体部和两骺,近端骺为底,远端为头,头底之间为体,近端,头轻度狭窄为颈,掌骨头两侧有小结节供掌指侧副韧带附着。
第一掌骨通过鞍状关节与大多角骨相关节,其下关节面为凹面,无尺侧关节面,一些来自前臂和鱼际的肌腱附着于第一掌骨,第一掌骨横截面为圆形,而其他掌骨横截面为三角形,有背侧面和两个掌侧面(前外侧和前内侧)。
第二掌骨有三个下关节面,分别与大多角骨,小多角骨,头状骨相关节,尺侧面与第三掌骨相关节,第二掌骨有一小颈突供桡侧腕屈肌掌侧附着。
第三掌骨有两个尺侧面,与第二和第四掌骨相关节,一个近端关节面,与头状骨相关节,其背侧有颈突,供桡侧腕短伸肌附着。
第四掌骨无颈突,有两个尺侧关节面,两个近端关节面与头状骨,钩状骨相关节。
第五掌骨有一尺侧关节面,近端关节面与钩状骨相关节,它有一个小的后内侧茎突为尺侧腕屈肌腱附着。
掌指关节背侧部较薄弱,有伸肌腱及其腱膜所覆盖,在掌侧有坚韧的掌板附着,两侧有副韧带加强。
二、指骨:分为底和头,之间为体连接,头上有滑车。
近节指骨指骨底与掌骨头相关节,头与中节指骨底相关节。
指骨头两侧各有一小结节,有近端指间关节的尺侧副韧带附着。
在掌侧,第一、第二指骨干的尺侧面,指骨边缘上有骨嵴,这些嵴为指纤维鞘提供附着。
中节指骨基底与近节指骨头相关节,有指浅屈肌腱附着,中节指骨头与远节指骨相关节。
中节指骨头也有两个小结节供远端指间关节的尺侧副韧带附着。
指深屈肌腱附着于远节指骨基底,远节指骨头的特点是有指骨粗隆。
拇指的远节指骨有拇长屈肌腱附着。
三、手部皮肤:1、腕横纹:近侧横纹较为恒定,与尺骨小头在同一水平,中间横纹平桡腕关节线,远侧横纹约与屈肌支持带近侧缘平齐,尺侧端深面为豌豆骨。
2、掌横纹:掌近侧横纹为鱼际纹,斜行于鱼际尺侧,掌中间纹从第二掌指关节面平面向内小鱼际外侧缘,掌远侧横纹从第二指噗近侧2cm处向内横行至掌尺侧缘,对应第3-5掌指关节线。
3、指横纹:横纹的两侧为手指掌、背侧的交界处。