湿性愈合理论+新型敷料在临床的应用

水胶体敷料的临床应用进展本文综述了水胶体敷料近几年来在临床上应用效果，水胶体敷料在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。

此类敷料可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用。

作为一种临床常用的敷料，其应用范围越来越广。

新型敷料所提供的密闭环境能够有效保留伤口渗液，提供伤口快速愈合所需的湿润环境，应用于各期压疮均有良好的治疗作用，有效率82.4-100%。

胶体敷料可促进上皮细胞胶原蛋白的合成，保持局部低氧张力，促进毛细血管形成，改善缺血缺氧症状，加快渗液的吸收，促进有毒物质的代谢，所以防止了置管后静脉炎的发生，对于静脉炎的预防及治疗，特别是PICC所致静脉炎有良好效果。

近年来水胶体敷料应用于急性皮肤挫擦伤，湿疹患者，在小儿皮牵引及颈托的应用及气管切开护理中均取得满意效果。

标签：水胶体敷料；应用；进展水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。

它是由亲水胶肽微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。

此类敷料可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用。

作为一种临床常用的敷料，其应用范围越来越广，从最初单纯用于压疮的治疗，逐步扩展到治疗各种静脉炎、常见皮肤软组织破损、皮下淤血、皮肤坏死，以及保护皮肤免受各种常见的侵袭破坏。

笔者就水胶体敷料近几年来国内临床的使用情况概述如下。

1 水胶体敷料及其特性水胶体敷料是由亲水性高分子颗粒与橡胶弹性体混合加工而成，其中的亲水性高分子通常为羧甲基纤维素。

作为一类重要的新型创面敷料，水胶体敷料具有以下优点：①具有吸收创面渗液的能力。

吸收渗液后，敷料中的亲水性颗粒可形成类似凝胶的半固体物质，附着于伤口基部，提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。

②有粘性，可形成密闭创面。

密闭的愈合环境能够促进微血管的增生和肉芽组织的形成，从而加速创面愈合。

③可发挥一定的清创功能。

一方面，水胶体含有内源性的酶，能促进纤维蛋白的溶解；另一方面，水胶体敷料所提供的密闭环境，有利于巨噬细胞清除坏死组织[1]。

盘点：临床六大类新型医用敷料和功能特点新型医用敷料的兴起新型医用敷料是根据“湿润愈合理论”研制的，能保持创面湿润，而推动这类产品发展有两个因素，即医疗界对伤口复愈合治理过程的理解和材料技术的不断发展。

1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物（猪）实验证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快1倍。

1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的科学性。

20世纪70年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受。

下面为您盘点了6大类新型医用敷料和功能特点：薄膜类敷料薄膜类敷料主要由聚氨酯类材料和脱敏医用粘胶组成，分内外两层，内层为未水性材料，可吸收创面渗液，外层材料具有良好的透气性和弹性。

此类敷料的特点是透明，便于观察伤口，能密切黏附于创面表面，有效保持创面渗出液，从而提供有利于创面愈合的湿润环境，促使坏死组织脱落；缺点为该类敷料吸水性能欠佳，吸收饱和后易致膜下渗液积聚，可能诱发或加重感染，故只适用于相对清洁创面，不适于渗液多的创面。

临床研究表明，在气管切开护理及中心静脉置管的维护中应用该类敷料的疗效较好，不但能有效防止感染，同时还能改善患者的舒适，提高生质量值得临床推广应用。

水胶体类敷料水胶体类敷料是由亲水胶微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。

主要适应于Ⅰ、Ⅱ期压疮的预防与治疗，烧伤、整形供皮区的治疗，各类浅表外伤口和整形美容伤口的治疗，慢性伤口上皮形成期及静脉炎的预防与治疗等。

水凝胶类敷料水凝胶类敷料是将水溶性高分子材料或其单体经特殊加工形成的一种具有三维网状结构且不溶于水的胶状物质，主要成分为纯水70%-90%、羧甲基纤维索及其他一些附加成分。

临床报道指出：水凝胶敷料能与不平整的创面紧密黏合，减少细菌滋生的机会，防止创面感染，加速新生血管生成，促进上皮细胞生长。

水凝胶的主要作用为自体清创，机制是在湿润环境中依靠创面自身渗出液中的胶原蛋白降解酶分解坏死物质。

泡沫类敷料新型的泡沫类敷料外层为疏水材料，内层为亲水材料。

新型敷料在创面修复中的应用与进展一、本文概述随着医疗技术的不断发展和创新，创面修复作为外科领域的重要部分，其治疗方法与材料也在持续进步。

新型敷料的应用与研究已成为近年来医疗领域的研究热点。

新型敷料不仅在传统敷料的基础上进行了技术升级，更在材料选择、功能设计、生物相容性等方面进行了深入研究和创新。

本文旨在探讨新型敷料在创面修复中的应用及其进展，以期为临床实践提供有益的参考和指导。

我们将从新型敷料的分类、特点、临床应用实例以及未来发展趋势等方面展开详细论述，以期为创面修复领域的发展贡献力量。

二、传统敷料与新型敷料的比较传统敷料如纱布、绷带等，在创面修复中一直发挥着基础性作用。

它们的主要功能是保护创面，防止感染，以及吸收渗液。

传统敷料在使用时存在一些明显的局限性，如更换频繁、易粘连创面、吸收渗液能力有限等，这些问题可能增加患者的痛苦，并影响创面的愈合速度。

相比之下，新型敷料在设计和功能上都有了显著的改进。

新型敷料不仅具备传统敷料的基本功能，还引入了许多创新的科技元素，如生物活性物质、纳米技术等。

这些新型敷料能够更好地模拟皮肤的自然环境，为创面提供更适宜的生长条件。

自粘性：新型敷料通常具有更好的自粘性，能够更紧密地贴合创面，减少更换次数，降低患者的痛苦。

透气性：通过改进材料和设计，新型敷料在保持创面湿润的同时，还能更好地保持透气性，减少感染的风险。

吸收能力：新型敷料通常具有更强的渗液吸收能力，能够有效管理创面渗液，保持创面的清洁和干燥。

生物活性：一些新型敷料还添加了生长因子、抗菌剂等生物活性物质，能够促进创面的愈合，降低感染风险。

新型敷料在创面修复中的应用与传统敷料相比具有显著的优势。

随着科技的不断进步，新型敷料的设计和功能还将不断完善，为创面修复提供更好的解决方案。

三、新型敷料在创面修复中的应用随着科技的不断进步和医疗领域的创新发展，新型敷料在创面修复中的应用日益广泛，其独特的优势和效果为创面修复带来了革命性的变革。

湿性愈合理论在压疮伤口护理中的应用目的：探讨湿性愈合理论在压疮护理中应用的疗效。

方法：对近6年我院36例压疮患者在湿性愈合理论指导下，针对性选择新型敷料进行换药并加强基础护理。

结果：36例压疮伤口中28例患者全部愈合，3例好转，2例因家属决绝继续治疗，自动出院，1例因疾病恶化死亡。

结论：湿性愈合理论作为压疮治疗新理念，极大提高了压疮患者的治愈率，减轻了患者的痛苦，提高了护理质量，是适合压疮临床护理的方法，值得在临床护理中推广。

标签：湿性愈合；压疮；护理；压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

全球以高患病率、高发生率、高花费的“三高”趋势发展。

研究表明：住院病人中压疮发生率为3%～12%，其中老年病人压疮发生率达10%～25%，死亡率增加6倍[1]，脊髓损伤者发生率高达25%～85%，且8%与死亡有关[2]。

因此，压疮不仅给患者带来了巨大的痛苦，也给临床医疗护理带来了巨大的压力。

传统的治疗采用干性愈合理论，治疗时为创面提供干燥、富含氧气的开放环境。

但近年来越来越多的研究表明干性愈合理论存在着诸多问题，与此同时湿性愈合理论作为新的压疮护理理念被提出，并迅速在临床上应用，我院自2008年起改用湿性愈合疗法治疗压疮，取得了良好的效果，现报告如下。

1 一般资料与方法1.1一般资料本组36例压疮患者，男19例，女15例；年龄29～85岁，平均（77.3±14.4）岁；其中其中脑梗死13例，截瘫6例，创伤性骨折6例，晚期癌症8例，糖尿病2例；其中可疑深部组织损伤期3例、Ⅰ期5例、Ⅱ期10例、Ⅲ期13例、Ⅳ期3例、不可分期2例；压疮部位：骶尾处19例，髂嵴处6例，髋部7，内外踝4例；压疮面积1.5～28.6c㎡，平均（9.3±5.4）c㎡。

1.2 方法首先对患者压疮的类型、发生部位、大小、深度、伤口颜色、有无感染、有无渗出物、周围皮肤的状况及全身的健康状况进行全面准确评估，按照美国国家压疮专家组（NPUAP）提出的新的分期系统将压疮分为：可疑深部组织损伤期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期[3]。

湿性愈合敷料在皮片移植供区创面愈合中的应用黄书鹏;刘林奇;李乐;陈亮【摘要】目的：观察湿性愈合敷料在皮片移植供区创面愈合中的临床应用效果。

方法将符合纳入标准的64例皮片移植的患者分为两组，32例（观察组）对供区创面进行藻酸盐和软聚硅酮泡沫覆盖后包扎，32例（对照组）对供区创面进行凡士林油纱覆盖纱布包扎。

术后随访换药，观察并记录两组创面愈合时间、伴随疼痛感及创面渗血情况。

结果观察组创面愈合时间、患者疼痛感评分及创面渗血量明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论应用湿性敷料（本研究中为藻酸盐、软聚硅酮泡沫）覆盖供区创面，操作简单，创面更容易上皮化，愈合时间明显缩短，同时可减轻换药疼痛感及创面渗血。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】3页(P2803-2805)【关键词】湿性愈合;供区创面;软聚硅酮泡沫敷料【作者】黄书鹏;刘林奇;李乐;陈亮【作者单位】第三军医大学西南医院整形美容外科，重庆400038;第三军医大学西南医院整形美容外科，重庆400038;第三军医大学西南医院整形美容外科，重庆400038;第三军医大学西南医院整形美容外科，重庆400038【正文语种】中文【中图分类】R453皮片移植后供区创面愈合是整形外科医务工作者普遍关注的问题。

据报道，英格兰某保健机构花费在创面愈合敷料上的费用每年达23～31亿英镑［1－2］。

如何能使供区创面加速愈合及减少瘢痕形成临床意义重大。

延迟愈合不仅延长治疗时间，还会增加患者换药痛苦，更有甚者供区感染遗留明显瘢痕。

随着医学科技的迅速发展和新型敷料的不断出现，创面愈合有了新的技术和方法，提出了新的理念——湿性愈合。

敷料不仅要能覆盖创面，而且还具有促进创面愈合的功能［3］。

较传统干性愈合相比，湿性愈合缩短了创面愈合时间，减轻了患者痛苦。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象来源于2012年3月至2013年8月住院行中厚皮片移植术后患者64例，男34例，女30例，年龄12～48岁，平均27岁。

湿性愈合法在慢性伤口治疗中的临床应用喻星逸１），李应菊２）（1）文山州人民医院肝胆外科；２）胸外科心脏大血管外科，云南文山663000）［摘要］目的探讨湿性愈合法在慢性伤口治疗中的应用效果和价值。

方法回顾分析2013年7月至2016年6月期间127例慢性伤口就诊患者，根据伤口处理方式的不同分为观察组（湿性愈合疗法）65例和对照组（传统疗法）62例，对比2组患者住院期间换药次数、伤口痊愈时间和治疗效果。

结果湿性愈合组换药次数和伤口痊愈时间均明显低于对照组（＜0.001），且疗效明显优于对照组（=0.017）。

结论临床应根据慢性伤口的不同情况选择合适的湿性敷料，湿性愈合法是治疗慢性伤口高效、经济、实用的一种方法。

［关键词］湿性愈合；慢性伤口；新型敷料［中图分类号］R632［文献标志码］A ［文章编号］2095－610X （2019）08－0000－05Application of Wet Healing in Treating Chronic WoundsYU Xing-yi １），LI Ying-ju ２）（1）Dept.of Hepatobiliary Surgery ；2）Thoracic Surgery ，Major Vascular Surgery ，Wenshan People ’sHospital ，Wenshan Y unnan 663000，China ）［Abstract ］Objective To summarize the effect of wet healing in the treatment of chronic wound ．Method127patients with chronic wounds treated in our hospital from July 2013to June 2016were divided into observation group （wet healing therapy ，65cases ）and control group （traditional therapy ）（62cases ）according to the different treatment methods of wound treatment.We compared the number of dressing ，wound healing time and treatment effect of the two groups of patients.Results The number of dressing and wound healing time weresignificantly lower in the wet healing group than in the control group （<0.001），and the effect was significantly better than the control group （=0.017）．Conclusion Clinical choice should be based on different conditions of chronic wounds.Appropriate wet dressing and wet healing method could be an efficient ，economical and practical method in the treatment of chronic wounds .［Key words ］Wet healing ；Chronic wound ；New wound dressings Journal of Kunming Medical UniversityCN 53-1221R昆明医科大学学报2019，40（8）：146耀148［收稿日期］2018－10－18收稿［基金项目］云南省教育厅科学研究基金资助项目（2017ZDX102）；文山州人民医院院内科研基金资助项目[WYK 立项字（2016）-35]［作者简介］喻星逸（1984～），女，云南文山人，护理本科，主管护师，主要从事肝胆外科临床工作。

湿性愈合理论在压力性损伤护理中的应用进展摘要：目前国内外临床护理工作中的难题之一即压力性损伤，既往已有许多研究指出在压力性损伤患者的伤口护理中应用湿性愈合理论可取得十分明显的临床效果。

本文重点就湿性愈合理论在压力性损伤伤口护理中的应用进展，包括敷料优势以及湿性愈合理论在各期压力性损伤护理中的应用进行相关综述。

关键词：湿性愈合理论；压力性损伤；伤口护理湿性愈合理论是指在患者局部伤口湿润的前提下不会结痂，而通过在护理过程中为其创造接近生理状态的湿性愈合环境，对其肉芽生长以及皮肤细胞分裂更加有利，从而可使其伤口愈合得到有效促进。

压力性损伤在临床被认为是有突出负面影响的健康问题之一[1]。

有相关资料记载，其在综合医院中约有3%-14%的发生率，且相比伤口愈合者，伤口未愈合者的病死率可提升约6倍。

由于该疾病常以并发症的形式出现，其受多因素互相影响，因此可明显延长其治疗时间，增加患者的治疗费用，并使其出现较难愈合的复杂性伤口。

面对此情况，全世界诸多的相关机构均加大了对压力性损伤患者伤口的护理重视，并开始将湿性愈合理论广泛应用于临床中。

现将结合相关资料综述如下：1、湿性愈合理论的背景研究Odland在1958年指出相比创面水疱破裂的压力性损伤患者，创面有完整水疱的压力性损伤患者可更快速的愈合伤口。

Dr． Winter（英国动物生理学家）在1962年发表于权威杂志《Nurture》中的研究也指出：在猪的伤口上覆盖聚乙烯膜可将其愈合率提升1倍，就此而诞生了湿性愈合环境理论。

Hinman等人在1963年的一项人体试验中应用密封湿润伤口，结果发现人体表皮的再生速度可提高40%左右。

FDA（美国食品药品管理局）在2000年的行业指南中确定并颁布了伤口处理的标准方法为湿性疗法。

2、湿性愈合敷料的优势研究传统伤口敷料具有众多优点，比如可对渗液进行吸收，对创面进行保护，价格低廉等。

但由于其渗漏的速度较快，更换敷料的频率较高；伤口粘连，易使伤口结痂；为患者行敷料更换的过程中可对其创面进行破坏或二次损伤，因此相对而言患者伤口并不能够较快的愈合。

湿性愈合疗法在临床压疮伤口护理中的应用摘要】目的：探究压疮伤口护理应用湿性愈合疗法的临床效果。

方法：选自本院2011年-2013年收治压疮患者80例，以随机的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者40例。

对照组患者接受常规治疗护理，观察组患者则接受湿性愈合疗法护理措施，对比2组患者愈合状况。

结果：相对于对照组，观察组患者愈合状况具有显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论：湿性愈合疗法在临床压疮伤口护理中具有重要的临床应用价值，值得推广。

【关键词】湿性愈合疗法压疮伤口护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0356-02压疮也被称为压力性溃疡，是指因为患者身体局部组织长时间受到压迫引发血液循环出现障碍，该组织因为缺血缺氧以及缺乏营养的状况逐渐严重，导致该部分皮肤的正常功能被破坏，最后发生组织破损或者坏死的情况。

在上个世纪80年代在医学界兴起了对伤口使用湿性愈合敷料进行处理的治疗方法[1]，因本身具备有微创、缩短愈合时间以及缓解疼痛等优点，在临床上得到广泛的应用。

本院自2011年始对压疮患者伤口应用湿性愈合疗法，取得了满意的临床效果。

现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选自我院2011-2013年患有压疮患者共80例以随机分配的方式分为观察组40例与对照组40例。

观察组40例患者当中男性患者23例，女性患者17例，年龄37-81岁，平均年龄为66岁。

压疮直径为1.5-8厘米。

对照组40例患者当中男性患者26例，女性患者14例，年龄35-79岁，平均年龄为68岁。

压疮直径为1.3-10厘米。

两组患者资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者接受常规治疗护理，观察组患者则接受湿性愈合疗法。

1.3统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。