胸腺癌简介
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胸腺癌(thymoma)是常见的纵隔肿瘤之一,是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。
由于胸腺癌对生命安全会造成极大威胁,因而胸腺癌患者应及时就医寻求治疗的帮助。
目前,胸腺癌的治疗手段分为中医和西医。
那么,中医与西医治疗胸腺癌哪个好呢?对于胸腺癌的治疗,西医和中医各有自己的优势,但也有缺点。
目前西医常用的方法有手术、放化疗等,手术能够直接将肿块切除,短期内控制病情,但对机体损伤较大,且只能切除肉眼可见的肿块,术后会面临复发转移的问题,需要辅助其他方法进行巩固治疗,预防复发转移。
放化疗能在短期内抑杀大量的癌细胞,缩小瘤体,延长生命,但是在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,导致患者免疫力和抵抗力下降,影响患者生存质量和生存期,因此对于放化疗要慎重考虑。
与西医的手术、放化疗相比,中医虽然短期内缩小瘤体的效果没有那么明显,但中医药性温和,不会产生毒副作用,也不会损伤机体,对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能用药。
中医治疗胸腺癌从患者的整体出发,注重全身状况与局部癌肿的关系,在抑杀癌细胞的同时,还能很好的调理患者机体,增强患者的体能,提高患者的机体免疫力和抵抗力,并能调动患者的自主抗癌能力,以抵抗癌肿的发展,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
中医治疗胸腺癌除了能单独作用于患者外,还能联合西医对患者进行综合治疗,弥补西医的不足。
如在术后配合中医,可以修复受损的机体,防治术后并发症和后遗症,还能清除残存的癌细胞,防止复发转移,提高患者的五年生存率。
在放化疗期间用药,可以减轻放化疗的副作用,增强患者的免疫功能,提高机体对放化疗的敏感性和耐受力,使患者顺利完成整个疗程,并降低了复发转移的可能性。
因此患者在确诊病情后应及时将中医纳入治疗方案中,以改善预后。
由于出身中医世家,二百多年来,家族中人多行医,袁希福自小就非常认可中医治疗,进而坚定了从事中医之路。
从医近四十年来,他接诊过很多肿瘤患者,这些患者中多正在进行西医治疗,或刚结束西医治疗。
胸腺癌临床表现主要有哪些胸腺癌是一种罕见的肿瘤,起源于胸腺,位于胸腔的上腔静脉后方。
胸腺是一种与免疫系统密切相关的腺体,主要负责调节免疫系统的功能,当胸腺发生恶性肿瘤时,会导致免疫系统的紊乱和其他临床表现。
胸腺癌的临床表现多种多样,取决于肿瘤的类型、位置和扩散程度。
以下是一些常见的胸腺癌的临床表现:1. 胸痛:胸痛是胸腺癌患者最常见的症状之一,通常是由于肿瘤压迫或侵犯周围组织和神经引起的。
2. 咳嗽和呼吸困难:当胸腺癌侵犯气管、支气管或纵隔时,患者可能出现咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸系统症状。
3. 咳血:胸腺癌患者可能出现不明原因的咳血,咳出的血液多为鲜红色,有时含有黏液或脓液。
4. 肿块:当胸腺癌长大并侵犯周围组织时,患者可能能够触及到胸部或纵隔区域的肿块。
5. 淋巴结肿大:胸腺癌常常会引起纵隔淋巴结的肿大,患者可出现颈部或锁骨上淋巴结的肿大。
6. 体重下降和乏力:胸腺癌患者常常出现消瘦、乏力和体重下降,这是由于肿瘤消耗能量、减少食欲和全身代谢紊乱所致。
7. 免疫功能异常:胸腺是免疫系统的重要组成部分,胸腺癌可能导致免疫功能紊乱,患者容易受到感染,比如反复发作的呼吸道感染、真菌感染等。
8. 皮肤症状:胸腺癌可引起皮肤症状,如指甲线的改变、指端指爪样变形、肌张力增高等。
9. 自身免疫病变:胸腺癌患者常常伴随有自身免疫病变,如重症肌无力、红斑狼疮等。
10. 其他症状:胸腺癌还可引起贫血、心脏压迫症状、神经系统症状(如头痛、头晕、颅神经麻痹等)、内分泌功能紊乱(如甲状腺功能异常、垂体功能异常等)等。
总结起来,胸腺癌的临床表现多种多样,主要包括胸痛、咳嗽和呼吸困难、咳血、肿块、淋巴结肿大、体重下降和乏力、免疫功能异常、皮肤症状、自身免疫病变等。
如果患者出现这些症状,应及时就医进行相关检查以明确诊断。
11. 并发症:胸腺癌可以引起多种并发症,如胸腺囊肿、胸腺瘘管、纵隔积液等。
这些并发症会进一步加重患者的症状和不适感。
胸腺癌临床表现胸腺癌在这个社会已经成了高发癌症,很多患病胸腺癌的患者本身已经很痛苦了,基于治疗方式的选择,很多患者不得不做化疗,可是化疗为胸腺癌患者带来的痛苦常人根本无法想象。
胸腺癌(thymic carcinoma)是胸腺恶性上皮性肿瘤,具有显著细胞异型性,浸润性生长,缺乏“器官型”胸腺样特征。
哈医大四院肿瘤生物治疗中心的专家说胸腺癌形态上表现为传统的鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、黏液表皮样癌、乳头状癌、未分化癌、腺癌等。
【胸腺癌临床表现】常伴发免疫性疾病为主的多种疾病,包括重症肌无力、低丙种球蛋白血症、红细胞发育不全、白细胞发育不全、肌炎、心肌炎、红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎、sj69ren病、多发性骨髓瘤、Kaposi肉瘤、亚急性运动神经元病、异常性抗利尿激素分泌、大疱性皮肤病、血球蛋白过多性紫癜、皮肤黏膜白假丝酵母(旧称白色念珠菌)病、移植物抗宿主性结肠炎、自身免疫性肠病、外周T细胞增多症、T细胞慢性淋巴细胞性白血病、T细胞慢性淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病。
【多细胞生物治疗提高胸腺癌晚期治愈率】对于晚期胸腺癌的治疗,主要采取放疗、化疗、多细胞生物治疗。
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭。
放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。
放化疗对身体伤害都比较大。
对于体质弱的患者,进行放化疗可能会造成“适得其反”的效果。
所以多细胞生物治疗成为胸腺癌晚期最有效的质量方法。
多细胞生物治疗就是用自体的免疫力来消灭胸腺癌肿瘤,安全性较好,无明显毒副反应,对于肿瘤手术后患者,可清除微小转移灶,减少肿瘤的扩散和复发机率,提高患者自身抗肿瘤免疫能力;放、化疗后的患者,能及时上调机体免功能。
胸腺癌的病理及诊断方法是什么胸腺癌(thymic carcinoma)是一种起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤。
胸腺位于胸骨后方纵隔中央,是免疫系统的一部分,主要功能是参与免疫细胞的发育和成熟。
胸腺癌相对较为罕见,发病率较低,但其恶性程度较高,易于远处转移,对患者生存率造成较大威胁。
胸腺癌的病理特点主要包括以下几个方面:第一,胸腺癌的异型细胞形态各异,结构复杂。
常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、混合性癌等。
第二,胸腺癌组织细胞生长活跃,细胞核及染色质呈明显多形性,核分裂形态异常,可见大量异形核。
第三,胸腺癌组织中常伴有明显的炎性反应,瘤细胞浸润较为明显,常见胸腺脂肪包膜破坏。
第四,胸腺癌细胞具有较强的浸润性和侵袭性,易于血行和淋巴转移,早期就可出现转移灶。
目前,胸腺癌的诊断主要依靠以下几个方面:第一,临床表现。
胸腺癌患者常出现胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽等症状,病情多与肿瘤的部位、大小、浸润范围相关。
第二,影像学检查。
胸腺癌常通过胸部X光片、CT扫描、MRI等影像学检查技术进行诊断。
其中,CT扫描可明确胸腺肿块的位置、大小、浸润范围和边缘特征,多能发现胸腺癌的转移灶。
第三,病理学检查。
通过胸腺活检或手术切除标本进行病理学检查,可确定胸腺癌的类型、分级及浸润性。
此外,胸腺癌还可以通过免疫组化技术进行诊断,通过检测特定标志物如胸腺细胞相关抗原(TdT)、胸腺肽胶原和胸腺酸性磷酸酶等,可以确定肿瘤细胞的起源和分化程度。
近年来,分子生物学技术的发展使得人们更加了解癌症的发生机制和相关基因异常表达,某些胸腺癌患者的诊断和治疗受益于特异基因的突变检测及相关靶向治疗。
总之,胸腺癌是一种恶性肿瘤,具有复杂的病理特征和异型细胞形态。
诊断方法主要包括临床表现、影像学检查、病理学检查及免疫组化技术等,其中病理学检查是确诊胸腺癌的关键。
近年来,随着医学技术的不断发展,人们对胸腺癌的了解逐渐加深,为提高胸腺癌的诊断和治疗提供了重要依据。
摘要:胸腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,起源于胸腺上皮细胞。
由于其发病率低,研究相对较少,治疗方案尚不成熟。
本文将对胸腺癌的一线治疗方案进行综述,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等方面,以期为临床医生提供参考。
一、概述胸腺癌是一种起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤,可分为胸腺癌和胸腺瘤两大类。
胸腺癌恶性程度较高,预后较差。
目前,胸腺癌的治疗方案主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
二、手术1. 手术适应症(1)患者年龄、身体状况允许手术。
(2)肿瘤直径小于4cm,且未侵犯周围重要器官。
(3)无远处转移。
2. 手术方式(1)胸腺切除术:适用于胸腺癌早期患者,切除范围包括胸腺、受侵犯的周围组织及淋巴结。
(2)扩大胸腺切除术:适用于肿瘤侵犯周围重要器官或淋巴结的患者,切除范围包括胸腺、受侵犯的周围组织、淋巴结及部分胸膜。
(3)胸腔镜手术:适用于肿瘤直径较小、位置较表浅的患者。
三、放疗1. 放疗适应症(1)手术无法切除的胸腺癌。
(2)肿瘤侵犯周围重要器官。
(3)术后复发或转移。
2. 放疗方式(1)三维适形放疗(3D-CRT):通过精确计算肿瘤体积,将高剂量射线集中照射肿瘤,减少正常组织损伤。
(2)调强放疗(IMRT):根据肿瘤形状和大小,调整射线强度分布,提高靶区剂量,降低周围正常组织损伤。
(3)立体定向放射治疗(SBRT):通过精确定位肿瘤,在短时间内给予高剂量照射,适用于肿瘤体积较小、位置较表浅的患者。
四、化疗1. 化疗适应症(1)手术无法切除的胸腺癌。
(2)术后复发或转移。
(3)部分早期患者。
2. 化疗方案(1)多西他赛联合顺铂:是目前国内外常用的化疗方案,有效率较高。
(2)多西他赛联合紫杉醇:适用于多西他赛联合顺铂无效的患者。
(3)吉西他滨联合顺铂:适用于多西他赛联合顺铂无效的患者。
五、靶向治疗1. 靶向治疗适应症(1)手术无法切除的胸腺癌。
(2)术后复发或转移。
(3)部分早期患者。
2. 靶向治疗药物(1)PD-1/PD-L1抑制剂:如纳武单抗、帕博利珠单抗等,通过抑制肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用,提高机体免疫力。
胸腺瘤的分类
胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤,主要发生在前纵隔。
根据肿瘤的组织学特征和生物学行为,胸腺瘤可以分为以下几类:
1. 非侵袭性胸腺瘤:这是最常见的胸腺瘤类型,约占所有胸腺瘤的 70%。
非侵袭性胸腺瘤通常生长缓慢,边界清楚,很少侵犯周围组织。
2. 侵袭性胸腺瘤:约占所有胸腺瘤的 20%至 30%。
侵袭性胸腺瘤通常具有局部侵袭性,可能侵犯周围的纵隔结构,如心包、大血管等。
3. 胸腺癌:这是一种高度恶性的胸腺瘤,约占所有胸腺瘤的 5%至 15%。
胸腺癌通常具有明显的侵袭性和远处转移倾向,常常侵犯周围的纵隔结构和远处器官。
此外,根据肿瘤细胞的形态和免疫表型,胸腺瘤还可以分为不同的亚型,如 A 型、AB 型、B1 型、B2 型和 B3 型等。
这些亚型的分类对于胸腺瘤的诊断和治疗具有重要的指导意义。
总之,胸腺瘤的分类是基于肿瘤的组织学特征和生物学行为,不同类型的胸腺瘤具有不同的临床表现和治疗方法。
对于胸腺瘤的诊断和治疗,需要综合考虑肿瘤的分类、分期和患者的身体状况等因素。
胸腺癌是一种少见的纵隔恶性肿瘤,来源于胸腺上皮细胞,最常见的组织类型是鳞状细胞癌和未分化癌。
多见于成年男性,平均年龄50岁,一般早期症状很难引起重视,很多患者发现的时候都是晚期,下面一起来看一下胸腺癌晚期保守治疗。
腺癌是一种很少见的疾病,标准的治疗模式仍然没有建立,影响生存的预后因素研究也很少。
对于未发生广泛转移或远处转移的病例,手术切除是最佳选择,侵犯无名静脉可行血管重建。
但是胸腺癌发展到了晚期,手术切除比较困难,而胸腺癌对放化疗敏感度较低,治疗效果往往不显著,因此中医药保守治疗比较常见。
很多时候,大多数患者都是到了肿瘤晚期,治疗难以取得理想疗效,几乎山穷水尽时才会想到尝试中医治疗。
其实,中医药是中华民族的宝贵财富,应该全程参与癌症各个治疗阶段中。
中医作为我国重要的治癌方法,在我国已有数千年的发展历史,不仅治癌理念先进,治癌效果也逐渐得到临床实践的证明,帮助很多胸腺癌患者达到减轻痛苦,延长生命的效果。
通过康复患者的案例一起来了解一下孟某某,胸腺癌合并心包及双肺转移,男,60岁,青岛市人。
2011年春天出现胸闷等症状未予在意,9月份症状明显加重,在青岛大学医学院附属黄岛医院检查确诊为胸腺癌合并多发转移,后在病友介绍下于10月27日找到袁希福就诊就诊,到诊时厌油腻,咳嗽,胸闷等症状明显,袁希福遂以“三联平衡疗法”为原则中药治疗,12月2日,服药后纳食好转,厌油腻减轻,能吃肉类,余病情稳定,袁希福嘱其继续服药以巩固治疗。
在众多的中医疗法中,中医三联平衡疗法以安全,无毒副作用,费用低,无痛苦,疗效显著受到患者和家属的好评。
该疗法治疗疾病抓住关键病机——“虚”“瘀”“毒”,统筹兼顾,采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,扶正补虚,理气活瘀,化痰散结,攻毒排毒,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡,达到减少患者痛苦,延长生命的效果。
从以上我们可以知道中医治疗胸腺癌确实有效果,中医治疗肿瘤攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,适用于各个阶段。
胸腺癌的病因是什么1. 前言胸腺癌是一种罕见但恶性程度较高的肿瘤,起源于胸腺。
胸腺是位于胸腔中央的一对腺体,是免疫系统的一部分,对维持机体的免疫功能起着重要的作用。
本文将就胸腺癌的病因进行详细的解答。
2. 胸腺癌的概述胸腺癌是一种起源于胸腺细胞的恶性肿瘤。
根据肿瘤的组织类型和细胞学特征,胸腺癌可分为胸腺上皮瘤、淋巴瘤和胸腺恶性肿瘤等多种类型。
目前,关于胸腺癌的确切病因尚不完全清楚,但以下几个因素被认为与其发生发展密切相关。
3. 遗传因素遗传因素在胸腺癌的发生中扮演着重要的角色。
有研究发现,有些胸腺癌患者存在家族性胸腺癌的倾向,提示遗传因素可能参与其中。
例如,某些家族性遗传病中,如软骨发育不全、免疫功能异常等与胸腺癌的发生密切相关。
此外,气管支气管结构异常等遗传因素也与胸腺癌的发生具有一定关联。
4. 免疫系统异常胸腺癌与免疫系统异常之间存在紧密的关系。
免疫系统的异常功能可能导致细胞免疫监视功能的丧失或异常,进而使胸腺细胞发生恶性转化。
免疫系统的异常包括免疫抑制剂的使用、免疫缺陷、免疫系统过激反应等,这些都可能增加胸腺癌的风险。
5. 环境因素环境因素也是影响胸腺癌发生的重要因素之一。
长期接触到工业化学品、放射线等致癌因素可能导致胸腺细胞的损伤和突变,从而引发胸腺癌的发生。
另外,吸烟、饮食不当、生活习惯等也可能与胸腺癌的发生相关。
6. 病毒感染某些病毒感染也被认为与胸腺癌的发生密切相关。
例如,艾滋病病毒(HIV)感染者比一般人群更容易患上胸腺癌。
此外,EB病毒感染在胸腺癌中的作用也受到研究的关注。
7. 总结综上所述,胸腺癌的病因可能涉及遗传因素、免疫系统异常、环境因素以及病毒感染等。
然而,目前对于胸腺癌的病因尚不完全清楚,还需要更深入的研究和探索。
对于已经罹患胸腺癌的患者,早期的诊断和治疗非常重要。
因此,加强胸腺癌的防控工作,提高公众对于胸腺癌的认识和意识,对于降低胸腺癌的发病率具有重要意义。
注:本文所提供的信息仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗。
胸腺癌的治疗方法引言胸腺癌是一种罕见但严重的恶性肿瘤,起源于胸腺,这是位于胸腔中的一个器官,负责成熟和激活免疫细胞。
由于其罕见性和复杂性,胸腺癌的治疗较为困难,需要个体化的综合治疗方法。
本文旨在介绍目前常见的胸腺癌治疗方法,以帮助患者和医生更好地理解和管理这种疾病。
1.手术治疗手术是胸腺癌的主要治疗方法之一,可以通过切除肿瘤来达到治疗的目的。
根据病情和肿瘤的分期,手术可以分为胸腺癌肿块切除术和胸腺全切除术两种。
胸腺癌肿块切除术对于早期胸腺癌或局限性肿瘤,可以选择仅切除肿瘤及其周围组织的方法,以最大限度地保留正常组织。
该手术通常需要使用微创技术,如胸腔镜手术或机器人辅助手术。
胸腺全切除术对于晚期或广泛分布的胸腺癌,可能需要进行胸腔镜下或开放性手术,从而切除整个胸腺。
这种方式可以避免肿瘤复发和转移,但对患者而言可能造成更大的手术风险和术后恢复期。
2.放疗放疗是胸腺癌治疗的另一种重要手段,可用于术前辅助治疗、术后辅助治疗或作为单独治疗方式。
放疗通过使用高能射线破坏癌细胞的DNA,以抑制其生长和扩散。
外科放疗外科放疗是指通过外部放射源将放射线投射到患者体内进行治疗。
该方法通常需要多次疗程,每个疗程之间需要有恢复期。
剂量和治疗次数取决于患者的病情和个体化治疗计划。
内科放疗内科放疗是指通过内部放射源,如放射性碘或放射性金属,将放射线源直接引入到患者体内进行治疗。
该方法通常适用于胸腺癌已转移至淋巴结或其他器官的患者。
3.化疗化疗是利用药物抑制癌细胞的生长和扩散的治疗方法。
化疗可以作为胸腺癌的单一治疗方式,也可以与手术和放疗联合使用。
化疗通常通过静脉注射的方式给药,使抗癌药物能够进入全身循环系统,以抑制和杀死被癌细胞感染的部位。
根据病情和患者的身体状况,医生会制定个体化的化疗方案,包括药物的种类、剂量和治疗周期。
4.靶向治疗靶向治疗是一种针对癌细胞特定的分子表面标记物的治疗方法。
这些靶向药物可以通过干扰癌细胞的信号传导,阻断其生长和扩散。
胸腺癌的常规检查与诊断方法胸腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,起源于胸腺,常见于青壮年人群。
由于胸腺位于胸腔中部,且生长缓慢,早期往往没有明显症状,因此对于胸腺癌的检查与诊断十分重要。
本文将介绍常见的胸腺癌的常规检查与诊断方法。
胸腺癌的常规检查主要包括临床检查、实验室检查和影像学检查等。
首先是临床检查。
临床检查是通过面诊、触诊等方法来了解患者的症状和体征。
常见的症状包括胸痛、咳嗽、上腹部不适等,体征可能包括颈部静脉怒张、上腔静脉阻塞症状等。
医生会根据患者的症状和体征进行初步判断,但临床症状和体征并不具有特异性,不能作为确诊胸腺癌的依据。
其次是实验室检查。
实验室检查主要包括血液学检查、肿瘤标志物检查和免疫组化检查等。
血液学检查主要包括血常规、肝功能、肾功能等指标,通过观察这些指标的异常情况,可以初步了解患者身体的状况。
肿瘤标志物检查是通过检测血液或体液中肿瘤标志物的浓度,来判断患者是否有肿瘤的存在。
胸腺癌常见的肿瘤标志物有NSE、CEA、CA72-4等,但这些标志物的敏感性和特异性并不高,不能用于确诊。
免疫组化检查是通过检测组织或体液中的免疫标志物,如CD3、CD4、CD8等,来判断肿瘤的性质和来源。
但由于胸腺癌的生物学特性复杂,免疫组化检查的结果也不能作为确诊的依据。
最后是影像学检查。
影像学检查是胸腺癌的主要诊断手段之一。
常见的影像学检查包括X线胸片、CT、MRI和PET等。
X线胸片是最简便的检查方法,可以显示胸腺肿块的位置和形态,但对于早期胸腺癌的诊断能力有限。
CT扫描是常用的影像学检查方法,可以显示胸腺肿块、淋巴结转移和胸腔积液等,对于胸腺癌的定量分期有较高的准确性。
MRI能提供更为详细的组织结构信息,能帮助判断肿瘤的侵袭性和周围器官的受累情况。
PET-CT是最新的影像学检查方法,通过注射放射性核素和葡萄糖代谢物,可以显示肿瘤组织的新陈代谢活性,对于胸腺癌的检测和分期有着重要的价值。
除了上述的常规检查,还可以根据患者具体情况进行其他特殊检查。
摘要:胸腺癌是一种起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤,早期发现和及时治疗对患者的生存率和生活质量具有重要意义。
本文将从胸腺癌的早期预防、诊断和治疗方案三个方面进行探讨,旨在为患者提供有效的治疗建议。
一、胸腺癌早期预防1. 增强体质,提高免疫力(1)保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、充足睡眠等,以增强体质,提高免疫力。
(2)避免接触有害物质,如吸烟、酗酒、辐射等,减少癌症发生的风险。
2. 定期体检,早期发现(1)建议40岁以上的人群,尤其是有家族遗传史者,每年进行一次胸腺功能检查,如血清胸腺素α、胸腺素β等。
(2)对于有症状的患者,如胸痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等,应及时就医,进行进一步检查。
3. 预防感染(1)注意个人卫生,预防感冒、肺炎等呼吸道感染。
(2)接种疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,降低感染风险。
二、胸腺癌诊断1. 病史采集了解患者的症状、家族史、职业暴露史等,有助于诊断。
2. 体格检查医生通过体格检查,如肺部听诊、心脏听诊、甲状腺检查等,发现异常体征。
3. 影像学检查(1)胸部CT:观察肺部、纵隔、心脏等器官的形态学变化。
(2)MRI:对肿瘤的定位、大小、侵犯范围等进行评估。
4. 生化检查(1)血清肿瘤标志物:如CEA、CA199、CA125等。
(2)免疫学检查:如血清胸腺素α、胸腺素β等。
5. 病理学检查通过手术切除或穿刺活检,获取肿瘤组织,进行病理学诊断。
三、胸腺癌治疗方案1. 手术治疗(1)手术方式:根据肿瘤大小、部位、侵犯范围等因素,选择全胸腺切除术、部分胸腺切除术、胸腺肿瘤切除术等。
(2)手术适应症:早期胸腺癌、无远处转移、全身状况良好者。
2. 放疗治疗(1)放疗方式:外照射、近距离放疗等。
(2)放疗适应症:肿瘤侵犯邻近器官、手术切除不彻底、复发或转移等。
3. 化学治疗(1)化疗药物:多西他赛、紫杉醇、顺铂等。
(2)化疗适应症:晚期胸腺癌、复发或转移、手术切除不彻底等。
胸腺癌简介
目录
•1拼音
•2英文参考
•3疾病代码
•4疾病分类
•5疾病概述
•6疾病描述
•7症状体征
•8疾病病因
•9病理生理
•10诊断检查
•11鉴别诊断
•12治疗方案
•13预后及预防
•附:
o1治疗胸腺癌的中成药
o2胸腺癌相关药物
1拼音
xiōng xiàn ái
2英文参考
[医] thymic carcinoma
3疾病代码
ICD:C37
4疾病分类
胸外科
5疾病概述
原发性胸腺癌是指具有恶性细胞结构特征的胸腺上皮肿瘤,在概念和实践中,容易和恶性胸腺瘤和胸腺转移癌相混淆。
最常见的组织
类型是鳞状细胞癌和未分化癌,绝大多数患者有不同症状。
胸腺癌多见于成年男性,平均年龄50 岁(19~74 岁),其中类淋巴上皮癌也可见于儿童,基底细胞样癌多见中老年男性,黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性。
临床表现和胸腺瘤相似。
6疾病描述
原发性胸腺癌是指具有恶性细胞结构特征的胸腺上皮肿瘤,在概念和实践中,容易和恶性胸腺瘤和胸腺转移癌相混淆。
最常见的组织类型是鳞状细胞癌和未分化癌,绝大多数患者有不同症状。
治疗上以手术切除和放疗为主,但疗效和预后较差。
7症状体征
胸腺癌多见于成年男性,平均年龄50 岁(19~74 岁),其中类淋巴上皮癌也可见于儿童,基底细胞样癌多见中老年男性,黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性。
临床表现和胸腺瘤相似,但发展较快且容易导致纵隔结构的移位。
多数患者就诊时有不同症状。
大多数病人表现为胸痛或胸部不适,部分病人可有消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状。
若肿瘤较大,可出现上腔静脉阻塞表现。
个别病人可同时伴有重症肌无力。
大多数胸腺癌病人在首次发现时已有外侵或转移表现。
一般多侵犯周围器官或向前纵隔淋巴结、无名静脉、胸膜、肺、心包扩散转移。
个别病人也可表现出胸腺瘤的一些从属综合症状,如伴有全身红斑狼疮等。
极少胸腺癌病人也可仅在体检时偶尔被发现,而无任何临床症状。
胸腺癌的临床表现与胸腺瘤很相似,除有纵隔结构转移症状较频繁,且进展较快的特点外,胸腔外转移或临床转移的证据也更有可能在诊断中出现。
重症肌无力、后天性红细胞再生不良,或低丙种球蛋白血症与胸腺癌的联系尚未见报道。
8疾病病因
胸腺癌是指的来源于细胞学恶性的胸腺上皮的肿瘤。
与侵袭性(同样具生物学恶性)的异常新生物但细胞学良性的胸腺瘤在临床行为上显著不同。
9病理生理
病理分型:Marchevsky 的组织学分型是目前最常采用的方法,
胸腺癌可分为:鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、肉瘤样癌、小细胞未分化细胞混合癌、透明细胞癌和未分化癌; Mtiller Hermelink(1989)分型对预后有一定价值,根据他的观点,胸腺癌可分为:分化良好型,肿瘤组织中可见少许皮质和髓质结构存在;Ⅱ型恶性胸腺瘤型,肿瘤组织中完全无皮质及髓质结构存在。
10诊断检查
诊断:胸腺癌的临床表现、X 线、CT 检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。
实验室检查:
1.免疫组化检查是诊断胸腺癌以及将胸腺癌与恶性胸腺瘤、肺癌及其他恶性肿瘤相鉴别的最主要手段。
多数学者通过大量的研究发现,细胞角蛋白单克隆抗体几乎和所有的胸腺癌呈阳性反应。
并且不同的细胞角蛋白单抗的应用有助于胸腺癌亚型的诊断。
2.EB 病毒抗体测定 Herle(1976)报道淋巴上皮瘤有EB 病毒(EBV)抗体滴定升高的表现。
Leyvraz(1985)报道了EBV 在胸腺类淋巴上皮癌发生学上的作用,病人血清检查提示存在有EBV 的感染。
以后又陆续有胸腺类淋巴上皮癌存在EBV基因,其瘤细胞内检测到EBV 相关抗原的报道。
因此目前在诊断胸腺类淋巴上皮癌时,可进行EBV 抗体测定。
患胸腺类淋巴上皮癌时其抗体滴度往往明显升高。
其他辅助检查:
1.胸部X 线检查最常见表现是实质性肿块阴影大多位于前上纵隔胸腺区域,其块影大小不一,形态多不规则,密度较浓尚均匀,为典型的实质性肿块表现。
肿块若突向一侧胸腔,可与肺门及大血管阴影相重叠。
少数病例可见胸骨骨质破坏表现。
2.CT 扫描对判断胸腺癌有无外侵及外侵的程度有重要价值。
常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块,并可清晰地显示胸腔或心包积液的程度。
增强CT 片可清晰显示肿块与大血管关系,对手术方案的设计有十分重要的参考价值。
11鉴别诊断
1.前纵隔转移腺癌由于胸腺癌与鼻咽、肺、肾、唾液腺、生殖器、
直肠的前纵隔转移腺癌具有很大的相似性,胸腺癌与其胸腔外“拟态”具不同超微结构的惟一形式是胸腺的清亮细胞癌;与肾和女性泌尿生殖器官管道的清亮细胞不同的是,胸腺清亮细胞癌包含大量的胞质张力丝和结构完好的胞粒小体,微丝形成缺乏和大量糖原质。
然而,不管怎样只要是诊断为胸腺癌的病例,界定原发胸腺外癌瘤的详尽临床资料必须加以考虑。
2.淋巴上皮瘤样鳞癌与胸腺区域内大细胞淋巴瘤的相似性。
一般在胸腺癌是对细胞角蛋白和EMA 阳性而CLA 阴性。
3.精细胞瘤胚腺癌都易与胸腺癌混淆。
多通过组织病理学检查鉴别,但偶有病例须采用电镜和免疫细胞化学技术。
睪瘤无胸腺癌所具有的胞质张力丝和结构完好的胞桥小体;另一方面,睪瘤有大量胞质糖原质和复合核仁形式。
胚腺癌通常包括超微结构性胞质AFP 小球,且缺少真性张力丝。
从免疫组织化学上讲,睪瘤呈胎盘堿性磷酸酶(PLAP)阳性和EMA 阴性、细胞角蛋白阴性。
胚胎腺癌呈EMA 阴性,细胞角蛋白阳性,且包括PLAP 和AFP。
出现胸腺囊肿的胸腺癌可能与被称为“增生性胸腺囊肿”的病理难以区分,而这类增生性囊肿是以鳞状囊肿内细胞巢的凹入下层基质的不规则部分为特征的。
然而,与鳞腺癌不同的是,这类增生从细胞的角度讲是良性的,且无自发性坏死。
12治疗方案
因病例少,病理类型多,胸腺癌的治疗方案尚无定论,目前多数作者倾向于综合治疗。
对于未发生广泛转移或远处转移的病例,手术切除是最佳选择,侵犯无名静脉可行血管重建。
侵犯心包、膈神经者争取一并切除;对于难以完整切除的病例,行病灶姑息性切除也能减少肿瘤负荷;广泛转移倾向病灶可开胸或通过电视胸腔镜活检以明确病理类型,指导放、化疗。
术前放疗和术后放疗对胸腺癌的作用尚不清楚,一般认为淋巴细胞上皮瘤对放疗较敏感。
术后辅助化疗的效果也未确定,有报告Weide(1993)采用顺铂为主的化疗方案,5 例患者2 例完全显效,3 例临床缓解,但多数报告认为效果欠佳。
13预后及预防
预后:尽管采用了积极的综合治疗,胸腺癌的预后仍较差。
治疗胸腺癌的中成药
•川参通注射液
业医生注射,可在B超或X线引导下进行操作。
患者取胸膝卧位或屈膝卧位, *** 周围严密消毒,用特制6号细...
•至灵胶囊
咳嗽25例,治后20例咳嗽消失,咳血、呼吸困难、胸疼都有部分消失或减轻。
临床研究表明,该药能防止肿...
•参苓白术散
多见于宫颈炎、卵巢功能失调、*** 腺病或宫颈高分化腺癌。
②灰黄色或黄白色泡沫状稀薄带,多见于滴虫性 *** ...
•清气化痰丸
的能力,对抗癌药有增效作用。
枳实所含柚皮苷对人乳腺癌、结肠癌、肝癌等癌组织DNA合成有较强的抑制作用...
•更多治疗胸腺癌的中成药
胸腺癌相关药物
•注射用醋酸亮丙瑞林
见排尿障碍,血尿等。
循环系统:可见心电图异常,心胸比例增大等。
消化系统:恶心,呕吐食欲不振等。
过敏...
•来曲唑片
,其他少见的还有便秘、腹泻、瘙痒、皮疹、关节痛、胸痛、腹痛、疲倦、失眠、头晕、水肿、高血压、心律不...
•氟尿嘧啶软膏
姑息治疗。
软膏用于皮肤癌,外阴白斑,以及乳腺癌的胸壁转移等。
【用法用量】成人常用量,一日0.15~...
•盐酸米托蒽醌注射液
应严格检查血象;2、有心脏疾病,用过蒽环类药物或胸部照射的患者,应密切注意心脏毒性的发生;3、用药...
•注射用盐酸米托蒽醌
应严格检查血象;2、有心脏疾病,用过蒽环类药物或胸部照射的患者,应密切注意心脏毒性的发生;3、用药...
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