PICC带管病人护理健康教育

PICC导管患者健康宣教随着PICC导管在医疗领域的广泛应用，越来越多的患者接受了这种治疗方式。

为了确保患者能够正确使用和护理PICC导管，以下是一些建议和宣教内容：1. 视频教学：为患者准备一段关于PICC导管使用和护理的教学视频，详细介绍每个步骤和注意事项。

视频可以通过手机或电视等媒介播放，让患者随时研究。

2. 书面指导：提供一份清晰简明的指导手册，用于记录PICC 导管的基本知识、使用方法和注意事项。

手册应包括照护导管、测量导管尖端位置、预防感染等指导。

3. 口头指导：在教育宣教过程中，医护人员可以通过面对面的交流，为患者解答疑问并提供个性化的指导。

注意使用简单易懂的语言，确保患者能够理解。

4. 特殊情况说明：对于PICC导管的特殊使用情况，如洗澡、剧烈运动等，要给予适当的指导。

患者应了解何时需要特别注意，以及遇到异常情况时应该如何处理。

5. 预防感染：指导患者正确清洁和护理PICC导管，包括每日更换敷料、保持导管通畅等。

加强感染预防意识，避免因感染导致治疗的延误和并发症。

6. 定期复查：与患者约定好复查时间，确保检查PICC导管的情况。

及时发现问题，采取合适的措施，保证导管的功能良好。

7. 紧急情况处理：告知患者在紧急情况下如何处理PICC导管，如导管脱落、导管堵塞等。

要求患者及时寻求医生的帮助，避免因处理不当而引发并发症。

总之，通过专业的宣教和指导，患者可以更好地理解和掌握PICC导管的使用和护理，提高治疗的效果和安全性。

同时，医护人员在宣教过程中要根据患者的特定情况进行个性化指导，确保患者的需求得到满足。

PICC置管患者的健康教育一、PICC置管的基础知识什么是PICC？经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherallyInsertedcentralvenouscatheters，PICC）是指从外周静脉穿刺置人的中心静脉导管。

它是一根细小、柔软而弹性良好的静脉输液导管，从肘部或上臂的表浅静脉置入，然后沿着静脉的走向前行，导管最终被送到接近心脏的大血管处。

PICC 输液方便、快捷、安全，并且它在体内可留置1年左右，既减少了多次静脉穿刺的痛苦和不适，也有效地保护了外周静脉，实现了静脉输液全程“一针治疗”的目标，同时也为带管回家的患者每周一次导管维护提供了方便，使患者的花费降低。

这项技术是什么时候开展的？1929德国外科医师Forssmann从自己前臂肘窝置入4Fr的输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使用PICC的人。

20世纪80年代，PICC技术在化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中逐渐应用。

1997年引进中国，近十年在我国得到广泛临床应用。

PICC避免了药物对患者血管的损伤，避免刺激性药物损伤血管内膜引起的血栓，长期输液治疗的患者避免了每天扎针的痛苦，解决了血管条件差患者输液的难题，并且在危重患者的抢救中发挥了巨大作用。

PICC的材质及种类有哪些？PICC根据材质可以分为基本型导管和抗高压增强型导管。

基本型导管为硅胶材质，抗高压增强型导管为聚氨酯材质，可抗高压注射，用于增强CT时高压注射造影PICC置管的适应证、禁忌证及优越性有哪些？（1）适应证。

①缺乏外周静脉通路倾向的患者。

②需要长期静脉输液的患者。

③需要输注高渗或高浓度药液（如全胃肠外营养、脂肪乳、氨基酸等）。

④有锁骨下或颈内静脉插管禁忌证的患者。

⑤需要输注刺激性药物，如化疗药物的患者。

⑥需要反复输血或血制品，或反复采血的患者。

⑦20～30周的早产儿（极低体重儿体重小于1.5 kg）营养支持治疗。

⑧家庭病床的患者。

（2）禁忌证。

①绝对禁忌证：上腔静脉压迫综合征（静脉管腔完全被压迫者）。

PICC置管患者的护理
【PICC的维护】
1.冲洗导管：保持导管通畅，每次静脉输液、给药后以及每次输血、血制品或TPN等高黏
滞性的药物后或采血后必须用10ml以上注射器脉冲方式冲管正压封管；治疗间隙期每周冲管一次。

补液24小时维持者，每班冲洗导管一次。

2.更换肝素帽：一般每周一次。

任何原因取下肝素帽后、肝素帽可能损坏时或经肝素帽抽
血后均需更换肝素帽。

3.更换敷料：穿刺置管后24小时内更换敷料，以后每周更换一次，或在敷料松动、潮湿
时及时更换。

【健康教育】
1.保持局部清洁干燥，有渗血渗液或在敷料松动、潮湿时及时更换敷料。

2.置管患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管侧手臂
提重物。

3.携带此管的患者可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。

沐浴前可用塑料保鲜膜在贴膜处包裹，
避免受潮。

若贴膜潮湿要立即给予更换。

4.避免胸腔压力增高的动作，如弯腰，剧烈咳嗽，避免剧烈的运动。

5.间歇期每周维护一次，当出现下列情况不适请立即就医：逐渐加重的手臂肿痛，穿刺点
有分泌物出现；敷料潮湿，松动，脱落，导管有滑出显象；导管内看到血液返流或穿刺点有渗血。

6.告知患者PICC不能用于CT或磁共振等检查造影剂的高压注射。

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PICC置管后健康教育福建省武平县中医院健康教育留置PICC导管的注意事项：1、置管后压迫穿刺点15分钟，凝血功能有障碍者延长压迫时间。

2、保持良好的日常心态、健康心理。

3、第一个24小时内置管侧手臂可有适当的伸缩活动，经常松拳握拳，以促进静脉血液回流。

4、患者带管仍可从事一般性的日常工作和家务劳动，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体(<3Kg)，不干重活，不宜做肩关节大幅度甩手运动。

5、置管后可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴、游泳等会浸泡到无菌区的活动。

淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧以保护贴膜不受潮而发生卷边、松脱或贴膜下液体积聚。

6、携带PICC置管的患者治疗间歇期每隔3—7天到当地医院请专业护士对导管维护一次。

7、平时病人应注意观察穿刺点眼周围有无红、肿、热、痛或有无液体渗出现象。

8、如对透明贴膜过敏出现搔痒时，尽量不要直接搔抓局部皮肤以免造成皮肤破损导致感染，应及时到医院更换无菌纱布加网套或弹性绷带缠绕固定，但应相应缩短更换固定敷料的时间间隔，一般48小时更换一次。

9、保护好管道外露的部分，以免损伤导管或将导管拉脱出体外；不要私自用剪刀或其他锐利物在PICC外露部位做任何修剪动作，以防剪破或剪断导管。

10、CT检查需注射造影剂时，禁止从PICC注入，以免损伤导管。

11、输液液体滴完时应及时更换，同时避免太用劲，以免导致回血时间过长造成堵管。

如出院后出现以下情况，请及时回原插管医院或就近在当地医院寻求帮助：1、穿刺点渗血持续，反复按压无效。

2、敷料受污染、或因潮湿而卷边、松脱等。

3、冲洗导管时有阻力、输液时伴上肢的疼痛或输液不通畅，时断时续等。

4、穿刺点处有渗液、脓性分泌物，局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍。

5、导管外移、脱出。

6、有寒战、发热现象。

7、置管侧上臂围增加超过2cm。

发生紧急情况的处理：假如导管断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定，立即到医院进一步处理，并将断裂部分的导管一同带到医院。

picc置管后的健康教育picc置管后的健康教育是为了帮助患者正确护理和维护美国肺动脉导管插管（PICC）以及预防并发症。

以下是一些重要的健康教育内容：1. 关注插管部位：保持插管部位干燥、清洁和完整，避免潮湿或被污染。

定期观察插管出口是否有任何异常，如红肿、渗液、疼痛等，及时报告给医生。

2. 有效清洁：洗手是最关键的，每次护理或触摸插管前都要进行彻底洗手。

同时，清洁插管的方法也很重要，使用0.9%的氯己定或医生指示的抗菌溶液轻柔擦拭插管。

3. 注射和冲洗：注射药物或进行冲洗时，使用无菌技术和适当的注射器。

注意遵循医生或护士的指示，避免插管移位或损坏。

4. 避免压迫：避免穿紧身衣物或包扎插管部位过紧，以免压迫或限制血液流动。

特别是睡觉时，垫软垫或枕头保持插管部位无压力。

5. 插管保护：避免插管被抽扯或碰撞，避免插管弯曲、扭转或拉扯。

注意避免活动时拉扯患者身体和插管。

6. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。

保持充足的水分摄入，但避免长时间暴露于水中。

7. 保持身体清洁：定期洗澡，但避免直接将水喷洒至插管部位。

同时，保持指甲的清洁和修整，以免划伤插管部位。

8. 定期复查：按医生建议定期复查插管部位和相关检查，及时发现并处理任何异常。

9. 注意感染预防：避免接触有传染性的疾病，如感冒等。

同时，注意咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。

最后，如果患者有任何不适、疑惑或问题，应及时咨询医生或护士，遵循他们的建议和指示。

这些健康教育措施将有助于患者更好地管理和保护PICC置管。

PICC患者健康教育一、PICC置管病人需要做些什么1.仔细阅读PICC导管的《长期护理手册》，了解个人导管的使用期限、导管的置入长度、PICC基本知识。

告知如有疑问，可随时咨询专业护士。

2.置管后有时局部可能用弹力绷带加压止血，感觉绷带松紧合适即可。

如果感到肢体发胀，要告知护士略松开一些。

弹力绷带一般加压4~6h后可以拆除，如果血小板低、凝血机制差可适当延长时间。

3.如果置管后穿刺点处有少量出血，不要紧张，可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。

置管后24h首次更换贴膜。

4.置管后可做握拳松拳的动作，促进血液循环，可以预防血栓形成。

二、PICC置管后的3行5不准3行：淋浴；一般家务，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字。

5不准：盆浴、泡澡；衣服袖口不要过紧，以免穿脱衣服时把导管带出；大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等；牵拉导管或随意推送导管；带管的手臂过度用力，提重物（小于5KG）。

淋浴指导沐浴前，用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。

沐浴时，举高置管侧手臂或用置管侧手拿花洒。

沐浴后，检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按操作规程更换贴膜。

穿衣指导平时衣袖不可过紧穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。

可取洗净的丝袜减去头部套在穿刺侧肢体，利用其光滑性以利于穿脱衣服。

留置期间，应注意观察：1. 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等。

2. 注意置管手臂有无肿胀、疼痛。

3. 导管是否有漏液或异常。

4. 导管体外长度有无变化5. 敷料的干湿程度，有无渗血、出血等。

如出现以上各种异常情况，应及时通知护士，护士会帮您做出相应的处理。

维护、治疗时请携带PICC管长期护理手册及健康资料，并交给相关护理人员。

PICC置管的健康宣教
1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

贴膜由卷曲、松动、潮湿时应及时更换。

2、可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但应避免术侧肢体提过重的物体或做引体向上、托举哑铃等持重训练。

3、是否可以洗澡取决于患者的整体身体情况，但注意不要将敷料弄湿.沐浴前用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧，沐浴后检查敷料有无潮湿，如有潮湿应立即更换敷料.
4、治疗期间每7天由专业护理人员对PICC导管进行冲管、换贴膜、换正压接头等维护。

5、患者如果感冒，换药时应戴上口罩避免增加感染。

6、输液时注意观察滴数,发现异常及时通知护士处理。

7、注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时联系护士。

8、注意观察导管的正压接头有无松动、脱落，手臂弯曲时导管外漏部分有无打折、破损，如有发生及时处理。

9、在做造影检查时，请提醒医生不要通过导管高压注入造影剂。

10、患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时，请于当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗。

维护后应在维护表格上签字,如有疑问请专业护士与我们联系。

PICC置管后的健康教育置管后24 h的健康教育1、置管后24 h内应注意如实向护士反应身体和穿刺侧肢体情况。

如穿刺点有少量渗血属正常现象，不要过度紧张，如果大量出血或出血不止，应立即通知医护人员，有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环情况，如感到绷带过紧或过松，应及时告知护士，以便给予相应的处理。

2、穿刺后第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。

第二天鼓励活动（握拳松拳），也可手握小球，做抓、松球动作，可以帮助建立侧支循环，以后适当活动手腕关节，避免穿刺侧支长时间下垂，避免出现上臂肿胀。

置管后日常生活健康教育1、置管后谨记三行五不准。

三行即置管后可以沐浴；可以做一般家务：如扫地、洗碗；手臂可以的活动有：弯曲、伸展、，如吃饭、写字。

五不准有：不准盆浴、泡澡；衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出；不准大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等；不准牵拉导管，或随意推送导管以及变动导管位置；带管的手臂过度用力，不准提重物。

2、穿衣指导平时衣袖不可过紧，穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧，可取洗净（或新）的长筒丝袜一段套在上肢，利用其光滑性以利于穿脱衣服。

3、沐浴指导洗澡时注意不要把敷贴弄湿，可以沐浴前用双层保鲜模将导管包裹严密，上下用胶布贴紧。

沐浴时举高置管侧手臂或置管侧手拿花洒。

沐浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及时到医院更换。

4、敷贴松脱敷贴松脱要保持局部干燥不要擅自撕下贴膜。

贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士维护导管。

5、静脉炎穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状即可考虑有静脉炎的发生，此时可以抬高患肢，减少活动，避免肘关节活动，适当增加手指的精细、灵巧活动。

严重者可以到医院进行治疗。

6、皮肤过敏如出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象。

维护时请告知护士处理，并应相应缩短更换贴膜的时间间隔。

7、需要回医院处理的情况带管过程中出现以下情况请立即回医院处理：①穿刺点红肿、有脓液；②接头出现松脱；③管道刻度发生变化，脱出或进入；④出现漏水情况，有可能是导管破裂；⑤导管完全断开，这种情况极少出现。

PICC带管期间的注意事项：1、可以从事一般性的日常工作和家务劳动，但需避免使用置管侧手臂提重物，或做一些反复弯曲手臂的动作。

置管侧手臂应适当活动，如握拳运动，但不能使劲和高举，如置管侧手臂不应作为起床时用力的支撑点。

2、可以带管淋雨，但应避免盆浴、游泳等浸泡带管手臂的活动。

淋浴前要把穿刺点及管道用塑料保鲜膜包好，上下边缘用胶布贴紧，以保护贴膜不受潮、不发生卷边、松脱或贴膜下积液，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水，应请护士更换贴膜。

3、在治疗间歇（不用输液时），也要每隔3—7天到医院请专业护士对导管维护一次，包括检查穿刺侧上肢局部的皮肤情况、测量臂围、冲洗管腔、更换贴膜及更换肝素帽或正压接头等，并将结果写在“PICC维护记录表”上。

（如有酒精过敏的请换药前告知护士。

）4、每天应按照护士指导的方法测量臂围，记录每次的数值；观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛或液体渗出的现象。

5、如果你对透明敷贴过敏，应告诉护士，改用纱块布加网套或弹力绷带固定，同时应相应缩短更换敷料的间隔时间，改为24~48小时更换一次。

6、注意保护好管道外露的部分，以免损伤导管或将导管拉脱出体外。

万一发生导管断裂或破损，请立即在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管反折，并用胶布固定，立即到医院进一步出来。

请将断裂部分的导管一同带到医院。

7、如出现以下情况，请及时到原插管医院或就近的医院寻求帮助：1 穿刺点渗血不止2 敷料受污染，或贴膜潮湿、卷边、松脱等3 输液不通畅，或输液时上肢疼痛4 有寒战、发热现象5 穿刺点处有渗液、脓性分泌物，局部出现红肿热痛，甚至活动障碍6 导管漏水、回缩、外移、脱出7 置管侧上臂臂围增加超过2cm 。

PICC置管患者健康教育
1、多做握拳、松拳及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳、打乒乓、打网球、引体向上和托举哑铃等锻炼，置管手臂提重物以不超过一热水瓶的重量为准。

2、敷料至少每周维护一次，纱布敷料每2天维护一次。

3、衣服的袖口不宜过紧，防止穿脱衣服时把导管带出，建议购买PICC 保护套，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

4、如发现以下情况请及时来医院就诊：
（1）透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时；
（2）穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、分泌物活动障碍等异常情况时；
（3）导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况时；
5、沐浴宣教：最好选择淋浴，洗浴前先把一块干毛巾包裹在穿刺部位，再用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘，密封好再进行沐浴。

沐浴后应检查敷料有无浸水松动，如有异常及时到医院更换。

PICC导管留置患者健康教育
导管护理
1. 保持导管通畅：定期冲洗导管，按照医生或护士的建议进行
滴注或冲洗，防止导管堵塞。

2. 保持导管干燥：避免导管湿润，使用防水包扎材料或盖帽，
减少感染风险。

3. 定期更换导管固定带：根据医生或护士的指导，及时更换导
管固定带，以确保导管保持稳定。

导管感染预防
1. 注意手卫生：在接触导管或进行护理操作前后，彻底洗手或
使用手消毒剂。

2. 避免暴露：避免将导管暴露在灰尘、泥土或不洁的环境中，
减少感染的潜在风险。

3. 干净的工具：使用干净的器械和注射器进行药物输注或采血，防止细菌感染。

导管位置观察
1. 定期观察导管插入部位：检查导管插入部位是否有红肿、渗液或出血等异常情况，及时向医生或护士报告。

2. 插入部位保护：避免过度活动或外力碰撞导致导管脱落或移位。

血栓预防
1. 移动：根据医生或护士的指导，定期进行身体位置变换和活动，以促进血液循环和预防血栓形成。

2. 妥善保养：保持身体的良好状态和水分摄入，适度运动，避免长时间卧床。

请记住，以上是一些建议性的健康教育内容，具体的护理措施和建议应根据您的个人情况和医生的指导进行调整。

如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询负责您导管留置的医生或护士。

PICC置管病人的健康教育由于PICC留置时间一般较长，病人参与对导管的安全使用非常重要，因此，要对病人进行相关的反复的健康教育，并为病人提供教育内容的文字资料或相关网页，直到病人完全掌握。

健康教育要达到以下目标：导管留置期间不脱出、不潮湿，按时到具备相应技术条件的医疗机构进行维护护理，出现相关并发症能及时到医疗机构进行处理。

（1）关于洗澡：PICC置管后可以洗澡，须在敷料上先裹上小毛巾，再用保鲜膜包裹，水不能直接冲淋穿刺局部，若敷料潮湿应及时到医院更换。

（2）避免导管外滑和受伤。

①为了避免导管外滑，敷料固定一定要牢靠。

当敷料松动、脱落时要及时更换，同时避免外力牵拉管道，穿衣时先穿穿刺侧手臂，脱衣时相反，平时可用弹力网套保护。

儿童病人要教育其不要玩弄或牵拉导管。

②为了避免管道受伤，要特别注意线头的切割，告知病人护士在更换敷料的时候会把管道全部包裹在敷料中。

（3）病人活动知识的介绍。

①肘上置管后24h内减少穿刺侧手臂的屈肘活动，避免穿刺侧手臂用力过度，可握拳（至少每天3次，每次100次）和进行日常生活活动，以促进穿刺侧上肢血液循环。

有出血倾向的病人，伤口停止出血前应减少活动，以后正常活动。

应保持肢体的正常活动，如不动反而会增加静脉炎的发生率。

睡眠时避免压迫穿刺肢体，可用软枕垫高。

②避免提重、举高、用力甩膀活动，避免游泳、泡澡。

③日常生活、工作不受影响。

（4）出现以下情况须立即告知护士。

①置管后24h内，为了减少伤口的出血，局部加压包扎，出现伤口出血较多、手臂手指发胀、麻木、皮肤颜色发紫、苍白等异常情况。

②伤口、手臂：红、肿、热、痛、活动障碍。

③敷料：污染、潮湿、松动、脱落。

④导管：漏水、脱出、折断等。

（5）如有任何不适请及时到医院处理；在医疗机构进行导管维护。

（6）减少伤口感染：保持穿刺局部清洁干燥，按要求定时维护导管，一般每周1～2次。

当出汗多、穿刺局部发红时要增加换药次数，敷料松动脱落时要及时更换。