车险理赔难与保护消费者权益解读
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我国汽车保险理赔中存在的问题及对策一、概述二、问题1、保费收取不合理2、理赔速度慢3、利益冲突4、中介费高昂5、信息不透明三、对策1、保费制度改革2、提高理赔效率3、建立专门纠纷解决机构4、严格规范中介服务5、加强信息公开四、案例分析1、交通事故理赔难2、其他车辆损失难赔偿3、保险公司不同意理赔4、保险公司效率低5、理赔金额不公正五、结论一、概述汽车是人们生活中不可或缺的交通工具,而随着汽车数量的增加,汽车保险也越来越重要。
汽车保险作为一项风险管理工具,其保障效果显而易见,可以为保险人在汽车出现意外、故障或互相碰撞等情况时提供及时赔偿,而为保险公司提供了稳定可靠的收益来源。
然而,在保险行业发展的过程中,汽车保险理赔中也存在诸多问题,这些问题既给消费者带来了不小的困扰,也给保险公司带来了不必要的纠纷和损失。
在此基础上,进行针对性的分析和探讨,提出对策措施,对汽车保险理赔工作的顺利进行和行业的健康发展都有着十分重要的意义。
二、问题1、保费收取不合理汽车保险保费在收取时,常常存在不合理、不合法的情况。
一些保险公司为了获取更多的利润,会在保费的计算中加入一些无关因素,增加保费的收取额度。
这种行为会影响到消费者的利益,降低消费者的购买积极性,对于保险行业的健康发展也会造成不利的影响。
2、理赔速度慢汽车保险理赔速度慢是一个常见的问题。
保险公司往往由于资金、技术等问题导致理赔速度较慢,这给保险人带来很大的不便和烦恼,也会影响到保险公司的口碑和业务发展。
3、利益冲突在汽车保险理赔中,有时会出现利益冲突的情况。
例如,保险公司为了赚取更多的利润,可能会将保险公司的利益放在第一位,而不是维护保险人的利益。
这样,当汽车出现意外、故障或互相碰撞等情况时,保险公司和保险人之间就会发生矛盾和纠纷,导致理赔工作无法得到顺利的进行。
4、中介费高昂汽车保险公司在销售保险时,通常都要付给中介公司代理费用,而这些代理费用通常较高。
这些中介公司中有些是正规的保险代理公司,有些则是无证代理人。
浅析台州地区车险理赔存在的问题及解决对策随着人们生活水平的提高,私家车已经逐渐成为人们生活中的必需品。
而车辆的增多也带来了交通事故频发的现象,车险理赔问题也随之成为了社会关注的焦点之一。
而对于台州地区而言,车险理赔存在着一些特殊的问题,本文将对这些问题进行浅析,并提出一些可能的解决对策。
一、车险理赔存在的问题1. 审核周期长在台州地区,许多车主都反映过审核周期过长的问题。
通常情况下,车主在发生事故后向保险公司进行理赔申请,但在等待审核过程中往往要花费较长的时间。
这会给车主带来不必要的烦恼和损失,也不利于交通事故的迅速处理。
2. 理赔额度低在台州地区,车险理赔的额度往往偏低,很难满足车主在交通事故中所遭受的损失。
特别是一些较为严重的交通事故,理赔额度之低无法覆盖修车费用和医疗费用,这就需要车主另行支付,增加了车主的经济负担。
3. 理赔流程繁琐在理赔过程中,许多车主反映理赔流程繁琐,需要提供大量的证明材料和填写繁杂的表格。
这不仅增加了车主的时间成本和精力成本,也增加了理赔的不确定性。
特别是对于一些不太了解理赔流程的车主而言,更是一种困扰。
4. 申诉机制不健全在台州地区,一些车主在理赔过程中遇到了一些理赔不公的情况,但是申诉机制并不够健全,车主很难获得公正的对待。
这就使得一些车主对于保险公司形成了不信任感,也增加了车险理赔问题的复杂性。
二、解决对策1. 加快审核速度针对审核周期长的问题,保险公司可以通过建立更加高效的审核机制来解决。
可以建立在线理赔平台,让车主可以通过手机App或者网站提交理赔材料,保险公司也可以通过这种方式更迅速地进行审核。
针对理赔额度低的问题,保险公司可以根据当地的交通事故情况进行重新评估,合理提高车险理赔的额度。
这样一方面可以更好地保障车主的权益,另一方面也可以增加交通事故的处理效率。
对于理赔流程繁琐的问题,保险公司可以持续优化理赔流程,简化理赔材料的提交和审核过程。
可以通过简化表单、提供在线填写和上传功能、减少不必要的审核环节等方式来提高理赔的效率和便利性。
综合治理车险理赔难综合治理车险理赔难近年来,随着汽车保有量的不断增加,车险理赔问题也愈发突出。
许多车主在遭遇车辆事故后,由于车险理赔难度大、速度慢,往往无法及时获得应有的赔偿,为其带来了极大的困扰和不便。
因此,如何综合治理车险理赔难成为亟待解决的问题。
首先,需要加强车险理赔流程的标准化。
当前,车险理赔流程各个环节缺乏统一的标准,导致理赔速度慢、效率低下。
应建立起一个完整的车险理赔流程管理系统,规定各个环节的具体操作流程和时限要求,明确责任人和责任范围,提高理赔流程的透明度和规范性。
其次,要完善车险理赔信息共享机制。
目前,车险公司之间信息共享相对较少,导致理赔时各个公司之间的数据无法及时查询和核实,增加了理赔的时间和复杂度。
应建立起一个统一的车险理赔信息共享平台,不同车险公司可以在该平台上共享信息,便于快速核实和处理理赔事宜,提高理赔的效率。
第三,加强车险理赔专业人才队伍建设。
由于车险理赔工作的专业性和复杂性,需要各个环节的工作人员具备丰富的经验和专业知识。
要加强对车险理赔专业人才的培养和引进,提高其综合素质和业务能力,为车险理赔工作提供更加有力的支撑。
同时,要加强车险理赔纠纷解决机制的建设。
在车险理赔过程中,由于各种原因会出现纠纷问题,加剧了车险理赔难的现象。
要建立起一个完善的车险理赔纠纷解决机制,明确各方的权益和责任,提供有效的解决途径,保障车主的合法权益。
此外,要引入科技手段提升车险理赔效率。
目前,随着科技的发展,人工智能、大数据等技术可以应用于车险理赔领域。
比如,可以利用人工智能技术快速定损,减少人为因素的影响;通过大数据分析,可以提前预测车险理赔风险,有针对性地制定措施。
这些科技手段能够提高车险理赔的效率和质量,降低车主的理赔成本。
最后,要加强对车险理赔市场的监管。
当前,车险市场存在着价格不透明、佣金过高等问题,给车主的理赔带来了额外的负担。
相关监管部门应加大对车险市场的监管力度,规范市场秩序,保障消费者的权益。
浅析台州地区车险理赔存在的问题及解决对策一、存在的问题1. 理赔难台州地区车险理赔存在的一大问题就是理赔难。
很多车主在遇到事故后,发现保险公司在理赔过程中要求提供的资料繁多,审核严格,导致理赔难度较大。
有的车主甚至需要花费大量的时间和精力去协调理赔事宜,给他们带来了很大的困扰。
2. 理赔周期长另外一个问题就是理赔周期长。
在台州地区,很多车主都反映,在理赔过程中需要等待较长的时间,有时甚至需要等待数月之久才能拿到赔偿款。
这给车主带来了很大的经济损失和心理压力。
3. 态度不友好还有一些车主反映,一旦发生事故需要理赔时,保险公司的工作人员态度不够友好,甚至态度粗暴,给车主造成了极大的困扰。
二、解决对策针对理赔难的问题,保险公司可以通过优化理赔流程来解决。
可以借助现代信息技术,建立起完善的理赔系统,实现数据共享,简化理赔手续,减少车主的办事负担。
保险公司也可以加强对理赔流程的培训,提高处理理赔的效率和质量。
2. 加强内部管理为了解决理赔周期长的问题,保险公司可以加强内部管理,提高内部协调效率。
可以设立专门的理赔部门,加强人员配备,统筹协调各个环节,加快理赔的进程。
同时也可以引入先进的管理理念和技术手段,提高工作效率。
3. 加强培训对于态度不友好的问题,保险公司可以加强对员工的培训,提高服务意识和服务质量。
可以通过举办专门的培训课程,加强员工职业道德和执业规范的教育,引导员工更加注重客户体验,提供更加友好和优质的服务。
为了更好地解决这些问题,政府部门也可以加强对车险理赔的监管,制定相关政策法规,规范保险公司的经营行为。
可以建立起完善的监管机制,及时发现并解决存在的问题,维护车主的合法权益。
5. 完善投诉机制政府部门和保险公司也可以共同完善投诉机制,建立起便捷的投诉渠道,让车主有一个有效的诉求平台。
对于一些恶劣的服务行为和不当的理赔处理,为车主提供一个有效的申诉和维权途径。
解决台州地区车险理赔存在的问题,需要保险公司和政府部门共同努力。
浅谈汽车保险理赔存在的问题及对策学生:* * *(经济学院09级金融二班,学号************)摘要:由于我国经济的发展,伴随着城市私家车市场的全面繁荣及2009年汽车下乡政策的实施,汽车保险行业更是如雨后春笋般兴起。
理赔是保险行业中最重要的环节之一,为了建立合理完善的车险行业,促进国内汽车保险市场健康快速的发展,本文旨在对汽车保险理赔常见问题的研究及相关对策。
关键词:汽车保险,理赔,赔付率,欺诈风险,保险监管近年来,我国汽车保险理赔运行中高赔付率、理赔纠纷、汽车保险诈骗等问题层出不穷,这不仅严重损害了保险当事人的合法权益,而且让国内本不成熟的车险行业更加步履维艰。
找出问题所在,并提出解决对策,对于规范汽车保险理赔已经迫在眉睫。
一、汽车保险市场现状目前,汽车保险已经成为财产保险的第一大险种,占有财险市场60%以上的份额,其发展呈现出以下两个特点:一方面由于汽车销售总量猛增,保险需求旺盛;另一方面,保险公司为了解决高赔付率问题停办了一些业务或增加绝对免赔率。
车险改革以来,市场显现出丰富的保险资源,这使保险公司能够选择优质客户,控制高赔付业务,但这也对保险公司的车险管理水平提出了更高的要求。
此外,美国的汽车保险是目前世界上最完善的汽车保险之一,无论是保险制度还是监管、保险种类、保险费率都具有代表性。
无过失责任为基础的保险提供了医疗用费赔偿、工资损失赔偿、受害人必要的家务雇工等一系列保险赔偿。
在此制度下,当受害人在交通事故中受伤时,不管被保险人是否有过失,保险人均按照实际损失给付,但由于保险作为一种有偿的特定的法律关系,它的赔偿额度是有限的。
虽然无过失汽车保险并不能完全取代传统的汽车责任险,但它作为法定的基本给付不受民事侵权责任的法律体系和过失认定限制,省略了不必要的举证、诉讼等过程,与过失保险相辅相成。
因此,以无过失责任为基础的汽车保险制度是完善汽车保险损害补偿功能的有效手段,是现代汽车保险发展的必然趋势。
车险理赔难是指全体车险消费者在办理车险理赔过程中的一种整体体验和感受。
我们应当认真总结和借鉴前些年治理车险理赔难的教训,把治理车险理赔难的思路从以“堵”为主转变为以“疏”为主,重点解决车险产品的缺陷、保险公司的偿付能力和服务能力不足等基础性和源头性问题。
车险理赔难到底难在什么地方?难到什么程度?是所有的车子都理赔难还是部分车子理赔难?是什么原因导致了车险理赔难?为什么多年来车险理赔难的治理工作收效甚微?当前治理车险理赔难应当从哪几个方面人手?笔者不揣冒昧,拟就上述问题做一粗浅分析,以求教于方家。
一、车险理赔难在哪里车险理赔难由来已久,社会各界反应强烈。
要治理车险理赔难,首先就应该厘清车险理赔难的基本含义。
否则,治理车险理赔难就无法做到有的放矢,因而也就不可能取得实质性的成效;最终治理车险理赔难就会成为一句空谈。
车险理赔难的基本含义是什么?—般来说,车险理赔难是指全体车险消费者在办理车险理赔过程中的一种整体体验和感受。
事实上,车险理赔难并非一个严格意义上法律概念,也无法给出…个标准的法律或学术上的定义。
按照车险理赔的工作流程,所谓车险理赔难,主要包括以下几层含义:一是车险理赔的速度比较慢,理赔工作的时效与消费者的期望还有较大差距。
主要有保险查勘定损的速度过慢、保险赔案的审核和赔款支付的时间过长等等。
作为消费者,车子出险后总是希望能够尽快办好报案理赔手续,拿到理赔款。
一旦保险公司的理赔工作进程不符合自己的期望,就难免会产生理赔难的感觉。
二是车险理赔所需的单证资料过于繁杂。
对于广大车险消费者来说,一般总是希望理赔所需要的单证资料越少越好,理赔单证的获取越方便越好。
但事实并非如此。
轻微车损理赔的单证较少,也比较容易提供。
但对于涉及到人伤的车险赔案,不但理赔所需单证过多,而且其中某些单证的取得并非易事。
有时为了取得一张单证,索赔人往往要在多个单位或政府部门之间反复来回跑。
三是车险理赔的金额往往低于消费者的实际损失。
试论解决车辆保险理赔难的路径摘要:车险理赔难是保险业存在的突出问题,严重侵犯保险消费者的权益,本文在剖析车险理赔难的主要表现和形成原因的基础上,提出解决车险理赔难的具体措施,对解决车险理赔难将起推动作用,关键词:车辆保险;理赔中国保监会主席项俊波在2012年全国保险监管工作会议上强调要重点解决车险理赔难的问题,中国保监会将在2012年中下决心、动真格、出重拳,打一场治理车险理赔难和保护保险消费者权益的攻坚战。
一、车险理赔难的主要表现1.车险条款陷阱多,部分保险公司制定的车险条款呈现“霸权和用词生僻”两大特点,内容繁琐、难懂和模棱两可甚至暗藏陷阱。
2.到达现场的查勘时间过长,车主电话报案后,保险公司的理赔人员往往不能及时到达现场,甚至出现保险公司的报案电话长时间打不通的情况。
3.车险定损价格随意性大。
目前大部分保险公司都是自己定损,不同的理赔人员和不同的保险公司作出的是否换件和给出的定损金额会相差很大,这种定损上的主观性和随意性,让被保险人感到很困惑。
4.人伤案件的赔偿标准和定损方法的千差万别。
比如车险人伤的医药费赔偿实行的是医保用药范围和医保检查项目赔偿标准,要知道汽车出险后车主、第三者和保险公司都没有办法左右医院医生的用药和检查项目。
还有车险的伤者在城市工作和居住一段时间后,究竟是按照城市居民还是按照农村人口的标准进行赔偿,差距很大,如此等等,法律法规的不完善也是车险理赔难的原因之一。
5.理赔过程很麻烦,姑且不论收集理赔资料费心费力,还得遭遇车险条款的“刁难”,如非道路交通事故硬要公安交警部门的事故证明等等。
时间慢和赔款不足额,甚至提供许多资料后还遭保险公司拒赔等。
部分保险公司车险理赔时采用的所谓“能扣则扣,能省则省”的做法对被保险人严重不公平。
二、解决车险理赔难的路径1.保险公司自身要忠诚服务和笃守信誉一是要从源头切断保险公司车险条款上的陷阱和主观上不按合同办事以及侵害被保险人权益的动机,要用国家的法规和保险行业理赔服务标准等规章制度的“硬指标”形成理赔的“硬约束”。
综合治理车险理赔难综合治理车险理赔难车险理赔作为保险业务的重要环节,一直是用户体验的痛点之一。
与其他领域相比,车险理赔的难题更为突出,主要表现为效率低下、流程繁琐、信息不透明等。
为了解决这些问题,需要进行综合治理,从多个方面入手,提升车险理赔服务的质量和效率。
首先,综合治理车险理赔难需要改变传统的理赔模式,引入互联网技术和大数据分析。
通过建设互联网平台,实现与保险公司、车主、维修厂等相关方的信息共享,减少信息不对称和申请材料的重复提交,提高理赔效率。
同时,利用大数据分析用户的历史行驶记录、车辆状况等信息,精准评估车辆损失,并快速结算赔款。
其次,加强车险理赔流程的标准化和透明化是综合治理的关键。
制定统一的车险理赔流程标准,明确每个环节的操作细节和时限,避免流程的拖延和不规范操作。
同时,通过建设公开透明的理赔平台,让车主能够实时了解理赔进展和审核结果,增加用户对理赔流程的信任度。
此外,加强车险理赔的监督和评估也是综合治理的重要环节。
建立健全的监督机制,对保险公司的理赔行为进行监督和评估,并公开发布监督结果,引导企业依法依规开展理赔活动。
同时,通过加强用户的投诉举报渠道,及时发现和处理理赔服务中的问题,保障车主的合法权益。
最后,加强车险理赔服务的专业培训和人员素质提升也是综合治理的重要内容。
车险理赔服务是一个复杂的工作,需要相关人员具备专业知识和良好的沟通能力。
对车险理赔人员进行系统培训,加强其业务素质,提高服务水平,为车主提供高质量的理赔服务。
总之,综合治理车险理赔难需要在以上几个方面进行改进和提升。
通过引入互联网技术和大数据分析,加强理赔流程的标准化和透明化,加强监督和评估,以及提升人员素质,可以改善车险理赔服务的质量和效率,提升用户的满意度。
这将对整个车险行业的发展都具有积极的推动作用。
破解汽车维权:了解消费者权益保护与维权途径随着汽车行业的不断发展壮大,消费者的汽车维权问题也日益突出。
在日常使用过程中,消费者可能会遇到各种问题,比如质量问题、售后服务不到位等。
为了保护消费者的权益,我将从了解消费者权益保护的重要性以及维权途径两个方面来探讨如何破解汽车维权问题。
首先来了解一下消费者权益保护的重要性。
汽车作为一种昂贵的消费品,对于大多数消费者来说是一项重要的投资。
然而,在购买过程中,消费者往往处于相对弱势的地位,容易受到不公平对待。
因此,保障消费者的权益是非常必要的。
消费者权益保护,可以提醒厂商和销售商量化产品质量,提供高质量的售后服务,增加消费者的购买信心,并帮助推动整个汽车行业的健康发展。
那么,如何进行汽车维权呢?维权途径可以分为内部途径和外部途径两种。
首先,内部途径是指消费者与汽车生产商或销售商直接沟通解决问题。
消费者可以通过以下几种方式来进行维权:第一,与经销商协商解决。
如果消费者发现购买的汽车存在质量问题或者售后服务不到位,可以直接与所属的经销商联系,协商解决方案。
很多时候,经销商都会为了维护公司的形象和客户的满意度,主动提供解决方案。
第二,向汽车生产商投诉。
有些消费者可能无法通过经销商解决问题,可以选择找到汽车生产商投诉,向其反映问题并要求解决。
汽车生产商通常会重视消费者的投诉,因为他们关注口碑的形成和维护。
第三,通过在线投诉平台投诉。
现在互联网的发展使得消费者能够更加方便地反映问题。
消费者可以通过各种在线投诉平台投诉,并寻求平台的帮助解决问题。
这些平台通常会与汽车生产商和销售商有一定的合作关系,能够加快问题的解决速度。
其次,如果内部途径无法解决问题,消费者还可以选择外部途径来进行维权。
第一,向消费者协会寻求帮助。
消费者协会是一种专门维护消费者权益的非营利组织。
消费者可以向消费者协会咨询和投诉,协会会提供专业的法律意见和帮助,帮助消费者解决问题。
第二,通过法律途径解决。
车险理赔难与保护消费者权益解读
[提要] 本文指出目前车险理赔工作中存在的问题,分析其中的内在原因,提出通过解决车险理赔中存在的问题,不但能提高出险客户享受到优质、高效的理赔服务,还能使公司运营成本降低、费率降低,最终保障消费者权益。
关键词:车险;理赔;消费者权益保护
保监会公布数据显示,2012年财产险理赔纠纷投诉事项共计5,472个,占产险公司合同纠纷投诉总量的80.46%,同比增长356.38%,高于产险公司投诉总量增幅123个百分点。
其中,涉及车险的共计4,948个,占理赔纠纷的90.42%。
如何保障消费者权益,解决车险理赔存在的问题是保险业当务之急。
一、车险理赔存在的问题及表现形式
(一)报案集中客户体验不佳。
近年来,各财产保险公司为了节省运营成本、方便集中管控、提高报案标准化等原因将报案环节进行省集中或总集中。
但在运营的过程中由于客服人员非出险地本地人员,导致了接报案时客服人员对报案人口音、出险地等不熟悉,需客户多次重复,耽误,甚至造成录入报案、出险信息错误及调度查勘失误等情况,造成客户体验不佳。
网络上盛传的某财险公司后援中心“道牙子”报案录音,在爆笑之余反映了报案集中后的缺少人性化的机械式接报案带来的欠佳的客户体验。
(二)送修资源被滥用,消费者权益被侵犯。
保险公司为了与4S店、修理厂等渠道进行深度合作,充分发挥利用好保险公司自身资源优势,都不约而同地加大了车商渠道的投入,从手续费投入到送修资源的利用和配置不断升级。
当车辆出险时推荐给客户的4S店、修理厂往往并非是按客户买车、投保等需求因素,也并非是按距离出险地远近、修车口碑等因素,而是按保险公司与4S店、修理厂等的合作协议进行推荐的,导致不能就近修车、修理时间长、修理质量不能保证、送修反复推荐等问题。
该问题造成与消费者愿望相悖的送修,甚至损害消费者的权益。
(三)车辆事故第一现场查勘率低。
近年来,汽车保有量的快速发展导致交通事故数量快速上升、交通拥堵查勘无法及时到达现场、查勘人员不足、快速处理、市场竞争、提高服务等因素影响,事故第一现场查勘率偏低,甚至对多次出险和可疑单方事故均不能保证第一现场查勘和复勘,由于缺乏准确的第一现场资料,导致事故原因判断不准,事故损失过程模糊,损失部位不清,责任认定不明,事故现场的记录内容缺乏真实性,同时无法对交警部门作出的责任认定和处理结果进行有效的甄别,从而增大了道德风险发生的几率,赔款中“水分”增加。
(四)对4S店及修理厂过度依赖。
4S店、修理厂作为保险公司重要的车险代理业务渠道,迫于竞争压力和人手紧张,有些保险公司放宽对修理厂的理赔管理要求,赋予修理厂代报案、代查勘、代定损、代索赔的理赔职能,未能对修理
厂从维修资质、客户反馈、维修价格、代理信用、换件复检等全方位进行内部控制和监督,导致产生大量的道德风险和利益漏损,主要表现为:制造虚假赔案、扩大损失范围、更换配件以次充好(”副厂件”代替“正厂件”、“国产件”代替“进口件”、“旧件”代替“新件”)、对明显未损坏的部件进行更换、以换代修、可更换的零部件却更换了总成件甚至根本未更换配件、串通客户能换不修、以代理业务为条件迫使公司接受高额报价、收买定损报价人员等手段坑害公司利益,谋取非法暴利。
(五)配件价格本地化工作滞后、且缺乏权威性。
在车险事故修理费的构成中零配件费用所占的比例相当大(据不完全统计约占70%以上,并且随人力成本及汽车零配件制造成力提高占比会逐渐升高),尽管目前各财产保险公司都在维护定损系统配件价格,报价工作也实行了电子化操作和管控,但由于人手紧张,专职报价人员严重不足,价格本地化工作开展不力,零配件价格数据信息的更换速度跟不上市场变化的需要,加之供应渠道不畅,很难实现报供结合,致使所报价格缺少权威性,只能接受4S店或修理厂偏高的价格或由定损人员无标准地盲目定价,无形中增加了赔款水分。
(六)人伤案件数量及案均赔款逐年上升。
随着各种医疗药物及医疗设备价格大幅上涨、人身损害赔偿标准逐年提高,导致人伤案件案均赔款每年递增,医疗审核人员配备不到位、缺乏专业知识、工作不负责等原因未能及时开展跟踪调查工作,往往对伤者治疗情况、个人信息一无所知,加之社会医疗资源稀缺,医院对保险公司的人伤跟踪及审核的不配合、伤者维权意识提高等因素导致在各种人伤案件中存在“搭车开药”、擅自扩大伤残等级、开具虚假证明(户籍证明、误工证明、被扶养人证明等)、涂改医疗费票据、借诉讼索要精神赔偿等现象,同时通过利用各种人伤赔偿项目骗赔的案件也时有发生。
(七)保险欺诈未能有效识别。
随着保险公司服务水平的提高和理赔时效的进一步加快及国家对交通事故的处理模式进行了改革,保险公司对保险骗赔、诈骗等行为缺乏必要的控制机制,公安、检察等部门对此的打击力度出击不是十分得力,加之保险公司人才竞争加剧,理赔人员匮乏,理赔人员的技能和经验需要进一步提高,致使部分人员利用各种手段进行保险诈骗,使得骗保呈现上升趋势。
(八)车险理赔监督体系未能建立。
从笔者了解到的情况看,大多数保险公司没有从理赔监督体系的建立上加强对理赔工作的监督和控制。
一是未能建立健全风险预警指标体系,分析车险理赔过程的各种因素,对可疑案件进行核查;二是未能建立健全理赔后监督机制,目前理赔后监督形式单一,在检查方式上现场检查与非现场检查也相互脱节,监督无权威性,缺乏必要的连带责任追究制度;三是未能强化外部监督机制,借助第三方调查力量对理赔内部人员进行独立调查。
二、问题产生的内生原因
分析上述问题产生的原因,有社会经济环境、市场竞争因素、资源配置不足、技术及管理手段落后等方面的原因,但其主要原因是财产保险公司受传统观念影
响“重承保,轻理赔”,导致在车险理赔工作中存在一些薄弱环节未及时改进,具体表现为以下几个方面:。