学生心理健康档案记录表
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新天学校学生心思健康档案表姓性民出生年
名别族月
政
班治
级面
貌学生情况籍
贯
班主任
姓名年
龄
与自己
关系
工作或学习单位
家庭成
员状况
继父母(或)养
父母状况
1、品质完 6、自我评 1、健康
整价正确状况
心思健康状况2、智力正
常
3、心境健
康
7、人际
联络和
谐
8、心思
行为符
合
综
合
评
价
2、不良
状况
3、心思
障碍
4、意志 4、心思
小学生
健全的年岁疾病
特征
5、习气能
力强
1、剧烈的学习比赛、作业比赛,精力长期
处于高度严峻状况下导致心思疾病出现。
2、因爱情构成的情感危机,诱发心思问题,
并因此走向极点,甚至或许变成悲惨剧。
导致心思问题的首要原
因
3、自己性格问题,如顽固、自私、孤僻、
偏执、活络、不善交际、短少集体协作精力(甚
至构成严峻的人际联络)等不良习性,甚至有强
迫、敌视、暴力倾向和行为。
4 、考试失利、人物转化与习气阻碍,心思
得不到及时调整,产生丢掉、自卑、焦虑、抑郁等心思问题。
5、经济压力、家庭变故以及突发性意外事
故构成很大的心思问题。
其它原因或备注:
注:此表填写一定要照实。
特殊学生心理健康档案表
XXX特殊学生心理健康档案表
姓名。
班级。
性别。
民族。
出生年月。
政治面貌。
籍贯:
家庭成员情况:
1、健康状态
本人身体健康,无疾病或慢性病史。
2、心理健康状况
本人人格完整,智力正常,情绪稳定,意志坚定,自我评价正确,人际关系和谐,心理行为符合小学生的年龄特征。
综合评价为心理健康。
不良状态:
1、本人性格问题,如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、缺乏集体合作精神,甚至有强迫、敌对、暴力倾向和行为。
2、激烈的研究竞争,精神长期处于高度紧张状态下导致
心理问题的主要出现。
3、考试失败、角色转换与适应障碍,心理得不到及时调整,产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
以上不良状态需引起关注和及时干预,帮助学生调整心态,提高心理素质。
一生一档学生心理健康记录表
学生心理健康记录表
姓名:__________ 性别:__________ 年龄:__________
就读学校:__________ 班级:__________ 学号:__________ 记录时间:__________ 记录人:__________
基本情况:
1. 姓名、性别、年龄、就读学校、班级等信息;
2. 个人兴趣爱好、特长;
3. 近期考试成绩、班级排名;
4. 是否参加校内外心理咨询机构或专业人员的心理咨询服务。
心理健康状况:
1. 情绪状态:平时易怒、易焦虑、易疲劳等情绪状态;
2. 人际关系:与同学、老师、家人等人际关系情况;
3. 自我认知:对自己的评价、自我认知、自我控制能力等;
4. 学业压力:学习压力、学习任务完成情况、学习成绩等。
备注:
1. 对于心理健康状况较好的学生,可以在备注中记录其优点、特长等;
2. 对于心理健康状况较差的学生,可以在备注中记录其存在的问题、需要解决的问题等;
3. 对于需要进行心理咨询或治疗的学生,可以在备注中记录其心理咨询或治疗的情况、时间和地点等。
以上为一生一档学生心理健康记录表的基本模板,可以根据实际情况进行适当调整和完善。
学生心理健康记录表的建立有助于更好地了解学生的心理健康状况,及时采取措施,保障学生的心理健康。
XX学校(院)学生心理健康档案
1、进行心理健康教育,使之通过心理健康教育达到自我心理调试,消除心理困惑,
提高心理承受能力和应对挫折的能力。
2、启动心理干预机制,缓解心理危机。
帮助学生正确认识自己的心理状态,通过倾
听、提问等方式,慢慢释放被压抑的情感,平衡焦虑、矛盾的心理状态。
3、建议接受学校(院)心理咨询,帮助学生正确认识和把握自己,有效地适应外界
环境。
弥补人格形成上的不足。
4、列为重点关怀对象,由学校(院)相关部门人员对学生定期的心理辅导和交流。
5、开展心理训练,提高学生心理自我调节能力。
通过积极开展丰富多彩的校园活动
和其它形式的活动,使之与同学间增进交往,为其接触社会、锻炼能力提供更多的机会
和舞台,以有利于个性心理的健康发展。
6、经常与家长联系,相互沟通,及时了解学生的心理特点,做好其心理压力的调节
和疏导工作。
7、到心理治疗机构接受心理治疗。
注意:此表填写一定要如实。
心理健康档案记录表范文一、基本信息。
姓名:[具体姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[如学生、上班族、自由职业者等]二、联系方式。
电话:[1XXXXXXXXXX]电子邮箱:[*****************]三、心理健康评估。
# (一)近期情绪状态。
总体描述:最近这位朋友的情绪就像坐过山车一样呢。
有时候吧,感觉像春天的小鸟,欢快得很,看啥都顺眼,跟朋友聊天也是嘻嘻哈哈的,充满活力。
但有时候呢,又突然像被乌云遮住的太阳,有点低落,整个人就焉焉的,话也不多,就想自己一个人待着,发发呆。
情绪波动的触发因素:经过了解呀,发现要是工作或者学习上得到表扬了,那能高兴一整天,就像打了鸡血似的。
可要是被老板或者老师批评了,哪怕是一点点小问题,就像天要塌下来一样,情绪一下子就低落了。
还有啊,跟家人闹点小矛盾的时候,也会变得很烦躁,就像个小刺猬,碰不得。
# (二)压力应对方式。
应对压力的常用方法:这朋友应对压力的方式还挺有趣的。
压力不大的时候呢,就会选择吃点好吃的,说是美食能治愈一切,像个小吃货似的。
压力要是再大一点,就会去打游戏,在游戏的世界里“大杀四方”,把压力都发泄出去。
不过呢,要是遇到超级大的压力,比如面临重要考试或者工作上的大项目时,就有点不知所措了,会开始拖延,一边焦虑一边又不知道从哪里下手,就像热锅上的蚂蚁。
压力应对的效果评估:吃美食和打游戏在小压力的时候还是挺有效的,吃完或者打完游戏,心情能明显变好,感觉又能重新面对生活了。
但是拖延这个应对大压力的方式可就不咋地了,只会让问题越来越严重,最后压力像雪球一样越滚越大,自己也变得更加焦虑和沮丧。
# (三)人际关系。
与家人的关系:和家人的关系就像一道复杂的菜,有甜有咸。
平时和家人相处还算融洽,一家人坐在一起吃饭、聊天的时候也挺温馨的。
但是呢,在一些观念上还是会有分歧,比如说关于职业选择或者生活方式。
每次一谈到这些问题,就容易起争执,就像两只斗架的公鸡,互不相让。
三年级学生心理健康教育记录表关爱心灵
拥抱阳光
学生姓名:[填写学生姓名]
性别:[填写性别]
年龄:[填写年龄]
学校与班级:[填写学校与班级]
记录日期
XXXX年XX月XX日
记录员
[填写记录员姓名]
今日活动内容:
团队合作游戏:目的是培养学生的团队协作和沟通能力。
情绪表达与控制:讨论如何表达自己的情绪,以及如何在遇到困难时保持冷静。
自信心建设:通过互动活动,帮助学生认识到自己的优
点,提高自信心。
学生表现与观察:
[在此处详细描述学生在活动中的表现,如团队合作时的互动情况,情绪表达的能力,以及自信心的表现。
可以举例说明。
]
建议与对策:
建议学生在与同伴互动时,多倾听他人的意见,尊重他人的想法。
建议学生遇到困难时,首先尝试自己解决问题,如若不能解决,可寻求老师或家长的帮助。
建议学生在日常活动中多参与集体活动,提高自己的社交能力。
家长反馈:
[请在此处填写家长对学生在家中的表现的反馈,以及对学校心理健康教育活动的建议。
]。
学生心理健康档案表
个人简介
姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌年,班级性格爱好特长Email(QQ) 联系电话
身体状况血型生理缺陷既往病史
身体健康状况
家庭状况
家庭住址宗教信仰
家庭人口家庭联系是否独生子女父亲职业文化程度
母亲职业文化程度
家庭其他成员情况
家庭经济年收入家庭氛围
家长的教育方式亲子关系
是否是单亲或离异家庭
学生心理健康状况一览表
学年度一二三四五六
学习生活状况成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动机
学习意志力
考试心理
担任班干部职务
业余活动
睡眠状况
精神状态(心理倾向)
人际关系状况与父母关系与老师关系与同学关系
成功经历失败经历
困惑与烦恼
心理干预(主要从学生的性格及近期的情绪状态,生活习惯,学习情况等进行了解。
)关注程度评估(以心理干预的程度取:一般关注,重点关注,跟踪关注。
)。