探讨胸腰椎压缩性骨折的护理经验
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- 胸腰椎压缩性⾻折多由间接外⼒,如⾼处跌下、⾜或臀部着地,或因⾼处落下的重物冲击肩背部,使脊柱突然过度前屈⽽致。
少数因⾼处仰⾯跌下,腰背部碰撞在⾼突⽽坚硬的物体上,使脊柱过度伸展⽽致。
伤后以局部肿胀、疼痛、压痛明显,站⽴或翻⾝困难,脊柱活动受限为特征。
现将各期辨证施护介绍如下。
1⾻折早期施护 (1)注意观察患者有⽆并发休克与截瘫,及时做好抢救准备,搬运病⼈时避免使病⼈腰部弯曲。
(2)绝对卧床休息,以硬板床为宜,取仰卧位,腰部枕垫以使肌⾁放松。
(3)饮⾷宜清淡易消化,多⾷新鲜蔬菜、⽔果,如梨、西⽠等,忌⾟辣刺激和肥⽢滋腻之品。
增加饮⽔量,可有效控制泌尿系感染。
(4)指导病⼈在床上练习⼤、⼩便及腹部揉按的⽅法,以保持⼤便通畅,必要时给予通便剂,或针刺⾜三⾥、⽀沟等以通腑⽓。
(5)⽣活上关⼼、体贴病⼈,尽可能满⾜病⼈的⽣活所需。
指导及协助家属做好护理⼯作,做好精神调护,解除恐惧⼼理。
(6)胸腰椎⾻折病⼈,⾏保守治疗者,于伤后2~3天即可开始腰、背肌的功能锻炼,如拱桥式五点⽀撑法,禁⽌弯腰动作。
需要⼿术的病⼈,讲清⼿术的⽬的,注意事项,以取得病⼈的合作。
(7)胸腰椎⾻折的病⼈翻⾝时,应⾄少2⼈为其进⾏板状翻⾝,并切忌上下扭转,并记录每次翻⾝的时间及姿势,建⽴翻⾝卡。
2⾻折中期施护 (1)加强⽪肤护理,保持床铺平整,⼲燥,⽆渣屑;保持⽪肤清洁,⼲燥。
每⽇⽤温⽔清洁⽪肤,⾻突受压处可⽤50%红花酒精按摩,以防⽌褥疮的发⽣。
(2)适当加强营养,促进⾻折的愈合,如乌鱼汤等。
(3)其余护理参见早期。
3⾻折后期施护 (1)加强饮⾷调养,尤应注意补肝肾壮筋⾻之品,如猪肝、猪肾、⽜膝等。
(2)适当下床活动,配戴腰围保护,指导病⼈双⼿撑腰挺胸直⽴⾏⾛,避免向前弯腰和负重。
卧床时做飞燕式功能锻炼。
胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折,属于一种严重的创伤性骨折。
一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱,致使出现气血不畅通的现象,进而致使血瘀气滞。
患者常常会感觉到背部很疼痛,并且伴有严重的不适的感觉。
如果稍有不慎,很可能引发严重的并发症,严重的会致残。
针对这种情况,需要进行科学的护理,把握好护理的方式方法,帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复,正常生活。
那么对于这类患者究竟应该如何合理呢,下面将详细的进行介绍。
1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤,致使正常活动有一定的困难,在护理前需要详细了解患者的病情,从而进行有针对性的护理。
(1)协助患者保持正确卧姿,并且要经常翻身。
首先,患者休息时的姿势应该保持平卧。
平卧使患者的颈椎受到的压力较小,这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。
最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况,也不能导致颈椎突出。
在治疗的过程中,一般患者使不能坐起来的,或者是下床活动的。
需要特别注意的是,在平卧的时,为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱,加快骨折愈合的速度,需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。
同时,这样做还能达到避免肌肉损伤的目的,一举两得。
其次,要协助患者进行翻身。
由于患者长期平卧,如果一直不动的话,就会疲劳,并且局部的肌肉也会很紧绷。
因此,需要定期的进行翻身。
在翻身的过程中动作要缓慢,不能操之过急,双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。
在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部,特别是受伤的部位要平稳,不能使其弯曲。
(2)观察患者各项生命特征。
在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况,并且需要查看血压是否正常。
对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估,如果疼痛难忍需要告知医生,及时采取措施。
2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养,会出现胃部消化功能障碍,出现了便秘的情况;或者是局部会出现肿胀。
为了避免这些并发症的出现,就需要做好相应的预防措施。
胸腰椎压缩性骨折的优质护理体会摘要:目的探讨针对胸腰椎压缩性骨折患者的优质护理措施。
方法将在我院接受治疗的32例胸腰椎压缩性骨折患者,随机平均分为两组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,对比两组患者的护理效果。
结果接受护理后,观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为68.75%。
经比较,两组患者接受护理后的总有效率差异具有显著性(P<0.05),且观察组明显优于对照组。
关键词:胸腰椎压缩性骨折;优质护理;疼痛护理胸腰椎压缩性骨折是临床上的常见疾病,如未进行及时有效的治疗干预,则易诱发十分严重的不良后果。
我科通过长期的临床实践,对胸腰椎压缩性骨折进行了深入研究,发现优质护理可有效改善患者病情状况,现将相关护理体会汇报如下。
1.资料与方法1.1临床资料随机选取2012年1月~2014年12月在我院接受治疗的32例胸腰椎压缩性骨折患者资料,其中男性21例,女性11例,年龄范围为25~74岁,平均为(56.9±4.3)岁,其中胸椎骨折10例,腰椎骨折19例,胸腰椎合并骨折3例。
对致伤原因加以分析,包括车祸伤9例,高处坠落伤14例,摔伤9例。
将32例患者平均分为两组,两组患者在性别、年龄,骨折类型及致伤原因等方面,差异不具显著性(P>0.05),可进行比较。
1.2研究方法对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,对两组患者的治疗效果进行评价和比较。
疗效判定包括显效、有效和无效等3个标准。
显效是指压缩性椎体已恢复正常,骨折愈合,胸腰部不适症状及截瘫消失,功能基本恢复至正常状态。
有效是指患者骨折愈合,胸腰部疼痛症状基本消失,胸腰段外观和椎体形态较护理前有一定改善,截瘫趋于好转。
无效是指患者仍存在局部疼痛症状及功能障碍,局部畸形及截瘫等均无改善。
1.3统计学方法应用SPSS15.0统计软件进行分析处理,计数资料行χ2检验,以P<0.05为差异具有显著性。
1.4结果对两组患者接受护理后的临床效果进行分析,观察组显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为93.75%。
胸腰椎压缩性骨折护理体会背景胸腰椎压缩性骨折是一种比较常见的骨折,主要是由于外力作用导致椎体的前缘或后缘发生破坏性压缩而引起。
该疾病常见于高空作业、高速公路交通事故、跳伞等高风险的职业和活动中。
由于外伤严重,患者常常需要立即送到医院进行救治,否则可能会导致残疾乃至生命威胁。
护理措施确定患者情况首先,护士需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、影像学检查等。
评估结果将确定治疗方案和后续护理措施。
在评估过程中,护士要重点观察患者神经功能是否受损,比如肢体活动能力、运动和感觉等方面是否正常。
维持患者生命体征胸腰椎压缩性骨折患者需要进行生命体征监测,包括血压、脉搏、呼吸等。
护士需要注意监测肺功能,尤其是呼吸道清晰度和肺部通气情况。
同时,还要注意患者的心脏情况,必要时输液支持。
稳定患者疼痛胸腰椎压缩性骨折患者肌肉容易发生痉挛,并且疼痛难以忍受。
因此,护士需要给患者提供足够的疼痛缓解措施。
通过麻醉药物或特殊的体位支撑,可以减轻患者的疼痛。
此外,还可以采用生物反馈的方法,促进患者体内自然产生止痛物质。
保持患者舒适胸腰椎压缩性骨折患者需要保持平躺状态,要尽可能避免患者的身体移动。
护士需要注意患者的床位安排以及床上用品、垫子、枕头等,以确保患者的舒适度。
同时,护士还应该注意给患者提供心理支持,帮助患者缓解压力和焦虑。
防止并发症胸腰椎压缩性骨折患者容易发生并发症,如肺栓塞、尿潴留、压疮等。
因此,护士需要及时观察患者的生命体征、神经功能以及感染、营养方面的情况,避免因并发症对治疗和恢复造成负面影响。
护士还应该关注患者的精神状态,包括抑郁、病理性焦虑等,并及时进行干预和支持。
做好康复护理骨折患者术后需要进行康复训练,以恢复肢体的活动能力。
护士需要参与患者康复计划的制定、实施和监测,并对患者进行适当的营养及药物治疗。
此外,护士还需要教育患者及其家属如何维护患者的健康和更好地康复。
总结胸腰椎压缩性骨折护理需要综合运用不同的护理措施,旨在维护患者的生命体征、缓解疼痛、维持患者的舒适度、预防并发症等。
胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理要点及体会目的了解胸腰椎压缩性骨折患者的临床护理要点及效果。
方法对我院2011年12月至2013年12月收治的胸腰椎压缩性骨折患者进行抽样,选取74例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以常规护理,实验组在对照组的基础上施以护理干预,比较两组患者的护理效果。
结果在对74例胸腰椎压缩性骨折患者进行护理后,实验组总有效率(94.59%)明显优于对照组(64.86%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
结论强化胸腰椎压缩性骨折患者护理干预,能有效降低致残率,减少并发症,提高患者生存质量,值得临床广泛应用。
标签:胸腰椎压缩性骨折患者;护理本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的74例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探究护理干预在胸腰椎压缩性骨折护理工作中的应用价值,相关报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的胸腰椎压缩性骨折患者74例为研究对象,其中男性占有44例,女性有30例,年龄(22-68)岁,平均年龄在(46.43±8.13)岁之间。
致伤原因:20例高处跌落伤,28例车祸伤,26例其他伤。
经X检查发现椎体存在楔形病变,其中29例压缩1/3者,20例3/4者,25例1/2者;29例单纯腰椎骨折,22例单纯性胸椎骨折,23例合并胸、腰椎骨折。
采用随机平行对照法,将这74例胸腰椎压缩性骨折患者随机分成两组进行对比观察,每组37例,两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般方法对照组予以常规护理,实验组在对照组的前提下予以护理干预:(1)心理护理:由于压缩性骨折具有突发性,致残率高,对患者日常生活、工作构成严重影响,故多数患者易出现应激反应,存在恐惧、紧张、焦虑、绝望等负面心理情绪。
基于此,护理人员要依据患者自身状况、心理需求,予以针对性心理疏导,缓解其不良情绪,促使其树立治疗信心;(2)病情观察:入院后,护理人员强化早期病情观察,观察患者呼吸循环有无改变,密切监测血压、脉搏、血氧饱和度,构建静脉通道,保证患者吸氧充分,纠正缺氧状况。
胸腰椎压缩性骨折如何护理胸腰椎压缩性骨折指的是前屈伤力造成机体椎体前半部出现异常压缩,脊椎后部的椎弓则处于正常状态,少数患者会出现牵拉伤力损伤,是临床常见的骨折类型。
导致骨折的因素多为创伤,也有部分老年骨质疏松骨折为压缩性骨折,但后者遭遇伤力一般较轻,也被成为应力骨折。
胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。
在开展护理工作之前首先应了解患者的损伤史,骨折患者经常会出现背痛、无法直立行走、不敢有任何活动等情况。
情况越严重表示压缩程度越重,患者可能出现后柱的棘突或韧带损伤、局部后凸畸形以及出现肿胀淤斑等情况。
存在压痛和叩击痛,并且胸腰椎活动受限。
在开展护理工作后要格外注意。
一、护理要点1、基础护理按照临床中医骨伤科进行常规护理即可,护理中应给予患者硬板床,有助于患者的脊柱保持平直状态,不要加枕头,防止发生畸形或进一步损伤。
根据骨折压缩的程度,可以在受伤的椎体下垫适当软枕,初次加垫枕时垫枕应低一些,后期可适当增加高度,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正。
嘱咐患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。
减少腹胀保持大小便通畅。
另外做好皮肤护理。
合并截肢的患者需要格外关注其生命体征、躯体麻痹平面以及肢体活动的变化,提前备好各类紧急情况中可能用到的急救用品,对病情的变化做好护理记录。
1.饮食药物护理患者所用中药汤计最好温服,并观察用药后的效果和变化。
在饮食方面患者由于久卧在床,肠蠕动会有所减慢,因此应多食用水果和蔬菜,可有效防止便秘。
3、情志护理随时关注患者的情绪变化,多与患者进行沟通,帮助患者缓解负面情绪。
4、并发症护理做好患者可能出现任何并发症的预防和急救措施,针对不同的并发症采取针对性的措施,提升患者的生存质量。
二、护理方法1、常规护理注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适,腹胀、腹痛及二便情况。
浅谈胸腰椎压缩性骨折腹胀的原因及护理胸腰椎骨折是因外力而造成胸腰椎骨质连续性被破坏。
对于青壮年患者而言,车祸、高处坠落伤等是主要的致伤因素,对于老年患者而言,随着年龄的增长,老年人会出现骨质疏松的情况,多数是因为滑倒、跌倒等导致,胸腰椎骨折患者通常会合并神经功能损伤,在受伤之后会出现双下肢感觉麻木、无力、疼痛等情况,损伤的部位也会出现剧烈疼痛。
因此,患者的活动受限,需要长期卧床接受治疗,容易发生腹胀,为提高患者的生活质量,通过了解导致胸腰椎骨折患者腹胀的原因,采取有效的护理,才能帮助患者摆脱腹胀困扰。
一、引发腹胀的原因1.疾病因素患者在胸腰椎骨折之后会出现腹膜后血肿,会对交感神经造成刺激,从而引发神经性休克,影响肠蠕动功能,从而引发腹胀。
患者也会在心理应激因素的影响下改变生活状态,由于创伤骨折大多数为突发事件,患者没有心理准备,在疼痛的作用下容易出现焦虑、烦躁情绪。
由于患者文化背景,受伤程度不同,会对高级活动中枢造成刺激,从而使内分泌代谢紊乱,容易使腹胀情况加重。
在骨折受伤之后,患者活动受限,需要长期卧床接受治疗,同时也导致胃肠蠕动能力减弱,增大腹胀的发生概率。
2.手术因素腰椎爆裂骨折术后腹胀的出现与手术相关,前路手术中的牵拉、压迫、出血可能对消化管壁造成刺激,从而导致神经功能紊乱,导致胃肠蠕动减弱,从而出现腹胀。
手术经前路或侧方入路都容易发生腹膜后血肿,早期血肿会对交感神经造成刺激,晚期水肿可能会导致交感神经麻痹而发生腹胀。
3.心理因素患者在紧张焦虑、疼痛的影响下,经口呼吸大量气体,从而发生腹胀,而患者不良情绪的发生,也会使消化功能降低,抑制胃酸,由此使腹胀加剧。
患者由于疾病限制,活动受限,需要在床上排便,由此心里排斥,导致排便障碍。
4.饮食因素患者在受伤之后需要长期卧床修养,随之食欲也会降低,因此进食量较少,导致排便困难。
患者摄入量不足,可能会发生低钾症状,容易引发腹胀。
患者的日常饮食也不宜过饱,以免引起腹胀。