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植是道一段式植体在小缺牙间隙种植修复中的应用杨惠民;刘正彤【摘要】目的:评价植是道一段式植体在小缺牙间隙患者中应用的临床效果.方法:选择某医院40例小缺牙间隙种植患者,植入50枚植是道一段式种植体,同期予临时义齿修复,临时义齿避开与对颌牙咬合接触,3～4个月行烤瓷冠永久修复.对所有病例进行定期的临床和放射线检查,检测种植体植入后种植体松动脱落数以及种植体周围骨水平变化情况,评价临床成功率.结果:1枚种植体松动脱落,其余种植体完成烤瓷冠永久修复后使用良好,种植体成功率96％.在随访期内没有发生种植体折裂类机械并发症,种植体颈部牙槽骨水平稳定.结论:植是道一段式种植体应用于小缺牙间隙患者,可以短时间内解决患者需要,而且创伤小,术后疼痛肿胀等并发症反应少,是一种理想的种植选择.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2019(018)001【总页数】3页(P27-29)【关键词】小缺牙间隙;牙种植;义齿修复【作者】杨惠民;刘正彤【作者单位】盐城市口腔医院江苏盐城 224001;盐城市口腔医院江苏盐城224001【正文语种】中文【中图分类】R783.4种植牙因其美观舒适，不损伤正常邻牙，越来越成为人们义齿修复的重要选项。
但对于下前牙区以及先天恒牙缺失乳牙滞留等原因导致的缺牙间隙较小的病例向来是种植义齿修复的难点。
这些病例往往伴随近远中径有限，唇舌向骨量不足以及唇侧骨倒凹问题，需要通过骨增量等附加手术和正畸手段来解决，创伤大，复诊次数多，周期长，很多病人难以接受。
随着技术的发展和改进，一段式种植体的应用可以将问题简单化，更容易被病人所接受。
我科对40例小缺牙间隙种植患者，植入50枚植是道一段式种植体，同期予临时义齿修复，取得较好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年10月-2014年4月在我院接受种植修复的小缺牙间隙病例共40例种植患者作为实验组，年龄18～69岁，平均年龄（43.5±7.2）岁，23例为男性患者，17例为女性患者，植入50枚植是道一段式种植体。
单端固定桥修复缺牙间隙过小病例的体会
吉祖琴;仲茹
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2004(024)001
【摘要】临床上缺牙间隙过小的病例通常由于：牙齿缺失后未及时修复；牙齿缺损直至残冠、残根未及时拔除或修复；先天性恒牙缺失未修复；可摘义齿修复后未坚持配戴。
单端固定桥仅一端有固位体，桥体与固体之间为不动连接体。
优点是可在修复缺牙同时少切割牙体组织，就位容易，达到美观和功能的要求。
【总页数】1页(P18)
【作者】吉祖琴;仲茹
【作者单位】江苏省东台市唐洋中心卫生院;江苏省江都江苏石油勘探局职工医院225261
【正文语种】中文
【中图分类】R783.6
【相关文献】
1.一段式小直径细颈种植体在小缺牙间隙即刻修复与延迟修复中的应用 [J], 刘方宇;朱加林;丁存善
2.正畸治疗伴有过小牙(畸形牙)的牙列稀疏病例的体会 [J], 阎翔;苏寒;陆苇;达式金;赵丹
3.单端固定桥加铸造(牙合)支托修复法应用体会 [J], 张薇;何仰祖
4.单端固定桥与三臂卡环结合修复缺牙的体会 [J], 黄英;
5.植是道一段式植体在小缺牙间隙种植修复中的应用 [J], 杨惠民;刘正彤
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即刻种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果观察摘要目的探讨即刻种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果。
方法94例牙齿缺失患者，随机分为观察组和对照组，各47例。
对照组行常规植入法，观察组行即刻种植牙齿法，比较两组患者的种植体稳定性评分及并发症发生情况。
结果观察组1、3、6个月种植体的稳定性评分及并发症发生例数均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论即刻种植应用于牙齿缺失修复，其临床应用效果显著，可缓解患者的痛苦，提高患者牙齿的稳定性，减少并发症的发生，值得在临床中推广。
关键词即刻种植；牙齿缺失；修复；疗效牙齿缺失的原因众多，常见的有意外事故与龋齿，其临床表现为门齿、前臼齿、第3臼齿的缺失或牙齿生长受阻而无法长出，部分患者的牙齿会歪斜地长入缺失牙齿的缺口，不仅会影响面部肌肉功能，还会造成牙齿磨损[1]。
近几年，牙周病变的发病率逐渐升高，牙齿种植修复也得到了临床医生的广泛关注，其有效解决了患者的口腔问题、缓解了患者的疼痛。
目前种植牙是治疗牙齿缺失的主要方法，具体的方法有常规种植与即刻种植两种。
第1种是指延迟种植，通常情况治疗周期较长，约6个月；第2种是指拔除患牙后立即种植，其治疗周期较短，同时不良反应较少。
本文研究了即刻种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年2月～2012年2月本院收治的94例牙齿缺失患者作为研究对象，其中男53例，女41例，平均年龄（32.3±7.5）岁。
纳入标准：①牙齿缺失原因为外伤或者未满足牙髓治疗需拔除的患牙；②患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿；③种植区周围牙龈无明显炎症、撕裂；④种植区周围有足够软组织使术后创口顺利关闭；⑤所有患者均签署知情同意书。
排除标准：①患牙周围脓性分泌物；②患牙周围有明显的炎症和肉芽肿；③骨缺损较大，需植骨；④种植区条件未满足即刻种植，如上颌窦、鼻底位置等不良。
将其随机分为对照组与观察组，各47例。
口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会【摘要】目的：研究口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果。
方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的81例牙列缺隙患者分为两组，对单号组38例患者（50例患牙）进行口腔种植牙修复治疗（观察组），对双号组43例患者（55例患牙）进行常规修复治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。
结果：在总有效率方面，观察组的94.00%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.00%明显高于对照组的87.27%（P＜0.05）。
结论：对于牙列缺隙患者来讲，采用口腔种植牙修复不仅可以提高临床治疗效果，而且还能改善患者满意度，值得临床推广使用。
【关键词】口腔种植牙修复；牙列缺隙；常规修复；患者满意度【中图分类号】R783.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-110-01作为最为常见的口腔牙缺失症状，牙列缺隙一旦得不到及时有效的治疗，很有可能会导致患者各项并发症和后遗症，甚至影响其正常的日常学习和工作。
本文就我院诊治的81例牙列缺隙患者为研究对象，对比分析不同治疗方法的效果，现报道如下。
1、临床资料及方法1.1一般资料按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的81例牙列缺隙患者分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者20例，女性患者18例；年龄分布于17-64岁，平均年龄（28.17±5.63）岁；病程为16天-3个月，平均病程（1.64±0.21）个月。
双号组（对照组）包括男性患者23例，女性患者20例；年龄分布于16-58岁，平均年龄（27.26±5.02）岁；病程为20天-3个月，平均病程（1.56±0.13）个月。
两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对对照组患者进行常规修复治疗，对观察组患者采用口腔种植牙修复，具体如下：1）在手术前对所有患者首先拍摄颌骨曲面体层的X线片和CT，以充分了解缺牙区域的骨质情况，临接的结构和临牙的状况，并将牙槽骨的高度计算出，种植体的大小计算准确，接着制成较为合适的手术导板，最后实施修复设计[1]。
ITI种植体在后牙缺失中的临床应用现代医院2007年9月第7卷第9期ModemHospitalSep2007V ol7No9IT1种植体在后牙缺失中的临床应用陈觉清陈卓凡张晓聪CLINICALEV ALUATIONOFITIIMPLANTSYSTEMINTHETREATMENTOFPOST ERIORTEETHLOSSCHENJueqing,CHENZhuofan,ZHANGXiaocong【摘要】目的评价IrI'1种植体修复后牙缺失的临床效果.方法用IT1种植系统进行延期种植,采用非埋入式一次手术方式,对65例病人植入78颗种植体,金属烤瓷冠修复.临床随访观察1—3年.结果65例病人78件种植修复体,失败3件,近期成功率为96.15%,失败原因是治疗方案选择不当和患者口腔卫生欠佳.结论IrI'1种植体修复后牙缺失具有良好的临床效果.【关键词】种植体种植修复牙列缺损【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsofITIimplantsystemusedintreatingthedeletionof posteriorteeth.Methods78ITIimplantswereplacedinto65patientswithposteriorteethloss. PFMcrownorbridgewasappliedafterhealingperiod.Themainobservationfollow—upperiodwas1—3years.ResultsThe3一yearscumulativesuccessratewas96.15%.Ofallthecases.3werefailedintwoyearsafterimpl antation.Themain reasonsoffailurewereimpropertreatingsolutionsandpoororalhygieneofthepatients.Concl usionAsatisfying effectcouldbegottenbyusingITIimplantsystemintheprostheticsofposteriorteethloss.Furtherobservationmustbetakentoevaluatethelong—terme~cts【Keywords】Dentalimplants,Implantprosthesis,Dentitiondefect 【AuthorSaddress】StomatologicalHospitalofChancbengDistrict,Foshan,Guangdong,528000,PRC随着社会的文明与进步,人们对于牙列缺损修复的要求不断提高.后牙缺失,是牙列缺损中的常见类型.种植义齿,作为一种新型有效的牙列缺损修复方式,因其固位,支持和稳定作用好,越来越受到患者喜爱¨-2].2003—2005年期间,我们采用I'l1种植系统为65例后牙缺失的患者进行了固定式种植义齿修复,经过1—3年的观察,取得较满意的临床效果.同时,在临床应用中也发现了种植修复中存在的一些问题,现总结报告如下.1材料和方法1.1临床资料本组患者65例,其中男38例,女27例,年龄21—64岁.均为后牙缺失.缺失时间为3—24个月.全组共植人种植体78枚,植入部位见表1.表l78颗种植体植入部位分布(颗)陈觉清:佛山市禅城区口腔医院广东佛山528000陈卓凡张晓聪:中山大学光华口腔医学院附属口腔医院广东广州5100551.2材料采用NOUV AG种植机,IrI'1种植系统提供的配套产品.IT1种植体规格:直径:4.Imm,4.8mln;长度:8mm,10mm,12rnm;标准种植体颈缘光滑部分:2.8mill1.3病例选择人选患者:全身情况良好,元系统性疾病;口腔卫生良好,无牙周疾患或经基础牙周治疗后牙周状况良好;咬合关系基本正常,缺牙区近远中有足够间隙(>6mm),牙槽骨有足够的高度(>10mil1),宽度(>6mm),骨质良好;依从性好,能定期复查者.1.4方法术前准备:常规拍摄全口曲面断层x线片(图1),并在缺牙区放置直径6mill的钢球,以确定放大率,准确计算缺牙区牙槽骨的高度,个别情况辅以根尖片或咬合片.术前取印模,灌制石膏研究模型,在模型上设计排牙,把预先设计的种植体大小(长度,直径),植入部位及方向记录下来,必要时制作手术引导模板,在种植处适当位置打孔,以供手术时参考.种植术前1W常规全13牙周沽治,并用0.12%洗必泰溶液漱口.术前1h口服抗生素,以减少感染机会.手术:采用非埋入式一次植入法,于拨牙后3个月以上进行植入术.局麻下施术,沿牙槽嵴顶作切口,翻开粘骨膜瓣,在适当位置用与种植体相匹配的钻逐级备孔,攻丝,植人种植体,根据植入的深度与牙龈厚度选择合适高度的覆盖螺58丝(图2).图1全口典面断层x线片计算缺牙处牙槽骨高度图2植入种植体现代医院2007年9月第7卷第9期ModernHospitalSep2007Vd7No9 上颌后牙区如遇垂直骨量不足采用上颌窦底提升术.其它区域因骨量不足造成植体部份外露时,采用植骨术,用Bio—OSS人工骨与自体骨混合加Bio—gide胶原膜覆盖,术后1O天拆线.常规口服抗生素1W.义齿修复:所有病例术后2—3个月(下颌)或4—6个月(上颌)制取印模并制作金属烤瓷冠桥修复体.根据种植体的直径,牙龈厚度及咬合关系选择合适直径,角度及高度的基台与植体连接.本组病例主要采用八角基台和实心基台两大类,在磨牙区单牙缺失或多牙游离缺失,多采用螺栓固位型八角基台;在双尖牙区单牙缺失或张口受限区采用实心基台,修复体采用粘结固位.1.5复诊在完成种植修复后分别于3个月,12个月复诊1次,以后每年复诊1次.复诊时常规检查:①修复体外形,接触点, 咬合情况以及修复体与基台的稳定性;②种植体周围牙龈组织的健康状况;③通过x线射线的检查观察骨组织的吸收情况及基台的密合程度(图3).图3烤瓷冠修复3年后1.6种植牙成功标准参照Albreksson和Zarb1986年制定的标准:①单个独立的种植体无临床动度;②X线片检查种植体周围无透射区;③术后第1年内骨吸收小于2mm;1年以后平均每年骨吸收小于0.2mtn;④无疼痛,感染,神经损伤和感觉异常,无神经管损伤,修复体美观满意.2结果65例病人共植入78颗种植体.完成固定粘结式种植义齿22例,固定可卸式种植义齿43例.修复后临床观察最长3年,最短1年,75颗成功,累积成功率为96.15%,有3颗失败,占3.85%.见表1.表1IT1种植成功率(例)3讨论3.1IT[种植系统的特点IT1种植系统采用一段式非埋人式种植技术,能避免二次手术,减少患者的痛苦,缩短就诊时间.该系统的种植体是由含1%氧的Ⅳ级钛构成,具有生物相容性好,抗压力强, 不易折断的特点.其优点是:①种植体表面采用大颗粒喷砂后酸蚀(sand—blastedlarge—srltacid—etched,SLA)的方法处理,形成实质性微孔,使其与周围骨组织结合能力大大增强,也使植体愈合期由传统的12W提前到6—8W.②IT1种植体与基台间采用内连接方式,该方式抗旋转能力好,,受侧向力时力量由基台直接传导到植体上,中央螺栓受力少,故少有中央螺栓松动].③m各基台插入植体内的部分采用8.摩尔斯(Morse)锥度,临床上宜一次性用35牛顿力量用棘轮扳手把基台拧紧,使基台与植体间形成强大的机械锁定(冷焊)作用.使用八角基台可增加基台及修复体的抗旋转能力.因此,对于多个后牙游离缺失的病例,采用螺栓固位型八角基台修复,不容易出现修复体或螺栓松动的情况.3.2失败原因分析与处理本组共有三个失败病例,失败原因为:①植体植入位置不正确.该病例为左上第2磨牙缺失,植入后两年松动.原因为病人张口度不大,植入位置偏颊侧,修复后植体长期承受侧向力,导致植体周围骨组织吸收,最后去掉种植体,1年后重新选择正确的位置植入种植体,获得满意效果.此病例发生在开展种植工作的初期,与经验不足有很大关系.②修复体的设计不合理.该病例为右下第一磨牙缺失,植入植体4.1mmX8mm,植入后两年半松动.原因为修复体面面积过大和牙尖斜度过大,使植体承受过大的咬合力.1年后重新植入种植体,修复体注意减少面颊舌径及牙尖斜度,植体没再出现异常情况.③种植体周围炎.该病人嗜烟严重,'口腔卫生较差,左上第2双尖牙植入后半年松动,植体周围溢脓,明显骨吸收.取出植体后清理种植体窝内的纤纬肉芽组织,3%双氧水冲洗后关闭伤口.劝病人戒烟后再行种植术. 现暂时用活动义齿修复.现代医院2007年9月第7卷第9期ModernHospitalSep2007V ol7No9创伤性腹腔内出血的救治体会吴礼武杨明威符夏东陈海涛刘德伟TREATMENTOFTRAUMATICABD0MINALBLEEDINGWULiwu,YANGMingwei,FXiadong,etal【摘要】目的探讨提高创伤性腹腔内出血救治效果的诊断和治疗方法.方法分析和总结253例创伤性腹腔内出血患者的临床资料.结果253例入院后确诊时间:10min一20h,平均50min;非手术17例,手术236例;单个脏器损伤152例,2个或多个脏器损伤84例;治愈239例,死亡14例,其中术前死亡8例,术中或术后死亡6例.结论腹穿和B超等检查是诊断腹腔内出血的简单,方便,有效的方法,早期诊断,及时手术是提高救治率的关键措施.【关键词】创伤腹腔内出诊断腹腔内出sk/治疗【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectsoftraumaticabdominalbleedingwherediagnosisandtreatm ent.MethodsAnalysisandreview1999—2oo6years253casesoftraumaticabdominalbleedinginpatientswiththeelinicaldata.Resalts253casesdiagnosedafterhospitalizationtime10min一20h.theaverage50min;17casesofnon—surglcalandsurgical236cases;152casesofsingleorganinjuries,84casestwoormoreorgand amage;cured239cases,14patientsdied.whichkilledeightcasesbefore,duringorafterthedeathofsixcases. ConclusionAb. dominalultrasoundandotherteststoweardiagnosisofintra—abdominalhemorrhageisasimple.eonvenlentandof-吴礼武扬明威符夏东陈海涛刘德伟:增城市新塘医院广东增城511340 (接上页)3.3为达到理想的后牙修复效果应采取的措施3.3.1规范的手术操作为达到良好的修复效果,术前应制定一个合理的手术设计方案.在预成的工作模型上制作外科模板.术中根据预先定好的位置与方向预备植牙窝.要求种植体植入的位置和长轴与将来恢复的牙冠长轴相一致;与义齿承受力的方向相一致,以保证颌骨的抗力与义齿的稳定.3.3.2正确的咬合设计种植牙的咬合设计应注意把传导到种植体上的咬合力控制在患者口颌系统所能承受的生理限度以内-4】,且尽量避免侧向力的作用】.主要通过减少种植修复体面宽度,使咬合接触限于种植体直径范围以内-6J,建立上下牙面吻合稳定的尖窝接触,减少牙尖斜度及面沟凹深度,以此来达到减少轴向力,消除侧向力,建立合理的咬合关系J.3.3.3良好的口腔卫生维护大多数种植修复体颈部由于原有齿槽骨的不足和缺少正常龈乳头,容易形成食物的水平性嵌塞,因此必需让患者掌握正确使用种植义齿和自我清洁义齿的方法.对于严重嗜烟者应鼓励其在种植修复前有计划地减少吸烟,甚至戒烟.种植修复后要定期进行随访和牙周护理,清除菌斑和牙结石,发现问题及时纠正.因此,选择一个良好的种植系统,严格把握适应症,全面检查,周密设计,规范种植操作,精确制作修复体,做好口腔卫生维护,是口腔种植义齿成功的保证.参考文献[1]wYA1TCC,ZARBGA.Treatmentoutcomesofpatientswith implant—supportedfixedpartialprostheses[J].IntJOralMaxil? lofacImplants.1998,13(2):204—211.[2]BENSONBW.Diagnosticimagingfordentalimplantassessment[J].TexDentJ,1995,112(2):37-41.[3]BINONPP.ImplantsandComponents:enteringthenewmillen—nium[J].IntJOralMaxillofacImplants,2000,15(1):76一.[4]STANFORDCM,BRANDRA.Towardanunderstandingofim- plantocclusionandstrainadaptivebonemodelingandremodeling [J].JProsthetDent,1999,81(5):553—561.[5]DUYCKJ,V ANOOSTERWYCKH,V ANDER—SLOTENJ,et a1.Magnitudeanddistributionofocclusalforcesonoralimplants supportingfixedprostheses:aninvlvostudy[J].ClinOralIm? plantsRes,2000,11(5):465—475.[6]SPIEKERMANNH.Implantology[M].NewYork:ThiemeMedi—calPublishersInc,1995:299—304.[7]唐华.种植义齿咬合设计[J].国外医学-口腔医学分册, 2004,31(5):40O一402.。
