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垂体病变的影像学诊断垂体病变的影像学诊断引言影像学诊断方法垂体病变的影像学诊断方法主要包括磁共振成像（MRI）和CT 扫描。
MRI是目前最常用的影像学检查方法，其可以提供高分辨率的垂体图像，能够清晰显示垂体结构和异常病变。
CT扫描则适用于一些特殊情况，需要进行动态观察或者评估血供情况等。
垂体病变的MRI表现垂体病变的MRI表现通常分为以下几种类型：1. 腺瘤：腺瘤是垂体病变中最常见的一种，其在MRI上呈现为低信号（黑色）或等信号（灰色）的球形或椭圆形病灶。
其大小、形态、位置会根据病变的不同而有所不同。
2. 囊肿：垂体囊肿在MRI上呈现为高信号（白色）的圆形或椭圆形病灶。
囊肿一般较大，可能会压迫周围组织结构。
3. 炎症：垂体炎症的MRI表现多样，可呈现为垂体扩大、信号异常或增强等。
炎症一般伴有临床症状，头痛、视力障碍等。
垂体病变的CT表现垂体病变的CT表现与MRI类似，但CT能够提供更好的骨质分辨率，可以评估颅底骨质破坏情况。
垂体病变在CT上呈现为与脑实质相比的高或低密度病灶，其大小、形态、位置也会根据病变的不同而有所不同。
影像学诊断的临床应用影像学对垂体病变的诊断和评估在临床上具有重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：1. 诊断：影像学能够直接显示垂体病变的形态和位置，帮助医生明确诊断，并与其他病变进行鉴别。
2. 定位：对于需要手术治疗的垂体病变，影像学能够提供病变的精确位置和周围结构的关系，为手术操作提供指导。
3. 评估治疗效果：影像学可以反映垂体病变的缩小或消失情况，评估治疗效果，指导后续治疗方案。
结论影像学在垂体病变的诊断中扮演着重要的角色，MRI和CT是常用的影像学检查方法。
通过观察病变的形态、位置和信号特点，可以帮助医生确定垂体病变的类型，并进行鉴别诊断。
影像学不仅能够对垂体病变提供可靠的诊断信息，还可以指导治疗和评估治疗效果，对临床应用具有重要意义。
垂体病变的影像学诊断
垂体病变的影像学诊断
⒈引言
简要介绍垂体病变的概念和背景，强调影像学在垂体病变诊断中的重要性。
⒉影像学检查方法
⑴磁共振成像（MRI）
详细介绍MRI在垂体病变诊断中的应用。
包括扫描序列选择、参数设置、图像解读等。
⑵计算机断层扫描（CT）
介绍CT在垂体病变诊断中的作用。
包括扫描方法、优缺点、适应症等。
⑶ X线检查
说明X线检查在垂体病变影像学中的地位。
包括常用的X线检查方法和其限制。
⒊垂体病变的常见影像学表现
⑴垂体腺瘤
描述垂体腺瘤的各种影像学表现，如大小、形态、信号
强度等。
⑵垂体增大
介绍垂体增大的影像学特征，如体积增大、壁厚度变化等。
⑶垂体半月增生
阐述垂体半月增生的影像学特点，如垂体后叶扩张、前
叶融合等。
⑷垂体腺瘤囊变
讲解垂体腺瘤囊变的影像学表现，如囊变区域、囊壁等。
⑸垂体转移瘤
详细阐述垂体转移瘤的各种影像学特点，如转移瘤的来源、影像学表现等。
⒋影像学诊断注意事项
⑴影像学诊断标准
说明垂体病变的影像学诊断标准和评估方法。
⑵异常结果的解读
讲解影像学检查结果异常的处理方法和解释。
⑶与其他疾病的鉴别诊断
比较垂体病变与其他疾病的影像学表现差异，以便进行鉴别诊断。
⒌附件
附上相关的影像学图片和报告，以供参考。
⒍法律名词及注释
⑴法律名词1
解释法律名词1的具体含义。
⑵法律名词2
解释法律名词2的具体含义。
垂体腺瘤的CT 与MRI 影像诊断分析目的探讨垂体腺瘤的CT、MRI 影像诊断及分析。
方法回顾性分析29 例垂体腺瘤的CT 平扫、MRI 平扫及动态增强扫描影像表现。
结果垂体腺瘤在MRI 影像检查中大部分病例能做出正确定位、定性诊断，部分病例信号相似，鉴别诊断有一定困难。
结论MRI 在显示病变大小，形态及临近解剖关系方面优于CT，是垂体腺瘤的首选检查方法，动态增强MRI 提高垂体微腺瘤检出率。
标签：垂体腺瘤；CT；MRI；影像诊断随着CT、MRI 等影像学检查手段的普及，垂体腺瘤诊断水平有很大的提高，MRI 可以多轴面、多参数成像。
我们收集29 例垂体腺瘤病例，其中7 例经手术证实，4 例经实验室证实，18 例经临床治疗复查证实。
分析CT 和MRI 表现，并结合临床资料，提高MRI 对垂体腺瘤的诊断及鉴别诊断。
1资料与方法1.1 一般资料本组病例29 例，女26 例，男 3 例，年龄17～72 岁，其中7 例经手术证实，4 例经实验室证实，18 例经临床治疗复查证实。
主要临床表现：头疼、头晕、恶心、呕吐、视力受损、高血糖、多饮多尿、内分泌失调（泌乳素增高、月经失调）等。
1.2 检查方法全部病例均行MRI 平扫和垂体动态增强检查，同时行CT 平扫检查。
CT 颅脑横断扫描，层厚及层距3mm，矩阵512×512。
MRI 平扫采用SE序列，常规横轴位、矢状位及冠状位扫描，参数：T1WI（TR400ms，TE15ms），T2WI （TR300ms，TE90ms），层厚3mm，矩阵256×256。
增强扫描：对比剂为钆喷酸葡胺，0.1mmol/Kg 经肘静脉注入，T1WI 垂体动态增强冠状位、常规增强横轴位及矢状位扫描，参数同平扫。
2结果2.1诊断结果：29 例患者MRI 均有异常改变，其中大腺瘤5 例，微腺瘤24例。
CT 显示6 例有异常改变，正常23 例。
MRI 在显示1cm）。
因无功能腺瘤生长到一定体积，压迫视交叉等周围组织产生临床症状时才被发现，故无功能腺瘤多为大腺瘤[3]。
作者单位：518020广东省，深圳市人民医院放射科（李莹、徐坚民、夏丽天、钱立、吴宇旋、单军），B 超室（张海）；430030华中科技大学同济医学院附属同济医院MR 室（王承缘）作者简介：李莹（1967~），女，广东揭阳人，主治医师，主要从事神经系统疾病的影像诊断。
垂体囊性病变的MRI 和CT 诊断·中枢神经影像学·李莹徐坚民夏丽天张海钱立吴宇旋单军王承缘【摘要】目的：探讨几种垂体囊性病变的影像学特点，提高术前影像诊断水平。
方法：30例经手术及病理证实的垂体囊性病灶，病理类型：垂体微腺瘤囊变、垂体大腺瘤伴囊变、垂体脓肿、Rathke 裂隙囊肿。
30例均行CT 平扫及增强扫描。
21例行MR 平扫及增强。
结果：垂体大腺瘤囊变是最常见的垂体囊性占位，其囊变常位于垂体上部，若囊变较完全时，应用MR 矢状位扫描能较好的观察病灶全貌，及囊壁后下部的残余瘤体。
囊内液-液平面是垂体大腺瘤囊变出血较特征的改变。
囊变的垂体腺瘤病理类型均为嫌色细胞型。
垂体脓肿病灶密度变化较大，CT 值5~70HU ，病灶不强化是其特征。
垂体脓肿与Rathke 裂隙裂囊肿的鉴别点在病灶部位及与垂体的分界，前者累及垂体全部，后者位于前后叶之间，与垂体前后叶分界清楚。
所有病灶均未见钙化。
结论：通过对重要征象的观察，能提高对垂体囊性病变术前影像诊断水平。
【关键词】垂体囊性病变计算机体层成像磁共振成像【中图分类号】R736.4，R814.42，R445.2【文献标识码】A 【文章编号】1000-0313（2001）04-0250-03CT and MRI diagnosis of pituitary cystic lesions LI Ying ，XU Jianming ，XIA Litian ，et aI.Department Of RadiOIOgy ，Shenzhen PeOpIe's HOspitaI ，GuangdOng 518020【Abstract 】Objective ：TO investigate imaging characters Of pituitary cystic IesiOns （PCL ），and tO imprOve CT and MRI diagnOstic accuracy Of PCL.Methods ：30cases with PCL cOnfirmed by surgicaI OperatiOn and pathOIOgy were perfOrmed pIain and enhanced CT scan-ning ，and 21Of thOse patients added pIain and enhanced MR imaging.The pathOIOgicaI mOrphOIOgy invOIved in cystic and hemOrrhagic macrOadenOmas （n =10），cystic micrOadenOmas （n =6），pituitary abscess （n =8）and Rathke's cIeft cysts （n =4）.Results ：Cystic and hemOrrhagic macrOadenOmas were the mOst cOmmOn cystic diseases Of pituitary.The cyst was Often fOund in the upper part Of the IesiOn.SagittaI MR imaging cOuId shOw cIearIy the whOIe cOntOur Of the IesiOn and residuaI tumOr IOcated in the pOsterOinferiOr part Of the cystic waII.FIuid IeveI in the cystic IesiOn was the feature Of the cystic and hemOrrhagic macrOadenOma.Density Of pituitary abscess varied frOm 5tO 70HU and nO enhancement was feature Of the abscess.The differentiOatiOn between the pituitary abscess and Rathke's cIeft cyst was the IOcatiOn Of the IesiOn and the bOrderIine between the IesiOn and pituitary.The cIeft cyst IOcated between anteriOr IObe and pars distaIis and the abscess invOIved the mOst part Of pituitary.NO caIcificatiOn was seen in aII PCL.Conclusion ：CT and MRI diagnOsis Of cystic IesiOns Of pituitary can be imprOved by Observing its imaging features.【Key words 】PituitaryCystic IesiOns TOmOgraphy ，X-ray cOmputed Magnetic resOnance imaging垂体囊性病变影像鉴别诊断有一定难度，不同疾病的临床治疗方式及预后不同：如Rathke 裂隙囊肿，文献报道主要采用手术引流法，将囊内容物引流至蝶窦，且术后少有复发［1］。
