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食管癌术后早期肠内营养的护理食管癌病人术前均有不同程度的营养不足，术后由于打击大，代谢高，术后要求禁食，因此加重病人营养不良，从而影响疾病的恢复，容易发生各种并发症，通常采用肠外营养，纠正和补充病人的营养不良。
但是，经临床研究证明，在摄入同等热量，蛋白质量的条件下，肠内营养在提高病人的免疫功能方面比肠外营养要好，疗程短，费用低，很少发生腹胀。
1 临床资料我院胸外科2006年1月~2007年12月收治食管癌病人35例，术后早期肠内营养进行护理和观察，仅有3例出现了腹胀不适，经过调整后改善，继续进行肠内营养，其余病人都恢复良好，无不良反应。
2 护理2．1 食管癌术后早期肠内营养的护理：(1)进行肠内营养前必须摄X线片，证实胃——空肠管在胃空肠内。
(2)固定好营养管，防止营养管脱出、移位。
(3)做好心理护理，向病人耐心仔细地做好解释工作，说明肠内营养的目的，重要性，优点，注意事项，以取得病人的合作。
2．2 食管癌术后早期肠内营养时的护理：(1)营养液的选择：不管是哪种营养液，如：能全素或者瑞素等，都必须了解产品的信息，营养液无变色或无沉淀，不能变质，应在有效期内使用。
(2)营养液温度应在38~40 ℃，不能过热或者过冷，以免病人不适，发生腹泻。
(3)营养液早期输入需稀释，用5%糖盐水或10%葡萄糖作稀释液，浓度减半。
(4)营养液输入时用输液泵24小时匀速泵入，不能过快或者过慢，过快容易发生腹泻，过慢则能量摄入不够。
(5)固定好营养管，防止营养管脱出，移位。
(6)取半坐卧位，以免营养液外溢。
(7)在进行肠内营养的过程中注意观察大便的量、性状及颜色，如果发生腹胀，腹泻应暂停营养液泵入，并查找原因，适当调整。
(8)保持营养管通畅，防止管道滑脱，扭曲打折，阻塞。
(9)营养液泵完应用温开水冲洗营养管，以防止营养液在管道内变质，发生感染，阻塞管道。
(10)保持口腔卫生，做好口腔护理。
2．3 食管癌术后早期肠内营养后的护理：输入营养液后应用温开水20~30 ml冲管，然后夹管备用，并妥善固定营养管，防止营养管脱出，移位。
食管癌患者术后早期肠内营养支持现状及护理进展肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
食管癌术后营养支持对于帮助患者渡过禁食期，促进切口愈合等起着积极的作用，营养支持也成为食管癌根治术后患者常规治疗之一。
本文主要从食管癌患者术后早期肠内营养支持的治疗与护理方面进行综述。
标签：综述；食管癌；肠内营养；护理食管癌是目前世界范围内常见的恶性肿瘤，外科手术仍为其主要治疗方式[1]。
行手术治疗的食管癌患者多存在不同程度的营养不良、手术创伤及应激反应引起的高分解代谢，因此早期营养支持对减少术后并发症及改善患者预后有重要意义[2]。
肠内营养（EN）因符合生理状态、应用方便、安全、费用低等优势，已越来越多地应用于临床[3]。
本文主要从食管癌患者术后早期肠内营养支持的应用现状、治疗、护理方面进行综述。
1 食管癌患者术后早期肠内营养支持的现状1.1早期肠内营养支持的优势肠内营养支持被认為是外科患者术后的首选途经[4]，具有以下优点：①由于营养物质经门脉系统吸收入肝脏，这对肝脏的蛋白质合成和其它物质的代谢过程的调节更有利；②营养物质经肠道消化吸收，对胃肠道粘膜有直接营养作用，可以改善和维持肠道粘膜结构和功能的完整性，防止肠道屏障功能受损所致的肠道细菌易位；③肠道营养时可增加门脉血流量，促进肠蠕动及胃肠道的内分泌功能；④在同等热量和氮量水平的治疗下，胃肠内营养时体重的增加和氮平衡均优于肠外营养；⑤肠道营养对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床护理[5]。
1.2早期肠内营养的途径随着医疗技术的不断进步，肠内营养制剂的药途径也不断增加，从1970年Hunter经鼻胃途径喂养吞咽肌肉麻痹的患者，1978年Surmay施行首例空肠造口，发展到1979年Ponsky和Gauderer首次报道经皮内镜下胃造口术（percutaneous endoscopicgastrostomy，PEG）[6]。
