类风湿性关节炎患者的护理

类风湿关节炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、严密观察患者病情变化，监测生命体征，了解关节疼痛部位、疼痛性质、肿胀和活动受限的程度，有无畸形，晨僵的现象，注意关节外症状。

3、急性活动期、高热和内脏受累时应卧床休息，保持关节功能位；改善病情后逐步增加活动量，恢复期加强关节功能锻炼，注意保暖。

保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。

4、合并肺间质病变的患者依病情及病理、生理特点，采取不同给氧方式。

注意观察氧疗效果，定时检测患者指端血氧饱和度。

5、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。

6、嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化及高钙食物。

7、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

8、保持患者皮肤及口腔清洁，用温水洗浴，忌使用刺激性肥皂，避免染发及烫发。

9、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。

10、指导患者有计划地进行功能锻炼，并进行关节周围的皮肤和肌肉的按摩，若有关节外症状，应及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。

医诊通全科类风湿关节炎患者该如何护理■刘博雅（河北省沧州中西医结合医院骨科院区风湿免疫科）【摘要】在临床上，类风湿关节炎主要是指自身免疫性疾病（多系统性、炎症性疾病），该疾病不易治疗，会反复发作，病情严重者可能会出现致残现象。

因此，各大医学专家对该疾病越来越关注，也提出了一些有用的护理措施来减轻患者的痛苦感。

对类风湿关节炎患者来说，进行护理主要是为了促进患者尽早康复，从而提高患者的生活质量以及幸福指数。

【关键词】类风湿关节炎；反复发作；护理在临床上，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，该疾病具有反复发作、日常发病率比较高、很难治愈的特点。

这些因素严重影响到患者的生活质量以及幸福指数，如果没有及时进行治疗，会严重影响到患者的身心健康，也会为家庭及社会带来沉重的心理负担，因此采取有效的护理措施改善患者自身的状态是非常重要的环节之一。

具体的护理方式详见下文所示。

1.护理方法（1）饮食护理对于类风湿关节炎患者来说，饮食护理是非常重要的一个环节。

这主要是因为类风湿关节炎患者因长期患病，慢性消耗，同时因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲和消化功能，营养和能量不能满足身体的需要。

针对这一现象，当患者进行治疗时，医护人员一定要叮嘱患者注意日常饮食，指导患者吃一些清淡易消化、含维生素比较高的食物，还要多吃一些低脂肪和高蛋白的食物。

日常生活中，饮食一定要均衡，避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物，要少吃高胆固醇、高油脂、含盐量比较高的食物等。

（2）心理护理对于类风湿关节炎患者来说，由于长期受病情折磨，长期服用药物，还不能随便吃一些自己喜欢的食物，随着时间不断流逝，有一部分患者会出现抑郁症状，甚至可能出现自杀倾向。

因此，针对这一现象，护理人员应主动与患者沟通交流，多给患者讲解一些与该疾病相关的成功案例，要多站在患者的角度去思考问题，要多关心、多呵护、多理解患者。

这样做的目的主要是为了让患者对医护人员更加信任，更加积极主动配合治疗。

类风湿性关节炎的护理及护理注意事项作为一种常见的自身免疫性疾病，类风湿性关节炎(RA)是一种慢性疾病，它会导致关节疼痛、僵硬和肿胀，严重影响患者的生活质量。

在患者的治疗过程中，护理是非常重要的一环，它可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状和提高生活质量。

本文将深入探讨类风湿性关节炎的护理及护理注意事项。

一、类风湿性关节炎的概述类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它是由免疫系统错误地攻击身体的健康组织而导致的。

这种疾病影响关节和周围组织，导致患者出现关节疼痛、僵硬和肿胀。

该疾病通常会影响双侧关节，也可能影响其他器官，如心脏、肺和眼睛。

类风湿性关节炎的症状通常是逐渐发展的，最初可能只是轻微的关节疼痛和僵硬，但随着时间的推移，症状可能会恶化，影响患者的日常活动。

治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

二、类风湿性关节炎的护理护理是类风湿性关节炎治疗中非常重要的一环。

以下是一些护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状。

1.药物管理药物是治疗类风湿性关节炎的主要方式之一。

护理人员应该了解患者正在使用的药物，并确保患者按照医生的建议正确使用药物。

同时，护理人员还应该监测患者使用药物的效果和副作用，并及时与医生联系。

2.物理治疗物理治疗可以帮助患者减轻疼痛和改善关节的灵活性。

物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、运动和牵引等。

护理人员应该与患者共同制定一个物理治疗计划，并确保患者正确地执行计划。

3.饮食控制适当的饮食对于类风湿性关节炎患者非常重要。

患者应该遵循一个健康的饮食计划，包括摄入足够的营养物质和水分。

此外，患者应该避免食用可能引起炎症和过敏反应的食物，如酒精和某些添加剂。

4.情绪支持类风湿性关节炎可以对患者的情绪和心理健康产生负面影响。

护理人员应该提供情绪支持，与患者建立信任关系，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者克服病痛带来的负面情绪。

5.教育和培训护理人员应该向患者提供关于类风湿性关节炎的信息和建议，帮助患者了解疾病的症状、治疗和预防措施。

类风湿性关节炎护理
类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病，其特征性症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，主要表现有受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变持续、反复发作，致残率高。

【病情观察】
1、观察关节表现：疼痛、肿胀、晨僵、畸形、关节功能障碍。

2、观察关节外表现：包括观察有类风湿结节、血管炎、心包炎、胸膜炎、肺间质性改变、巩膜炎、胃肠道、肾脏改变。

【护理措施】
1、病情活动期卧床休息，使关节休息，疼痛剧烈按医嘱给予止痛药。

2、病情稳定期进行关节活动，活动前关节局部可进行热敷或理疗，缓解肌肉痉挛再进行活动，活动后感觉不适持续2小时以上者，应减少活动量。

3、对生活不能自理患者应加强基础护理，卧床患者加强皮肤、口腔护理，防止褥疮发生、口腔粘膜感染及溃疡的发生。

加强胸廓及肺部的活动，如深呼吸、咳嗽、翻身、拍背等，以防止呼吸道及肺部感染。

4、药物护理：使用非甾体类药物时应注意观察胃肠道反应、肝肾功能损害等；使用慢性抗风湿药，如青霉胺应注意观察血象，氯奎注意观察眼底情况。

【健康教育】
1、指导患者认识疾病性质，出院后继续遵医嘱治疗和护理，不可随意减药或停药。

2、避免各种诱因：精神刺激、过度疲劳、寒冷刺激、感染等。

3、注意休息，缓解期应加强功能锻炼，减少畸形和肌肉萎缩，鼓励训练生活自理。

健康域护理姻黄微（重庆医科大学附属第一医院）类风湿性关节炎属于风湿免疫科，最常见的症状有关节疼痛、肿胀，疾病晚期会出现关节畸形及活动受限。

中医按类风湿性关节炎的疾病发展分为急性期、缓解期，并通过中医辨证选择不同的治疗方案。

本文主要针对类风湿性关节炎的中医护理方面进行简单科普。

什么是类风湿性关节炎类风湿性关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，以对称性、多关节为主，属于全身性自身免疫性疾病。

主要表现是关节肿胀、疼痛，在自身抗体检查方面，可以有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等抗体阳性。

此外，血沉和C反应蛋白也会出现明显升高的情况。

类风湿性关节炎的中医护理1.日常护理类风湿性关节炎患者的衣服和床上用品应保持干燥，避免在寒冷、潮湿的地方居住较长时间，同时减少在空调、风扇前的停留时间。

在日常生活中，患者应选择温水洗漱，养成良好的泡脚习惯，时间约20分钟，确保脚踝以上都在热水中浸泡，这样做的目的是促进身体周围的血液循环，使血管通畅。

2.饮食护理患者应保持生活规律，不暴饮暴食。

以水果和蔬菜为基础，多吃清淡、新鲜的食物，少吃辛辣、油腻的食物。

3.情志护理类风湿性关节炎属于慢性病，患者会长期遭受病痛折磨，在精神上和身体上都非常痛苦。

这可能会使患者产生焦虑、抑郁、易怒等情绪。

因此，情绪治疗尤为重要。

患者家属应与患者及时交流，更好地了解患者的思维动态，并及时采取措施解决患者的问题，帮助其建立信念，战胜疾病。

4.药物护理类风湿性关节炎的药物治疗应遵循合理、标准化和充分的原则，用药时要遵照医嘱，不要改变剂量。

药物的治疗应注意以下几点：首先，为了减少药物对患者的副作用，禁止同时服用两种或两种以上具有相同效果的药物；其次，为了最大限度地发挥作用，药物必须在规定时间服用；最后，中药的使用应以患者的不同病症为基础，采用针对性用药模式，如热痹者凉服，凉痹者热服。

5.熏蒸护理痛则不通，通则不痛。

熏蒸不仅能打开经脉，还能加速血液循环，消除血瘀等症状，使身体摆脱湿邪之气。

类风湿性关节炎的护理查房护士长总结尊敬的医生、护士们，大家好！我是护士长，今天我将对我们最近进行的一次类风湿性关节炎的护理查房进行总结。

首先，我想再次强调类风湿性关节炎的特点和危害。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以慢性对称性多关节炎为主要表现，病情呈进行性发展。

长期的滑膜炎症会导致关节破坏、关节畸形，甚至残疾。

因此，对于类风湿性关节炎的患者，我们不仅要关注他们的关节症状，还要关注他们的全身状况。

在查房过程中，我们发现许多患者在急性期关节肿痛明显，且全身症状较重。

对于这些患者，我们应该建议他们卧床休息，避免睡软床垫，枕头不宜过高。

此外，我们还应该注意保持患者的温暖，避免潮湿和寒冷，以减轻关节症状。

对于类风湿性关节炎的患者，饮食也是一个重要的方面。

我们应该建议患者保持营养丰富、高钙的饮食，以防治贫血和骨质疏松。

同时，我们也应该鼓励患者多晒太阳，以提高他们的免疫力。

在护理过程中，我们还应该注意到类风湿性关节炎的患者常常会出现晨僵的现象。

对于这些患者，我们可以在晨起后及时活动关节，必要时可以进行中药外洗治疗，以增加关节晨僵的缓解速度。

同时，我们还需要随时观察患者的关节畸形变化，一旦发现明显的关节肿胀，就需要及时复诊。

除了以上护理措施，我们还应该重视患者的心理护理。

类风湿性关节炎是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。

我们应该及时发现并处理这些情绪问题，帮助患者树立战胜疾病的信心。

在查房过程中，我们还讨论了一些治疗类风湿性关节炎的药物。

非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂等药物在控制炎症、减轻症状、延缓病情进展方面有重要作用。

我们应该根据患者的病情和体质，合理选择和使用药物。

总之，类风湿性关节炎的护理工作是复杂而繁重的。

我们需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，以提高患者的生活质量和康复程度。

同时，我们也需要加强与医生的沟通，共同为患者的康复努力。

最后，我要感谢参加查房的各位医生和护士，你们的辛勤工作和专业精神让我们能够为患者提供更好的护理服务。

类风湿性关节炎护理常规【概念】是以慢性、对称性、多关节炎症为主的一种全身性的结缔组织疾病。

病因目前尚不清楚，可能是一种自身免疫性疾病。

主要累及手足等小关节，也可累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管。

【评估要点】可从炎症的活动性、关节活动度、残疾评定、整体功能行评估，为国外多数学者推荐的观察者的临床判定。

【护理措施】1、休息与营养适当的休息，无论对病人整体还是病变关节都是有利的和必要的。

注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

2、心理调适由于本病病程长、易复发、难根治，常对患者工作、学习、生活等带来不良影响，造成患者的精神压力过大，病情随着加重或复发。

因此，医护人员及患者家属更要理解、关心、鼓励和帮助患者，注意倾听患者对自己病情的忧虑及内心烦闷、委屈、急躁等不良心理情绪的宣泄。

3、畸形的预防采用正确体位和姿势，如卧床时床垫不宜太软，仰卧时枕头不宜太高。

采用预防变形的支具如夹板等。

强化病变关节伸肌肌力，对抗屈肌挛缩所致畸形。

4、物理疗法常用物理疗法有温热疗法、冷疗法、水疗法、低中频电疗法、磁疗法、光疗法，均可起到镇痛、消除肌痉挛、消肿止痛的作用。

5、运动疗法急性炎症期伴有全身症状者应卧床休息。

在此期以外，患者每日做运动疗法前，先进行热疗如热水浴、红外线等。

然后坚持做关节体操和水中运动疗法。

6、传统医学疗法选择使用如中药内服、外用熏洗、浸泡、针灸拔罐、按摩、练静气功等。

【健康指导】主要的健康指导在于减轻疼痛、消炎退肿、缓解症状、控制病情进展，防止不可逆的骨改变，尽可能地保护关节和肌肉的功能，预防及纠正畸形，提高生活质量。

强调早期诊断，尽早使用控制病情的药物，同时治疗方案和用药应高度个体化。

根据病情轻重、病程长短及过去治疗情况，制定完整的综合治疗方案。

类风湿性关节炎如何护理类风湿性关节炎是一种有关自身免疫方面的疾病，免疫系统对关节进行错误的攻击，造成关节出现炎症, 有“不死的癌症”之称。

在中医上，它属于痹病的范畴，是因为湿、寒、风等外邪侵袭，造成气血不畅，关节肿胀、疼痛、畸形、晨僵、无力等反应。

类风湿性关节炎降低了人们的生活质量，患者病情容易反复发作，甚至会致残，给人们的生活带来不小的侵扰。

在护理上，采用中西医结合的护理手法，可以有效缓解病情，治疗疾病。

1.保证充分休息如果患者正处于急性发作期，那么一定要卧床休息，一般需要卧床两三周，这个时期不宜进行活动；如果患者发热或者关节肿痛，也要坚持卧床。

休息时最好有一个舒适的姿势，保证血液循环良好，减少对关节的压迫，限制关节活动，同时还要注意保暖，减少关节受到寒冷刺激。

2.做好给药及病情护理要多要观察患者的疼痛部位、疼痛的时间、性质等，察看患者的体温、脉搏、舌苔、皮肤状况；做好给药护理，对于风寒湿痹型的患者，药汤要热服；对于热痹型患者，汤剂宜凉服；还要观察患者的服药反应，如果患者出现心慌、恶心等症状要及时告知医生。

3.做好起居护理类风湿性关节炎最怕潮湿的环境，如果生活的环境比较潮湿，就可能加重患者的病情。

特别是那些半地下的房子，夏季潮湿炎热，冬季又比较潮湿阴冷，非常不适合类风湿性关节炎患者居住。

患者的生活环境一定要干燥清洁，通风良好，最好能经常晒到太阳。

另外，患者一定不要穿湿袜、湿鞋、湿衣，夏天不能无节制地喝冷饮。

4.做好关节护理患者关节不能受凉关节受凉能加重类风湿性关节炎患者的病情，像夏天人们喜欢吹空调，空调口一定不能对着患者的关节，否则疼痛加剧，病情加重。

在冬天或者多雨的季节，要注意防止风寒。

如果温度降低要及时添加衣物，特别是对于膝关节、肩关节、腕关节、指关节等更要注意防止受凉。

此外，类风湿性关节炎不适宜游泳，游泳使患者关节浸泡于水中，也易受凉。

减少体重对关节的压力类风湿性关节炎患者本身关节受到损伤，如果患者再过于肥胖、超重，身体的重量又会加重关节的压力，诱发疾病或者加重病情，所以患者最好减轻体重，既保持身体健康，又减少对关节的压力。

类风湿性关节炎患者护理措施类风湿关节炎是一种手足小关节出现对称性且侵袭性滑膜性炎症,会导致患者的关节发生畸形。

严重影响了患者的心理健康与生理健康，在临床治疗当中，不仅需要科学的治疗方案，而且也离不开护理干预，那么护理的内容有哪些呢，下面进行科普介绍。

1、类风湿性关节炎的基本概述从临床角度分析，类风湿关节炎是关节滑膜炎病变为主的慢性、对称性、多关节炎的全身免疫性疾病，会导致患者失去劳动力，甚至残疾。

一般而言，类风湿关节炎主要发生在手腕部、足踝部等小关节，病情会反复发作，且呈对称分布，患者会表现为关节肿痛，到晚期会出现关节强直以及畸形等障碍，甚至部分患者的心、肺、血管等也会受到影响。

就目前而言，关于类风湿关节炎的发病原因并不完全清楚，但经临床研究得知，多以细菌、病毒感染有关系，甚至还与遗传、内分泌因素有着密切的关联性。

在临床治疗当中主要以控制炎症，缓解症状，保持患者关节功能，避免关节畸形为主，多以药物治疗，比如像雷公藤、金制剂、甲氨蝶呤、硫锉嘌呤等。

2、类风湿关节炎的护理方法类风湿关节炎的护理方法主要包括以下几点：1）一般护理当患者正处于炎症发作期时，关节肿胀以及体温升高，对此，护理人员需要指导患者卧床休息，减少关节制动，并且在夜间睡眠时要做好病变关节的保暖工作，早晨起床之后要用温水洗手洗脸，必要时还可用热水浸泡已经僵硬的关节。

患者要采取舒适的体位，保持关节功能位置，避免引发挛缩与畸形残，避免疼痛关节受压，可以利用支架支起被子，家属对患者进行辅助料理，指导患者缓慢的深呼吸，可以通过听音乐等多种方式转移患者的注意力，使其减轻疼痛。

2）用药护理药物治疗是临床治疗类风湿关节炎的主要方法，在药物护理方面需要做到三点，①非甾体抗炎药，这是一种常用的药物类型，能够起到镇痛消肿，比如像阿司匹林、布洛芬等，可以缓解患者的疼痛，但是却无法对类风湿关节炎病变起到阻止，对此需要与改变病情的药物同时服用，当然，长久的服用该类药物患者会出现胃肠道不良，对此护理人员需要叮嘱患者在服药之后需及时服用胃黏膜保护剂药物，比如像硫糖铝，这样能够减少患者胃粘膜的损伤。