子宫脱垂患者1例行骶骨韧带悬吊术的护理体会

骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂目的：探讨骶韧带高位悬吊术（highuterosacral ligament suspension，HUS）运用于子宫脱垂的治疗效果。

方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年7月收治的子宫脱垂患者78例，按随机化原则分为HUS组40例和IVS组38例，观察组采用骶韧带高位悬吊术；对照组采用经阴道后路悬吊带术（Posterior，IVS）。

结果：HUS组在手术时间、住院时间、术后尿潴留、出血、发热较IVS 组好，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：子宫脱垂运用骶韧带高位悬吊术可收到较好的治疗效果，且并发症少，值得临床推广应用。

子宫脱垂多发于老年妇女，对患者的生活质量及身体健康造成了一定的影响。

目前子宫脱垂的治疗方式以手术为主，主要有骶棘韧带固定术、骶骨阴道固定术、阴式子宫切除术、子宫悬吊等，近年骶韧带高位悬吊术受到大部分子宫脱垂的患者的接纳，该术式具有术后恢复快、痛苦、创伤小、保留子宫及维持完整的盆底支持结构等优点。

本文选取笔者所在医院于2010年1月-2012年7月收治的子宫脱垂患者78例，分别施行骶韧带高位悬吊术、经阴道后路悬吊带术，具体结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料78例子宫脱垂患者中，观察组40例，年龄48～71岁，平均年龄（57.2±2.15）岁；对照组38例，年龄为50～68岁，平均年龄为（56.9±2.55）岁。

病因：盆底发育异常者6例（7.69%），长期便秘或咳嗽者19例（24.36%），分娩损伤者53例（67.95%）。

全部患者皆有以下症状：张力性尿失禁、尿潴留、阴道有块物脱出、腰骶部下坠感及疼痛等。

两组发病时间、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式1.2.1 骶韧带高位悬吊术确定双侧输尿管走向，侧腹膜打开后，游离输尿管，推离输尿管至宫颈内口上4 cm的同侧骶骨韧带，约在骶棘韧带水平。

手术：经阴子宫全切术加前壁补片植入术加骶棘韧带悬吊术术前讨论：术前诊断：子宫脱垂II度，阴道前壁脱垂III期。

讨论时间： 2013-09-13 09:19:54主持者：杨帆住院总医师参加者：杨欣主任医师；赵旸主治医师及全科住院医师、进修医师、护士讨论记录：患者赵喜田，女，61岁，主因“发现阴道脱出物4年”于2013-09-12收住我科。

患者4年前自觉长期站立、下蹲、咳嗽等用力时阴道肿物脱出，约核桃大小，平卧后自行回纳入阴道内，无腹痛、阴道流血和阴道排液，无尿急、尿频及排尿困难。

1年前就诊外院，诊断为阴道前壁膨出，未治疗，以后阴道脱出物逐渐增大，2个月前无明显原因出现排尿困难，自行用手将脱出物还纳后排尿通畅，于2013年08月1日就诊我院，嘱其咳嗽未见尿液流出，屏气用力后测量Aa+2 Ba0 C0 D.. Ap.. Bp+..，阴道长约..cm ,生殖裂隙约5cm，会阴体长约2.5cm，诊断为“子宫脱垂III期，阴道前壁脱垂III期”，要求手术治疗入院。

妇科检查：外阴发育正常，阴毛呈女性分布，阴道通畅，容两指松，用力后阴道前壁膨出III期，子宫脱出，宫颈达阴道口，嘱其咳嗽未见尿液流出，屏气用力后测量Aa+2 Ba+4 C0 D+2 Ap-3 Bp-2，阴道长约cm ,生殖裂隙约5cm，会阴体长约2.5cm，子宫萎缩，活动好，无压痛和反跳痛，宫颈稍萎缩，光，质韧，双附件区未扪及异常。

TVS：子宫前位3.4x3.7x2.3cm，表面平，回声不均，内膜厚0.3cm。

双卵巢呈实性索条状，盆腔游离液（-）。

CDFI：子宫血流信号正常，子宫动脉RI0.66 PI1.11。

诊断：子宫脱垂II期，阴道前壁脱垂III 期，具有手术指征，各项化验及检查回报无手术禁忌症，郑兴邦主治医师查房指示：患者目前诊断：子宫脱垂II期，阴道前壁脱垂III期，具有手术指征，各项化验及检查回报无手术禁忌症，患者目前一般情况可，积极术前准备，向患者及家属交代病情及风险，手术及术后存在复发可能。

优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会子宫脱垂是女性常见的妇科疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。

在治疗过程中，优质的护理服务模式对患者的康复起着非常重要的作用。

本文将从护理服务的角度，探讨优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会。

一、倾听与关怀对于子宫脱垂患者而言，最需要的是倾听和关怀。

护士在接待患者的时候要保持耐心，真诚的对待每一位患者。

要用心聆听患者的抱怨和要求，帮助她们排解心理压力，减轻焦虑情绪。

只有在患者感到被理解和被尊重的时候，才能更好地接受治疗和康复。

二、专业知识与护理技能优质的护理服务要求护士具备丰富的专业知识和护理技能。

在治疗过程中，针对不同的患者情况，护士需要有针对性地开展护理工作。

要根据医嘱和患者的态度，运用各种护理技能，如理疗、穴位按摩等，帮助患者缓解疼痛和疲劳感，加速恢复康复。

三、细致入微的护理子宫脱垂患者需要细致入微的护理。

护士在日常工作中要对患者进行全面的观察、记录，及时掌握患者的情况，随时调整护理措施。

要做好入院评估，制定个性化的护理方案，保障患者得到最优质的护理服务。

四、关注身心健康优质的护理服务不仅要关注患者的身体健康，还要关注患者的心理健康。

子宫脱垂患者常常因为疾病导致情绪低落，抑郁等问题。

护理人员需要关注患者的心理需求，提供心理咨询、心理抚慰等服务，帮助患者调整心态，树立信心，积极面对治疗。

五、热情耐心的交流护士在护理患者时要保持热情、耐心。

及时对患者提出的问题进行解答和引导，给予患者必要的帮助。

要注重与患者的交流，了解患者的需求和感受，建立良好的沟通关系。

只有通过有效的交流，才能更好地为患者提供所需的护理服务，得到患者的理解和信任。

优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理，对于提高护理质量和患者满意度起到了至关重要的作用。

通过不断完善护理服务模式，提高护理人员的综合素质，可以更好地满足患者的需求，提高护理效果。

希望在今后的工作中，护理服务能够进一步提升，为更多的子宫脱垂患者带来更好的康复体验。

优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会子宫脱垂是女性常见的妇科疾病之一，特点是子宫向下坠落、脱出阴道甚至外露。

病情严重影响女性的生活质量和健康，需要专业的护理团队给予细致入微的护理服务。

以下是我在子宫脱垂患者护理中的体会。

我们需要定期进行健康宣教，提高患者的健康知识水平。

子宫脱垂是一个长期的慢性病，患者需要了解自身病情和日常的护理常识。

在患者入院前，我们通过印制宣传资料和组织健康讲座的方式向患者介绍子宫脱垂的相关知识，警示患者要注意日常生活中的动作和姿势，避免过度用力和过重的负载。

在护理过程中，我们也会给患者进行个性化的健康教育，帮助患者理解自身病情和护理措施，提高卫生习惯和保护腹部的意识。

我们需要为患者提供个性化的康复护理计划。

每个患者的子宫脱垂病情和身体状况都会有所不同，因此我们需要根据患者的具体情况制定相应的康复护理计划。

在患者入院初期，我们会进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的病情和康复需求，然后制定个性化的康复护理计划。

其中包括生活方式改变、定期康复训练和必要的手术治疗等内容。

我们会根据患者的康复情况，定期评估病情进展，及时调整康复护理计划，确保患者的康复效果。

我们还需要在患者住院期间提供全面、细致的护理服务。

对于子宫脱垂患者来说，卧床休息和保持腹压稳定是非常重要的。

我们会注意患者的睡眠质量，保证充足的休息时间，协助患者保持正确的体位，减轻腹部压力，防止病情加重。

在饮食方面，我们会制定科学合理的膳食方案，保证患者摄入充足的营养物质，促进伤口愈合和康复进程。

我们还会加强感染控制和个人卫生教育，减少患者在住院期间的感染风险。

我们还会关注患者的心理需求，提供心理护理支持。

子宫脱垂患者由于病情特殊，往往会对自己的身体状况产生负面情绪，出现焦虑、抑郁等心理问题。

作为护理人员，我们需要与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，帮助患者树立积极乐观的生活态度，加强身心康复训练。

在康复期间，我们会进行心理干预和心理治疗，引导患者正确处理自身疾病和生活压力，提高患者的心理健康水平。

骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效观察发布时间：2022-03-10T02:47:29.212Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：郑华英陈淑琴[导读] 目的：探讨骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的可行性、疗效及安全性郑华英陈淑琴尤溪县中医医院福建尤溪 365100摘要：目的：探讨骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的可行性、疗效及安全性。

方法：2021 年1 月～ 2021 年 10月在我院就诊的有手术指征的子宫脱垂患者5例作为观察对象，均实施经阴道骶韧带缩短术，术后应用POP-Q系统评估解剖恢复情况。

结果：5例患者手术前后 Aa、Ba、C、Ap、Bp点值及 TVL、 Gh、Pb指标差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：骶韧带缩短术治疗子宫脱垂是安全有效的，值得临床推广应用。

关键词：子宫脱垂骶韧带缩短术 POP-Q子宫脱垂是中老年妇女的常见病、多发病。

多由盆底组织退化、创伤、衰老、肥胖等导致盆底支持组织薄弱，器官下降移位。

随着人类寿命的延长、人口老龄化及子宫切除术的广泛开展，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响了中老年妇女的健康及生活质量，故应积极寻求一种创伤小、效果好、经济实惠且符合我国国情的术式。

我院2021年1月—2021年10月对5例我院就诊的子宫脱垂的患者实施了经阴道骶棘韧带缩短术，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择 2021 年1 月～ 2021 年 10月在尤溪县中医医院就诊的有手术指征的子宫脱垂患者5例作为观察对象，平均年龄平均年龄(61 ±11.79) 岁，阴道自然分娩(3.2 ±1.30)次，病程 2 个月～ 20 年，其中 4例（4/5）合并高血压、1例（1/5）合并甲状腺功能亢进。

1. 2手术步骤采用腰硬联合麻醉，患者取膀胱截石位，常规外阴消毒，铺无菌手术巾，暴露手术视野。

由同一医师手术，3 例 IV 度脱垂患者行阴式子宫切除术，其余 2 例保留子宫。

腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期
前言
随着生活水平和医疗技术的不断提高，许多妇女在病程中会面临子宫脱垂等问题。

子宫脱垂会给患者的生活造成很大的困扰，因此，及早治疗是非常重要的。

本文主要介绍腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期注意事项。

手术治疗
子宫脱垂是指子宫下降、脱出阴道而形成下垂，由于重力作用等原因导致器官
移位，引起摩擦和萎缩等症状。

在腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术中，医生通过腹腔镜进入腹腔，找到子宫侧支撑韧带，切开韧带与子宫结合处，用一根特殊的线进行穿刺固定，并将其悬吊于骶骨上。

这种方法能有效地解决子宫脱垂等问题。

围手术期
术后止痛
腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术的手术范围较小，疼痛程度相对较轻，但伴随
着手术切口和悬吊处的疼痛，患者需要在围手术期内合理地应用止痛药物，以缓解疼痛。

术后护理
术后除了严格遵守医生的医嘱外，患者还需要注意饮食和卫生。

手术后休息应
充足，饮食上应清淡易消化食物，以免刺激消化道引起腹痛，应避免吸烟、饮酒等不良习惯，与此同时，患者还应注意防止感染，避免细菌侵入手术切口返骨部，以免引发感染。

功能锻炼
对于腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的患者，需要适当的运动锻炼，增强身体机能，加快术后恢复，防止因长时间卧床而引起的肺部感染和静脉血栓等病症的发生。

但是运动时应避免激烈的运动，逐渐增加运动强度，以防止术后切口复发。

结尾
总之，腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术是一种安全有效的治疗子宫脱垂的方法，但术后的围手术期也是非常重要的，患者应该严格遵守医生的医嘱和护理指导，合理饮食，适当锻炼，以促进身体恢复。

高位子宫骶骨固定术20例临床护理体会
毛小敏
【期刊名称】《中国临床护理》
【年(卷),期】2009(001)006
【摘要】回顾2007年1月-2008年6月20例高位子宫骶骨固定术护理方法.对患者术前重点进行心理护理,做好阴道准备;术后侧重并发症的观察和护理.结果 ,本组患者均对自身疾病和手术有一定认识,配合治疗和护理,1例于术后第3天并发淋巴漏,经对症处理后症状消失,余19例均顺利康复.高位子宫骶骨固定术手术方式新颖,复发率低,正确对患者进行手术前后护理可减轻患者的痛苦、减少并发症的发生,巩固手术疗效,提高患者满意度.
【总页数】2页(P447-448)
【作者】毛小敏
【作者单位】434000,湖北荆州,长江大学附属第一医院妇科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究 [J], 杨纪实;周留林
2.重度子宫脱垂治疗应用子宫骶骨韧带高位悬吊术的临床价值分析 [J], 董亚宁
3.经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗60例子宫脱垂的临床探讨 [J], 汪具荣
4.观察腹腔镜下子宫骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果 [J], 蔡艳
5.高位子宫骶骨固定术20例围术期护理 [J], 毛小敏
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骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的护理作者：姜雯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：总结阴式骶棘韧带固定术治疗老年子宫脱垂的配合及护理体会。

方法对老年子宫脱垂需行阴式骶棘韧带固定术治疗的患者给予术前、术后护理配合并进行观察。

结果：术前配合效果满意，术后病人病情平稳，预后好。

结论：阴式骶棘韧带固定术治疗老年子宫脱垂应做好心理护理各项术前准备，术后注意观察并发症的有无，出院后指导康复及随访。

【关键词】骶棘韧带固定术；子宫脱垂；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0262—02随着人口老龄化，盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse，pop）在临床上日益多见，影响中老年妇女健康和生活质量。

子宫切除术后阴道残端脱垂的发生率达0.2%-43%。

目前治疗子宫脱垂或阴道残端脱垂的中盆腔脱垂手术方式众多，其中骶棘韧带固定术能维持阴道正常解剖轴向，保留阴道功能，不影响患者性生活，是一种理想的手术方式。

我院于2012年1月至2013年6月对20例子宫脱垂或阴道残端脱垂的患者采用阴式阴道骶棘韧带固定术，效果显著，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院妇科于2012年1月至2013年6月对20例子宫脱垂或阴道残端脱垂的患者采用阴式阴道骶棘韧带固定术，如患者合并阴道膨出同时行阴道壁修补术。

年龄42-69岁，平均56岁，病程2-15年。

所有患者均于手术前经体格检查、盆腔脏器脱垂定量（POP-Q）分度法明确诊断子宫脱垂或阴道残端脱垂Ⅲ度以上。

1.2 手术方法全麻生效后，取膀胱截石位，常规消毒。

在阴道后穹窿顶下方约1cm作一约3cm的纵切口，对于阴道残端脱垂患者，残端注射稀释的缩宫素水，横行切开阴道顶端，向上奋力推移膀胱底，向下分离推移直肠，暴露两侧阴道及骶骨韧带粘连区，再在阴道后穹窿顶下方约1cm作一约3cm的纵切口。