乳腺增生临床诊治分析

乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012年）。

临床表现：乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性；一侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与四周组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者可有溢液或瘙痒。

影像学检查：乳腺钼靶X线检查：显示病变呈现棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影，或见条索样结缔组织穿越其间。

超声检查：双侧或单侧乳腺体积增大，但边界光滑完整；内部质地及结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点或光斑。

病理学可明确诊断。

2.西医诊断标准参照中华医学会外科分会《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准（中华医学会外科分会，2006年）。

临床表现：（1）乳房胀痛：特点是疼痛与月经周期有关。

往往在月经前（一般月经来潮前7天左右）疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，但病程较长者以上规律可消失。

（2）乳房肿物：一侧或二侧乳腺有弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显，质地韧，有弹性，可活动，以外上象限为多，可伴有触痛。

少数病人可有乳头溢液，为无色或黄色。

腋窝无肿大淋巴结。

辅助检查：乳腺彩超、钼靶摄片、细针穿刺细胞学检查、切除或切取活检均有助于诊断。

（二）证候诊断1.肝郁气滞证：多见于青年妇女，乳房疼痛为主要表现，多为胀痛，偶有刺痛，肿块、疼痛与月经周期、情志变化密切相关，经前或情绪不佳时加重，经后减轻。

常伴胸胁胀痛，烦躁易怒。

舌质淡红或红，苔薄白或薄黄，脉弦。

2.痰瘀互结证：一侧或双侧乳房出现边界不清的坚实肿块，质韧或韧硬，肿块可有刺痛、胀痛或无自觉痛，肿块和疼痛与月经变化不甚相关。

月经可正常，部分月经愆期，或经潮不畅、色暗有块，或伴痛经。

舌淡暗或暗红有瘀斑，舌下脉络青紫粗张，苔白或腻，脉涩、弦或滑。

一分钟教你读懂乳腺增生1.乳腺增生是什么？基本概念：乳腺上皮以及纤维组织增生，乳腺组织内的导管以及乳小叶在结构上发生了退行性病变和进行性结缔组织的生长。

症状表现在：在初期阶段乳房部位长出肿块，像是鸡卵状，表面比较光滑，可移动，通常情况下并无任何疼痛感，少部分患者会感到隐约的胀痛。

经过一段时间后，肿块不再和皮肤粘连，其色如常，未见其他明显症状，也未发生溃破病症。

此病类似于乳腺纤维瘤，一些患者在妊娠期会出现肿块增大甚至是恶化。

另有一些患者在经期前会有明显的乳房胀痛感，若按压会有大小不等的结核状肿块，微硬，边缘不清，经期结束后痛感减轻。

发病年龄：近年来据相关研究调查，该病的发病年龄呈年轻化，且发病率不断提高，约有近79%的女性存在不同程度的增生，常见于26-46岁女性。

发病原因：主要受到内分泌激素失调的影响。

此外肿块的增长和消退还和情绪刺激有一定关系。

中医学认为由于肝郁气滞冲任两经失调引起。

2.乳腺增生症状分几级？第1级：小叶增生该症状是乳腺增生中表现最轻的，通常是在经期来的时候有疼痛感，表现为乳房胀痛，乳房向外鼓等，而在非经期时则无任何明显症状表现。

第2级：乳腺结节该症也叫做乳腺管状增生。

由于女性的乳腺腺体是比较复杂的，主要以乳头为核心，呈现出网状形向外扩散，并向内侧渗透。

如果乳腺腺体中的乳腺管组织出现堵塞，出现瘀结，长期便会形成结节。

通常在医学检验报告者，结节的大小以毫米作为基本单位，如果出现厘米则为较大结节，而且一般会在两侧均有出现，但数量不均，所以两侧产生结节的数量不一定相等。

该症的疼痛主要表现为：以乳房为中心，同时会向肩背部蔓延，产生一连串的疼痛感，也称为整体性窜疼，疼痛时并非是伴有经期疼痛，主要和心理状态和情绪有直接关系。

第3级：乳腺囊肿此症形成的结节特点是比较大。

如何对囊肿与结节进行区分呢？主要是看它们的形状，囊肿为片状，结节是点状。

囊肿和表皮组织并不会形成粘连，它会有一定的分层。

需要特别注意的是囊肿和纤维瘤并不一样。

中医辨证论治乳腺增生的经验总结随着现代生活方式的改变，乳腺增生在女性中日益普遍。

中医学认为，乳腺增生是由气滞血瘀、肝郁化热等多种因素引起的，因此辨证论治是中医治疗乳腺增生的重要方法。

在长期的临床实践中，中医医生们积累了丰富的经验，本文将对中医辨证论治乳腺增生的经验进行总结。

一、乳腺增生的辨证类型1. 气滞血瘀型气滞血瘀是乳腺增生的常见证型，患者常伴有乳房胀痛、乳块明显、经前加重等症状。

治疗时可选用活血化瘀的中药，如川芎、当归、红花等，同时可运用针灸疗法，如血分通经、气分升降等。

2. 肝郁化热型肝郁化热型是乳腺增生的常见证型，患者常伴有乳房胀痛、乳块不明显、情绪焦躁等症状。

治疗时可选用清热解郁的中药，如丹参、柴胡等，同时可运用耳针疗法，如祛火降压等。

3. 气滞湿阻型气滞湿阻型是乳腺增生的常见证型，患者常伴有乳房沉重、乳块较软、不适加重于下半月经期等症状。

治疗时可选用理气利湿的中药，如香附、苍术等，同时可运用艾灸疗法，如温经散寒等。

4. 脾虚湿困型脾虚湿困型是乳腺增生的常见证型，患者常伴有乳房疼痛无块、舌苔厚腻、食欲不振等症状。

治疗时可选用健脾祛湿的中药，如党参、茯苓等，同时可运用推拿疗法，如脾胃调气等。

二、中医辨证论治乳腺增生的经验1. 综合调理中医治疗乳腺增生强调整体调理，不仅要针对乳腺病变进行治疗，还要注重调节患者的情绪、饮食和生活习惯等因素。

例如建议患者避免寒冷刺激、情绪波动等有利于病情恶化的因素，同时鼓励患者适当运动、保持良好的心态等。

2. 中药治疗中医常常采用中药疗法治疗乳腺增生，根据辨证施治原则，选用具有活血化瘀、清热解郁、理气利湿、健脾祛湿等功效的中药。

通常在方剂中配伍使用多种中药，以增强疗效。

患者在药物治疗期间需要严格按照医生的嘱咐用药，避免药物滥用或中断治疗。

3. 针灸疗法针灸疗法作为中医特色疗法之一，在乳腺增生的治疗中发挥重要作用。

通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，以达到舒缓乳腺疼痛、改善乳房组织的血液循环等效果。

乳腺增生临床诊治分析【摘要】目的：探析乳腺增生的诊断和治疗方法及治疗效果。

方法：选择我院从2009年1月至2010年1月收治的乳腺增生患者64例，随机分成两组，对照组患者服用橼酸他莫西芬片，治疗组患者在服用上述药物的基础上加服中药乳消散胶囊，治疗3个月后，对于两组患者的治疗效果进行评估，并对患者的不良反应率进行统计。

结果：治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。

结论：采用中西医结合的方法对于乳腺增生进行治疗能够有效提高治疗总有效率，且不会增加不良反应率，是一种值得临床推广的治疗方法。

【关键词】乳腺增生，临床诊治乳腺增生是女性常见乳房疾病之一，其在乳腺疾病中具有高发病率的特点。

随着经济的发展和人们生活的变化，乳腺增生发病例数呈逐年递增的状态，同时发病年龄呈现低龄化趋势。

该类疾病的主要发病年龄为25-45岁。

传统医学观点认为是肝气流通不畅导致气血淤结，冲任不调，患者出现月经紊乱和面部色斑[1]。

现代医学观点认为饮食、环境、遗传是导致乳腺发病的主要原因。

对于该类疾病一旦确诊应及早进行治疗，防止出现癌变情况。

我院采用中西医结合的方法对于乳腺增生的患者进行治疗，治疗效果显著，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组为我院从2009年1月至2010年1月收治的乳腺增生患者64例，64例患者符合乳腺增生的诊断标准，将64例患者随机分成两组，各32例。

治疗组年龄17-62岁，平均年龄28.4±3.2岁，病程26天-26年不等，平均病程7.4±1.2年。

对照组年龄19-63岁，平均年龄28。

2±2.9岁，病程24天-25年不等，平均病程7.2±1.3年。

两组在年龄、病程、病情等一般资料上无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法治疗组采用中西医结合的方法进行治疗，对照组采用西医方法进行治疗，具体操作如下。

1.2.1对照组口服枸橼酸他莫西芬片10mg，复合维生素b，每次2片，1天3次，在经期期间要停止服药，连续服用3个月[2]。

乳腺增生症中医诊疗指南1.乳腺增生怎么治？有什么效果好的药？2.乳腺增生怎么治疗？3.什么是乳腺增生？有什么症状？怎么治疗好？4.乳腺增生针灸治疗乳腺增生怎么治？有什么效果好的药？乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻者，可调节心理,缓冲压力，疼痛重者推荐中医中药治疗，定期复查。

1.心理治疗乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。

治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。

2.中医中药治疗中医认为乳腺增生症始于肝郁，而后血瘀痰凝成块，治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。

有些患者还可服用中成药，如：散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散（加味逍遥散）等。

在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法，如：中药乳罩、针灸、按摩等。

3.西药治疗可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。

维生素A、B6、E也有调节性激素的作用，可作为乳腺增生症的辅助用药。

4.手术治疗乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断。

乳腺增生怎么治疗？乳腺增生一般是由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高引起。

其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。

月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。

乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性，疼痛可向腋下、肩背部放散。

少数患者可伴发乳头溢液。

由于病因来自身体内分泌功能紊乱，故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律，脾气不好，爱着急爱生气、爱出汗等症状。

乳腺增生患者一般会选择以下四种治疗方法：1.心理治疗乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。