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骨科临床路径表单汇总1. 临床路径介绍临床路径是医院管理和质量控制领域中一种基于证据的管理工具。
临床路径旨在为患者提供高质量、安全的医疗服务，同时最大程度地节约医疗资源。
对于骨科等术后治疗的患者，采用临床路径可以大大减少患者的住院时间，降低收治成本，并且有助于预测病情和治疗效果。
临床路径是一个标准化的治疗方案，涉及到患者的整个治疗流程，从入院评估和手术准备到康复治疗和随访，都有具体的指南和操作方式。
临床路径包含了许多表单和模板，这些表单和模板有助于医生准确记录患者治疗过程中的各个环节，同时可以方便医生和患者之间的沟通和交流，最终达到减少住院时间、降低住院费用、提高医疗质量的目的。
2. 骨科临床路径表单骨科临床路径表单包括了多个方面的记录和指导，以下是其中的几个方面：2.1 评估表单患者入院后，医生需要对患者进行评估，以了解患者的病情、身体状况、手术必要性和可能存在的危险因素等等。
评估表单通常包括以下内容：•病史和体格检查•影像学检查结果（如X光、MRI等）•评估手术风险和并发症风险•了解患者治疗意愿和期望根据评估结果，医生可以决定是否适合手术治疗，以及后续治疗方案的具体内容。
2.2 手术记录表单如果决定进行手术治疗，医生需要在手术记录表单中记录手术过程中的步骤、用药、剂量、手术时间等信息。
手术记录表单也有助于医生之间的交流和沟通，以确保手术过程中的准确性和安全性。
2.3 术后记录表单手术后的康复期非常重要，患者需要得到适当的休息和治疗，同时医生需要定期监测患者的病情和恢复情况。
术后记录表单通常包括以下内容：•患者的生命体征和疼痛程度•患者的饮食和排泄情况•物理治疗和康复训练的进度和成果•是否存在并发症和药物过敏情况•下一步治疗方案和随访计划记录这些信息可以使医生对患者的病情有更清晰的了解，有助于对患者的治疗和康复进行更详细的指导。
2.4 随访计划表单当患者出院后，医生需要定期对患者进行复诊和随访，以确保患者的康复情况和治疗效果。
路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用李淑英徐英华任艳玲方亚群摘要目的：探讨路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用效果。
方法：通过调查及查阅资料设计路径化健康教育记录单，对2010年5月 2011年10月在我科进行手术的35例糖尿病患者应用路径化健康教育记录单，完善健康教育内容，建立双重监督机制，评价应用效果。
结果：路径化健康教育记录单应用后患者的糖尿病自护能力评分明显高于应用前（P ＜0．001）；患者的满意度亦明显提高，与应用前比较有统计学意义（P ＜0．05）。
结论：将路径化健康教育记录单应用于骨科糖尿病患者中，有助于提高患者的糖尿病自护能力，提升患者的满意度，提高护士的健康教育能力。
关键词路径化健康教育记录单；糖尿病；骨科doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．081临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理制订的一个有严格工作顺序、有时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量［1］。
随着医学模式的转变以及以人为本的服务理念的深入，健康教育已经成为临床治疗的一种手段，也是护理工作的重要内容。
虽然健康教育已经开展多年，然而在临床护理工作中我们发现，健康教育不能系统地涵盖患者应该掌握的信息。
为了更好地实施健康教育，促进患者积极的健康行为，使健康教育既突出个性化又具备连续性、系统性，我们设计了路径化健康教育记录单，对在我科进行手术的35例糖尿病患者运用路径化健康教育记录单，收到了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料选取2010年5月 2011年10月在我科进行手术的35例糖尿病患者，其中男20例，女15例。
年龄45 68岁。
腰椎手术18例，颈椎手术6例，下肢手术8例，上肢手术3例。
均有糖尿病史，均采取手术治疗，无语言及听力障碍。
1．2方法患者入院后根据采集的信息，确定应用路径表的人员，由责任护士按路径表的流程进行健康宣教，质控小组护士进行监督执行。
健康教育路径表模板
《健康教育路径表模板》
健康教育路径表模板是一种有助于指导个人如何维护健康的工具。
它可以帮助人们更好地理解健康教育的重要性，并为他们提供一条清晰的路径，以实现健康的目标。
健康教育路径表模板通常包括以下内容：
1. 目标设定：个人可以在此设置自己的健康目标，比如减肥、健身、戒烟等。
这一步能够帮助人们明确自己所需要努力的方向。
2. 健康评估：通过健康评估，个人可以了解自己当前的健康状况，包括体重、血压、血糖等指标。
这有助于他们更好地了解自己的身体状况，并为制定健康计划提供基础数据。
3. 营养指导：一个健康教育路径表模板应该包括饮食指南，指导人们如何选择健康的食物，并制定合理的饮食计划。
4. 运动计划：个人可以根据自己的体能水平和时间安排，制定相应的运动计划，以提高自己的身体健康水平。
5. 心理健康：心理健康同样至关重要，一个完善的健康教育路径表模板还应该包括一些心理健康指导，比如情绪管理、压力释放等内容。
6. 健康监测：最后，健康教育路径表模板还应该设立一些健康监测指标，帮助个人随时监测自己的健康状况，并及时调整计划。
总之，健康教育路径表模板是一种科学合理的工具，它可以帮助人们更好地了解健康的重要性，并为他们提供一条清晰的路径，以实现健康的目标。
希望更多的人能够使用这样的模板，关注自己的健康，提高生活质量。
基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用研究【摘要】目的：研究基于临床护理路径的优质护理干预对合并2型糖尿病老年骨科手术患者的应用效果。
方法：2017年2月~2019年6月期间，选择我院126例合并2型糖尿病老年骨科手术患者为对象，随机分为观察组和参照组，各63例；观察组采取基于临床护理路径的优质护理干预，参照组采取常规护理，对比两组患者血糖控制状况和护理效果。
结果：经护理，观察组患者的血糖控制状况优于参照组，P<0.05；同时观察组患者的护理有效率也高于参照组，P<0.05。
结论：基于临床护理路径的优质护理干预对合并2型糖尿病老年骨科手术患者的血糖含量改善作用明显，另外护理有效率较高，有应用价值。
【关键词】临床护理路径；优质护理干预；合并2型糖尿；老年骨科手术随着社会的不断发展，我国经济水平迅速提高。
虽然人们的生活得到了改善，但各种不健康的生活方式却一个接一个地增加[1]。
目前，糖尿病的发病率有了显著提高，但在临床治疗中，血糖的控制并不理想，远远超出预期；同时，糖尿病的死亡率也有了显著提高，因此必须注意这种情况。
本文就基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用进行了探讨，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2017年2月~2019年6月，对我院126例合并2型糖尿病老年骨科手术患者进行研究，随机分为观察组和参照组。
观察组年龄55~73岁，平均年龄（62.7±3.35）岁；参照组年龄56~75岁，平均年龄（63.9±3.41）岁。
对比以上基本资料无差异，P>0.05。
本研究通过我院医学伦理会批准，患者及家属知情。
1.2方法参照组给予常规护理，包括：指导患者及时服药，为患者制定健康饮食，控制饮食规律，监测基本体征。
观察组进行基于临床护理路径的优质护理干预。
护理内容主要有以下几个方面：（1）为了顺利开展优质护理工作，医院应首先对护士进行培训，因为以往的护理工作中，由于缺乏护士自身的知识，无法掌握优质护理的专业内容知识。
路径化健康教育记录单在骨科糖尿病
手术患者中的应用
李淑英
徐英华任艳玲方亚群
摘
要
目的：探讨路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用效果。
方法：通过调查及查阅资料设计路径化健康教育记录单，对
2010年5月 2011年10月在我科进行手术的35例糖尿病患者应用路径化健康教育记录单，完善健康教育内容，建立双重监督机制，评价应用效果。
结果：路径化健康教育记录单应用后患者的糖尿病自护能力评分明显高于应用前（P ＜0．001）；患者的满意度亦明显提高，与应用前比较有统计学意义（P ＜0．05）。
结论：将路径化健康教育记录单应用于骨科糖尿病患者中，有助于提高患者的糖尿病自护能力，提升患者的满意度，提高护士的健康教育能力。
关键词
路径化健康教育记录单；糖尿病；骨科
doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．081
临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理制订的一个有严格工作顺序、有时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量
［1］。
随着医学模式的转变以及以人为本的服务理
念的深入，
健康教育已经成为临床治疗的一种手段，也是护理工作的重要内容。
虽然健康教育已经开展多年，然而在临床护理工作中我们发现，健康教育不能系统地涵盖患者应该掌握的信息。
为了更好地实施健康教育，
促进患者积极的健康行为，使健康教育既突出个性化又具备连续性、系统性，我们设计了路径化健康教育记录单，
对在我科进行手术的35例糖尿病患者运用路径化健康教育记录单，收到了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1．1
临床资料
选取2010年5月 2011年10月在我科进
行手术的35例糖尿病患者，
其中男20例，女15例。
年龄45 68岁。
腰椎手术18例，颈椎手术6例，下肢手术8例，上肢手术3例。
均有糖尿病史，均采取手术治疗，无语言及听力障碍。
1．2
方法
患者入院后根据采集的信息，确定应用路径表的
人员，由责任护士按路径表的流程进行健康宣教，质控小组护士进行监督执行。
路径化健康教育记录单见表1。
表1
路径化健康教育记录单
时间健康教育内容
方法
备注
术前
对患者进行健康调查，建立健康档案讲解，询问
糖尿病发病原因及预防的相关知识书面，讲解糖尿病的血糖控制与手术的关系讲解糖尿病治疗给药的方法（口服、皮下、静脉）技巧及注意事项讲解，示范骨科内置物的相关知识
讲解术后1 3d 伤口愈合与血糖及饮食的关系讲解饮食控制与搭配指导，每日饮食量计算方法书面，讲解，示范术后4 7d
糖尿病并发症的预防
讲解糖尿病运动疗法的相关知识讲解，书面不良生活习惯对血糖的影响
讲解术后8 12d
糖尿病自我监测方法及检测仪使用相关知识讲解，示范家属学习糖尿病知识的必要性讲解低血糖反应的应对措施
讲解
出院当天
糖尿病注射药物的保存方法及注意事项讲解，示范糖尿病并发症的观测方法
书面，讲解
作者单位：067000河北省承德医学院附属医院骨一科
李淑英：女，硕士，主管护师，护士长通讯作者：徐英华，女，本科，副主任护师，护理部副主任
基金项目：河北省承德市2009年科学技术研究与发展指导计划项目（200922111）
1．3使用方法
1．3．1
宣教内容的统一培训
由主管医师、护士长、科室骨
干护士咨询糖尿病专家意见制定健康宣教内容，对全体护理人员进行培训，使她们对此类知识从熟知到掌握，由护士长及
骨干护士考核合格后在临床中对患者进行指导。
1．3．2
记录方法
护士对入院患者进行调查，对于有糖尿病
史的患者进行登记，每日由责任护士查阅登记本，确认后填写路径化健康教育记录单，根据路径表的要求进行宣教，宣教完由患者或家属以及宣教者签字，并签上宣教的日期时间；质控护士每周一、三、五通过采取实地询问患者或家属及提问宣教内容的方式对健康教育计划的实施及效果进行评价，填写反馈意见及签名，对于患者或家属不理解的内容由宣教者重新
给予宣教，直至理解为止；质控护士监督执行，保证住院期间健康宣教有计划、有步骤的进行。
1．3．3记录单的形式一般为表格形式，通俗易懂，科室专人管理发放，每位患者1张。
1．4观察指标（1）应用路径化健康教育记录单前后采用糖尿病自护行为量表［2］进行评定，此量表在国内多次使用，具有良好的效度和信度［3］。
量表内容包括饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、血糖异常处理6个项目，共26个条目，满分130分，分值越高表明自护能力越强。
（2）路径化健康教育记录单应用前后采用自行设计的满意度调查表对患者进行调查，内容包括宣教的内容、形式、涵盖的范围、宣教时间、宣教时机的选择、护理服务等问题，采用5级评分法：非常满意10分、满意7．5分、较满意5分、一般2．5分、不满意0分，满分100分，≥85分为满意。
1．5统计学方法采用PEMS3．1统计软件进行分析，路径化健康教育记录单应用前后糖尿病自护行为量表的评分情况比较采用配对t检验，满意度比较采用χ2检验。
检验水准α=0．05。
2结果
2．1路径化健康教育记录单应用前后糖尿病患者的自护能力评分比较（表2）
表2路径化健康教育记录单应用前后糖尿病患者的
自护能力评分比较（分，xʃs）
时间应用前应用后t值P值例数糖尿病自护能力评分3580．37ʃ12．13 3598．57ʃ14．41
5．7164
＜0．001
2．2路径化健康教育记录单应用前后糖尿病患者的满意度比较（表3）
表3路径化健康教育记录单应用前后糖尿病患者
的满意度比较例（%）
时间应用前应用后χ2值P值例数满意度3529（82．86）3535（100）
4．5573
＜0．05
3讨论
3．1完善了健康教育内容，提高了患者的糖尿病自护能力健康教育是整体护理的重要内容之一，通过健康教育可以提高患者对疾病的认识，了解诊疗的目的，掌握有关药物知识和保健技能，改变不良的生活方式，从而达到促进疾病康复，预防疾病复发，提高患者自身保健能力的目的［4，5］。
随着人们生活水平的提高，糖尿病患者也越来越多，据资料记载，目前我国糖尿病患者人数已超过4100万，预计到2015年将超过6000万，糖尿病的患病率将超过11%［6］，交通的发达使外伤的患者也在增加，以往骨科的健康教育更趋于专业化，我们通过骨科住院的这个平台将有关的糖尿病健康知识传播给广大的群众，让患者懂得更多的疾病相关知识和糖尿病保健知识，完善了健康教育内容，更好地诠释了整体护理理念。
本研究结果显示，应用路径化健康教育记录单后患者的糖尿病自护能力明显增强。
3．2提高了护士的健康教育能力，提升了患者满意度护患沟通是连接护士与患者之间的纽带，护患之间的沟通对于改善护患关系、提高服务质量、促进患者康复起着重要的作用［7］。
路径化健康教育记录单的应用，要求护士不仅要掌握骨科的专业知识，也要掌握糖尿病的相关知识，这就对护士提出了更高的要求，护士只有不断地学习、不断地查阅各种资料，了解更多的知识才能有信心在临床中应用，护士在无形之中巩固和学习了更多的健康知识，提高了护士的健康教育能力。
护士适时地传播健康知识，增加了护患之间的沟通与交流，增强了患者对护理人员的信任，强化了患者的遵医行为，提高了患者的依从性和满意度，充分体现了人性化护理的服务理念。
3．3建立了双重监督机制，规范了护理行为责任护士以记录单为指引，按路径中所列的内容及时间的要求进行宣教，避免了遗漏，宣教完后由患者或家属签字，确保了健康教育准确及有序地落实；质控护士定期对健康教育的内容进行检查，并对宣教效果做出评价，患者不理解的内容重新宣教，建立了双重监督机制，增强了护理人员的责任感，规范了护理行为，引导护士履行告知义务，健康教育由随意执行变成了规范系统地执行，由不可控的软指标变成了可控的硬指标，使护理工作具体化、规范化、程序化。
参考文献
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［2］Onozato Y，Ishihara H，Lizuka H，et al．Endoscopic submucosal dis-section for early gastric cancers and large flat adenomas［J］．Endos-
copy，2006，38（10）：980－986．
［3］高井全，邹继华，杨金伟．社区2型糖尿病患者自我效能及自护行为对其生活质量的影响［J］．中国护理管理，2009，9（5）：42－
44．
［4］陈春，张向阳，温建明，等．健康教育对医院服务质量提高的作用浅析［J］．中医药管理杂志，2006，14（11）：16－18．
［5］李钰，曹正杨，田志忠．加强医院健康教育的重要性［J］．实用医技杂志，2006，13（2）：306．
［6］谭志学．聚焦2007－2008年全国糖尿病流行病学调查［J］．药物评价·糖尿病专辑，2009，6（1）：4－6．
［7］韩志东，吕俊荣．护患沟通在护理实践中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2004，10（10）：781－783．
（收稿日期：2012－05－28）
（本文编辑白晶晶）。
