饮酒需注意的药物

食养参谋·SHI YANG CAN MOU4.阿司匹林 阿司匹林和乙醇之间存在药代动力学的相互作用及一定药效学相互作用。

任何浓度乙醇的摄入都会增加对消化道的刺激，易引起胃黏膜病变或使溃疡复发，增加与阿司匹林相关的上消化道出血风险。

5.镇静催眠药镇静催眠类药物与乙醇合用后，对中枢的抑制程度与药物的种类、用药量、饮酒量有关，表现为嗜睡加重，反应灵敏度降低，注意力分散，协调能力差，严重的甚至可导致死亡。

6.抗癫痫药乙醇可影响某些抗癫痫药物的代谢，从而影响疗效。

另外，饮酒本身也可能造成癫痫发作。

因此，癫痫病人不适合饮酒。

7.降糖药服用磺酰脲类药物期间饮酒，可发生严重低血糖或不可逆的神经系统病变。

因为乙醇可以阻碍甘油、乳酸和某些氨基酸转变为糖的过程而使血糖降低，还可引起“双硫仑样反应”。

总之，乙醇可以改变许多药物的反应，大量饮酒会影响许多药物的生物转化。

服药期间应仔细阅读说明书，就诊时及时告知医生近期的饮酒史。

在上述药物的用药期间，应该避免饮酒，以免引起严重的不良反应。

过了腊八就是年，亲朋好友聚在一起吃饭，推杯换盏在所难免。

而如果您或您的家人朋友恰好正在吃药，那就要注意了：吃药和喝酒，一点都不配哦。

尤其是正在服用下面这些药，您可千万别喝酒！1.头孢类药物大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应。

双硫仑样反应是指某些药物由于具有与双硫仑相似的化学结构，用药后若饮酒，有可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥，甚至死亡等。

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，轻者可自行缓解，较重者需文 / 健康中国除了头孢，吃这些药也千万别喝酒送医院吸氧及对症治疗。

特别提醒，在饮酒后3天内不宜应用头孢类药物。

用药7天内不能饮酒，同时禁用含有酒精的药品及食品，例如吃酒心巧克力，服用藿香正气水，使用辅料含有乙醇的注射剂，以及使用酒精处理皮肤。

吃哪些药了不能喝酒“药驾”是指服药后出现嗜睡、眩晕、视物模糊的症状，它是诱发车祸的一个危险因素。

一般而言，服用感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药等药物容易嗜睡;吃了镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药会让人产生眩晕幻觉。

吃哪些药了不能喝酒第一类：镇静催眠类药物。

如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。

饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

第二类：头孢菌素胶囊、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。

第三类：利血平、抗癌剂、异烟肿等药物。

酒有很多种。

胆识吃了这种药后喝的是葡萄酒，就会有不好的反应。

皆因葡萄酒含有的酪胺，若很多积储，会对人体形成严峻损伤，导致头晕头痛、厌恶吐逆、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。

正常饮用时，其间的酪胺可被人体天然损坏，但若服下此类药后，人体却无法成功损坏酪胺，不免就出事了，结果还颇严峻。

第四类：解热镇痛剂类，如阿司匹林、扑热息痛等。

这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

用药注意事项1、维生素服用过量会变成“毒药”。

补充维生素，如果超过人体上限的剂量，就会出现副作用。

比如脂溶性维生素，从体内排出的过程比较慢，摄入过多会增加中毒风险。

对于婴幼儿而言，过量补充维生素A，可能引起呕吐、皮肤干燥等症状，囟(音xìn)门未闭合的幼儿可能因脑压增高，囟门异常鼓起。

维生素D过量不但不能促进骨骼生长，还可能让儿童的骨骺过早闭合，影响骨骼发育。

正确做法：饮食规律的健康人一般不需要补充，已确诊为维生素缺乏的人、偏食或减肥的人、孕妇、消化吸收差的老人和特殊疾病群体，可在医生的指导下适量补充。

另外，三餐不规律、常年在高温、寒冷环境中工作、有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯的人，也可适当服用维生素补充剂。

酒、药同食有禁忌吗
临床药学研究证明，食物会影响药物的吸收和代谢，进而影响药物的疗效。

在日常生活中常饮的酒，亦与许多药物有禁忌。

由于酒与某些药物会发生化学作用，因而能产生或加重药物的不良反应。

在此，特别提醒饮酒者注意。

（1）酒与镇静催眠药和抗组胺药，如苯巴比妥、氯丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等合用时，可加重药物的中枢抑制作用，严重者可致服药者昏迷，甚至使呼吸抑制和死亡。

（2）服用苯妥英钠的癫病人饮酒，常可导致癫发作难以控制。

（3）服用解热镇痛药饮酒，如服用复方阿司匹林、索米痛等饮酒，可引起消化道出血。

（4）服用单胺氧化酶抑制药饮酒，如服用呋喃唑酮等饮酒，可引起面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛、发热及呼吸困难等毒性反应。

（5）酒与胍乙啶、利血平、复方降压片等降血压药同用会引起严重高血压、心肌梗死，甚至休克或死亡。

（6）酒与亚硝酸盐类药物：如酒与硝酸甘油、戊四硝酯等合用会产生血管扩张，易引起直立性低血压及昏厥。

（7）服用降血糖药饮酒：如服用甲苯磺丁脲、苯乙双胍或注射用胰岛素等更不应饮酒，因可引起血糖过低，加重病情。

（8）酒与抗凝血药：酒可使华法林、双香豆素等抗凝血药的抗凝作用减弱，以致产生大出血的危险。

（9）酒与抗生素合用：酒也不宜与抗生素类药物同用，如酒与利福平合用，可加重对肝脏的损害；酒可加剧环丝氨酸或呋喃类药物如呋喃妥因等抗菌药物对中枢神经的毒性，易
引起癫发作；酒与羟羧酰胺菌素（如青霉素、氨苄西林等）及头孢菌素（如头孢氨苄、头孢拉定等）同用，常发生戒酒硫样反应，出现头痛、嗜睡、谵语、健忘等症。

服用哪些药物不能喝酒多年未见的老友要来会面，老王很激动，在家里为老友接风洗尘，不知不觉几杯酒就下了肚。

可就在两个人都很尽兴的时候，老王突然摔倒在地上，晕了过去。

家人赶紧将老王送到了医院。

医生询问老王有何特殊之处，家人说他没心脏病、高血压、糖尿病，只是这两天有些感冒，但吃了头孢后已经有些缓解…… 听到这里，医生打断他们的话说，他吃了头孢后怎能让他喝酒呢？说完就开始紧急抢救。

幸运的是，经过抢救老王渐渐地醒了过来。

老李有糖尿病，一直服用降糖药；老陈近来因牙痛用了几天抗生素。

前几天这两位先后在进餐饮酒后出现一组类似症状：心悸胸闷、出汗潮热、腹痛腹胀、恶心呕吐、虚弱乏力。

到广东省第二人民医院就诊，最后才查明原来是药物与酒精相互作用导致"双硫仑样"反应，对症治疗后痊愈回家。

专家提醒市民，在服用部分头孢类抗生素、咪唑衍生物、磺脲类及双胍类降糖药时，短期内不要饮酒，以免引起致命的不良反应，导致呼吸衰竭甚至死亡。

病情严重者可致命双硫仑样反应（又称戒酒硫样反应），实质上是服用部分药物后饮酒或接触酒精导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。

比如部分头孢类抗生素（如头孢曲松钠等）、咪唑衍生物【如甲硝唑（xiāo zuò ）、替硝唑、奥硝唑、酮康唑（tóng kāng zuò）、呋喃唑酮（fū nán zuò tóng）、氯霉素】、磺脲（huáng niào ）类以及双胍类降糖药等都可诱发该反应。

广省第二人民医院内分泌风湿免疫科主任傅晓英介绍："服用上述药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心等一系列症状，严重时可诱发急性肝损害、心肌梗死、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。

"傅晓英说，乙醛的毒性在于它与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等物质结合，破坏相应生物活性，引起机体主要脏器功能过性失衡，因此症状诸多。

药物饮酒危害、相互作用及作用机制酒是日常生活中常见的饮品和调味品，主要为水和酒精。

酒精与许多药物之间存在相互作用，可导致药效降低/增强、增加药品不良反应，甚至出现严重毒性反应，导致死亡。

药物与酒精存在相互作用1. 抗菌药物服用抗菌药物饮酒无异于自酿苦果，这主要是由于双硫仑样反应，其中典型代表为头孢类抗菌素（头孢拉定、头孢咪唑、头孢哌酮等）。

许多抗菌药物具有与头孢类抗菌素相似的作用，患者用药后再饮酒，会出现面部潮红、结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心，严重时可造成心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、休克甚至死亡。

这种反应一般在饮酒后 15～30 分钟发生，由于部分症状与醉酒相似，很容易漏诊。

提醒：大家在服抗菌药物后，不要喝酒，药量越大、饮酒越多，这种反应越强，后果也越严重，停药后最好等几天再饮酒。

另外，硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑联用酒精也会出现此类不良反应。

头孢类是最易与酒精产生双硫仑样反应的抗菌药物，但并不是所有头孢都如此，头孢他啶、头孢磺啶、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟这 5 种药物在服用后饮酒并不会引起类似反应，需注意鉴别诊断。

2. 麻醉药术前使用麻醉药可以使人丧失意识和痛觉，而长期饮酒者需要更大剂量的麻醉药才能达到失去知觉的效果。

然而，加大用量会增加不良反应和手术风险，如增加氟烷和氨氟烷的用量会加剧肝脏损害。

3. 非甾体类抗炎药部分心脏病患者以及关节痛患者需长期服用阿司匹林、双氯芬酸钠片等非甾体类抗炎药，这类药物通常具有胃肠道不良反应，可导致胃肠道出血，服用期间饮酒会加重这些药物的不良反应，导致消化道大出血等严重后果。

有胃肠溃疡史和凝血功能障碍的患者，尤其容易发生这种严重并发症。

4. 抗凝药物华法林可延迟血液的凝固，酒精能够增强华法林的作用，增加患者的出血风险。

如果是长期酗酒者则表现为华法林作用的降低，抗凝作用减弱。

5. 降压药物酒精能扩张血管，从而增强药物的降压作用。

常用中西药配伍禁忌一、水产常用药注意事项及配伍禁忌二、部分水产动物用药禁忌1、鳜鱼：对敌百虫、孔雀石绿、硝酸亚汞、福美砷、氯化铜等较敏感，前3种药物0.2ppm以上就会造成鳜鱼不同程度的死亡；1.5ppm的福美砷，0.7ppm(pH 小于7)的氯化铜也能造成鳜鱼中毒死亡。

2、乌鳢：对硫酸亚铁十分过敏。

3、淡水白鲳：对有机磷农药最为敏感，敌百虫、敌敌畏、孔雀石绿等均属绝对禁用药物。

忌先泼洒生石灰再施用杀虫药，而应先杀虫后杀菌消毒。

4、鱼鲈、粘鱼类：对敌百虫等有机磷农药较为敏感，用量要控制在0.3ppm 以下。

5、虹鳟鱼：对敌百虫、孔雀石绿、高锰酸钾较为敏感。

水温在11.5～13.5℃时，敌百虫对虹鳟成鱼的安全浓度为0.049ppm；在16～16.2℃ 时安全浓度为0.18～0.54ppm；特别对虹鳟幼鱼敏感性较强，应禁用。

孔雀绿石对虹鳟幼鱼的毒性表现有累积毒性的特点，安全浓度为0.01ppm，应慎用。

高锰酸钾对虹鳟鱼的安全浓度为0.035毫ppm，亦属敏感性药物，它属强氧化剂，一般不留残毒，且对类纤毛虫等原生动物寄生虫有特效，应用剂量小，易分解，可使用。

本人经验：对银鲑，治疗3代虫敌百虫曾用到30ppm，2小时，没有异常反应；孔雀石绿，对大西洋鲑，0.5ppm，30分钟，没有问题；高锰酸钾，对鲑鳟鱼，1ppm，超过2个小时会造成死亡。

6、鳖：对抗菌药物有一定的过敏，如果使用过量会产生较强的毒副作用，应慎用。

如鳖的腐皮、穿孔、烂颈等病，是由细菌感染的，用喹诺酮类中的抗菌药物，在应用中较少产生抗药性，但对骨质关节和软骨组织有较大的不良作用。

因此，对50克以下规格的鳖苗内服，会产生骨质变性和畸形，如鳖的败血型、红底板、白底板病，使用氯霉素在机体内可引起溶血性的贫血，会加重病情，加速死亡。

防治鳖病使用呋喃唑酮药物，如果长期或超剂量应用，内服次数较多，极易引发神经炎，以后抽搐而死，特别是对鳖鱼还可诱发溶血性贫血而成僵鳖。

合理用药在我国，酒文化源远流长，无酒不欢是常态。

然而，对于需要长期服药的患者来说，“吃药不喝酒，喝酒不吃药”是需要遵循的一个基本原则。

那么究竟药与酒同服会产生怎样的危害呢？吃什么药才是绝对禁止饮酒的呢？药与酒同服，不仅会使药物的药效下降，更有甚者会导致毒性反应的出现，其中较为严重的不良反应为“双硫仑样”反应。

其实双硫仑本来就是一种用于戒酒的药物，吃了这种药物后即使喝很少量的酒，人体都会非常不适，从而达到戒酒的目的。

而这种毒性反应主要是由于药物抑制了肝脏中的乙醛脱氢酶，使酒精在肝脏的代谢中间产物——乙醛无法顺利转化成为乙酸进而分解成为二氧化碳和水排出体外，从而造成蓄积，刺激交感神经引起头痛、面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、胸闷、出汗、心悸、呼吸困难、肝损等症状，临床上致死的案例也有出现。

饮酒后可出现双硫仑样反应的药物主要有：头孢类药物，如头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢呋辛等；硝基呋喃类与硝基咪唑类药物，如呋喃唑酮、甲硝唑等；其他如酮康唑、灰黄霉素、磺胺类药物、肝素、低分子肝素、降糖药物达美康、抗凝药物华法林等。

双硫仑样反应多发生在饮酒后的15～30分钟左右，一旦出现应当马上救治处理，如停止饮酒、催吐、洗胃、保持呼吸畅通、给氧、建立静脉通路，给予地塞米松、纳洛酮对抗酒精过量，葡萄糖和维生素C 作护肝治疗等。

在服用相关药物后，成人应在停药后1周，儿童则需1～2周的时间内避免饮酒。

有的人晚上睡眠不好，可能会选择喝一杯酒来助眠，当还是睡不着时，则可能就要借助安眠药了。

事实上，对于需要服用安眠药的人群而言，千万不可以药上加酒来促进睡眠，否则就有可能酿成一出悲剧，真的喝了“毒酒”。

众所周知，酒可以扩张消化道血管，从而促进安眠药的吸收，增加安眠药的血药浓度。

此外，酒精对中枢神经系统的抑制作用与安眠药可以产生叠加作用，以致于抑制过度，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒；呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸骤停而导致死亡。

喝酒前后注意别吃这几种药又快要到年底了，很多公司已经准备开始聚餐了，而个人也准备着走亲访友。

在这些社交活动进行的时候，不可避免的就是要喝酒。

但是笔者今天提醒你，如果你正在服用以下药物，千万要记得不要饮酒，否则会得不偿失。

抗抑郁药在12岁以上的美国人中，有十分之一正在接受抗抑郁治疗，也就是说他们都在服用抗抑郁药。

抗抑郁药其实与酒精有部分功效是相同的，那就是都放慢了中央神经系统的反应速度。

这样的结果会影响大脑对伤害的警觉性。

当酒精跟抗抑郁药“相遇”的时候，人会感到困倦，并且降低人们的判断能力，协调能力和反应时间，最可怕的还是其有可能会恶化抑郁症的症状。

据专家介绍，如果你服用的抗抑郁药物里含有单胺氧化酶抑制剂，那么最好在服用前后不要饮酒，会导致血压极速上升。

避孕药据相关机构统计，美国15至44岁的女性中，有17%的人正在服用避孕药。

有研究显示，服用避孕药的女性比没有服用避孕药的女性在喝酒的时候更容易醉。

虽然酒精不会降低避孕药的效力，但是容易让女性产生一些消极情绪。

这就会影响她们的判断能力，可能会导致她们因此而受到侵害。

降血压和心脏病类药物随着生活水平的提高，患有高血压和心脏类疾病的人群日益增多，因此服用相关药物的人群也在快速的增长。

降血压和心脏病类药物中都含有一种名为降β-受体阻滞剂的成份，而酒精会阻碍这种成份，导致正在接受心脏衰竭、胸痛、心脏节律异常治疗的患者药物失效。

对于那些正在服用血管紧张素转换酶（ACE抑制剂）来控制高血压的患者而言，酒精会让他们的血压下降得太快，造成晕厥。

降胆固醇类药物降胆固醇类药物可以说是现在最畅销的药品之一，服用的人数量非常多而且广泛。

据官方介绍，如果一个人正在服用降胆固醇类药物，最好将饮酒量控制在适度范围内，也就是每天2盎司啤酒或者5盎司葡萄酒或者1.5两白酒之内。

但是有专家认为，一个长期饮酒的人，他的肝脏已经受到了损害，而降胆固醇类药物的副作用本来就会对肝脏有一定副作用，这样的双重负担就会让肝脏遭受到更多的损伤。

乙醇对药物疗效的影响张新民中国人民解放军第155中心医院药械科河南开封475003 服用药物的同时是不能饮酒的。

原因非常复杂，最明显的原因是乙醇是一个肝药酶诱导剂，它有可能造成部分药物增效，也可能造成部分药物失效，这要看具体哪种药物。

其次是乙醇可能会导致某些生理指标发生变化。

除非医生处方中需要药酒治疗疾病，通常情况下病人在服药期间最好不要饮酒。

下面将与乙醇相互有影响的药物介始如下：1 主要作用于中枢神经系统的药物1.1 镇静催眠药酒精最重要的药理作用为抑制大脑的高级功能，高浓度的酒精也可抑制中枢神经系统的较低级功能，镇静催眠药物其作用也主要是对中枢神经的抑制。

酒精与镇静催眠药的作用相类似，两者对中枢神经的抑制有协同作用。

酒精能与巴比妥类药物竞争肝微粒体药物代谢酶，故同时服用时巴比妥类的中枢抑制作用也增强。

苯巴比妥类还特别加强酒精对呼吸中枢的抑制。

如果饮酒同时服用镇静催眠类药物，酒精促进药物的吸收，单位时间内血药浓度很高，酒精与催眠、镇静药的协同药理作用，严重抑制呼吸、循环中枢，可能发生意外死亡。

因此饮酒同时不能服用镇静催眠药，否则会发生极危险的情况1.2 抗癫痫药如苯妥英钠，服药期间饮酒会加快药物的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制。

卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作首选药。

但在治疗期间宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。

氯硝西泮与乙醇合用中枢抑制作用彼此加强，有生命体征受抑制的急性乙醇中毒情况下应慎用。

1.3 抗精神病药服用抗精神病药物者如果喝酒，会影响药物的治疗效果。

酒精与药物相互作用，因为酒精是中枢神经抑制剂，容易通过血脑屏障，使中枢神经产生广泛的损害，如神经元的炎症、变性等。

酒与抗精神病药物的交互协同作用会增加药物的不良反应，从而影响药物的治疗效果，以致降低药物的疗效，引起疾病复发。

酒精还能加重许多抗精神病、抗抑郁药物对中枢神经系统的抑制作用，引发其他问题，所以服用精神病药切忌饮酒。