哪些药物使用期间不能饮酒

哪些药物会干扰酒精的代谢过程在日常生活中，饮酒是一种常见的社交和放松方式。

然而，当我们在服用某些药物期间饮酒，可能会引发意想不到的健康问题。

这其中的一个重要原因就是部分药物会干扰酒精的代谢过程，从而增加酒精对身体的不良影响。

首先，我们需要了解酒精在体内的代谢途径。

酒精进入人体后，主要在肝脏中进行代谢。

第一步是通过乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛，然后再通过乙醛脱氢酶将乙醛转化为乙酸，最终乙酸被代谢为二氧化碳和水排出体外。

一些常见的抗生素类药物就可能会干扰酒精的代谢。

比如头孢类抗生素，如头孢哌酮、头孢曲松等。

当服用这些头孢类药物后饮酒，会导致体内乙醛蓄积，引起双硫仑样反应。

患者可能会出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等症状。

这是因为头孢类药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，使得乙醛无法顺利转化为乙酸，从而在体内堆积，产生一系列严重的不良反应。

甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物也会与酒精发生相互作用。

这类药物同样会抑制乙醛脱氢酶，饮酒后可能会出现类似双硫仑样反应的症状。

除了抗生素，一些降糖药物也会影响酒精的代谢。

例如，格列本脲、格列齐特等磺酰脲类降糖药。

酒精能够刺激胰岛素分泌，如果在服用这些降糖药期间饮酒，可能会导致低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗、手抖等症状，严重时甚至会昏迷。

解热镇痛药中的对乙酰氨基酚，在与酒精同时使用时，可能会增加肝脏损伤的风险。

因为酒精会消耗体内的谷胱甘肽，而谷胱甘肽是对乙酰氨基酚代谢过程中重要的解毒物质。

当谷胱甘肽减少时，对乙酰氨基酚的代谢产物无法及时被清除，就容易对肝脏造成损害。

在心血管疾病的治疗药物中，硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，与酒精同时使用可能会导致低血压。

酒精本身具有扩张血管的作用，而硝酸酯类药物也能扩张血管，两者叠加会使血管过度扩张，血压急剧下降，可能会引起头晕、昏厥等症状。

不能与酒同服的11类药物在日常生活中，很多人都知道在吃一些药时往往不能喝酒，否则会引起不良后果，严重者甚至会危及用药者的生命安全。

针对这一问题，医疗人员表示，对于患者而言，在药物治疗期间，部分药物中的成分往往会与酒产生相应的反应，从而不利于患者健康的保障。

那么，今天，就让我们来盘点一下不能与酒同服的11类药物。

一、催眠镇静类药物在临床治疗过程中，在应用巴比妥、三唑仑、氯硝西泮、硝西泮以及地西泮等催眠镇静类药物期间，患者应禁止饮酒。

对此，医疗人员表示，对于上述药物而言，当其与乙醇相结合时，患者往往容易出现昏迷、呼吸抑制、精神恍惚以及嗜睡等不良反应。

二、抗癫痫药物相关数据显示，在使用抗癫痫药物进行治疗的过程中，若大量饮酒，则往往容易导致患者出现血药浓度大幅升高的问题，继而不利于治疗效果的合理保障。

与此同时，部分研究指出，在使用丙戊酸钠期间，若患者饮酒，则会导致药物中枢神经抑制效果的增强，从而对患者健康造成不良影响。

三、降糖药在糖尿病患者治疗期间，在使用胰岛素、二甲双胍以及格列苯脲等药物进行治疗时，大量饮酒往往容易诱发低血糖问题，从而导致患者出现心慌、心悸、手抖以及冷汗等表现，继而不利于患者健康的充分维系。

四、降压药对于高血压患者而言，在使用降压药进行血压控制的过程中，饮酒往往容易导致患者出现低血压问题，从而不利于其身体健康的合理维系。

基于此，针对服用氨氯地平以及地巴唑的患者而言，原则上建议患者戒酒。

五、抗菌药在日常生活中，很多人都知道，在服用头孢类药物时应避免饮酒，否则会对患者健康造成严重影响。

对此，医疗人员指出，在使用抗菌药进行治疗期间，饮酒往往可导致患者服用的药物出现双硫醒样反应，从而导致其出现乏力、恶心、呕吐、头痛、潮红、惊厥、低血压以及幻觉等严重不良反应，严重者可出现休克与呼吸抑制等问题，继而不利于患者健康的充分保障。

六、解热镇痛药在使用双氯芬酸、布洛芬以及阿司匹林进行治疗的过程中，若患者饮酒，则往往可加重对于消化系统的刺激，从而诱发消化道出血一溃疡等问题，继而不利于患者健康的充分保障。

2020.0631祝您健康防病强身用药顾问◎ 徐 新 南通大学附属医院药剂科 主任药师“开车不喝酒，喝酒不开车”，这个驾驶安全的底线，大家都铭记于心。

但我们同样要提醒：吃药不喝酒，喝酒不吃药，这同样关系到我们的生命健康。

乙醇会与很多药物发生相互作用，从而影响药效，增加药物不良反应的发生率。

尤其在服用头孢菌素类、甲硝唑等药物时，我们千万不可以饮酒，否则可能会出现双硫仑样反应，严重者会有致命风险！★ 什么是双硫仑样反应双硫仑实际上是一种戒酒药物，能抑制乙醛脱氢酶，使乙醇代谢中间产物——乙醛不能再继续氧化分解，被排出体外。

服用该药后，即使饮用少量的酒，也会因体内乙醛的蓄积而引发身体不适，从而可达到戒酒的目的。

有些药物进入人体后，可产生与双硫仑相似的作用。

用这些药物后如果饮酒或饮用含有乙醇的饮品，会导致体内乙醛蓄积，从而出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、恶心、呕吐、出汗、口干、头晕等症状，严重的还会出现胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等。

查体时，患者会有血压下降、心率加速（可达120次/分钟）、心电图正常或部分改变。

这组临床综合征就称为“双硫仑样反应”，其严重程度与用药剂量和饮酒量成把酒言欢，当心双硫仑样反应“偷袭”你正比，老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者症状会更为严重。

这种反应多在用药后饮酒15~30 分钟出现，用药期间饮酒比停药后饮酒的反应更严重。

★ 哪些药物可引起双硫仑样反应有文献报道，部分头孢菌素类抗生素，如头孢唑啉、头孢孟多、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢甲肟、头孢匹胺等均可引起双硫仑样反应，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报道较多。

此外，甲硝唑、替硝唑、头孢美唑、呋喃唑酮、莫西沙星等药物也多有用药后饮酒致双硫仑样反应的报道。

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，无须特殊处理。

症状较重者，须立即就医。

营养师论坛·YING YANG SHI LUN TAN平日里亲朋好友聚在一起吃饭，推杯换盏在所难免。

而如果您或您的家人朋友恰好正在吃药，那就要注意了：吃药和喝酒，一点儿都不配噢。

尤其是正在服用下面这7种药，您可千万别喝酒！头孢类药物 大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应。

双硫仑样反应是指某些药物由于具有与双硫仑相似的化学结构，用药后若饮酒，有可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥，甚至死亡等。

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，轻者可自行缓解，较重者须送医院吸氧及对症治疗。

特别提醒，在饮酒后3天内不宜应用头孢类药物。

用药7天内不能饮酒，同时禁用含有酒精的药品及食品，例如吃酒心巧克力，服用藿香正气水，使用辅料含有乙醇的注射剂，以及使用酒精处理皮肤。

此外，硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑与乙醇也可能发生双硫仑样反应，应分开使用。

对乙酰氨基酚片对乙酰氨基酚片是大多数感吃药别喝酒，尤其是这7种文 / 健康中国冒药中用来退烧的成分，也是用于缓解轻至中度疼痛（如关节痛、偏头痛等）的常用药。

研究表明，饮酒有增加对乙酰氨基酚肝毒性的可能。

降压药 乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收缩力的作用。

如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，容易出现体位性低血压或晕厥。

阿司匹林 阿司匹林和乙醇之间存在药代动力学的相互作用及一定药效学相互作用。

任何浓度乙醇的摄入都会增加对消化道的刺激，易引起胃黏膜病变或使溃疡复发，增加与阿司匹林相关的上消化道出血风险。

镇静催眠药 镇静催眠类药物与乙醇合用后，对中枢的抑制程度与药物的种类、用药量、饮酒量有关，表现为嗜睡加重，反应灵敏度降低，注意力分散，协调能力差，严重的甚至可导致死亡。

抗癫痫药 乙醇可影响某些抗癫痫药物的代谢，从而影响疗效。

常用中西药配伍禁忌一、水产常用药注意事项及配伍禁忌二、部分水产动物用药禁忌1、鳜鱼：对敌百虫、孔雀石绿、硝酸亚汞、福美砷、氯化铜等较敏感，前3种药物0.2ppm以上就会造成鳜鱼不同程度的死亡；1.5ppm的福美砷，0.7ppm(pH 小于7)的氯化铜也能造成鳜鱼中毒死亡。

2、乌鳢：对硫酸亚铁十分过敏。

3、淡水白鲳：对有机磷农药最为敏感，敌百虫、敌敌畏、孔雀石绿等均属绝对禁用药物。

忌先泼洒生石灰再施用杀虫药，而应先杀虫后杀菌消毒。

4、鱼鲈、粘鱼类：对敌百虫等有机磷农药较为敏感，用量要控制在0.3ppm 以下。

5、虹鳟鱼：对敌百虫、孔雀石绿、高锰酸钾较为敏感。

水温在11.5～13.5℃时，敌百虫对虹鳟成鱼的安全浓度为0.049ppm；在16～16.2℃ 时安全浓度为0.18～0.54ppm；特别对虹鳟幼鱼敏感性较强，应禁用。

孔雀绿石对虹鳟幼鱼的毒性表现有累积毒性的特点，安全浓度为0.01ppm，应慎用。

高锰酸钾对虹鳟鱼的安全浓度为0.035毫ppm，亦属敏感性药物，它属强氧化剂，一般不留残毒，且对类纤毛虫等原生动物寄生虫有特效，应用剂量小，易分解，可使用。

本人经验：对银鲑，治疗3代虫敌百虫曾用到30ppm，2小时，没有异常反应；孔雀石绿，对大西洋鲑，0.5ppm，30分钟，没有问题；高锰酸钾，对鲑鳟鱼，1ppm，超过2个小时会造成死亡。

6、鳖：对抗菌药物有一定的过敏，如果使用过量会产生较强的毒副作用，应慎用。

如鳖的腐皮、穿孔、烂颈等病，是由细菌感染的，用喹诺酮类中的抗菌药物，在应用中较少产生抗药性，但对骨质关节和软骨组织有较大的不良作用。

因此，对50克以下规格的鳖苗内服，会产生骨质变性和畸形，如鳖的败血型、红底板、白底板病，使用氯霉素在机体内可引起溶血性的贫血，会加重病情，加速死亡。

防治鳖病使用呋喃唑酮药物，如果长期或超剂量应用，内服次数较多，极易引发神经炎，以后抽搐而死，特别是对鳖鱼还可诱发溶血性贫血而成僵鳖。

双硫仑反应：服药期间可别贪杯哟610213昨晚急诊科来了一位患者：男，48岁，在朋友聚会时才喝了一杯酒，就感觉头痛、眩晕、胸闷、满脸通红，这与其平时的酒量可不相符，朋友赶紧将其送至急诊。

医生询问病史：患者诉前几天受凉发烧，吃了“头孢”后好多了，已经停药2天。

医生随即诊断“双硫仑样反应”，予以对症支持治疗。

尽管各大媒体一直在宣教吃头孢不喝酒，但类似的事件仍然屡见不鲜。

今天我们就来扒一扒“双硫仑”样反应。

一、什么是双硫仑样反应？双硫仑样反应又可称为戒酒硫样反应，是由于使用某些药物(咪唑类、头孢菌素类等)后服用含有乙醇的饮品、药物或食物(或接触酒精)而导致的体内乙醛蓄积的中毒反应[1]。

表现为多汗、四肢无力、头痛、面部潮红、口中有大蒜味、胸闷、气短、口唇紫绀、血压下降、心率加快、恶心、呕吐等，甚至出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、休克、意识丧失，心电图大多可正常，部分有心动过速，严重者可有ST-T 改变等（表1）[2-4]。

反应的严重程度与使用药物的剂量、饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。

这些症状在老人、儿童、心血管疾病患者及对乙醇敏感的患者中更为严重。

双硫仑样反应在用药期间及停药7天内（药物需要经过5个半衰期才能基本被清除，同时，被抑制的乙醛脱氢酶需要四到五天才能恢复）。

饮酒(或接触酒精)可引发，最早在不足5分钟即出现症状，一般多在30分钟，少数在1小时内，很少在1小时后才出现[2,5]。

表1 双硫仑样反应在各系统表现二、哪些药会引起双硫仑样反应？引起双硫仑样反应的药物（表2）比较多，发生的机制可能是因为其结构中含有甲硫四氮唑侧链（图1）（也有一些药物结构中不含有该结构，仍可以引起双硫仑样反应，这类药物引起该反应的机制尚不清楚），应用该类药物前后使用含有酒精的制品可导致体内乙醛脱氢酶和多巴胺β-羟化酶功能障碍，从而引起乙醛、多巴胺代谢障碍、滞留（图2），致使机体产生一系列的人体生理、病理的应激变化，引起的一组典型的双硫仑样反应临床综合征[4,5]。

服用哪些药物应避免饮酒世界卫生组织把“戒烟限酒”列为健康的四大基石之一。

无论得了什么病都得少喝酒或戒酒，即使是健康人也不建议酗酒。

使用以下药物期间，尤其应注意避免饮酒。

头孢菌素类：主要是含甲硫四氮唑基团的头孢菌素类，以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。

如头孢哌酮（说明书记载，本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，故应用本品期间，饮酒或静脉注射含乙醇药物，将抑制乙醛去氢酶的活性，使血中乙醛积聚，出现嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。

因此在用药期间和停药后5天内，病人不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物）、头孢哌酮舒巴坦（说明书记载，有报道，患者在使用头孢哌酮期间及停药后5天内饮酒可引起面部潮红、出汗、头痛和心动过速等特征性反应，其他一些头孢菌素也曾报道有类似反应。

因此患者使用头孢哌酮/舒巴坦时，如同时饮用含有酒精的饮料应格外注意。

当患者需要肠内或肠外营养时，应避免给予含有酒精成份的液体）、头孢匹胺（说明书记载，禁止饮酒或含酒精性饮料，同时服用可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗头痛等症状。

其机理尚不明确，可能是头孢结构上3位连接的N-甲巯四唑硫代甲基引起的戒酒硫样症状）、头孢甲肟（说明书记载，由饮酒而摄取乙醇，有时出现潮红恶心、心动过速、多汗、头痛等，故在用药期间及用药后至少一周内应避免饮酒而摄取乙醇）、头孢孟多（说明书记载，应用本品期间饮酒可出现“双硫仑”样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和含酒精饮料）、头孢替安（甲硫四氮唑基团的甲基为二甲氨基乙基取代）、头孢尼西（甲硫四氮唑基团的甲基为磺酸甲基取代，说明书记载，与酒精同时使用时，该药物可能引发代谢紊乱反应）、头孢美唑（头霉素类药，含甲硫四氮唑基团，说明书记载，饮酒会出现双硫仑样作用，给药期间及给药后至少1周避免饮酒）、头孢米诺（头霉素类药，含甲硫四氮唑基团，说明书记载，饮酒有时会引起颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等，故给药期间及给药后至少1周内应避免饮酒）、头孢拉宗（头霉素类药，含甲硫四氮唑基团，说明书记载，可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，显示双硫醒样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气急、心率加快、血压降低，以及嗜睡、幻觉等)。

乙醇对药物疗效的影响张新民中国人民解放军第155中心医院药械科河南开封475003 服用药物的同时是不能饮酒的。

原因非常复杂，最明显的原因是乙醇是一个肝药酶诱导剂，它有可能造成部分药物增效，也可能造成部分药物失效，这要看具体哪种药物。

其次是乙醇可能会导致某些生理指标发生变化。

除非医生处方中需要药酒治疗疾病，通常情况下病人在服药期间最好不要饮酒。

下面将与乙醇相互有影响的药物介始如下：1 主要作用于中枢神经系统的药物1.1 镇静催眠药酒精最重要的药理作用为抑制大脑的高级功能，高浓度的酒精也可抑制中枢神经系统的较低级功能，镇静催眠药物其作用也主要是对中枢神经的抑制。

酒精与镇静催眠药的作用相类似，两者对中枢神经的抑制有协同作用。

酒精能与巴比妥类药物竞争肝微粒体药物代谢酶，故同时服用时巴比妥类的中枢抑制作用也增强。

苯巴比妥类还特别加强酒精对呼吸中枢的抑制。

如果饮酒同时服用镇静催眠类药物，酒精促进药物的吸收，单位时间内血药浓度很高，酒精与催眠、镇静药的协同药理作用，严重抑制呼吸、循环中枢，可能发生意外死亡。

因此饮酒同时不能服用镇静催眠药，否则会发生极危险的情况1.2 抗癫痫药如苯妥英钠，服药期间饮酒会加快药物的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制。

卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作首选药。

但在治疗期间宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。

氯硝西泮与乙醇合用中枢抑制作用彼此加强，有生命体征受抑制的急性乙醇中毒情况下应慎用。

1.3 抗精神病药服用抗精神病药物者如果喝酒，会影响药物的治疗效果。

酒精与药物相互作用，因为酒精是中枢神经抑制剂，容易通过血脑屏障，使中枢神经产生广泛的损害，如神经元的炎症、变性等。

酒与抗精神病药物的交互协同作用会增加药物的不良反应，从而影响药物的治疗效果，以致降低药物的疗效，引起疾病复发。

酒精还能加重许多抗精神病、抗抑郁药物对中枢神经系统的抑制作用，引发其他问题，所以服用精神病药切忌饮酒。

使用头孢类药物请暂禁酒常见的头孢菌类药物有：头孢唑啉（5号）、头孢拉定（6号）、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他定、头孢曲松等等。

头孢类抗生素是抗感染药物中一支强大的生力军，它因疗效高，副作用小，抗菌谱广，抗菌活性强而被广泛的使用。

但它的不良反应的发生率也在不断增多，下面就服用或静脉使用头孢类药物为什么不能饮酒作一介绍，以提醒广大人们注意。

禁酒什么是“双硫仑样反应”?“双硫仑样反应”又称“戒酒硫样反应”，是指在使用头孢类药物期间饮酒，如果出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应，甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状，很可能是因为头孢类药物与酒精反应所致。

大部分是在应用某些药物(如头孢菌素类)治疗期间，饮酒或应用含乙醇药物引起的反应，不论啤酒、白酒、红酒、果酒等均可引起，对酒精敏感者尤为突出。

.患者在饮酒后即刻就可出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应，甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状。

用药者饮酒后5—10分钟即可发病，反应持续时间从30分钟到几个小时。

其严重程度与药量和饮酒多少成正比，如果是不会饮酒或酒量很小的人，反应更为严重。

静脉用药后的反应，会比口服用药更快速，而且严重。

因此，为了避免“双硫仑样反应”的发生，在使用头孢类药物期间以及停药一周内应忌酒。

除了不能饮酒外，还应避免服用含乙醇的药物（如藿香正气水、养阴清肺糖浆等）、食品（如调味剂、发酵的食醋、酒心巧克力等）以及补品（如人参蜂王浆）等。

头孢类药物使用中或使用后一定要注意：此外，能引起此类反应的药物除了头孢类抗生素，还有甲硝唑、痢特灵以及双胍类和磺脲类降糖药等，使用后均不能喝酒。