过敏性紫癜病例分析

过敏性紫癜案例分析一﹑一般资料：王xx，女，40岁，因主诉“皮肤瘀点瘀斑10天”以“过敏性紫癜”收住入院。

既往体健。

2、询问患者（生活及自理能力、心理与社会）您好，我是血液科护士，我叫xx，今天我是您的管床护士，今天感觉怎么样？食欲：正常；睡眠：可；二便：正常；自理能力：全部；健康意识：差（原因？）；住院顾虑？（经济？角色？）三、护理查体现在我来给您做个护理查体，希望您配合一下，谢谢！测：T36℃，P:90次／分，Bp:120／80mmhg,R:20次／分。

神志清楚，精神可。

发育正常，营养良好。

无贫血貌，，全身皮肤见少量散在陈旧性瘀点瘀斑，浅表淋巴结不肿大。

耳鼻无异常，口唇不绀，咽部充血，右侧扁桃体Ⅲ肿大，左侧扁桃体Ⅱ肿大，伸舌居中。

各种导管情况—无，伤口情况—无，心理状态—焦虑，恐惧。

采取的治疗：遵医嘱予二级护理，软食，给予激素抗过敏、普鲁卡因收缩血管、头孢尼西抗炎、胸腺五肽免疫调节等治疗。

辅助检查：WBC:13·6*10ˆ9／L,N61·2％,Hb114g／L,PLT438*10ˆ9／L;尿常规示：微量蛋白阳性，余正常。

骨穿提示巨细胞增多，但产板功能欠佳。

确诊为：过敏性紫癜（混合型）四、患者存在的护理问题1·组织完整性受损：皮肤粘膜出血与血管壁通透性增加有关2·疼痛腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关3·有感染的危险与使用激素有关 4·知识缺乏与对本病的不了解有关5·潜在并发症：消化道出血：与肠道粘膜受损有关；紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反应性炎症有关。

五、护理措施1、避免诱因：避免感染，特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染；避免进食机体有过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及乳类；避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。

2、卧床休息：减少活动，避免创伤；卧床休息，避免过早或过多的行走性活动。

3、饮食指导：应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食，少食多餐，禁食坚硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙龈出血，禁食动物蛋白，如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。

过敏性紫癜腹型8例分析标签：过敏性紫癜过敏性紫癜（HSP）是一种全身性毛细血管变态反应性疾病。

常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏。

病因不明，各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等诱发。

典型病例诊断不难，但腹痛、便血等症状出现在紫癜之前往往易造成误诊。

现将我院2006-2011住院期间初诊的误诊的6例作一分析，报道如下。

1临床资料1.1一般资料：文本误诊的8例，男5例，女3例；年龄2～6岁3例，6～12岁3例，12～14岁2例。

1.2初诊的误诊的病种及临床表现：误诊为急性胃炎3例，均表现为突然剧烈阵发性痉挛性腹痛，以脐周为主，伴不同程度恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡样物。

低熱1例，血WBC：7.5～13.0×109/L，血小板均正常。

入院后仔细查体确诊2例，1例在12小时后出现紫癜确诊；误诊为急性胰腺炎1例，患儿此前有腮腺炎病史，入院后查血尿淀粉酶正常，后经仔细查体确诊。

误诊为肠系膜淋巴结炎1例，患儿有上感史，伴发热，体温37.5℃～38.6℃，血WBC 大于11.0×109/L。

入院后8～12小时双下肢出现紫癜而确诊，误诊为急性阑尾炎1例，患儿均存在下腹压痛，无肌紧张、反跳痛，不伴发热，血常规正常，先收入外科，后请儿科会诊而确诊。

误诊急性细菌性痢疾1例，大便常规不支持，大便培养阴性，入院后1天双下肢出现紫癜而确诊。

误诊为肠套叠1例，患者2岁，出现阵发性腹痛1天伴恶心呕吐，为胃内容物，解果酱样便1次。

大便常规：RBC+。

误诊为肠套叠。

入院1天双下肢出现紫癜而确诊。

8例患儿血小板均正常，BT、CT正常，经抗过敏、对症治疗，均痊愈出院。

2讨论过敏性紫癜脏器损害以消化道发生率最高，最常见的胃肠道症状为阵发性腹痛，多为突然发生，腹痛可呈钝角，隐痛或阵发性绞痛，可反复发作，疼痛部位常见于脐周及下腹部，也可无固定位，腹痛常伴便血，程度轻重不等。

本组病例均有腹痛，一例伴便血，4例入院后先后出现紫癜。

过敏性紫癜35例临床分析过敏性紫癜是儿童期常见的以毛细血管炎为主的变态反应性疾病,其病理改变广泛,可涉及很多器官及系统。

特别是累及心脏和神经系统者并不少见。

本文着重对35例过敏性紫癜患者的心电图改变和脑电图改变分析如下。

1 临床资料1.1一般资料男20例,女15例,3~6岁3例,7~14岁30例,14~16岁2例,春季起病25例,冬季起病8例,夏秋季节各1例,病程2~3周者25例,1周内5例,4周以上含4周者5例。

1.2 发病诱因与各种感染有关的20例,药物过敏导致的5例,与食物有关的6例,原因不明者4例。

1.3临床分型单纯皮肤型8例,伴关节型2例,伴腹型5例,伴肾型4例,关节+腹型6例,腹型+肾型5例,腹型+肾型+关节型5例。

1.4 临床表现1.4.1 皮肤紫癜型全部病例均有皮肤紫癜,以双下肢伸侧、踝部最多见,常对称分布,突出皮肤表面,新旧出血点相间存在,少数患儿以荨麻疹和血管神经性水肿起病,这两种患儿不易早期诊断。

1.4.2 伴有关节型者有多发生于膝、踝关节肿胀、疼痛,有的同时出现皮肤改变,有的不出现。

1.4.3 伴腹型者有胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血,有时在皮肤改变未出现前,易被误诊为急腹症,也有合并肠套叠者、消化道出血2例,其中低血容量性休克者1例。

1.4.4 伴有肾炎者一般在发病1~2周后出现浮肿、尿少、血压增高,尿常规明显改变,合并紫癜性肾炎氮质血症2例。

1.4.5 混合型即除皮肤改变外既有关节损害,又有胃肠道症状和肾炎症状和神经系统症状(如头痛、呕吐等)。

35例患者中既往无心脏及神经系统疾病痛史,以头痛为主的3例,以心悸、气短、胸闷、乏力为主的8例,心音低钝者9例,其中3例患儿听诊心前区还可闻2级左右收缩期吹风样杂音,而神经系统无阳性体征。

1.5 心电图及脑电图检查35例患者检查心电图,正常12例,占34.2%,异常者23例,占65.7%,异常者均为窦性心律,心电轴不偏,P-R≥0.1者5例,ST段下移3例,L-G-L 1例,有心悸气短症状的8例,患儿均有心电图异常改变;14例患儿检查脑电图,异常者3例,占21.4%,均为不正常脑电图,过度R试验见散发尖波及δ波,双极见阵发性θ波,散发δ波,以头痛为主的3例,患儿均有脑电图异常。

过敏性紫癜案例
患者，男，45岁，因全身皮疹、关节疼痛、腹痛、血尿3天入院。

患者既往体健，否认药物过敏史。

患者3天前无明显诱因出现全身皮疹，起病急骤，呈斑丘疹状，形态不规则，大小不等，有些瘙痒，部分病灶有瘀点，不伴有发热，无恶心呕吐，无腹泻。

入院后患者出现关节疼痛，主要表现为膝、踝、腕关节疼痛，活动受限，伴有关节肿胀。

腹痛部位不固定，程度不等，无明显诱因，无恶心呕吐，无腹泻。

患者自述3天前服用过头孢类抗生素，但不能确定是否与疾病发作有关。

查体，全身皮疹，形态不规则，大小不等，有些瘙痒，部分病灶有瘀点。

双下肢多处皮下出血点，压迫不褪色。

双下肢肿胀，压痛明显。

腹软，无压痛，肝、脾未及及。

实验室检查，血红蛋白90g/L,白细胞计数10.2×10^9/L,血小板计数30×10^9/L,血清
肌酐180umol/L,尿常规，蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+）。

肾脏超声，双
肾大小正常，包膜光整，CDFI，血流信号正常。

患者经皮肤病科会诊，诊断为过
敏性紫癜。

患者予以血浆置换、糖皮质激素冲击治疗，皮疹、关节疼痛、腹痛逐渐缓解，血小板逐渐升高，肾功能逐渐恢复正常，患者痊愈出院。

过敏性紫癜患儿临床分析过敏性紫癜（HSP）是常见的血管变态反应性出血性疾病。

过敏性紫癜是儿科常见的毛细血管变态反应性疾病，是以广泛的无菌性血管炎为主的出血性疾病，临床上可累及多个脏器。

现将我院近6年住院过敏性紫癜患儿临床分析结果报告如下。

1.1 一般资料本组共100例患儿，男73例，女27例。

发病年龄4～6岁42例，7～14岁58例。

一年四季均有发病，其中1～3月份31例，4～6月份28例，7～9月份22例，10～12月份19例。

住院治疗66例，门诊治疗34例。

1.2 临床表现皮疹100例，其中出血性皮疹88例，荨麻疹7例，多形红斑5例。

皮疹位于四肢者98例，四肢伴躯干者31例，皮疹以双下肢最为多见，多者呈密集，少者廖廖数个。

皮疹反复出现者32例。

关节及肢体肿痛88例，主要为双膝、踝关节和下肢肿痛。

胃肠道症状69例，为腹痛、呕吐、便血等。

其他症状有颜面水肿12例，头痛和精神异常8例，心律失常7例，腰部肿痛2例，腹壁和手背血肿各1例。

1.3 实验室检查该组病例均做血常规检查，除少部分轻度贫血和白细胞略增高外，余均正常。

20例做凝血机制检查正常。

32例做腹部肝、胆、胰B超无明显异常发现。

22例做上消化道钡剂检查报告为胃炎、十二指肠炎18例。

1例做胃镜检查示胃黏膜充血、点状出血。

100例尿常规检查有41例异常改变。

住院病例均做肾功能检查，10例有一过性肾功能不全。

大便隐血试验阳性者14例。

24例做脑电图有8例异常。

33例做心电图20例有异常改变。

1.4治疗与转归本组病例确诊后给予抗过敏及对症治疗，急性期休息，避免进食可疑过敏食物或药物，常规静脉滴注抗生素和肾上腺皮质激素（以氟米松为主），部分病例加用葡萄糖酸钙、复方丹参、654-2等静脉滴注，少数病例辅以中药口服治疗。

对反复发生皮疹和肾脏损害者，以潘生丁、强的松维持和巩固治疗。

结果治愈97例，3例紫癜肾炎仍在治疗随访中。

1.5病案举例某女，8岁，以腹痛、双下肢皮疹3d入院，第4天起自诉头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁、懒言，排除感染等因素后，考虑为过敏性紫癜合并神经系统损害。

21例过敏性紫癜患者临床分析报告过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病，主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血点或瘀斑，伴有关节、消化道、肾脏等多系统受累。

本研究收集了我院近年来收治的21例过敏性紫癜患者的临床资料，进行回顾性分析，旨在提高对过敏性紫癜的认识和诊治水平。

一、资料与方法1.一般资料：本组21例过敏性紫癜患者，均为我院2018年1月至2021年12月的住院患者。

其中，男性12例，女性9例；年龄4-65岁，平均（28.6±15.2）岁。

所有患者均符合过敏性紫癜的诊断标准。

2.研究方法：对21例患者的临床资料进行回顾性分析，包括病因、临床表现、实验室检查、治疗方法及预后等。

二、结果1.病因：本组患者中，病因明确者15例，其中感染8例（上呼吸道感染6例，扁桃体炎2例），食物过敏3例，药物过敏2例，疫苗接种1例，不明原因6例。

2.临床表现：所有患者均有典型的皮肤紫癜，主要分布在双下肢、臀部及腹部，部分患者累及上肢。

关节症状16例，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，其中膝关节最常见。

消化道症状11例，表现为腹痛、恶心、呕吐、便血等。

肾脏症状6例，表现为血尿、蛋白尿、水肿等。

3.实验室检查：所有患者血小板计数、功能及凝血相关检查均正常。

血常规检查显示，白细胞总数正常或轻度升高，中性粒细胞比例升高。

尿常规检查显示，6例患者出现血尿、蛋白尿。

肾活检病理检查显示，6例患者肾脏受累。

4.治疗方法及预后：本组患者均给予抗过敏、抗感染、改善微循环、对症支持等治疗。

皮肤紫癜消退时间为3-14天，平均（6.8±2.6）天；关节症状缓解时间为5-21天，平均（9.6±4.3）天；消化道症状缓解时间为3-10天，平均（5.6±2.4）天；肾脏症状缓解时间为7-28天，平均（15.2±6.8）天。

所有患者均好转出院，随访3-6个月，无复发病例。

三、讨论过敏性紫癜是一种自限性疾病，多数患者预后良好。

入院病历姓名：性别：年龄：婚姻：职业：现住址：工作单位：出生地：民族：入院日期：记录日期：病史陈述者：可靠程度：电话：无病史主诉双下肢皮疹4天，腹痛6小时。

现病史患儿4天前在云南高烧后发现双下肢出现弥漫分布大小不等紫红色皮疹，突出皮面，压之不褪色，无疼痛、瘙痒，无血尿、蛋白尿，无腹泻、黑便。

遂就诊于当地县医院，查血常规白细胞增高，中性粒细胞为主，C反应蛋白增高，血红蛋白、血小板正常，尿常规无异常，诊断为“过敏性紫癜”，给予氯雷他定10mg qd，双嘧达莫2片bid，头孢地尼2片bid，3天治疗后皮疹颜色变淡，皮疹数目减少。

6小时前患儿无诱因出现剑突下腹部钝痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。

就诊于我院，血常规如前，尿常规提示酮体（+），尿蛋白微量，余下正常。

门诊以“过敏性紫癜”收入院。

自发病以来，患儿有一过性关节疼痛，神清、精神可，食欲一般，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史平素身体一般。

无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无食物及药物过敏史，无手术史、外伤史及血制品输注史，预防接种史按计划进行。

个人史第一胎第一产，足月，顺产，出生体重3.20kg，出生时无抢救及窒息史，母孕期健康。

生后母乳喂养，6月加辅食，饮食习惯正常。

智力及体力发育同正常同龄儿，3月开始抬头，6月会翻身，7月会坐，8月会爬，10月会站，11月会走， 24月说话。

预防接种按计划进行。

居住条件良好，睡眠规律，个人卫生习惯良好，户外运动多，家庭周围环境良好，未饲养动物，否认毒物、药物及放射线接触史。

家族史非近亲结婚，否认家族性遗传病史及类似病史。

体格检查体温36.80℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压106/65mmHg。

体重：41.0Kg 身高（长）：155.0cm 体表面积：1.45m2头围：50.0cm一般状况发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作。

皮肤、黏膜全身皮肤黏膜无黄染；皮肤湿润，弹性好；双下肢可见散在暗红色皮疹，大小不等，对称分布，稍高出皮面，压之不褪色。

过敏性紫癜案例过敏性紫癜是一种常见的过敏反应性皮肤病，它主要表现为紫色瘀点或斑块，伴有皮肤瘙痒、水肿等症状。

下面是一个过敏性紫癜的临床案例。

患者王先生，男性，45岁，平时身体健康，无过敏史。

上周开始，他突然发现两腿上出现了一些紫色的瘀点，并且感到瘙痒不适。

最初，王先生并没有在意，以为是一种皮肤问题，只是在瘙痒的时候抓抓会好转。

然而，几天后，王先生发现不仅两腿上的瘀点更加严重，而且开始出现水肿的症状，特别是脚踝处。

由于症状的加重，王先生决定去医院就诊。

在去医院的途中，他感到非常紧张和焦虑，担心自己是不是得了什么严重的疾病。

在医院里，医生先对王先生进行了详细的病史询问和身体检查。

通过询问王先生的生活习惯、工作环境和饮食情况，医生了解到他最近并没有接触过新的药物，也没有食物过敏史。

然后医生检查了王先生的腿部和脚踝，发现了一些明显的紫色的瘀点以及水肿的征象。

基于此，医生初步判断王先生可能患上了过敏性紫癜。

为了进一步确认诊断，医生向王先生嘱咐进行了一系列实验室检查，包括血常规、肝功能、肾功能等。

结果显示血小板、红细胞计数以及肝肾功能均正常。

接着，医生给王先生进行了皮肤敏感试验，大部分结果为阴性，排除了过敏原引起的紫癜。

最后，医生根据王先生的病史和临床表现，确诊他患上了过敏性紫癜。

医生给王先生开了一些抗过敏药物，并嘱咐他注意休息、避免过度劳累，并建议他在日常饮食中尽量避免食用刺激性食物。

经过几天的治疗和休息，王先生的症状逐渐好转。

他的紫色瘀点和水肿逐渐减轻，并且瘙痒感也明显减轻。

在治疗结束后的随访期间，王先生未出现复发或其他不适症状。

这个案例展示了过敏性紫癜的基本临床特征和诊断方法。

及时正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要，同时也需要患者自身注意日常生活习惯，避免接触刺激性物质，保证充足的休息和饮食调节。

大家好！今天我演讲的主题是“过敏性紫癜病历分析”。

过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其临床表现多样，诊断和治疗方案也相对复杂。

以下是我对一例过敏性紫癜病历的分析，希望能为大家提供一些参考。

病历摘要：患者，男，12岁，主因“发现皮肤紫癜1周，伴关节疼痛、腹痛1天”入院。

现病史：患者1周前无明显诱因出现皮肤紫癜，主要分布在双下肢及臀部，呈对称性分布，大小不一，部分融合成片。

患者自诉关节疼痛，以下肢关节为主，活动受限。

1天前出现腹痛，呈阵发性，疼痛位于脐周，无放射痛，伴有恶心、呕吐。

无发热、咳嗽、胸闷等症状。

既往史：患者既往体健，无特殊病史。

个人史：患者平素饮食规律，无烟酒史，无药物过敏史。

家族史：家族中无类似疾病史。

入院查体：体温：36.5℃，脉搏：85次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。

皮肤：双下肢及臀部可见散在、大小不一的紫癜，呈对称性分布，部分融合成片。

关节：双膝关节活动受限，局部有压痛。

腹部：脐周压痛，无反跳痛。

辅助检查：1. 血常规：白细胞计数4.8×10^9/L，红细胞计数4.0×10^12/L，血红蛋白120g/L，血小板计数100×10^9/L。

2. 尿常规：红细胞 (+++)，白细胞 (+)，隐血试验 (+++)。

3. 肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标正常。

4. 血清抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阴性。

5. 血培养、尿培养阴性。

诊断：过敏性紫癜。

治疗：1. 抗过敏治疗：给予非那根、地塞米松等药物，减轻过敏反应。

2. 保护关节：给予布洛芬缓释胶囊，缓解关节疼痛。

3. 保护胃肠：给予奥美拉唑、胃复安等药物，保护胃肠道。

4. 监测病情：密切观察患者皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状的变化，及时调整治疗方案。

治疗效果：经过治疗，患者皮肤紫癜逐渐消退，关节疼痛明显减轻，腹痛症状消失。

复查血常规、尿常规正常。

分析：过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛为主要表现的自身免疫性疾病。

过敏性紫癜病例分析过敏性紫癜病例分析过敏性紫癜病史摘要：患儿男，9岁。

主诉：两下肢紫癜 2 天，加重伴浮肿1天。

患儿家长2 天前帮助患儿洗脚时，发现患儿双下肢皮肤有紫癜、不痛不痒。

今日紫癜增多，并出现晨起眼睑浮肿，起床行走后感腿痛，患儿近 2 周无倦怠、乏力、低热等症状；1周前曾有短暂的腹痛病史，未到医院就诊，家长也未给患儿服用任何药物。

发病前2日患儿曾进食螃蟹及河虾。

既往无类似发作史，家族中亦无类似病人。

体格检查T 37℃，P 82次／分，R 28次／分，BP 100/65mmHg。

神志清楚，营养发育良好，无贫血貌；臀部以下双下肢皮肤有大小不等的紫癜，呈紫红色，部分高出皮肤，呈对称性分布，压之不褪色；浅表淋巴结无肿大；双眼睑稍浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无鼻翼搧动，口唇无紫绀，咽无充血；颈软，双肺呼吸音清晰，未闻干湿啰音；心率82次／分，律齐，未闻杂音；腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，腹水征（-）；四肢活动正常，各关节无肿胀；生殖器无畸形，阴囊无水肿，克氏征及布氏征（-），病理反射未引出。

辅助检查(1)实验室检查：血常规：Hb 121g/L，WBC 9.8×109/L,、N 0.63、L 0. 37，Plt 174×10９/L；大便常规：隐血（-）；尿常规：蛋白（+) , RBC 5～6个／HP；肝肾功能正常；补体C3、C4、CH50正常；抗DNA、RNA抗体（-），ENA多肽抗体七项（-）；IgA、IgG、IgM正常；出血和凝血时间正常、APTT正常。

(2) 腹部B超：双侧肾脏轻度肿大，膀胱、输尿管无异常。

(3) 心电图：窦性心律，正常心电图。

(4) 胸部X 线：双肺纹理清晰，心肺无异常。

诊断：过敏性紫癜治疗:治疗原则：卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染，抗血小板凝集药物，抗凝治疗和对症治疗。

必要时可选用糖皮质激素和免疫抑制剂。

过敏性紫癜；过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。

过敏性紫癜的病例范文# 过敏性紫癜病例。

一、患者基本信息。

患者姓名：小明。

性别：男。

年龄：8岁。

住址：[具体住址]联系电话：[电话号码]二、主诉。

双下肢皮疹伴腹痛、关节痛3天。

三、现病史。

这孩子啊，3天前不知道咋的了，两条小腿上突然就冒出来好多小红点，就像撒了一片红芝麻似的，密密麻麻的。

刚开始家里人还没太在意呢，以为是被啥小虫子咬了或者过敏了，说不定过会儿就消了。

可谁知道啊，这小红点不但没消，还越来越多，而且慢慢地两条腿都布满了。

这还不算完，孩子开始喊肚子疼，那小眉头皱得呀，就像个小苦瓜似的。

疼得一阵一阵的，有时候疼得轻一点，还能勉强玩会儿，可有时候疼得厉害起来，就捂着肚子在床上打滚儿。

家里人这才慌了神儿，赶紧带着孩子去附近的诊所看。

在诊所看的时候呢，孩子又说自己的膝盖和脚踝也疼，走路都一瘸一拐的了。

诊所的医生看了看，也不敢随便开药，就建议来咱们大医院瞧瞧。

从发病到现在，孩子也没发热，也没有咳嗽、咳痰这些情况，小便看着颜色也正常，就是被这一身的毛病折腾得没什么精神，饭也不想吃。

四、既往史。

这孩子以前身体还不错呢，没什么大病。

就是有点小过敏，像春天花开的时候，闻到花粉偶尔会打几个喷嚏，皮肤稍微有点痒痒，但过一会儿就好了，也没吃过什么特殊的药去治疗。

也没有做过什么手术，没有得过传染病，疫苗都按时打的。

五、家族史。

家里人都挺健康的，没听说有什么遗传性的疾病。

爸爸妈妈身体都倍儿棒，爷爷奶奶、外公外婆也都健在，也没有得过类似的病。

六、体格检查。

1. 一般情况。

体温：36.8℃，呼吸平稳，心率85次/分，血压正常。

这孩子看起来有点蔫儿，精神不太好，可能是被这几天的病痛折磨的。

2. 皮肤黏膜。

双下肢皮肤可见对称性分布的紫红色瘀点、瘀斑，主要集中在小腿伸侧，密密麻麻的，有的瘀点融合成片，就像一小片紫红色的地图。

按压这些瘀点瘀斑呢，不褪色，就像印在皮肤上一样。

上肢、躯干皮肤未见明显皮疹。

口腔黏膜光滑，没有溃疡和出血点。

紫癜病例报告范文一、患者基本信息。

咱今天要说的这个患者是个8岁的小男孩，叫小阳（化名）。

这小阳呢，是个调皮捣蛋又特别可爱的小家伙。

他家住在咱们这城市的南区，爸爸妈妈都是普通的上班族。

二、病史与症状。

1. 发病初期。

小阳发病之前那可没什么特别的。

就有一天，他在学校参加了一场特别激烈的足球比赛，跑啊、踢啊，玩得满头大汗的。

当天晚上回家，他妈妈就发现他的两条小腿上有几个小红点，开始也没太在意，以为就是普通的蚊虫叮咬或者是在球场上磕着碰着了。

2. 症状发展。

可是啊，第二天早上起来，那些小红点不但没消失，反而变得更多了，密密麻麻的一片。

小阳还说腿有点疼，走路都有点一瘸一拐的了。

这时候他妈妈就着急了，赶紧带着他来到咱们医院。

我一看这小阳的腿啊，那些小红点颜色深浅不一，大的有黄豆那么大，小的就像针尖儿似的，有些还融合在一起，形成了一片紫红色的瘀斑。

再仔细一检查，发现他的胳膊上也开始出现了类似的小红点。

而且这小阳还有点轻微的肚子疼，老是捂着肚子说不舒服。

三、诊断过程。

1. 初步检查。

我先给他做了个血常规检查，结果出来一看，血小板的数量是正常的，这就基本排除了血小板减少性紫癜。

然后又给他验了个凝血功能，各项指标也都正常。

这时候我心里就有点数了，可能是过敏性紫癜。

2. 深入询问。

我就开始详细地问小阳妈妈，小阳最近有没有吃什么特别的东西啊，有没有接触过什么特殊的东西之类的。

他妈妈想了想，说前几天小阳吃了一些海鲜，还有啊，家里新换了一种洗衣液，小阳的衣服都是用这个洗的。

我一听，这就很有可能是过敏引起的了。

3. 确诊。

为了进一步确诊，我又给小阳做了个尿常规检查，发现尿里有少量的红细胞。

综合小阳的症状、检查结果还有他的病史，最后就确诊为过敏性紫癜。

四、治疗过程。

1. 治疗方案制定。

既然确诊是过敏性紫癜了，那就得赶紧治啊。

我给小阳制定的治疗方案呢，首先就是要让他远离那些可能的过敏原。

我告诉小阳妈妈，家里那些新换的洗衣液可不能再给小阳用了，海鲜也先别吃了。