紧急救护法教学提纲
- 格式:doc
- 大小:426.50 KB
- 文档页数:13
学生急救培训大纲一、引言急救是一项重要的生存技能,而学生作为未来社会的中坚力量,掌握急救技能尤为必要。
本文将为大家提供一份学生急救培训大纲,旨在帮助学生们在紧急情况下能够正确、迅速地应对。
二、培训目的学生急救培训的目的是使学生掌握基本的急救知识与技能,能够在紧急情况下正确进行急救处理,提高学生的应急能力和自我保护意识。
三、培训内容1. 了解急救的基本概念和重要性学生需要了解急救对于人们生命安全的重要性,以及在紧急情况下的正确反应。
2. 掌握紧急呼叫急救电话的方法学生需要熟悉紧急呼叫急救电话的号码,并学会正确有效地向急救中心报告紧急情况。
3. 学习常见急救场景的处理方法学生需要学习常见急救场景的处理方法,如心脏骤停、窒息、溺水、出血、晕厥等。
掌握正确的急救步骤和紧急情况下的操作技巧。
4. 了解常见疾病的特征与应急处理学生需要了解常见疾病的特征与应急处理,如心绞痛、中风、哮喘等。
了解疾病症状,并学会正确的应急处理方法。
5. 学习心肺复苏术(CPR)的方法学生需要学习心肺复苏术(CPR)的基本原理和操作方法。
了解CPR对于心脏骤停患者的重要性,并掌握正确的CPR技巧。
6. 掌握基本的止血救护方法学生需要学会如何进行基本的止血救护,包括直接按压止血、提升伤肢、用压迫物包扎等。
7. 学习常见骨折与关节脱臼的应急处理学生需要了解常见骨折与关节脱臼的症状与应急处理方法,如膝关节脱臼、手臂骨折等。
并学会正确的固定伤骨或关节。
8. 学习常见烧伤、中暑和冻伤的急救处理学生需要了解常见烧伤、中暑和冻伤的特征以及正确的急救处理方法,如烧伤伤口冲洗、中暑患者降温等。
9. 学习生命体征的观察与急救处理学生需要了解生命体征的观察方法与重要性,如呼吸、脉搏、体温等的测量与观察。
并学会根据观察结果进行相应的急救处理。
10. 培养团队合作精神和救援意识学生需要通过实践培训,学习在团队中互相合作、分工协作的重要性,以及在紧急情况下协助他人的意识和技巧。
紧急救护教案学生人数:年级:执教教师:教学时间:教学目标知识与技能: 1.掌握急救措施的一般步骤..2. 分清外出血的三种情况;学会对出血进行初步的止血处理..3.学会人工呼吸和胸外心脏挤压的具体操作方法..情感与价值:1、通过急救措施的学习;培养学生关心、帮助他人的优秀思想品德;提高自我素质..2.培养学生关心生活、留意生活;从日常生活中学习、积累知识的良好习惯..3、通过课程使学生在遇到意外伤害时能够迅速做出正确的决定;及时挽救生命..能力目标1.培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力..2.培养学生对不同情况的分辨能力及实际采取措施的实践能力..重点难点急救措施的一般步骤..●教学难点1.人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法..2.根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法..3、使每个学生的动作规范化正规化..4、使学生了解止血和心肺复苏的意义..止血包扎一、开始部分10分钟1、将所要教授的连队带入场地2、说明课程的内容和要求内容:学习紧急救护止血、心肺复苏的基本技能要求:每个人都要进行考核;要达到人人过关..二、基本部分20分钟止血概述:人体血液占自身体重8%1、轻度休克20%面色苍白、冷汗、手足湿冷、脉搏快弱、脉搏每分钟100次以上2、中度休克20%--40% 脉搏每分钟120---120次以上3、重度休克40%以上呼吸急促;烦躁不安;脉搏细、弱;血压下降;危及生命..很多同学有过跌伤外出血的经历;那么你们当时是如何处理的呢同学们所说的情况都属于外出血;实际上出血可以分为外出血和内出血二种情况..下面我们分别来介绍这两种出血的处理..一:1皮下出血多因跌、撞、剂、挫伤;短期自愈..2内出血内出血是指体内器官的出血;面部苍白、呕血、腹部疼痛..一般不易诊断;所以一定要及时到医院救治..(3)外出血(4)外出血是指体表的出血;分为3种情况出血类型:动脉血管、静脉血管和毛细血管三种类型..(5)(6)二:(7)1、毛细血:管出血时血液从伤口渗出或像水珠一样流出;一般都能自行凝固止血..2、静脉血:是从全身多处流回心脏的血液;一般含氧气量少;呈暗红色..静脉血管管壁较薄、管腔较大;血流速度较快..因此静脉出血时;血液呈暗红色;连续不断地从伤口流出..3、3、动脉血:是从心脏输往全身各处的血液;一般含有丰富的氧气;呈鲜红色;动脉血管管壁厚、管腔较小;血流速度最快;因此;动脉出血时;血液呈鲜红色;从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出;若不及时止血;患者会因失血过多而死亡..4、三、止血方法1.指压、颞浅动脉压迫点;肱动脉压迫点;尺桡动脉压迫点、股动脉压迫点、腘动脉压迫点2.止血带:用于四肢各近心端3包扎止血:头部包扎、手部包扎、肩部包扎、腹部包扎、膝盖包扎..四、学生练习30分钟教师在旁边指导;纠正学生的错误动作;力争使每个学生的动作规范化正规化..心肺复苏1、讲解知识点1救护新概念:是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下;利用科技进步成果;针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害;向公众普及救护知识;使其掌握先进的基本救护理念与技能;成为“第一目击者”;以便能在现场及时、有效的开展救护;从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的;为安全生产、健康生活提供必要的保障..2第一目击者:是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人..3救护的特点:在事发现场对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护.. 4心肺复苏的定义:心跳呼吸骤停的急救..5心肺复苏的意义:心跳停止4分钟之内;即脑组织缺氧4分钟之内;可恢复其原有功能;心跳停止超出4分钟易造成脑组织永久性损害;甚至导致死亡..所以抢救此类伤员要及时、迅速;以竭力挽救伤员生命..6终止心肺复苏的时间:在有效抢救超过30分钟以上;伤病员仍未出现自主循环;则可以停止复苏..但是;在某些情况下也可适当延长CPR;如伤病员身体基本状况较好;猝死的原因属于意外事故如触电、溺水;尤其是溺水入冰水中..二、基本部分20分钟1、情景设置假设你的一位同伴在行走途中忽然晕倒;你将怎么办采取什么样措施1学生分组讨论;每个小组5分钟时间..2每个小组选出代表进行发言..3教师点评2、教师讲解示范心肺复苏的操作程序1做好现场评估与个人防护2轻拍;高呼3求救四句话:快来人;救命啊;这里有人晕倒了;表明身份;请专人拨打120;求助—请现在会心肺复苏的一起帮忙4将病人放在救护体位5清除衣物6胸外心脏按压术7检查并清除口腔异物..8口对口人工吹气:两次气之间隔三秒钟..9五组一循环10判断十秒钟;1001;1002…1010..一听伤病员口鼻有无出气声;二看胸部和上腹部有否呼吸起伏;三感觉检查颈动脉;判定有无脉搏..1救护员跪于伤病员的右侧2定位按压位置同胸外叩击法;在定位后右手叠于左手手背上;十指相扣;掌心翘起;手指离开胸壁..3救护员双臂伸直;手用上身重量有节奏的垂直下压;按压深度4—5厘米;按压频率为每分钟100次;按压与吹气之比30:2...4注意事项:确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏;开始胸外心脏按压;按压用力要均匀;不可过猛;每次按压后必须完全解除压力;使胸壁回到正常位置;按压要有节律性;频率不可忽快忽慢;保持准确的按压位置;按压时;观察伤病员反应及面色的改9再吹两口气10移交给救护人员3、学生练习50分钟教师在旁边指导;纠正学生的错误动作;力争使每个学生的动作规范化正规化..4、教师点评5分钟三、结束部分5分钟1、整理器材2、集合、整队3、师生再见。
《应急救护员教学计划及教学大纲》示例文章篇一:《应急救护员教学计划及教学大纲》嗨,大家好!今天我想和你们聊聊关于应急救护员的那些事儿,就像讲一个超级有趣又超级重要的故事一样。
一、为什么要学应急救护呢?咱们生活呀,就像在一条充满惊喜和意外的小路上行走。
有时候呢,会突然出现一些小状况,就好比你正开心地在路上蹦跶,突然前面有个小坑。
这小坑要是在身体出问题的时候,那可不得了。
比如说,有人突然晕倒在大街上,那可怎么办呢?要是周围的人都不知道该怎么帮忙,那这个人可能就会陷入更大的危险。
这时候呀,要是有个应急救护员在旁边,那就像超级英雄降临一样。
我就见过一次,在公园里,有个老爷爷突然捂着胸口倒下了。
当时大家都慌了神,就像一群没头的苍蝇到处乱转。
这时候要是有人懂得应急救护,给老爷爷做个简单的急救,说不定老爷爷就不会那么难受啦。
那应急救护到底能做些啥呢?就像一个魔法盒,里面装着好多有用的东西。
心肺复苏就是其中很厉害的一个魔法。
我听老师说,当一个人的心脏突然不工作了,就像一个小闹钟突然停摆了一样,心肺复苏就能像给小闹钟重新上发条一样,让心脏重新跳动起来。
还有止血包扎,要是有人不小心受伤流血了,就像一个小水桶破了个洞在漏水一样,通过正确的止血包扎,就能把这个“漏洞”堵住,不让血流个不停。
二、教学计划怎么安排呢?我觉得呀,这个教学计划得像搭积木一样,一块一块稳稳当当的。
第一块积木呢,就是理论知识。
这就好比是盖房子的地基,得打得牢牢的。
要让大家知道人体的基本结构,就像了解一个超级复杂的机器一样。
哪里是心脏呀,血管又像小管道一样分布在哪里。
还有那些关于各种突发状况的知识,像中暑是怎么回事,触电了又该怎么办。
老师可以像讲故事一样把这些知识讲出来,而不是干巴巴地读课本。
我记得我们老师讲触电的时候,就说:“同学们,触电就像被一个超级厉害的小闪电怪给抓住了,那可危险啦。
”这样一讲,大家就特别感兴趣,都竖起耳朵听。
第二块积木就是实际操作啦。
现场急救(提纲)现场急救引言概述:现场急救是指在突发状况下,通过简单的医疗措施来救助受伤或病患的一种紧急医疗行为。
正确的现场急救措施能够有效地减轻受伤者的痛苦,保护其生命安全。
本文将从五个方面介绍现场急救的相关内容,包括急救基础知识、心肺复苏、止血处理、骨折固定和烧伤处理。
一、急救基础知识:1.1 判断现场安全:在进行现场急救之前,首先要确保自己的安全。
评估现场是否存在危险因素,如火灾、电击等,必要时及时报警。
1.2 拨打急救电话:在现场急救时,及时拨打急救电话,告知具体情况和地址,以便医疗人员提前做好准备。
1.3 检查患者意识和呼吸:在急救过程中,要先检查患者的意识和呼吸情况,判断是否需要进行心肺复苏等紧急处理。
二、心肺复苏:2.1 检查呼吸和心跳:在进行心肺复苏之前,要先检查患者的呼吸和心跳情况。
如果患者没有呼吸或心跳,即为心脏骤停,需要立即进行心肺复苏。
2.2 进行心肺复苏:心肺复苏包括按压胸部和人工呼吸两个步骤。
按压胸部时要掌握正确的力度和频率,人工呼吸时要保持通畅的呼吸道。
2.3 寻求专业医疗救助:进行心肺复苏后,要及时拨打急救电话,并等待医疗人员的到来,以便进行进一步的救治。
三、止血处理:3.1 高位止血:在处理出血伤口时,要先将伤肢抬高,减少出血量。
可以用手直接按压伤口,或者用纱布等物品进行包扎。
3.2 使用止血带:如果伤口较大或出血较严重,可以使用止血带进行止血。
止血带应绑在伤口上方,松紧适度,以避免血液循环受阻。
3.3 寻求医疗救助:在进行止血处理后,应及时寻求专业医疗救助,以便进行进一步的处理和伤口缝合。
四、骨折固定:4.1 判断骨折类型:在处理骨折时,要先判断骨折的类型和程度。
常见的骨折类型包括闭合性骨折和开放性骨折。
4.2 固定骨折部位:根据骨折的具体情况,可以使用夹板、绷带等物品进行骨折部位的固定。
固定时要注意保持伤者的舒适度和骨折部位的稳定性。
4.3 就医治疗:骨折固定后,应及时送往医院就医,以进行进一步的检查和治疗,避免引起其他并发症。
现场急救(提纲)现场急救引言概述:现场急救是指在突发状况下,通过紧急的医疗措施为患者提供紧急救治的过程。
在紧急情况下,正确的急救操作可以挽救患者的生命,因此学习现场急救知识对每个人来说都是至关重要的。
本文将从五个方面介绍现场急救的关键知识。
一、急救前准备:1.1 紧急联系:在进行现场急救前,首先要确保及时与急救中心取得联系。
紧急联系电话是不可或缺的,大多数地区的紧急电话是911。
1.2 环境安全:在急救前,必须确保现场的安全。
检查周围环境,排除可能的危险因素,例如火灾、电击等,以确保急救人员和患者的安全。
1.3 心理准备:急救人员在进行现场急救时,要保持冷静和镇定。
面对紧急情况,控制情绪并保持清醒是保证急救操作成功的关键。
二、心肺复苏:2.1 检查意识和呼吸:在进行心肺复苏前,首先要检查患者的意识和呼吸。
摇动患者并询问是否清醒,观察胸部是否有起伏。
如果患者没有反应且没有呼吸,立即开始心肺复苏。
2.2 胸外按压:心肺复苏的关键是进行胸外按压。
双手交叉放在胸骨下方,用力按压胸骨,每分钟至少进行100次按压。
2.3 人工呼吸:在进行胸外按压的同时,进行人工呼吸。
将口对口或口对鼻,用力吹气,每次呼吸持续1秒钟。
每15次按压后进行2次人工呼吸。
三、止血处理:3.1 直接压迫:在出血部位进行直接压迫是最简单有效的止血方法。
用干净的纱布或衣物直接压在出血部位上,保持压迫直到出血停止。
3.2 提高患肢:如果出血部位是四肢,可以将患肢抬高,以减少出血量。
抬高患肢后,再进行直接压迫。
3.3 绷带包扎:如果出血较为严重,直接压迫无法止血,可以使用绷带进行包扎。
将绷带紧密地绕在出血部位上,直到出血停止。
四、骨折处理:4.1 确认骨折:在进行骨折处理前,首先要确认是否为骨折。
观察患者是否有明显畸形、肿胀和疼痛,同时询问患者是否感到关节或骨头的移动。
4.2 固定骨折:在处理骨折时,要保持患者的骨折部位不动。
可以使用夹板或固定带进行固定,以减少骨折部位的移动。
应急救护培训计划和大纲一、培训目的本培训旨在提升学员的应急救护能力,使其具备基本的急救知识和技能,能够在突发意外和急救情况下迅速做出正确的反应和处理,保护自己和他人的生命安全。
二、培训对象本培训对象为各类社会群体人员,包括但不限于学生、教师、家长、企业员工等。
三、培训内容1. 急救基础知识- 了解常见的意外伤害类型- 掌握急救原则和基本流程- 学习体内循环、呼吸和心肺复苏等基本生命支持技能- 了解急救用品的使用方法和注意事项2. 意外伤害急救技能- 创口包扎和血管注射止血- 骨折固定和扭伤处理- 烧伤、中暑、低温病等应急处理方法- 人工呼吸和心肺复苏等技能- 人工呼吸和心肺复苏等技能3. 实际案例演练- 利用模拟器材进行实际场景模拟演练- 根据实际案例进行分组演练,加强学员的实战能力- 模拟突发意外情况,让学员进行紧急处置,以提高应对突发情况的能力四、培训方式1. 理论教学- 通过讲解、演示等方式进行急救知识的讲解,提升学员的急救理论基础- 利用多媒体讲解,辅助学员理解和掌握急救知识2. 实践操作- 利用模拟器材进行急救操作的实际演练- 模拟真实案例,进行场景演练,提高学员的实际操作能力3. 案例分享- 邀请专业急救人员进行案例分享,让学员了解真实急救过程和技巧- 学员分享自己的经验和见解,加深对急救的理解和认识五、培训时间和地点本培训可根据实际情况进行定制,一般可分为短期培训和长期培训两种形式。
培训地点可根据实际需求在学校、企业、社区等场所进行。
六、培训效果评估1. 学员考核- 利用考试、演练等方式对学员进行考核,评估其学习成果和技能水平- 从理论知识和实际操作两方面进行全面评估2. 培训反馈- 对学员进行问卷调查,收集他们对培训内容和方式的反馈意见- 收集学员在实际情况中使用急救技能的案例和反馈,以改进培训内容和方式七、培训师资1. 主讲教师- 应具备专业的医学背景和急救经验- 具备良好的教学技巧和沟通能力- 对学员进行耐心细致的指导和辅导2. 助教人员- 协助主讲教师进行教学辅助工作- 协助组织培训过程中的实践演练和案例分享八、培训费用具体费用可根据课程时长、培训形式等因素进行定制,可根据不同群体和实际需求进行灵活调整。
现场急救(提纲)现场急救引言概述:现场急救是一项关乎生命安全的重要技能,它能在紧急情况下提供及时的救助,最大程度地减少伤害并挽救生命。
在日常生活中,我们都有可能遇到突发的意外伤害或疾病发作,因此学习现场急救技能对每个人来说都至关重要。
本文将从五个大点来阐述现场急救的重要性和相关技巧。
正文内容:1. 急救前的准备1.1 熟悉急救知识1.2 装备急救工具1.3 了解现场安全1.4 确保自身安全2. 常见急救情况及处理方法2.1 心脏骤停2.2 呼吸急停2.3 外伤和骨折2.4 中暑和中毒2.5 烧伤和溺水3. 基本急救技巧3.1 人工呼吸和胸外心脏按压3.2 创可贴和绷带的正确使用3.3 血管穿刺和止血3.4 烧伤处理和急救药品的使用3.5 溺水急救和中暑处理4. 心理支持和沟通技巧4.1 给予患者安全感4.2 保持冷静和耐心4.3 温柔的语言和姿态4.4 鼓励和安慰患者4.5 向患者解释操作过程5. 应急救援体系和培训机构5.1 国家急救体系5.2 医疗急救机构5.3 红十字会和民间救援组织5.4 现场急救培训机构5.5 急救技能证书的重要性总结:现场急救是一项重要的技能,它能够在紧急情况下挽救生命。
通过熟悉急救知识、掌握基本急救技巧以及提供心理支持,我们可以在意外发生时迅速做出正确的反应。
此外,了解应急救援体系和参加相关培训也是非常重要的,这将为我们提供更多的支持和资源。
因此,我们每个人都应该学习现场急救技能,为自己和他人的安全保驾护航。
现场急救(提纲)现场急救引言概述:现场急救是指在紧急情况下对受伤或生病的人进行紧急救治的过程。
正确的现场急救可以最大程度地减少伤害并提高生存率。
本文将从五个方面介绍现场急救的要点。
一、现场安全1.1 确保自身安全:在进行现场急救时,首先要确保自己的安全。
评估现场是否存在危险因素,如火灾、电流等,确保自己和受伤者的安全。
1.2 寻找逃生通道:在现场急救时,要注意寻找逃生通道,确保在紧急情况下能够迅速撤离。
1.3 使用防护装备:在处理某些特殊情况下的现场急救时,如有毒气体泄露等,要佩戴适当的防护装备,保护自身免受伤害。
二、急救流程2.1 呼叫急救电话:在现场急救时,第一步是立即拨打急救电话,向医护人员提供详细的现场情况和伤者状况。
2.2 判断呼吸和心跳:紧接着,要进行呼吸和心跳的判断。
如果伤者没有呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏术。
2.3 控制出血和保护伤口:对于出血严重的伤者,要迅速控制出血,可以采用直接压迫或使用止血带等方法。
同时,要保护伤口,避免感染和进一步损伤。
三、心肺复苏术3.1 胸外按压:在进行心肺复苏术时,要进行正确的胸外按压。
双手交叉放置在胸骨下缘,用力按压胸骨,保持一定的频率和深度。
3.2 人工呼吸:配合胸外按压,进行人工呼吸。
将口对准伤者嘴巴,用力吹气,使胸廓抬起,然后松开,让伤者呼气。
3.3 持续观察和操作:在进行心肺复苏术时,要持续观察伤者的反应和状况,并根据需要进行调整和操作,直到急救人员到达。
四、止血处理4.1 直接压迫:对于出血较少的伤者,可以直接用手或纱布等物品进行压迫,迅速止血。
4.2 提高伤肢:对于四肢出血的伤者,可以将伤肢抬高,减少血液流动,帮助止血。
4.3 使用止血带:对于严重出血的伤者,可以使用止血带进行止血。
将止血带绑在出血部位上方,用力绷紧,直到出血停止。
五、常见急症处理5.1 中暑处理:对于中暑的伤者,要将其移到阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体,并及时给予冷水或冷饮。
紧急医疗救护培训大纲随着现代社会的发展,人们对应急医疗救护的需求越来越高。
在日常工作和生活中,突发疾病和意外伤害时有发生。
因此,掌握紧急医疗救护技能是非常重要的,这不仅能够保护自己和身边的人,还可以为救人一命提供及时的援助。
本文将对紧急医疗救护培训大纲进行详细分析和说明。
首先,紧急医疗救护培训大纲需要包括基本急救知识和技能。
这是紧急医疗救护的基础,涵盖了人工呼吸、心脏按压、止血、包扎等基本操作。
培训人员应该学会如何在紧急情况下正确判断伤势,采取适当的应对措施,保证患者的生命安全。
其次,应急医疗救护大纲还需要包括对常见急症的处理方法。
如心肺复苏、中暑、窒息、心脏病突发等。
紧急医疗救护人员需要了解这些急症的症状和处理流程,以便能够快速采取相应的救护措施。
例如,心肺复苏的关键步骤包括检查患者呼吸、心跳和意识情况,然后进行30次胸外按压和2次人工呼吸,保持有效循环。
第三,紧急医疗救护培训大纲还应该包括急救器械的使用方法。
急救器械对于救援工作至关重要。
例如,AED(自动体外除颤仪)是一种用于处理心脏骤停的紧急设备。
培训人员需要学习如何正确使用AED,并了解其工作原理和注意事项。
此外,紧急医疗救护培训大纲还应包括应急心理援助的相关内容。
在救援现场,伤者往往伴有极度紧张和恐惧感。
紧急医疗救护人员需要学习如何处理患者的心理需求,提供安慰和支持,帮助他们稳定情绪。
最后,实践训练也是紧急医疗救护培训大纲的重要组成部分。
理论知识和技能的掌握只是培训的第一步,真正能否发挥作用还需要实践中的实际应用。
通过模拟情景演练和真实案例训练,培训人员能够更好地应对真实的紧急情况。
综上所述,紧急医疗救护培训大纲是提供应急救援知识和技能的指导手册。
它不仅包括基本急救知识和技能,还需要涵盖常见急症的处理方法、急救器械的使用方法以及应急心理援助等内容。
而通过实践训练,培训人员能够更好地应对各种紧急情况,发挥应急医疗救护的最大效用。
对于个人和社会来说,学习和应用紧急医疗救护知识,将能够极大地提高应对突发事件的能力,减少突发事件的损伤和危害。
紧急救护法1 通则1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。
急救的成功条件是动作快,操作正确。
任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。
1.2要认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。
发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑、心重要脏器供氧。
应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救,救活的可能才较大。
1.3现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法。
会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。
1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱,存放急救用品,并应指定专人经常检查、补充或更换。
2 触电急救2.1触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。
在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃抢救。
只有医生有权做出伤员死亡的诊断。
2.2脱离电源:2.2.1触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。
因为电流作用的时间越长,伤害越重。
2.2.2脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。
在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。
2.2.3触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电的危险。
2.2.4如触电者处于高处,触脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
2.2.5触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。
如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。
剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
2.2.6触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。
救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
2.2.7如果触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,若可能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。
抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。
不论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。
2.2.8如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8~10m范围内,防止跨步电压伤人。
触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8~10m以外后立即开始触电急救。
只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
2.2.9救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。
新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。
但不能因此延误切除电源和进行急救。
2.3伤员脱离电源后的处理:2.3.1触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。
2.3.2触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5s时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。
禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
2.3.3需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。
图1看、听、试2.4呼吸、心跳情况的判定:2.4.1触电伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法(见图1),判定伤员呼吸心跳情况。
2.4.1.1 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;2.4.1.2 听—用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;2.4.1.3 试—试测口鼻有无呼气的气流。
再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
2.4.2 若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。
2.5 心肺复苏法:2.5.1 触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。
a.通畅气道;b.口对口(鼻)人工呼吸;c.胸外接压(人工循环)。
2.5.2 通畅气道:2.5.2.1 触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。
如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
2.5.2.2 通畅气道可采用仰头抬颏法(见图2)。
用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅(判断气道是否通畅可参见图3)。
严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
图2仰头抬颏法图3气道状况(a)气道通畅;(b)气道阻塞2.5.3口对口(鼻)人工呼吸(见图4):图4口对口人工呼吸2.5.3.1 在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s。
如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
2.5.3.2 除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。
吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。
吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
2.5.3.3 触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。
口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
2.5.4 胸外按压:2.5.4.1 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。
确定正确按压位置的步骤:a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;b.两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;c.另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置(见图5)。
2.5.4.2 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。
正确的按压姿势:a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;b.以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3~5cm(儿童和瘦弱者酌减);c.压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁(见图6)。
图5正确的按压位置图6按压姿势与用力方法按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
2.5.4.3 操作频率:a.胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15∶2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1),反复进行。
2.6 抢救过程中的再判定:2.6.1 按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环),应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2.6.2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。
如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
2.6.3 在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s。
在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
2.7 抢救过程中伤员的移动与转院(见图7):图7搬运伤员(a)正常担架;(b)临时担架及木板;(c)错误搬运按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
2.5.4.3操作频率:a.胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15∶2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1),反复进行。
2.6 抢救过程中的再判定:2.6.1 按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环),应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2.6.2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。
如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
2.6.3 在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s。
在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
2.7 抢救过程中伤员的移动与转院(见图7):2.7.1 心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。
2.7.2 移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。
2.7.3 应创造条件,用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。
2.8 伤员好转后的处理:如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。
但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
初期恢复后,神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
2.9 杆上或高处触电急救:2.9.1 发现杆上或高处有人触电,应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。
救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等,并紧急呼救。
2.9.2 救护人员应在确认触电者已与电源隔离,且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止发生高空坠落的可能性。