舒适护理在ICU留置人工气道清醒患者的应用
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医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ ０１ １ ４卷第 １ 期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ ２ ． ｏ １ ａＩ ｒ ｏ
贴止痛 贴 ， 肌肉注射止痛 针； 或 同时也可以采取非药 物止痛 ， 如通过交 谈 、 安 慰、 、 鼓励 同情分散注意力 、 冷热敷 、 等， 按摩 通过采取综合措施 ， 多数能取得较 好 的止痛效果 ， 而达到生理上 的舒适 。 从 ３２心理护理 ①设 立临终关怀单 问病房 ， ． 保持病室环境 安静 、 适 ， 舒 增加患 者与家人 团聚的机会 ， 满足患者及家属 的心理需要。②维护患者的尊严 ， 重视 心理 支持 。医务人员应多与病人交流 ， 耐心听取病人想法 ， 注意维持病人适 当 希望 ， 诱导并 给病人 多方 面鼓励 ， 患者 获知病情信息 ， 允许 保留个 人隐私和 自 己的各种生 活方式 ， 让患者参与护理方案 的制定 ， 尊重他本人 的意愿 。坚持对 患者进行语 言交流及非语言交流 ， 充分 了解患者 的个 『特征 、 生 情绪特 点和心理 状态， 指导患者科 学地、 客观地对 待死亡 ， 使其面对死 亡时能尽可能坦然地接 受， 心理上顺利进入” 接收期”１ ［ 此时爱 和安慰 的语言可使其减轻痛苦与恐惧 ， ２ 。 进人心理舒适和放松状态 ， 面部表情、 体态姿势 、 眼神 、 触摸都是极其重要的非 语言交流 ， 是护士与患者心与心的对话 。对 临终 患者应采取更多心与心 的对 话， 促使患者获取心理舒适。 如每次查房时身体尽量靠近患者 ， 握握患者 的手 ， 摸摸患者的头 ， 对不能说话的患者点一点头 ， 眼神示意护士在关心她 。有 １ 用 例患者这样说 ， 护士与他的每一次握手都给他无穷的力量 ， １ 另 例患者进入模 糊状态后 ， 对我们 的握手都会做 出反应。 ３ ． 防压疮 晚期癌症 病人多成呈 恶液质状态 ，有 的伴 有大小便失 禁 、 ３预 肠 瘘、 阴道瘘 以及瘫痪 ， 或由于疼痛害怕 改变体位 ， 极易发生压疮 ， 护理人员应不 怕脏 、 不怕臭 、 不怕累 ， 定时为病人翻身 ， 卧位舒适 ， 保持 保持床铺平整 ， 清洁干 燥， 对尿失禁病人应勤换尿 布， 以减轻尿液对压 迫部位 的刺激 ， 已患有 压疮 病 人应定期换药。 ３ ． ４家属 心理支持 当面对家人 即将离 开人世时 ，家 属心理负担是 相当沉重 的， 家属的不 良心理状态会 影响患者。因此在做好患者 的临终关 怀的同时应 积极对家属进行心理疏导 ， 与家属共 同探讨癌症治疗的现实及对死亡的看法， 帮助家属树立正确 的死亡观念 ， 接受患者家属 的情感宣泄 ， 与家属一起制定患
４小 结 ・
宁养善终服务理念应用于晚期癌症临终病人 ， 是对病人的整体护理 ， 临 使ｌ 终病人得 到生理 、 心理、 灵魂上 的舒适［ 提高了病人临终阶段的生命质量 ， ３ １ ， 是 对Ｉ终病人 的最佳 服务 ， 临 使病人 人生的美满结局一 优死Ｈ 得以实现 ， 因此 ， 宁养 善终服务理念应广泛推广 、 应用 于临终病人 。
［］ ３ 张宏． 舒适护理理论与实践研究［］ Ｔ． 护士进修杂志 ，０ １ １ （ ）４ ９ ４０ ２ ０ ，６ ６ ：０ — １ ．
（］ ４ 蒋涛． 优死一 人生的美满结局 ［ ． Ｊ 中国医学伦理学， ０， （ ：９ ５ ］ ２ １ ６ ）４２ ４ ０ １６
编辑， 杜苏利
舒适护理在 Ｉ Ｕ 留置人工气道清醒患者的应用 Ｃ
闭海容， 青， 天为 韦柳 赖
（ 西 民族 医 院 ， 西 南 宁 ５ ０ ０ ） 广 广 ３ ０ １
摘 要 ： 的 通 过 舒 适 护 理 的 应 用 。 轻 Ｉ 留 置人 工 气道 清醒 患者 的 不 适 感 。 方 法 对 １ ６例 入 住 Ｉ 留 置 人 工 气 道 清 醒 患 者 实施 舒 适 护 理 。 结 果 １６例 患 者 目 减 ＣＵ １ ＣＵ １
参考文献：
［］ １黄华 兰， 程一霓， 王妙君 ， 癌症患者生命 质量调查研 究【 ． 等． Ｊ 南方护理学报， ］
２０ ，（）３ ０ １８５ ：．
［］ ２ 陈湘莲． 对临终病人 非语言行 为的观察 及护理 【 Ｊ 中华 护理 杂志， ０， ２ １６ ０ ３
）５ １ ５ ２ ：４ — ４
在治疗过程 中减轻不适， 在生理、 心理上获得最大的愉悦状态， 促进 了患者早 日康复。绪论 舒适护 理模 式在 Ｉ Ｕ 留置人 工气道 患者中应用不仅能减低患者的不 Ｃ
者的护理措施 ， 立家属责任感 ， 家属能以坚强的毅力面对现实 ， 建 让 同时也 能 减轻患者心灵 的凄怆 。 通过做好家属的心理 支持 ， 很多家属都能平 静接受亲人 的离世 ， 有的在亲人后事料理好后 ， 还特意送来锦旗表扬医务人员 医德高 尚，
尽职尽责 ， 菩萨心肠 。 ３ ． ５灵魂舒适护理 当患者进入死亡” 接收期 ” ， 后 也许会对一生成就成 败进行 总结 ， 也许会遗憾 自己过早离世 ， 很多事情认为仍未去做或有一些患者认为 自 己白活一世 ， 平平庸庸 ， 一事无成， 或对家属子女放心不下或有需要没有满足 ， 就这样走了 ， 心有不甘 ， 焦虑恐惧袭上心头 。 我们通过平时与患者的讨论 ， 了解 患者的愿望 ， 充分肯定患者生平成绩及 自我实现的程度， 强调人生 自我实现不 在于时 间的长 短， 每个人 自我实 现都有不 同 ， 每个人都有 自己的价值 ， 强调人 生的整体认识 ， 提高患者 自我正 向良好的感觉。 同时， 通过与家属 、 社会各系统 的合作 ， 满足患者 的需要 ， 以重视患者个体实 际需要 为前提 ， 尽量按 患者的愿 望去实现 ， 患者临终前得到心灵上 的安慰 ， 使 以达到灵魂上 的舒适 。
贴止痛 贴 ， 肌肉注射止痛 针； 或 同时也可以采取非药 物止痛 ， 如通过交 谈 、 安 慰、 、 鼓励 同情分散注意力 、 冷热敷 、 等， 按摩 通过采取综合措施 ， 多数能取得较 好 的止痛效果 ， 而达到生理上 的舒适 。 从 ３２心理护理 ①设 立临终关怀单 问病房 ， ． 保持病室环境 安静 、 适 ， 舒 增加患 者与家人 团聚的机会 ， 满足患者及家属 的心理需要。②维护患者的尊严 ， 重视 心理 支持 。医务人员应多与病人交流 ， 耐心听取病人想法 ， 注意维持病人适 当 希望 ， 诱导并 给病人 多方 面鼓励 ， 患者 获知病情信息 ， 允许 保留个 人隐私和 自 己的各种生 活方式 ， 让患者参与护理方案 的制定 ， 尊重他本人 的意愿 。坚持对 患者进行语 言交流及非语言交流 ， 充分 了解患者 的个 『特征 、 生 情绪特 点和心理 状态， 指导患者科 学地、 客观地对 待死亡 ， 使其面对死 亡时能尽可能坦然地接 受， 心理上顺利进入” 接收期”１ ［ 此时爱 和安慰 的语言可使其减轻痛苦与恐惧 ， ２ 。 进人心理舒适和放松状态 ， 面部表情、 体态姿势 、 眼神 、 触摸都是极其重要的非 语言交流 ， 是护士与患者心与心的对话 。对 临终 患者应采取更多心与心 的对 话， 促使患者获取心理舒适。 如每次查房时身体尽量靠近患者 ， 握握患者 的手 ， 摸摸患者的头 ， 对不能说话的患者点一点头 ， 眼神示意护士在关心她 。有 １ 用 例患者这样说 ， 护士与他的每一次握手都给他无穷的力量 ， １ 另 例患者进入模 糊状态后 ， 对我们 的握手都会做 出反应。 ３ ． 防压疮 晚期癌症 病人多成呈 恶液质状态 ，有 的伴 有大小便失 禁 、 ３预 肠 瘘、 阴道瘘 以及瘫痪 ， 或由于疼痛害怕 改变体位 ， 极易发生压疮 ， 护理人员应不 怕脏 、 不怕臭 、 不怕累 ， 定时为病人翻身 ， 卧位舒适 ， 保持 保持床铺平整 ， 清洁干 燥， 对尿失禁病人应勤换尿 布， 以减轻尿液对压 迫部位 的刺激 ， 已患有 压疮 病 人应定期换药。 ３ ． ４家属 心理支持 当面对家人 即将离 开人世时 ，家 属心理负担是 相当沉重 的， 家属的不 良心理状态会 影响患者。因此在做好患者 的临终关 怀的同时应 积极对家属进行心理疏导 ， 与家属共 同探讨癌症治疗的现实及对死亡的看法， 帮助家属树立正确 的死亡观念 ， 接受患者家属 的情感宣泄 ， 与家属一起制定患
４小 结 ・
宁养善终服务理念应用于晚期癌症临终病人 ， 是对病人的整体护理 ， 临 使ｌ 终病人得 到生理 、 心理、 灵魂上 的舒适［ 提高了病人临终阶段的生命质量 ， ３ １ ， 是 对Ｉ终病人 的最佳 服务 ， 临 使病人 人生的美满结局一 优死Ｈ 得以实现 ， 因此 ， 宁养 善终服务理念应广泛推广 、 应用 于临终病人 。
［］ ３ 张宏． 舒适护理理论与实践研究［］ Ｔ． 护士进修杂志 ，０ １ １ （ ）４ ９ ４０ ２ ０ ，６ ６ ：０ — １ ．
（］ ４ 蒋涛． 优死一 人生的美满结局 ［ ． Ｊ 中国医学伦理学， ０， （ ：９ ５ ］ ２ １ ６ ）４２ ４ ０ １６
编辑， 杜苏利
舒适护理在 Ｉ Ｕ 留置人工气道清醒患者的应用 Ｃ
闭海容， 青， 天为 韦柳 赖
（ 西 民族 医 院 ， 西 南 宁 ５ ０ ０ ） 广 广 ３ ０ １
摘 要 ： 的 通 过 舒 适 护 理 的 应 用 。 轻 Ｉ 留 置人 工 气道 清醒 患者 的 不 适 感 。 方 法 对 １ ６例 入 住 Ｉ 留 置 人 工 气 道 清 醒 患 者 实施 舒 适 护 理 。 结 果 １６例 患 者 目 减 ＣＵ １ ＣＵ １
参考文献：
［］ １黄华 兰， 程一霓， 王妙君 ， 癌症患者生命 质量调查研 究【 ． 等． Ｊ 南方护理学报， ］
２０ ，（）３ ０ １８５ ：．
［］ ２ 陈湘莲． 对临终病人 非语言行 为的观察 及护理 【 Ｊ 中华 护理 杂志， ０， ２ １６ ０ ３
）５ １ ５ ２ ：４ — ４
在治疗过程 中减轻不适， 在生理、 心理上获得最大的愉悦状态， 促进 了患者早 日康复。绪论 舒适护 理模 式在 Ｉ Ｕ 留置人 工气道 患者中应用不仅能减低患者的不 Ｃ
者的护理措施 ， 立家属责任感 ， 家属能以坚强的毅力面对现实 ， 建 让 同时也 能 减轻患者心灵 的凄怆 。 通过做好家属的心理 支持 ， 很多家属都能平 静接受亲人 的离世 ， 有的在亲人后事料理好后 ， 还特意送来锦旗表扬医务人员 医德高 尚，
尽职尽责 ， 菩萨心肠 。 ３ ． ５灵魂舒适护理 当患者进入死亡” 接收期 ” ， 后 也许会对一生成就成 败进行 总结 ， 也许会遗憾 自己过早离世 ， 很多事情认为仍未去做或有一些患者认为 自 己白活一世 ， 平平庸庸 ， 一事无成， 或对家属子女放心不下或有需要没有满足 ， 就这样走了 ， 心有不甘 ， 焦虑恐惧袭上心头 。 我们通过平时与患者的讨论 ， 了解 患者的愿望 ， 充分肯定患者生平成绩及 自我实现的程度， 强调人生 自我实现不 在于时 间的长 短， 每个人 自我实 现都有不 同 ， 每个人都有 自己的价值 ， 强调人 生的整体认识 ， 提高患者 自我正 向良好的感觉。 同时， 通过与家属 、 社会各系统 的合作 ， 满足患者 的需要 ， 以重视患者个体实 际需要 为前提 ， 尽量按 患者的愿 望去实现 ， 患者临终前得到心灵上 的安慰 ， 使 以达到灵魂上 的舒适 。
