第五章心理-社会状况评估学习目标1．掌握心理社会评估的主要内容；2．熟悉心理社会评估的方法；3．了解护理诊断的目的。
第一节心理-社会状况评估概述人的生理健康与其心理、社会功能密切相关，这要求护士在进行个体的健康评估时，不仅评估病人的生理方面，更要对护理象的心理、社会等多方面进行评估，从而为护理对象提供身心整体护理。
一、心理-社会评估的目的1．了解护理对象的心理状况，判断其心理方面现存的或潜在的健康问题。
2．了解影响护理对象心理健康的家庭和环境因素、社会文化背景。
3．判断护理对象是否存在角色适应不良、角色功能紊乱等情况。
4．为制定护理干预计划、选择心理护理方法和护患沟通方式提供依据。
二、心理-社会评估的方法常用的心理-社会评估方法包括观察法、交谈法、心理测量法和医学检测法，综合应用这些方法，会使收集到的资料更完整、全面，使评估结果更科学、可信。
1．观察法是通过直接观察和记录护理对象所表现出来的行为与表情，从而获得其心理健康资料的方法，是心理社会评估的基本方法之一。
观察法分为两种：(1)自然观察法：即在自然情景中观察被评估者的行为表现和心理活动的外部表现，其优点是方法简便，可观察到的行为范围较广，收集的资料与生活实际贴近；缺点是费时、费力，观察结果具有偶然性，对观察者的要求较高。
护士在日常护理工作中对被评估者行为与心理反应的观察就是—种自然观察。
(2)控制观察法：是指在预先控制的情境与条件下，按既定的程序对每一个接受观察的个体进行同样的刺激，观察个体对特定刺激的反应，又称实验观察法。
其优点是其观察结果带有一定的规律性与必然性，具有较强的可比性和科学性。
缺点受人为因素影响，实验结果的客观性降低。
护理心理评估以自然观察法为宜。
2．交谈法交谈法是一种通过面对面的谈话方式所进行的有目的评估，分为正式交谈和非正式交谈两种类型。
交谈法是心理社会评估最基本、最常用的一种方法。
3．心理测量法是依据心理学的原理和技术，通过对个体的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异，是心理评估常用的标准化手段之一，所得到的结果比较客观、科学。
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