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镇江市第一人民医院不同来院途径否
是
是
是
导管室人员到达，在30分钟内准备
有PCI？指征吗？
导管室最后检查或书写知情同意书
与导管室联系，准备运送患者
急诊科启动治疗签署进行导管操作的知情同意书
开始PCI
收入CCU
导管室人员到达，在30分钟内准备
确认已通知
心内科医生一键启动导管室
患者到达急诊科
STEMI患者急救治疗流程图
120行心电图检查提示STEMI
外院已明确STEMI，可转诊至我院
120通知急诊室和/或CCU，传送ECG
将患者直接转运至导管室
联系急诊室或/和CCU启动导管室
确认已通知
确认已通知
是
心内科医生一键启动导管室
导管室
心电图确认STEMI。
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别56 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 ● 二次评估：评估生命体征，吸氧，开放静脉通道 ● 尽快查找病因，确定昏迷的原因 留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息 ● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染● 多器官功能衰竭 监护： ● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动 ● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 ● 安全护理 ● 留置尿管，记24小时出入量 处理： 1、 脑水肿： ● 脱水（20%甘露醇125ml~250ml 快速静滴）、利尿（速尿60~80mg 静推辞）、激素（地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中）、胶体液等 ● 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流（胞二磷胆碱0.25~0.75） ● 苏醒剂应用（纳络酮0.4~1.2mg 静滴） 2、 抽搐： ● 吸氧● 地西泮10mg 静推，1~2mg/min ； 3、 呕吐：（头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息） ● 甲氧氯普胺：10mg 肌注 原发性病因：1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎 3 47 8继发性病因：1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒6、中毒7、休克8、呼吸衰竭五、眩晕的诊断思路及抢救流程1出现眩晕（天旋地转样头晕、浮沉、漂移或翻滚感）2病史询问、查体、辅助检查、专科检查●定位诊断：1、有听力障碍：耳性。
Xx医院院前死亡处理流程
120出车到达现场
↓
对患者病情进行评估，若患者呼吸心跳骤停
↓
记住到达现场时间
↙↘
超过半小时，患者出现若患者刚刚心跳骤停
尸斑、肢体、冰冷、僵硬↓
↓对患者行心肺复苏术
叫护士拨打110叫警察并指挥护士报警
对患者进行心电图检查↓
↓指挥护士为患者做心电图的准备警察到达现场后将一条（黏贴好电极片）
直线的心电图交给警察↓
↓停止心肺复苏，做心电图
叫警察在心电图上签字↓
包括名字和工号拿着心电图向患者家属解释病情家属在现场的家属也要签字护士继续心肺复苏
↓↓
问好患者的基本资料复苏半个小时后
方便返院后写病历警察到达现场后
↓↓
返院写死亡病历继续拉一条心电图
↓
心电图交给警察签字
包括名字和工号
家属在现场的家属也要签字
↓
问好患者的基本资料
方便返院后写病历
↓
返院写死亡病历。
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
医院急诊科工作流程120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查：①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。
留观期间病情加重者则住院、手术、ICU；②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。
急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。
急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。
二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。
四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。
发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。
五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级一、分级依据急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处臵的优先次序。
急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
120急救调度流程标题：120急救调度流程引言概述：120急救调度流程是指通过电话呼叫急救中心，从而获取紧急医疗援助的过程。
这一流程的准确性和高效性对于救治患者的生命至关重要。
本文将详细介绍120急救调度流程的四个部分，包括呼叫接线、信息核实、援助判断和资源调度。
一、呼叫接线：1.1 呼叫中心接线员接听电话：呼叫中心接线员接听来自患者或报警人的求助电话，必须保持冷静和专业，了解患者的紧急情况，并记录相关信息。
1.2 信息收集：接线员需要向来电者询问患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式和详细地址等。
同时，接线员还需要了解患者的症状、伤情或疾病情况，以便进行后续的援助判断。
1.3 电话指导：在等待救护车到达的过程中，接线员根据患者的病情提供紧急救护指导，例如心肺复苏、止血、急救姿势等，以最大限度地保护患者的生命安全。
二、信息核实：2.1 信息录入：接线员将收集到的患者信息录入系统，确保准确无误。
这些信息将用于后续的资源调度和医疗援助。
2.2 信息核对：接线员与来电者核对录入的信息，以确保准确性。
对于不确定的信息，接线员需要进一步询问或与医护人员联系确认。
2.3 病情评估：接线员根据患者提供的症状和伤情进行初步评估，以便在后续的援助判断中提供准确的参考。
三、援助判断：3.1 紧急性评估：接线员根据患者的病情和伤情，结合医疗资源的紧张程度，对患者的援助需求进行紧急性评估，以决定是否派遣救护车。
3.2 医疗指导：接线员根据患者的症状和伤情，向来电者提供医疗指导，包括如何处理伤口、服用急救药物等，以缓解患者的痛苦和危险。
3.3 协调资源：接线员与急救中心的医护人员协调资源，确保救护车和医疗人员能够及时到达现场，并提供适当的医疗援助。
四、资源调度：4.1 救护车调度：接线员根据患者的紧急情况和所在位置，调度最近的救护车前往现场，以最短的时间将患者转送至医院。
4.2 医疗人员调度：接线员通知医护人员患者的情况和所需的医疗设备，确保医疗团队能够做好准备，并提供及时的救治。
急性缺血性卒中急救诊治流程图
阿替普酶静脉
60分钟内溶栓
4.5h
疑似卒中患者（120转运或自行到院）
急诊科门诊
通知卒中急诊人员（电话联系）
询问病史，建立静脉通道，病情评估，完成基线NIHSS
评分，完善ECG、头颅CT等检查和静脉血采样
确诊急性缺血性卒中，如符合（溶栓、介入）治疗，沟通病情，签署同意书，入急诊卒中监护室或卒中单元（病房）不同意静脉溶栓
者
4.5-6h前循环6-8h后循环≤12h
尿激酶静脉溶
栓60分钟内
时间窗内静脉溶栓无效者
可桥接治疗
大动脉闭塞
或静脉溶栓无
效，介入桥接：
动脉溶栓、机器
取栓、支架置入
按外科专科医治指南
实施相关治疗，并注意
调节血压、血糖及病因
筛查、血管评估等密切监测生命体征、各项评分、改善循环等治疗，溶栓及介。
急诊病人就诊流程图
急诊预检分诊流程
急诊患者（成人）分级标准
1. 安置病人至急诊呼吸道传
染病区域。
2. 医护人员按规定穿戴防护
用品。
3. 上报医务科、院感科。
4. 填写传染病登记本、传染
病报告卡。
1. 主动询问，文明用语。
2. 救护车及危重病人到达，
推车快速出迎。
安排病人优先救治（<30 。
安排病人顺序就治（<90。
1. 听、闻）。
2. 收集客观资料体格检查）。
3. 类为绿色。
1. 初步诊断。
2. 身份不明家属。
备注：符合每条分级标准中的任意一项，即可按相应级别
急诊患者(0—14岁儿童）分级标准
备注:符合每条分级标准中的任意一项，即可按相应级别安排就诊。
120急救中心医师急救运行流程标题：120急救中心医师急救运行流程
引言概述：
在日常生活中，突发疾病或意外伤害可能随时发生，而及时的急救措施往往可以挽救生命。
而在急救过程中，医师的作用至关重要。
本文将详细介绍120急救中心医师的急救运行流程，帮助大家了解医师在急救过程中的职责和操作步骤。
一、接到急救电话
1.1 接听电话并了解病情
1.2 根据病情判断急救措施
1.3 确认患者位置和交通状况
二、急救车出发
2.1 快速整备急救车
2.2 确认急救路线和交通状况
2.3 保持与急救中心的联系
三、现场急救
3.1 评估患者病情和生命体征
3.2 采取相应急救措施
3.3 协助患者转运至医院
四、医院急救
4.1 与医院急诊室联系并报告患者情况
4.2 协助医院医护人员进行急救处理
4.3 提供患者相关资料和医疗记录
五、急救后续工作
5.1 记录急救过程和患者状况
5.2 提供患者家属心理支持和相关建议
5.3 参与急救总结和反馈，不断提升急救水平
结语：
通过以上的介绍，我们可以看到120急救中心医师在急救过程中的重要性和职责。
他们需要快速反应、准确判断病情，并采取有效的急救措施，以保障患者的生命安全。
希望通过本文的介绍，大家能够更加了解医师的急救运行流程，提高急救意识和技能。
