电子结肠镜 操作规程

结肠镜单人操作法动作要领1.位置（1）主机置于检查台头端右侧，第二监视器置于头端左侧。

（2）患者取左侧卧位。

（3）术者立于患者背侧。

2.姿势（1）右手握镜身距先端20cm处，力度以握紧为原则。

（2）左手握操作部，大拇指控制上下钮，中指控制左右钮，食指控制注气，注水及吸引钮。

（3）内镜操作部握于胸前，上端平胸骨柄。

3.动作（1）右手：1.旋转镜身。

2.进退镜身。

（2）左手：灵活控制操作部，协调角度钮。

（3）左右手分工明确，任何时候禁止右手接触操作部。

4.取直镜身（1）牢记关键部位镜身长度：降乙：30cm 脾曲：40cm 横结肠中部：50cm 肝曲：60cm 盲肠：65-70cm（2）各部位取直镜身的要领：直肠：三个Huston瓣，多数位置是左---右---左，按顺序通过，适当注气。

直乙（15cm）：左左右，退镜拉直镜身乙状结肠中部：回拉至25cm，再进，反复回拉进镜。

少注气。

14降乙：拉至30cm可完全取直镜身，右旋进镜，仔细调整角度能过SD交界部，适当吸气。

脾曲：角度钮调整，吸气、进镜、左旋；反复多次，注意保持肠腔内适当气体以显示肠腔，完全吸气肠腔消失可造成通过困难。

横结肠中部：改平卧位；左旋、回拉镜身，再缓慢进镜，部分患者可能需反复多次左旋回拉。

肝曲：平卧或左侧卧位，要领：调整角度适应吸气----回拉-----再吸气---左旋（有时右旋）进镜通过。

升结肠，盲肠：吸气---进镜。

5.助手以下部位通过困难时可请助手协助：（1）乙状结肠中部（2）降乙交界部（3）横结肠中部6.退镜任何时侯进镜困难时或视野不佳时必需退镜。

7.手感初期右手出现酸痛，继续操作可能出现右手无力，一定要坚持，约30-50例时右手恢复正常，此时单手操作已基本达标。

结肠镜插入注意事项虽然具体的操作手法因插入方法而异，但无论是单人操作法还是双人操作法，下列几点是在结肠镜检查时都应遵循的。

1.进镜过程尽量少注气，勿使肠腔过度拉长，力使肠镜在最短的距离内达到回盲部与回肠末段。

大肠镜操作方法要点：镜身拉直，以退为进，钮角旋镜，见腔进镜，吸引钩拉。

手法：左手握镜，大拇指和中指负责旋角，食指负责吸引、充气和冲洗；右手持镜，以大拇指和食指持镜，距肛门20－30cm，负责旋镜和进退镜子。

进镜方法：肛门和直肠：插入肛门2－3cm后注气，如一片红稍退镜，见腔进镜。

至直肠壶腹部调整视野，使液体位于下方，并尽可能吸除液体（即粪汁），见腔进镜，直达直－已移行部。

长约15cm。

乙状结肠：走向：先向前（腹部），然后向左、后，再向后、上，与降结肠移行。

进镜方法：1，多吸引，少吸液体少注气，见腔进镜（但别等腔开大，有一点腔能看清方向即可），一旦看不清腔即退镜，并调整方向。

一般多为向上、向左转（逆时针）。

2，当通过一个弯后，即钩拉右旋退镜，蛇行前进。

3，转弯时角度不可过大，避免“手柄征”。

4，过乙状结肠和降结肠达脾曲并拉直后一般为40cm左右，否则说明未拉直。

易犯错误：1，乙状结肠成袢或转弯处不能前行――――顺时针右旋退镜；2，方向角度正确，但看不到腔不敢前行――小心向前滑行数厘米，过了转弯后钩拉。

过乙－降移行处及降结肠：退镜拉直时镜深约30cm达乙－降移行处。

在不成袢的情况下，如果轻柔操作，尽量少注气、多钩拉退镜，一般可以通过。

具体：⑴见腔进镜，见弯即拉，直接到达乙降转弯处，如一时不能到达可通过吸气、见腔推镜和压腹等方法到达。

⑵在进入急转弯之前，现根据转弯方向预调旋角和旋镜，然后插入，边插边调，使镜头在肠腔转弯处滑行进入。

⑶一旦进入并通过转弯处，弯曲角钮不放松，然后拉镜，并顺时针退镜，拉直镜身。

⑷过乙－降移行部后继续见腔进镜，直达脾曲。

一般达脾曲为40CM，说明镜身已拉直。

（50CM原则）。

如果在乙状结肠已成袢，则必须解袢后才可进脾曲，解袢方法：1，N袢：即安上述方法进入，具体为：钩住已－降弯曲部，然后拉镜同时顺钟向右旋镜身（右旋退镜。

）2，α袢：特点：形成α袢后，已－降锐角消失，插镜时可以较为顺利抵达脾曲。

结肠镜操作技巧和方法
结肠镜是一种用于检查结肠和直肠内部情况的医疗工具，常用于早期发现结肠癌、炎症性
肠病、息肉、出血等疾病。

在进行结肠镜检查时，医生需要具备良好的操作技巧和方法，下面
是一些常见的结肠镜操作技巧和方法。

1. 术前准备：患者需事先清空肠道，通常通过服用缓泻剂或进行灌肠操作，以确保结肠内部干净。

同时，患者还需了解操作过程和可能的并发症，并签署知情同意书。

2. 患者体位：结肠镜检查通常采用侧卧位，将患者侧卧，蜷曲双腿，让肛门处于最佳操作位置。

3. 麻醉和镇痛：根据需要，可进行局部麻醉或全身麻醉，以减轻患者的疼痛感。

一般情况下，
会在操作前在肛门周围喷洒局部麻醉药物。

4. 镜头进入结肠：医生会在镜子上注入一定量的空气或二氧化碳，以展开结肠，便于观察。

随后，医生将结肠镜插入肛门，逐渐推进到结肠内部。

5. 观察和记录：医生通过结肠镜的视野观察直肠和结肠内部的状况，并记录发现的任何异常。

同时，医生还会进行活检、切除息肉或其他必要的治疗措施。

6. 镜头退出和清洗：结肠镜检查结束后，医生将结肠镜缓慢地从结肠内部退出。

在退出过程中，医生需要观察肠道内有无出血或其他并发症，并及时处理。

总之，结肠镜操作技巧和方法需要医生具备丰富的经验和专业知识。

在操作过程中，医生需要
关注患者的舒适度、肠道的清洁度，以及及时处理可能出现的并发症。

通过严格遵循操作规程
和注意安全，医生可以确保结肠镜检查的效果和安全性，为患者提供准确的诊断和治疗。

肠镜检查的过程及注意事项
肠镜检查是一种常见的检查方法，可以帮助医生了解肠道内部的情况。

肠镜检查的过程包括以下几个步骤：
1. 准备阶段：在检查前的一天，需要进行肠道净化，即排便清洁。

此外，还需要在检查前停止进食，避免饮食引起肠胃蠕动。

2. 麻醉：在检查前，医生会对患者进行麻醉，使其进入睡眠状态。

这样可以减轻患者的疼痛和不适感。

3. 引入肠镜：医生会将肠镜放入肛门，沿着肠道逐渐推进。

这个过程可能会有些不适感，但是麻醉会减轻疼痛感。

4. 检查肠道：肠镜检查时，医生会观察肠道内部的情况，包括肠道壁的颜色、形状、结构等。

如果发现异常情况，医生可能还会进行组织活检或切除病变组织进行病理检查。

5. 拔出肠镜：检查完成后，医生会将肠镜从肛门拔出。

在进行肠镜检查时，有一些注意事项：
1. 由于检查时需要进行麻醉，患者需要有家属或朋友陪同前来。

2. 检查前需要告知医生自己的病史、过敏史等信息。

3. 检查前需要按照医生的要求进行肠道净化，并遵守饮食禁忌规定。

4. 检查前需要进行身体检查，确保身体状况适合进行肠镜检查。

5. 检查后需要注意饮食和休息，避免过度劳累和进食刺激性食物。

总的来说，肠镜检查是一种安全有效的检查方法，可以帮助医生
早期发现肠道疾病，及时进行治疗。

在进行检查前，患者需要认真准备，并遵守医生的指导和注意事项。

结肠镜检查操作技术规范【适应症】1. 原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；2. 原因不明的下消化道出血；3. 钡剂灌肠发现有异常；4. 不能排除大肠或末端回肠的肿物；5. 原因不明的低位肠梗阻；6. 某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；7. 大肠某些良性病变的追踪观察；8. 大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；9. 行结肠镜下治疗；10. 大肠某些疾病药物治疗的随访；11. 大肠癌术后，大肠息肉摘除术后的随访；12. 大肠肿瘤的普查。

【禁忌症】1. 疑有大肠穿孔、腹膜炎；2. 严重心、肺、肾、肝及精神疾病；3. 多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；4. 妊娠期可能会导致流产或早产；5. 大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌症；6. 高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7. 不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌症。

【术前准备】1. 收集病史，介绍“患者须知”，争取患者配合；2. 检查前三天少渣饮食，检查前一天流质饮食，检查日上午禁食。

检查前晚泻药清肠或清洁灌肠。

现有更简便的清肠方法，可根据不同要求按说明书使用。

3. 准备好结肠镜、冷光源、活检钳、注射针、圈套器、高频电发生器、细胞刷、吸引器、润滑油等。

操作方法及程序分双人或单人操作法1.患者左侧卧位，常规肛门指诊，除外肛门狭窄和直肠肿瘤。

2.循腔进镜是结肠镜操作的基本原则，视野中见到肠腔才能进镜。

3.进镜中在弯曲较大的肠段，如乙状结肠、肝曲、脾曲等找肠腔如有困难，可根据肠腔走行方向滑行插入，一般滑行插入约20cm左右可见到肠腔，如滑行很长距离仍不见肠腔，应退镜另找方向插镜。

4.插镜时应无明显阻力，若有剧烈疼痛，切忌盲目滑进和暴力插镜。

5.在通过急弯肠段后，有时虽见到肠腔但不能进镜，相反有时会退镜，这时要退镜并钩拉取直镜身，缩短肠管，使结肠变直，锐角变钝角再通过。

若插入仍有困难，可改变患者体位或采取手法防襻，避免传导支点和阻力的产生。

电子胃肠镜操作规程
1．内镜检查前确保电路、电压及胃肠镜性能处于良好状态，接受胃镜检查者需做好空腹准备，肠镜
检查者需做好清洁肠道准备。

2．检查前向病人介绍检查的必要性，安全性，讲解配合的要领及可能出现的不适，使病人情绪稳
定，以取得充分配合。

3．术前充分了解病史、体查、钡餐等情况，以明确有无禁忌症，对有严重心脏病、高血压、肺气肿、
精神病者不宜行内镜检查。

4．检查中，严格按照“循腔进镜”的原则进镜，采取边进镜边观察，退镜时再仔细详查的方法依次
对胃内各部及肠内各段细致进行观察；发现可疑
病变应予组织学活检。

5．每例检查完毕后，退出内镜，按清洗消毒程序彻底清洗、消毒，以备下一次检查。

6．当日检查结束后，彻底清洗、消毒、吹干、保养内镜备用。

电子结肠镜检查术质量控制标准
1.电子结肠镜检查主要用于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉、钳取异物等治疗。

2.检查前向患者详细讲解检查的日的、方法、注意事项，解除其顾虑，取得配合。

3.检查前2～3天开始进少渣的半流质饮食，检查晨空腹。

做好肠道准备。

4.检查结束后，患者做稍事休息，观察15～30分钟再离开检查室。

嘱患者注意卧床休息，做好肛门清洁。

术后3天进少渣饮食。

如行息肉摘除、止血治疗者，应给予抗菌治疗、半流质饮食和适当休息。

5.注意观察患者腹胀、腹痛及排便情况。

腹胀明显者，可行内镜下排气，观察粪便颜色，必要时行大便隐血试验。

腹痛明显或排血便者应留院继续观察。

如发现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、大便次数增多呈黑色，提示并发肠出血、肠穿孔，应及时处理。

6.做好内镜的清洗消毒，妥善保管，避免交叉感染。

结肠镜操作SOP
1、结肠镜与主机正确连接，安装好给气、给水装备。

2、打开机器主机的电源总开关。

3、打开显示器开关。

4、打开主机的开关。

5、打开光源的开关。

6、检查送水、送气及成像显示系统。

7、开始检查病人。

通常取左侧卧位，轻度屈膝，先做肛指检查，然后轻轻插入
内镜开始检查。

术者站立于病人的右侧，左手握住内镜的操作手柄，用拇指和示指控制上下和左右弯角钮；右手握住镜身，用以进镜、后退及旋转。

右手握住镜身的部位距肛门20-30厘米，右手与精神之间要置一块较大的纱布。

操作原则是循腔进镜。

在肠道弯曲处不能见肠腔时采取旋转镜身、退镜拉直等方法使弯曲处变直，见到肠腔后再进，不能盲目滑进，以免造成穿孔。

操作过程中应减少注气。

进镜达回盲部后，可适当多注气，边退镜，边观察。

退至肛门结束前可吸引出肠腔注入的气体。

8、检查结束后彻底清洗消毒镜身及管道系统。

9、吹干各管道系统。

10、为镜子测漏。

11、关闭光源的开关。

12、关闭主机的开关。

13、关闭显示器开关。

14、关闭机器主机的电源总开关。

结肠镜最佳操作方法
结肠镜是一种用于检查结肠的内窥镜。

以下是结肠镜的最佳操作方法：
1. 患者准备：患者需要提前清空结肠，一般会要求进行排毒准备，例如使用泻药或液体饮食。

患者需要脱衣服，穿上病人服或薄纱袍。

2. 麻醉：结肠镜检查一般是无痛或少许不适的，但有些患者可能会感到紧张或不适。

可以使用镇静剂或轻度麻醉来帮助患者放松。

3. 准备仪器：检查前需要准备好结肠镜和相关仪器，包括灯源、摄像头和各种钳子、刷子等。

4. 插入结肠镜：医生会在患者的直肠中插入结肠镜，然后逐渐推进到结肠。

在插入过程中，医生需要平稳操作，避免伤害患者肠道。

5. 观察结肠：一旦结肠镜插入至结肠内部，医生会观察结肠壁的情况。

结肠镜可以通过灯源提供光照，同时摄像头会将图像传输到监视器上供医生观察。

6. 进行取样：如果发现异常的肠壁组织，医生可以使用结肠镜上的钳子或刷子进行取样。

这些样本可以用于病理学检查。

7. 结束检查：检查结束后，医生会逐渐将结肠镜从结肠中取出，并将患者转移
到恢复区域。

在检查过程中，可能会有一些气体进入肠道，患者可能会感到肠胀或有轻微的不适。

需要注意的是，结肠镜检查是一种专业的医疗技术，应由经过培训的专业医生进行操作。

具体操作方法可能因医生的个人经验和患者的具体情况而有所差异。

因此，在接受结肠镜检查前，请咨询医生获得相关建议。