静脉输液一针见血的方法与技巧

静脉输液的技巧与方法一.正确看待“输液”“输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或叫“静脉输液”。

有些病人或病人家属十分信赖“输液”，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说“吊两瓶水(输液)就可以了”。

这种“不打吊水病难好，输液一挂病就跑”的输液万能的想法是不妥的。

“输液”固然有它的许多优点，如药效起效快，某些对皮下、肌肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液加入“吊水”中滴注等等。

但是“输液”有时也有意想不到的烦麻：二. 输液常识（1）易引起感染。

如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能引起针眼处红肿、化脓，严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。

（2）易引起不良反应。

“输液”的毒性反应及过敏反应发生率比口服的要高得多。

如输液反应、胃肠道反应、空气栓塞、晕针等，有些可以造成严重后果甚至威胁生命。

（3）易染上传染病。

"输液"最易通过血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下）而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。

（4）耗时费钱。

一瓶"液体"一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的成本高，相同剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。

因此，治疗疾病不能完全依靠"输液"，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。

三. 注意事项（1）.为什么有的"输液"瓶上要裹上黑布？医院有时可以看到"输液"瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使某些药物的氧化、分解和变色，如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色，产生有毒物质；又如对氨水杨酸（PAS），静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性；再如血管扩张剂硝普钠，遇光后很快分解为硫氰化合物，失去扩张血管的作用同时还可造成氰化物中毒。

静脉输液的方法与技巧静脉输液是将药物或液体通过静脉注射进入人体血液循环中的一种常见治疗方法。

它可以直接将药物输送到病人的体内，快速且有效地实现治疗效果。

但同时，因其涉及到穿刺和液体输入等操作，需要严格掌握正确的技巧和方法。

静脉输液的方法与技巧主要包括以下几个方面。

一、穿刺部位的选择1. 通常选择静脉丰富、表浅、易于穿刺的部位，如前臂的桡动脉旁的桡侧静脉、后手背的腕静脉等。

2. 避免骨关节、静脉壁硬化、深静脉等部位。

二、准备工作1. 洗手并戴上无菌手套。

2. 准备注射器、输液器、药物等设备。

3. 检查输液器，确保没有渗漏和气泡。

4. 准备消毒器具，如碘酒、酒精棉球等。

三、皮肤消毒1. 选择碘酒或酒精棉球，从穿刺点周围向外擦拭，保持一个明显的消毒范围。

2. 应等待消毒液完全干透，以防止残留液滴进入血液引起感染。

四、开始穿刺1. 拿起静脉针，注意保持无菌状态。

2. 以手指轻压掌侧静脉，使其充盈。

3. 穿刺角度一般为30度左右，注意要避免扎伤静脉壁。

4. 快速穿刺到静脉中，进入后应有鲜红色的血液回流。

五、固定静脉针1. 抽出针芯，固定管路并将其与输液器连接。

2. 使用透明敷料或透明胶带固定输液器。

3. 检查输液速度，确保药物正确输入。

六、注意事项和常见问题1. 操作过程中要保持手部的稳定，避免晃动产生不安全因素。

2. 输液过程中应随时观察病人的情况，如有异常应及时停止输液并通知医生。

3. 输液前要仔细核对药物的名称、剂量和配制是否正确。

4. 养成良好的废弃物处理习惯，将废弃物正确分类丢弃。

静脉输液是一种常见的治疗方法，在临床中被广泛应用。

正确的方法和技巧可以确保治疗的有效性和安全性。

医务人员在操作时要严格按照规范流程进行，并及时处理可能出现的问题和并发症，以提高治疗效果并保障病人的安全。

同时，病人也应加强对静脉输液知识的了解，以便更好地配合治疗过程。

护士必须知道的静脉输液技巧1配液体安瓿类药剂切忌用物品去敲开安瓿对于需锯的安瓿，锯痕应小于1/4周以减少玻璃碎屑；在抽液时抽吸安瓿针头置于安瓿中部，因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多，而置于底部容易发生钝针。

通常护士都会选择柔软、粗直、弹性好的血管，可临床上常可遇到很多年老体弱及患有慢性病的患者，他们的手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、血管活动度大，稍不注意就可能使穿刺失败。

所以在穿刺前，一定要仔细查看血管特点，看清血管走向，摸清深浅，而且在进针时宁浅勿深。

对于那些血管极不好找的患者切忌用手拍打血管，那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血，我们可以让患者手热敷或下垂几分钟，也可以借助血压计：按照常规测血压的方法绑上袖带，充气后很快可以发现血管被暴露出来；抢救患者输血时也可以利用这个原理，用血压计袖带给血管加压，让血液在短时间内输送到患者体内达到抢救的目的。

现在临床上大多数用的都是CA-2型的输液贴，在贴液贴时习惯先用一条胶布贴住针柄，再用一条贴于针眼上，这样一来，很容易污染针眼，所以笔者建议可以先撕开末端保护膜的一个小角贴于治疗盘上，然后把未贴于治疗盘上的两条胶布一起撕下来贴于针柄和针眼上，最后一条固定，这样不仅提高了输液速度也加强了无菌操作。

进针时针头与皮肤角度大需将针头上挑，让患者疼痛，所以在穿刺时，护士用左手把患者手固定成背隆掌空的握杯状，然后持针以10°～20°从血管正中快速刺入，见回血后轻压针柄使角度小于15°后再进针少许，这样便减轻患者疼痛。

一次性输液器的使用加大了操作的安全性，但久而久之便会发现一次性输液器的调节器容易失控导致滴速不好控制。

笔者通常按患者的自身情况与药液的理化性质来调节滴速，可绝大多数患者在输液时都希望尽快输完，尤其在临近吃饭或急需大小便时，此时患者往往自行调快，为了避免意外的发生，在输液前我们有责任向患者及家属说明并解释药物速度加快的后果，无其是对于那些心肺功能不好或输入有特殊要求的患者，护士更应加强巡视勤观察，避免意外的发生。

静脉穿刺“一针见血”有技巧在20多年的护理工作中，我们通过不断摸索，总结出一些特殊情况病人静脉穿刺“一针见血”的技巧和方法，希望对大家有所帮助和启发。

男性老年人与血管硬化病人：这两类病人通常皮下脂肪较少，静脉虽很明显，但很粗硬，弹性也差，并且易于活动。

穿刺时则因管壁增厚，针尖不易刺入管腔，穿刺者可感到血管壁坚韧如绳束状。

对于这样的血管应该选用比较固定的静脉进行穿刺，如选用肘正中静脉等。

穿刺时针尖应在静脉的上方向下压迫直接刺入，这样较易成功。

如针尖在皮下沿静脉的侧面潜行刺入，则静脉容易随针尖来回拨动而移动，不易一针成功。

女性和肥胖病人：此类病人静脉较细，皮下脂肪层厚，静脉多不显露。

遇到这种情况时，只能选用肘正中静脉、贵要静脉、颈静脉、股静脉或大隐静脉等部位进行穿刺。

穿刺时应弄清静脉的走行方向，以食指消毒后按摩于搏动处内侧1cm处进行试探性穿刺。

进针的角度稍大，但不宜过深，过深易穿透血管而导致失败。

浮肿病人：临床上此类病人的静脉看起来毫不显露，似乎无处着手进行穿刺。

遇到这样的病人时，首先应镇静、沉着、携床旁椅坐于床前，做好病人的思想工作，取得病人合作。

穿刺时要耐心地寻找血管，可在手背或足背先按摩皮肤，并按压血管周围的水肿部位，使水肿液驱散至血管旁的皮下组织，因而使静脉显露，此时立即消毒与穿刺，往往不难取得成功。

之所以要在手背与足背进行穿刺，主要是因为手背与足背的皮下脂肪少，静脉网较丰富，静脉表浅而易于暴露。

休克病人：休克病人的静脉塌陷，血管壁弹性差，管腔变小。

穿刺时肉眼很难见到充盈的静脉，但往往能隐约见到一丝浅蓝色的血管走行。

此时在静脉近心端扎紧止血带，再向静脉回流方向充分推压血流或用一些物理刺激，如拍打局部或热敷等，可使局部静脉暂时充盈显露。

当静脉充盈显露时即可迅速进行穿刺。

但在这种情况下，往往没有回血，若挤压血管近心端或抽动注射器活塞时，或可见到少量回血。

因此，穿刺者在穿刺时要细心体会，才能觉察到针头进入血管的落空感。

静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作。

静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理工作的重要手段。

因此，护理人员应当熟练掌握这门技术。

通过自身多年临床护理经验的积累，以及参考国内外有关静脉输液的相关文献资料，本人现将静脉输液过程中需要特别注意的8项技巧按操作顺序总结如下。

1、静脉输液配制药物的技巧：配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使用不合格药液，防止输液反应发生。

护士在加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使用前应先学习说明书，注意有无配伍禁忌。

对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗生素)，须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。

同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。

配制粉剂药物时，可用注射器注入输液瓶10～20ml空气，再回抽液体注入粉剂药物瓶中，注入的液体量最好在4～8ml，待药粉充分溶解后，将注射器内空气推小部分在药瓶内，回抽药液，注入输液瓶内，这样既可省力又可避免药液浪费。

当药液注入输液瓶以后，将注射器在输液瓶内回抽10～20ml空气，再将输液器插入输液瓶内，可避免因输液瓶内压力太大而造成排气管漏水和阻塞的情况发生。

配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿，对于需要锯开的安瓿，锯痕应小于1/4周，医学教育|网搜集整理并用酒精棉签消毒以减少玻璃碎屑;在抽液时针头应置于安瓿中部，因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多，而置于底部容易发生钝针。

2、静脉输液排除气体的技巧：过去常规的静脉输液排气法容易使输液管内产生气泡，其原因是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时，瓶内液体呈线状垂直流入液面，由于瓶内负压加重力的作用，液体在快速下坠时可形成冲击力，而墨菲氏滴管内的液体容量不能有效地缓冲其冲击力，导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管，故容易发生气泡。

现在普遍主张使用的是新的排气方法。

静脉穿刺技巧在10 多年的护理工作中，我通过不断摸索，总结出一些特殊情况病人静脉穿刺“一针见血”的技巧和方法，希望对大家有所帮助和启发。

一、患者血管分类1. 滑动静脉血管特点: 皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动病员特点: 见于消瘦者及老年病员注意事项: 宜选用锐利的针头，迅速刺入穿刺方法: 绷紧上下皮肤，固定血管后行旁刺穿刺部位: 手腕部及足踝腕部2. 硬化静脉血管特点：血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝病员特点：见于老年人，高血压症及动脉硬化者注意事项：宜选用锐利的针头，以利刺入穿刺方法：绷紧皮肤，固定血管，行直刺穿刺部位：手背，足背3. 脆弱静脉血管特点：由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破病员特点：见于慢性消耗性疾病，如血液性疾病及慢性肾炎等穿刺方法：由血管侧面谨慎而又缓慢的刺入注意事项：选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿透血管造成漏血或漏药穿刺部位：手背、手指4. 塌陷静脉血管特点：塌陷，不充盈病员特点：见于失血过多，严重脱水或重危衰竭者穿刺方法：压紧血管上端后向上推动血液，待血管充盈后压紧固定，再穿刺注意事项：由于血管较难寻找，穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，使血管扩张显露穿刺部位：小臂•手背•足背5. 水肿静脉血管特点：不显露，但充盈较好病员特点：心、肾疾患病员注意事项: 先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出穿刺方法: 旁刺或正刺穿刺部位:手背、足背6. 隐性充盈静脉血管特点: 深而不显但充盈好，易固定病员特点: 肥胖或女病员穿刺方法: 正刺或旁刺注意事项: 进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管穿刺部位:手背足背二、穿刺技巧扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。

此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。