尿液形成的过程
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尿的产生水↓口腔↓咽腔↓食管↓胃→毛细血管→脾静↓小肠→毛细血管→肠系膜上静脉↓门静脉↓下腔静脉↓右心房↓右心室↓肺动脉↓肺毛细血管↓肺静脉↓左心房↓左心室↓主动脉弓↓胸主动脉↓腹主动脉↓口腔是消化管的起始部。
水从口腔进入人体,通过咽腔、食管到达胃;咽壁的肌层为骨骼肌,主要由斜行的咽缩肌和纵行的咽提肌交织而成,收缩时能将食团压入食管,完成吞咽动作;胃能吸收水、无机盐、葡萄糖、酒精和某些食物,胃吸收的水通过毛细血管到达血液,流入脾静脉;小肠是消化食物和吸收营养的重要场所,小肠绒毛将这些营养物质的小分子、维生素和水分子进行吸收,并把食物残渣推送到大肠,小肠吸收的水通过毛细血管到达血液,流入肠系膜上静脉;大肠能吸收食物残渣中的水分和无机盐,大肠吸收的水通过毛细血管到达血液,流入肠系膜下静脉;肠系膜下静脉的血液流到脾静脉,脾静脉、肠系膜上静脉的血液到达门静脉;血液从门静脉经肝血窦、肝静脉到达下腔静脉;再经下腔静脉依次到达右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管;在肺毛细血管里进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺静脉流回左心房;再由左心房流入左心室;从主动脉弓流出,依次到达胸主动脉、腹主动脉;由腹主动脉到达肾动脉;肾动脉↓肾↓入球小动脉↓肾小球↓↓近曲小管↓髓袢升支↓髓袢降支↓远曲小管↓集合管↓乳头管↓肾乳头↓肾盂↓输尿管↓膀胱↓尿道↓排出体外血液经过肾动脉到达肾;再通过入球小动脉到达肾小球,血液流经肾小球时,有用物质通过出球小动脉输出,而尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的过滤作用,过滤到小球囊中,形成原尿;原尿从小球囊到达近曲小管,近曲小管是肾小管最粗而长的一段,是原尿重吸收的主要场所,原尿中的水、钾和钠等离子大部分被重吸收,葡萄糖被全部吸收;然后依次到达髓袢升支、髓袢降支,髓袢上皮很薄,有利于重吸收水和钠离子;然后到达远曲小管,远曲小管构造类似近曲小管,也可重吸收水和钠离子;远曲小管回合成集合管,几条集合管回合成乳头管;再通过肾乳头到达肾盂;肾盂把形成的尿液集中起来,然后把尿液输送到与肾盂连接的输尿管里面;由输尿管把尿液输送到膀胱;最后尿液通过尿道排出体外。
尿液形成的过程Prepared on 21 November 2021尿液形成的过程尿液的形成过程尿生成基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排泄三个基本步骤。
(一)肾小球滤过是指当血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊形成肾小球滤液(原尿)的过程。
滤液除含极少量蛋白质外,其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆接近。
而血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔,仍存留于血液中。
(二)肾小管和集合管重吸收当原尿流经肾小管和集合管时,其中的水分和各种溶质全部或部分地透过小管上皮细胞,重新进入周围毛细血管血液中去的过程。
由于肾小管各段和集合管的结构各有特点,故重吸收的能力差异很大。
近端小管重吸收能力最强,原尿中的各种营养物质几乎全部在近端小管被吸收。
此外,原尿中大部分水和电解质及部分尿素、尿酸等,也在该段被重吸收。
(三)肾小管和集合管分泌与排泄肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入小管液中的过程称分泌与排泄过程。
主要包括泌H+、泌K+、泌NH3.还可将血浆中的其他物质如肌酐、对氨基马尿酸等排入管腔。
此外,进入体内的某些物质,如青霉素、酚红等,也主要通过肾小管排泄。
以上这些物质的排泄大多在近端小管进行。
尿液的形成的过程及说明图肾小球的滤过作用(肾小球与肾小囊之间)——除了血液中的血细胞和大分子蛋白质之外,其余的成分都通过肾小球毛细血管壁虑过到肾小囊内(形成原尿)。
肾小管的重吸收作用(肾小管)——原尿中的所有的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等物质重新吸收进入血液中,剩下一些水、无机盐和尿素(形成尿液)。
尿液形成的过程(1)肾小球的滤过:当血浆流经肾小球毛细血管时,在有效滤过压的作用下,血浆中的部分水分和小分子物质通过滤过膜滤出,,进入肾小囊腔中,形成原尿。
(2)(2)小管和集合管的重吸收:原尿流经肾小管和集合管时,其中大部分成分又被重吸收,重新进入血液。
尿液的形成过程尿液是体内新陈代谢产物经过肾脏处理后排出体外的液体。
下面将详细介绍尿液的形成过程。
尿液形成过程可以分为三个主要的步骤:肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。
第一步是肾小球滤过。
人体内的血液通过肾小球,进入被称为肾小球滤液的结构。
肾小球由凝聚体和毛细血管组成,毛细血管外层为凝聚体,内层则是有孔的毛细血管壁。
血液通过毛细血管壁时,一部分的液体和溶质从毛细血管内部经过毛细血管壁的孔洞漏出,形成了滤液。
滤液包含了血浆中的水分、无机离子、小分子透过性的有机溶质和代谢废物,如尿素、尿酸等。
这些溶质的分子量较小,可以通过毛细血管壁的孔洞进行滤过。
第二步是肾小管的重吸收。
滤液经过肾小球滤液后,进入肾小管系统。
肾小管是一种细长的管状结构,分为近曲小管、远曲小管和集合小管。
在肾小管中,滤液与周围的组织液和血液发生交换。
在肾小管的重吸收过程中,大部分的水、有机溶质和所需要的离子被重新吸收到周围组织和血液中,确保身体内的水分和电解质平衡。
这里的重吸收主要是通过肾小管上皮细胞内的通道和载体进行的。
重吸收的量会随着身体的需要而变化,确保维持身体内生理功能的正常运作。
第三步是肾小管的分泌。
在肾小管分泌过程中,一些溶质从周围组织和血液中分泌到尿液中。
这些溶质可能是体内产生的代谢废物,例如尿酸,也可能是外源性药物、毒素等。
肾小管上皮细胞通过主动运输等机制将这些溶质转运到尿液中,使其最终被排出体外。
在形成尿液的过程中,还涉及到其他因素的调节。
例如,在体内水分过多时,尿液的体积会增加,确保体内水分平衡;而在体内水分不足时,尿液体积会减少,以避免进一步脱水。
体内的荷尔蒙和神经调节机制也会对尿液形成过程进行调控。
综上所述,尿液的形成过程包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。
通过这些步骤,体内代谢产物、废物和水分被处理成为尿液,最终排出体外。
这一过程对于维持身体内环境的稳定和正常的生理功能至关重要。
八年级上册尿液形成知识点尿液是人体代谢产物的一种重要排泄物,它通过肾脏等器官形成后经过尿道排出体外。
在学习人体生物时,尿液形成是一个重要的知识点,下面我们来详细了解一下。
1. 尿液形成的过程尿液形成过程是一个复杂的生理调节过程,包括肾小球滤过、肾小管重吸收和尿液分泌三个过程。
肾小球滤过:在肾小球的毛细血管末梢处,由于血压的推动,血液中的水分和一些小分子物质(如尿素、尿酸、葡萄糖等)从血液中被压滤出来形成原始尿。
肾小管重吸收:原始尿流经肾小管时,大量的有用物质(如葡萄糖、氨基酸、碳酸氢根等)被肾小管细胞吸收回到血液中,有害物质(如尿酸、有毒药物等)则被排除。
尿液分泌:肾小管和集合管对钾离子、氢离子、药物及其他有害物质等进行分泌。
最终形成的尿液通过尿管排出体外。
2. 尿液的成分尿液是由细胞代谢过程中的废物、药物及其他物质组成的,它的成分包括水分、尿素、尿酸、氨、钾离子、磷酸盐、钠离子、氯离子等。
每天人体进入的水分和通过尿液排出的水分基本相等,这样就保持了体内水分的平衡,同时通过排泄废物保持了体内环境相对稳定。
3. 尿液形成的影响因素尿液形成受到多种因素的影响,其中最重要的因素为身体内外环境变化。
饮食影响:饮食中水和盐的摄入量直接影响尿液的生成量和成分。
大量喝水会使尿液生成量增加,同时易导致电解质紊乱;摄入过多咖啡因、酒精等刺激性饮料会刺激肾脏分泌,抑制肾小管对水分和电解质的重吸收,影响尿液成分。
体液平衡影响:通过运动、出汗、吐泻等多种途径,人体内的水分和电解质含量发生变化。
若水分摄入不足,容易导致尿液浓缩,影响尿液生成和排出。
药物影响:不良的药物使用会影响肾脏的正常功能,如使用利尿剂和药物滥用会增加尿液生成量;抗生素和某些维生素等药物摄入过多会导致尿液颜色改变。
4. 尿液监测的应用尿液监测已被广泛应用于临床诊断和疾病管理中,包括对尿蛋白、葡萄糖、血红蛋白、白细胞等各项指标的检测。
在肾脏疾病、糖尿病、肝病等疾病的治疗过程中,尿液检测可以为医师提供重要的诊断和治疗参考。
尿液形成的八个知识点图解尿液是人体排泄系统中的一种重要排泄物,它由肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程形成。
下面将以图解的方式,逐步介绍尿液形成的八个知识点。
1.肾小球滤过首先,尿液形成的第一步是肾小球滤过。
肾小球是肾脏的基本过滤单位,它由肾小球囊和肾小球滤过膜组成。
血液通过肾小球时,滤过膜会将血浆中的水、溶质和小分子物质(如尿素、葡萄糖等)过滤到肾小球囊内,形成初尿。
2.肾小管重吸收初尿进入肾小管后,经过肾小管重吸收的过程。
肾小管是一个弯曲的管道,它通过对初尿中的水、电解质和其他有用物质的重吸收,将它们重新吸收到血液中,以保持体内的水、电解质和酸碱平衡。
3.肾小管分泌除了重吸收,肾小管还能进行分泌作用。
分泌是指肾小管细胞将一些有害物质、药物代谢产物和余胺等排泄到尿液中的过程。
这个过程能够帮助身体排除一些对身体有害的物质,维持体内的稳定状态。
4.肾小管激素调节在肾小管中,还存在着一些激素的调节作用。
例如,抗利尿激素ADH(抗利尿激素)和醛固酮(一种酮类化合物)可以调节尿液的排泄量和浓度。
ADH可以增加肾小管对水的重吸收,从而减少尿液的排泄量;而醛固酮则能增加钠离子的重吸收,以维持体内电解质的平衡。
5.肾间质重吸收除了肾小管,肾间质也参与了尿液形成的过程。
肾间质是肾单位的一部分,它负责对肾小管中的溶质进行重吸收。
通过肾间质的重吸收作用,体内的水和溶质得以更好地保持在适宜的浓度范围内。
6.肾乳头和集合管肾乳头和集合管是尿液排泄的最后步骤。
当初尿通过肾小管重吸收和分泌等过程后,进入集合管,再经过肾乳头排入肾盂,最终形成尿液。
这个过程中,集合管会进一步调节尿液的浓度和体积,以满足身体的需要。
7.输尿管与膀胱尿液由肾盂进入输尿管,再由输尿管进入膀胱。
输尿管是连接肾脏和膀胱的通道,它通过蠕动运动将尿液顺利输送到膀胱中。
而膀胱则是储存尿液的器官,它能够扩张和收缩来容纳不同量的尿液。
8.尿道排尿最后,当膀胱充满尿液时,尿液通过尿道排出体外。
尿是怎么形成的人体尿液的形成主要是通过身体内部的血液代谢、滤过和收集来实现的,这一过程中参与的器官和元素非常复杂。
本文将就尿液形成的整个过程进行简单的介绍,希望能够对您有所帮助。
一、血液在肾脏的滤过血液流经肾脏内的肾小管时会发生滤过的现象,它会将肾小管中的体液滤出许多成分,如水、盐、蛋白质等。
在此过程中,肾小管内膜上还有尿液受体(uromodulin),如果它们与滤过出来的物质发生反应,就形成新的物质,比如尿酸、氯离子等,从而组成尿液。
二、肾小球收集尿液肾小管的滤过完成后,尿液就会集中于肾小球。
肾小球内有多种(disintegrin)激酶,可以将尿液中的大分子物质分解成细小的分子,然后吸收进入肾小球,使得尿液增强了活性,其他未分解的尿液物质则留在肾小球体外,从而有利于尿液的收集。
三、尿液体液传输到膀胱当肾小球收集完尿液时,尿液会经由肾管传输到膀胱,从而形成人体尿液。
在此过程中,肾小管的内膜层会出现平滑肌的收缩和舒张的反应,将尿液传入膀胱,从而形成整个尿液的结构。
四、膀胱膨胀,造成大小尿感觉膀胱在收集完肾小球所有的尿液后,开始不断膨胀,使收集完尿液的膀胱满溢,产生了一种“排尿感”,体内就会发出呼吸和排尿的信号,让你有排尿的愿望。
这时,你的大脑也会判断出传出的信号,从而产生控制排尿的动作,实现大小尿感觉。
五、排尿结束,回到血液循环体内的尿液完成排泄后,尿液会经由尿道返回肾脏,参与人体机体内血液的循环,从而形成一个完整的排尿过程。
总结:以上就是尿液是怎么形成的全部过程,它包括血液在肾脏中的滤过、肾小球收集尿液、尿液体液传输到膀胱、膀胱膨胀以及排尿回到血液的循环。
我们不仅需要注意保护肾脏,同时还需要保护其他参与尿液形成的器官,以维持一个健康的机体。
实习报告:尿液的形成实验步骤本次实习报告主要介绍尿液的形成过程,以及实验操作步骤。
尿液的形成是人体代谢产物通过肾脏进行过滤、重吸收和分泌等过程的结果。
为了更好地理解这一过程,我们进行了实验操作,以下为实验步骤及观察结果。
一、实验目的1. 了解尿液的形成过程及机理;2. 掌握实验操作步骤及注意事项;3. 培养实验操作能力和观察能力。
二、实验原理尿液的形成主要包括肾小球的滤过作用、肾小管的重吸收作用和分泌作用。
当血液流经肾小球时,除血细胞和大分子蛋白质外,水分、电解质、营养物质、代谢产物等溶质被过滤到肾小囊腔内,形成原尿。
原尿流经肾小管时,大部分水分、部分电解质和营养物质被重吸收回血液,而代谢产物、多余的水分和电解质则形成尿液。
三、实验材料与仪器1. 实验材料:新鲜尿液、生理盐水、葡萄糖、碘酒、显微镜等;2. 实验仪器:显微镜、载玻片、盖玻片、计数器、量筒、试管、移液器等。
四、实验步骤1. 样本收集:收集新鲜尿液,避免污染,标记为样本A;2. 制备对照组:将生理盐水加入试管中,标记为样本B;3. 制备实验组:将葡萄糖加入样本A中,使尿液中的葡萄糖浓度增加,标记为样本C;4. 显微镜观察:将样本A、B、C分别置于载玻片上,覆盖盖玻片,使用显微镜观察尿液中的细胞、管型等成分;5. 碘酒染色:将样本A、B、C分别滴加碘酒,观察染色后的尿液成分;6. 统计分析:使用计数器对染色后的尿液中的细胞、管型等进行计数,记录数据;7. 结果分析:对比样本A、B、C的观察结果,分析尿液形成过程中各成分的变化。
五、实验结果与分析1. 显微镜观察:样本A中可见大量红细胞、白细胞、上皮细胞和管型;样本B中可见少量红细胞和白细胞;样本C中可见大量红细胞、白细胞、上皮细胞和管型,且数量较样本A增多;2. 碘酒染色:样本A、C染色后,红细胞、白细胞、上皮细胞和管型更加清晰可见;样本B染色后,可见少量红细胞和白细胞;3. 统计分析:样本A、C中的细胞和管型数量明显多于样本B,说明尿液形成过程中,肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用共同作用,使血液中的代谢产物和多余水分排出体外;4. 结果分析:样本C中葡萄糖的加入使尿液中的细胞和管型数量增多,说明尿液形成过程中,肾小球的滤过作用不受葡萄糖浓度影响,而肾小管的重吸收作用对葡萄糖具有选择性,使葡萄糖被重吸收。
初中生物复习尿液的形成和排出过程10.尿液的形成和排出过程(1)肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小球、肾小囊和肾小管组成。
(2)尿液的形成:主要经过过滤和重吸收两个连续过程。
当血液流经肾小球和肾小囊壁时除血细胞和大分子的蛋白质外,血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质,都可以经肾小球过滤到肾小囊中。
肾小囊中的液体称为原尿。
当原尿流经肾小管时,全部葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等被肾小管重新吸收,并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中,送回到血液里,而剩下的水、无机盐和尿秦等就形成了尿液。
(3)尿的排出:肾脏中形成的尿液,经输尿管流入膀胱暂时储存,当膀胱内的尿液储存到一定量时,人就会产生尿意,进行排尿,尿液经尿道排出体外。
排尿不仅可以排出废物,还对调节体内水和无机盐的平衡,维持组织细胞的正常生理功能有作用。
(4)病变:如果尿液中有蛋白质、血细胞,可能是肾小球出现问题,尿液中有葡萄糖则可能是肾小管出现病变。
11.视觉的形成:外界物体反射来的光线,依次经过角膜、瞳孔、晶状体和玻璃体,并经过晶状体等的折射,最终落在视网膜上形成一个物像。
视网膜上的对光线敏感的细胞将图像信息通过视觉神经传给大脑皮层的视觉中枢,就形成了视觉。
近视是由于晶状体过度变凸或眼球前后径过长,导致近处物体形成的物像落在视网膜前方,可配戴凹透镜矫正。
12.听觉的形成:外界声波经过外耳道传到鼓膜,引起鼓膜振动,通过听小骨传到内耳,刺激耳蜗内对声波敏感的感觉细胞,产生神经冲动,经听觉神经传到大脑皮层听觉中权,形成听觉。
13.神经系统的组成和功能:包括中枢神经系统(脑和脊髓)和周围神经系统(脑神经和脊神经)。
大脑是调节人体生命活动的最高级中枢,小脑能维持身体平衡,脑干调节心跳、呼吸、血压等人体最基本的生命活动,脊髓具有反射和传导的功能。
14.神经调节的基本方式和反射的结构(1)神经调节的基本方式是反射。
反射的结构基础是反射弧。
反射是人体通过神经系统,对外界或内部的各种刺激所发生的有规律的反应。
尿液形成的过程尿液的形成过程尿生成基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排泄三个基本步骤。
(一)肾小球滤过是指当血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊形成肾小球滤液(原尿)的过程。
滤液除含极少量蛋白质外,其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆接近。
而血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔,仍存留于血液中。
(二)肾小管和集合管重吸收当原尿流经肾小管和集合管时,其中的水分和各种溶质全部或部分地透过小管上皮细胞,重新进入周围毛细血管血液中去的过程。
由于肾小管各段和集合管的结构各有特点,故重吸收的能力差异很大。
近端小管重吸收能力最强,原尿中的各种营养物质几乎全部在近端小管被吸收。
此外,原尿中大部分水和电解质及部分尿素、尿酸等,也在该段被重吸收。
(三)肾小管和集合管分泌与排泄肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入小管液中的过程称分泌与排泄过程。
主要包括泌H+、泌K+、泌NH3.还可将血浆中的其他物质如肌酐、对氨基马尿酸等排入管腔。
此外,进入体内的某些物质,如青霉素、酚红等,也主要通过肾小管排泄。
以上这些物质的排泄大多在近端小管进行。
尿液的形成的过程及说明图肾小球的滤过作用(肾小球与肾小囊之间)——除了血液中的血细胞和大分子蛋白质之外,其余的成分都通过肾小球毛细血管壁虑过到肾小囊内(形成原尿)。
肾小管的重吸收作用(肾小管)——原尿中的所有的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等物质重新吸收进入血液中,剩下一些水、无机盐和尿素(形成尿液)。
尿液形成的过程(1)肾小球的滤过:当血浆流经肾小球毛细血管时,在有效滤过压的作用下,血浆中的部分水分和小分子物质通过滤过膜滤出,,进入肾小囊腔中,形成原尿。
(2)(2)小管和集合管的重吸收:原尿流经肾小管和集合管时,其中大部分成分又被重吸收,重新进入血液。
(3)(3)肾小管和集合管的分泌:肾小管和集合管还将一些物质分泌或排泄到消化液当中,小管液经过这些过程,最后流向集合管远端形成终尿。
尿液生成的过程尿液生成过程:①通过肾小球的滤过作用生成原尿;②通过肾小管和集合管对小管液的重吸收和分泌和排泄,最后形成终尿。
原尿的生成——肾小球的滤过功能单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量(原尿量),称肾小球滤过率。
肾小球滤过率和肾血浆流量的比值,称为滤过分数。
滤过膜及其通透性滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三曾层构成。
除大分子蛋白质外,其余血浆成分都可通过滤过膜形成原尿。
原尿是血浆的超滤液。
基膜的空隙较小,是滤过膜的主要滤过屏障。
滤过膜各层有带负电荷的糖蛋白,可排斥带负电荷的血浆蛋白,限制其滤过。
通透性的高低决定于被滤过物质的分子大小及其所带的电荷,但以分子大小为主。
在分子大小相同的情况下,带正电荷者易通过,带负电荷难通过。
终尿的生成——肾小管和集合管的重吸收和分泌、排泄功能-肾小管、集合管的重吸收功能近球小管:小管液中约67%的Na+ 、Cl-与水在近球小管被重吸收。
其中Na+主要为主动重吸收,Cl-为被动吸收。
水随小管液中。
NaCl等溶质吸收后所形成的管内外渗透压差而被动重吸收,其吸收量不受神经、激素调节,与体内是否缺水无关。
HCO- 3是以CO 2形式重吸收。
HCO- 3先与肾小管分泌的H+结合,生成H2CO 3,离解为CO2和水。
CO2扩散入细胞,在碳酸酐酶作用下,再与水生成H2CO 3,又离解为H+ 和HCO- 3 .HCO- 3 与Na+一起转运入血。
葡萄糖和氨基酸的重吸收:机制为与Na+ 的同向继发性主动转运。
葡萄糖的重吸收部位限于近球小管。
肾小管对葡萄糖的重吸收能力有限,尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度,称肾糖阈,为160~180mg%.远曲小管和集合管:滤液中约12%的Na+ 与Cl-,以及不同量的水在远曲小管和集合管重吸收,并可随机体的水、盐平衡状态进行调节。
水的重吸收受抗利尿激素调节;Na+ 和K+的转运主要受醛固酮调节肾小管和集合管的分泌与排泄泌H+ :以H+-Na+ 交换方式进行。
泌K+ :以K+-Na+ 交换方式进行。
尿中的K+ 排泄量随K+ 的摄入量而异,从而维持机体血K+ 浓度相对稳定。
Na+-K+交换和H+-Na+交换之间有竞争性抑制。
酸中毒时由于H+-Na+交换增强,Na+-K+交换减弱,K+ 的分泌排出减少而出现高血钾。
高血钾时由于Na+-K+交增强,H+-Na+交减弱而H+分泌排出减少,出现酸中毒。
泌NH3:NH3在小管液中与H+结合生成NH+4,使小管液中的H+浓度降低,有利于肾小管进一步泌H+.NH+4与Cl-形成NH4Cl随尿排出。
NH3的分泌还能促进Na+和HCO-3的重吸收。
酸中毒时NH3分泌增加。
尿液的生成肾小球的滤过。
肾小囊囊腔中的滤液,除了没有大分子蛋白质外,其余成分、渗透压以及酸碱度均与血浆相同。
1、有效滤过压(EFP)。
EFP = 肾小球毛细管压-(血浆胶体渗透压+囊内压)2、影响肾小球滤过的因素。
主要有1)滤过膜的通透性和面积。
2)有效滤过压。
3)肾血浆流量。
(二)、肾小管和集合管的重吸收与分泌机能。
1、近球小管的重吸收。
近球小管能将原尿中67%的Na+、Cl-、K+和水重吸收;约85%的HCO3-重吸收;葡萄糖和氨基酸几乎全部重吸收。
而H+、有机酸和碱被分泌到小管中。
2、髓袢的重吸收。
髓袢不同部位有不同的重吸收作用。
3、远球小管和集合管的重吸收和分泌。
远球小管和集合管能将原尿中12%的Na+、Cl-和不定量的水重吸收,而且能分泌不定量的K+、H+和NH3.(三)、尿的浓缩和稀释。
1、逆流倍增和逆流交换。
尿浓缩和稀释机理与物理学中逆流倍增和逆流交换的原理相似。
2、髓质渗透压梯度的形成。
3、直小血管在保持髓质高渗中的作用:使一部分水随血流返回体循环,维持肾髓质的渗透压梯度。
4、尿浓缩和稀释过程。
由于流经亨利氏攀升支粗段及远球小管尿中的NaCl被重吸收,而水不被吸收,进入集合管的尿是低渗的,而集合管周围的组织液愈近内髓深层愈为高渗。
当存在有抗利尿激素(ADH)的情况下,集合管上皮细胞对水的通透性增加,因渗透压作用,水进入管周组织液,尿的浓度随之升高,得到浓缩。
ADH降低时,集合管上皮细胞对水的通透性不增加,水留在尿中,尿被稀释。
(四)、尿生成的调节1. 肾内自身调节。
(1)小管液溶质的浓度。
小管液中未被重吸收的溶质愈多(渗透压愈高),排出的终尿量愈多,称为渗透性利尿。
(2)球-管平衡。
球-管平衡是指无论GFR增、减如何,近球小管重吸收始终占GFR的65%~70%.其生理意义是保持尿中Na+不会因GFR的变化而发生大幅度变化。
2. 影响尿生成的神经和体液因素。
(1)肾交感神经的作用。
肾交感神经兴奋引起尿量减少。
(2)体液因素的影响。
①抗利尿激素(ADH)。
主要的作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,增加水的重吸收,使尿量减少。
②醛固酮。
保Na+、排K+和保水作用。
血管紧张素Ⅱ能刺激肾上腺皮质球状带合成与分泌醛固酮,他们之间构成了肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
(图2-7-1)。
血管紧张素原(肾素底物,在肝合成)↓肾素(酶,由肾近球细胞分泌)血管紧张素1 (十肤)↓血管紧张素转化酶(主要在肺血管)血管紧张素II (八肽)↓血管紧张素酶A血管紧张素III(七肤)③甲状旁腺激素。
主要是促进远曲小管和集合管对Ca2+的重吸收,使Ca2+排出量减少;同时抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收,使磷酸盐排出量增多。
④心钠素。
它能抑制Na+的重吸收,有较强的排Na+、排水的作用。
三、血浆清除率。
血浆清除率是指两肾在单位时间(每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去。
血浆清除率的方法可以应用在:测定肾小球的滤过率、测定肾血流量、推测肾小管的重吸收与分泌、测定肾脏排水率(自由水清除率)。
尿液的形成过程肾小球的滤过是肾脏形成尿液过程的第1个主要步骤,肾小球由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞组成,起滤过膜作用,将流入肾脏的血液进行过滤,滤过膜各层都有大小不等的筛孔,其通透性取决于物质分子的大小、形态及其电负荷状态,相对分子质量大于90000或分子半径大于4.0纳米的物质完全不能滤过,椭圆形分子比圆形分子更容易通过滤过膜,另外滤过膜上有一层含负电荷的唾液黏蛋白,所以带负电荷的分子难以通过滤过膜。
大分子的蛋白质以及血液中的有形成分(如红细胞)被阻于血管内,相对分子质量较小的蛋白质以及氨基酸、葡萄糖、盐类、水分等滤出,入肾小囊形成原尿,其中对人体有用的物质又被肾小管吸收回体内。
正常人双肾共有200万个肾单位,其滤过膜的总面积为1.5平方米以上。
单位时间内从肾小球滤过的血浆量称为肾小球滤过率(GFR)。
血液通过入球小动脉进入肾小球,又从出球小动脉流出,血浆的滤过取决于滤过膜两侧的压力不平衡所形成的滤过动力,滤过膜两侧的压力是由肾小球毛细血管静水压与肾小囊静水压的压差及毛细血管内血浆胶体渗透压与肾小囊胶体渗透压的压差构成,由于这一压差,血浆内的水不断滤出,并带出部分血浆中的溶质。
正常人的肾小球滤过率为125毫升/分±15毫升/分,每天经肾小球滤过的液体约180升,相当于总体水分的4倍或细胞外液的15倍,血浆量的60倍,人体通过控制入球和出球小动脉口径与阻力、球管反馈、激素、血管活性物质及神经影响肾小球滤过率。
经肾小球滤过的大量富含各种溶质原尿,时入肾小囊腔,流入肾小管,最终仅有1%形成尿液排出体外。
这一过程主要依靠肾小管的转动功能来完成,肾小管是由单层上皮细胞紧密连接而成的通道,肾小管细胞具有经细胞转运功能,可以对管腔内外的水及电解质进行转运,通过被动转运及主动转运,肾小管内滤液中的物质转运到明小管外,再进入小管周围毛细血管,这一过程称为肾小管的重吸收。
而肾小管上皮细胞将自峰代谢产生的物质或血浆中的某些物质向肾小管腔内转运,称肾小管的分泌作用。
肾小管对水的重吸收为被动重吸收,重吸收率为99%,其中60%~70%的水分主要在近端肾小管内伴随钠的转运而被动重吸收到血液中,而最后排出的尿液,主要通过髓袢和集合的尿浓缩与稀释机制来完成。
集合管对水的通透性受抗利尿激素(ADH)调节。
原尿中钠的转运是肾小管上皮细胞的主要转运机制,是耗氧耗能的主动重吸收过程,少部分为被动扩散转运,原尿中仅有1%的钠从尿液中排出,钠的转运主要受醛固酮调节。
氯的转运随钠的重吸收而被动重吸收,小部分被主动重吸收,最后仅占滤过率1%的氯(5~9克)以氯化钠和氯化铵的形式随尿排出。
原尿中70%的钾在近曲小管内重吸收,髓袢升支粗段、远曲小管及外髓层集合管亦可重吸收省量的钾,重吸收的方式以主动过程中为主。
钾的分泌主要发生在远曲小管和皮质集合管以及髓袢降支细段,是尿中钾的主要来源,分泌过程以被动分泌为主。