客观结构化临床考试在新入职护士岗前培训评价中的应用(一)

客观结构化临床考试在护生岗前集训考核中的应用华筱娟;余惠琴;孙停瑞【摘要】[目的]针对客观结构化临床考试(OSCE)在护生考核中出现的问题进行分析和探讨.[方法]便利选取226名护生对OSCE考核模式的认知及评价情况进行问卷调查,并随机选取40名护生进行10站OSCE考核并分析.[结果]构建10站OSCE考核评价模式,考核总耗时85.37 min.护生对护理技能操作掌握情况良好,而病史采集、健康教育能力欠缺,护生沟通交流能力较弱,综合分析与表达能力有待提高.多数护生认为:OSCE考核模式具有较高真实性、客观性、全面性等优点,但在考站数量的设置上不宜过多,6站接受度较高.[结论]OSCE考核在评价护生临床综合实践能力上具有可行性和必要性.围绕护士岗位核心能力,优化考站设置和考试内容,采用模块化评分标准、引入标准化病人等措施有助于进一步完善OSCE考核.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2018(032)003【总页数】3页(P465-467)【关键词】护生;客观结构化临床考试;岗前集训;实践能力;评价【作者】华筱娟;余惠琴;孙停瑞【作者单位】361023,厦门医学院;361023,厦门医学院;361023,厦门医学院【正文语种】中文【中图分类】G642客观结构化临床考试(objective structured clinical examination，OSCE)又称临床多站式考试，是由Harden等于1973年提出并于1979年报道的一种新的对医学生临床技能进行测评的模式[1]，其基本思想是以操作为基础的检测，强调以客观的方式评估医学生的临床能力。

临床能力是护士应当具备的最基本的能力，包括护士在临床工作中的技能(动手能力、临床操作技能)、应用护理程序的能力、健康教育能力、应急应变能力、护患交流能力以及临床思维能力等[2]。

OSCE是一种知识、技能和态度并重的综合能力评价方法，要求被考核者在模拟临床场景和规定时间内，根据程序化的临床技能操作标准，对模型、标准化病人(SP)或病人完成一系列临床操作，具有较高的真实性、客观性、全面性、可重复性及公平性[3]。

OSCE考核在手术室护士技能培训中的应用摘要：深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）手术室自2023年来开始对全科医护人员进行OSCE模式考试，提升了医护人员在临床中应对病情变化的能力，激发医护人员学习热情，调动其学习的积极性和主动性。

与传统考试方法比较，OSCE采用标准化病人取代实际的病人，模拟真实的情景，具有较高的真实性，客观性，可重复性及公平性，使临床实践能力的评价更加准确，客观及标准，更加侧重于多方面能力的考核，因此可以更全面、系统地了解医护人员多方面的能力，其中通过OSCE考试在手术室应用中发现，这种模式不仅可以整体评价医护人员对于整个手术过程知识的掌握情况，还能弥补在病人的交接、核对过程中存在的不足，通过OSCE考试，还可以规范整个手术过程中对于病人的病情观察、用药以及各种基础的操作，从而提高了整个手术过程的安全性。

关键词：OSCE考核、手术室护士、临床实践、技能培训手术室属于较为特殊的医疗环境，其接收的患者均为需要进行手术的病人，近年来随着时代的进步，人们对于手术室护理人员提出更高的专业要求，所以需要一个正确的模式来提高手术室护理人员的实践技能，目前有多项研究针对OSCE考核方式进行探索，发现其培训方式可以调动手术室护理人员的积极性和主动性。

客观结构化临床考试（OSCE）是1975年英国Dundee大学的M.R.Harden首先提出的。

OSCE主要通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力考核评估的方法。

在OSCE中根据教学目标设置一系列模拟临床情境的考站，受试者在规定的时间内依次通过各个考站，对站内的标准化病人进行检查和接受站内主考教师的提问，提出诊断结果和处理方法，获得测试成绩。

主要用来评估医学生、实习医生、临床医师、护士等人员的临床操作技能以及循证医学、评判性思维、分析问题和解决问题等方面的能力。

深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）在2023年4月对两院区手术室护理人员进行OSCE模式考核，参与人数一共35人，不同层级的护士均有不同的案例，在给出案例前，参与人在一起讨论分别对于不同的场景进行模拟，例如N0-N1级护士的OSCE案例一共有四个场景，比如场景一：在交换区病房护士与手术室护士进行病人的交接，需按照交接单逐项核对。

客观结构化临床考试在新护士岗前培训考核
中的应用效果评价
随着医疗服务水平的不断提高，对新护士岗前培训的要求越来越高。

为了确保新护士的临床能力符合要求，越来越多的医疗机构开始
采用客观结构化临床考试来进行评估。

今天，我们来评价一下这种考
试在新护士岗前培训中的应用效果。

客观结构化临床考试是指基于实践、任务和案例，依据临床护理
的不同方面设计出一套完整的评估体系。

这种考试能够全面、客观地
评估新护士在不同场景下的临床能力，分析、诊断、评估、规划、实施、观察和记录等方面的能力。

同时，这种考试还可以帮助新护士深
入理解临床实践，加强对临床现象的观察和归纳，提高工作效率和质量。

客观结构化临床考试在新护士岗前培训中的应用效果非常显著。

首先，该考试可以帮助护士更加了解临床实践的规范和要求，让他们
掌握正确的工作方式和技能，从而避免在实践中出现错误或违规行为。

其次，该考试可以帮助护士培养临床判断能力，使他们能够更好地理
解患者的疾病情况，制定合理的护理方案，提高护理效果。

最后，通
过客观结构化临床考试的评估，可以更好地发现新护士在临床实践中
存在的问题与不足之处，及时进行帮助和改善，提高岗位适应性和工
作质量。

总之，客观结构化临床考试在新护士岗前培训中的应用效果十分显著，能够全面、客观地评估新护士在不同场景下的临床能力，帮助他们深入理解临床实践，加强对临床现象的观察和归纳，提高工作效率和质量。

如果我们希望提高新护士的临床能力，那么客观结构化临床考试是一个非常好的培训和评估工具，是值得推广和使用的。

osce在临床护士技能培训考核中的应
用
OSCE（Objective Structured Clinical Examination，客观结构化临床考试）在临床护士技能培训和考核中有着广泛的应用。

OSCE是一种评估医学和医疗保健专业学生临床技能的标准化方法，但也可以用于护士和其他医疗保健专业人员的培训和考核。

以下是OSCE在临床护士技能培训和考核中的应用方面的一些关键点：
标准化评估：OSCE提供了一个标准化的评估框架，确保所有学员在相同的情境下接受相似的评估。

这有助于保证评估的公平性和客观性。

实际情境模拟：OSCE通常涉及在模拟临床情境中对学员进行评估。

这可以包括使用模拟患者、人体模型或虚拟仿真技术来模拟真实世界的临床场景。

多维度评估：OSCE可以评估学员在多个方面的技能，包括临床技能、沟通能力、团队合作、专业知识和技术能力等。

即时反馈：OSCE提供了即时反馈的机会，评估者可以针对学员的表现提供具体的建议和改进意见，帮助其改进技能并弥补不足之处。

强调实践技能：OSCE强调学员在实际临床情境中的技能表现，而不仅仅是理论知识。

这有助于培养学员在临床工作中所需的实际操作技能和应对能力。

评估临床判断能力：OSCE可以评估学员在临床判断、决策和问题解决方面的能力。

这对于护士等医疗保健专业人员来说至关重要，因为他们经常需要在紧急情况下做出快速而准确的决策。

总的来说，OSCE在临床护士技能培训和考核中的应用有助于确保学员具备必要的临床技能和能力，以应对真实世界的临床挑战，并提高患者护理质量和安全性。

客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展一、OSCE的概念和特点OSCE，即客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination），是指通过模拟真实临床场景，采用统一的评价标准对医学生、护理生的临床能力进行全面、客观、标准的评价方式。

OSCE评估的是受试者的专业知识、技能和态度等方面，是一种多维度的全面评价方式，适用于医学、护理、牙医、药学等医疗卫生专业。

OSCE的主要特点是：①标准化的场景和评价标准：所有受试者都接受同样的临床操作和评价；②严谨的模拟临床场景：模拟真实的临床场景，考核受试者的诊断、治疗、团队协作等临床技能；③客观的评价方式：评分标准明确、评分流程规范，减少主观性评价和偏见；④安全保障：在无害、真实、安全和隐私保护的前提下进行评估，最大程度地保障患者的权利和安全。

1、能够更全面地评估护生的临床能力通过OSCE模拟真实临床场景，评估护生的知识、技能、态度等方面，从而全面评估其临床能力，为医院或护理院校提供了可靠的护生评估手段。

2、能够减少主观性评价和偏见OSCE评估采用规范的模拟临床考试流程和评分标准，评分者根据标准对护生进行评价，有效减少了主观性对评价结果造成的影响。

3、能够提高护生临床操作能力OSCE强调实践教学，模拟真实的临床场景，使护生在评估中不断学习和实践，从而有效提高其临床操作能力和技巧。

4、能够提高护生团队协作能力OSCE评估强调护生与患者、同行间的团队协作，提高了护生的沟通、协调、领导等团队协作能力，更好地为患者服务。

三、OSCE的评价标准客观结构化临床考试的评价标准一般分为三个方面：知识技能、态度情感和团队协作能力。

知识技能包括临床技能、诊断能力、手术技能等方面。

态度情感则包括患者关怀、沟通技巧、职业道德等方面。

团队协作则包括团队协作能力、沟通、领导、决策等方面。

OSCE采用分项评分的方式，根据评价细则给出相应的分值，评分过程严谨规范，评分结果准确客观。

客观结构化临床考试（OSCE）在临床医学专业医学生考核中的应用摘要：客观结构化临床考试机制（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）在临床实践中表现出极强的客观性和实践性优势，因此在围绕临床专业毕业生临床应用能力考核中的应用，十分广泛能够保证考核结果的准确性，最终实现对于学生临床技能和临床决策能力的客观评价。

为了进一步推动各种考核模式，在临床实践中的应用价值，有必要在具体实践过程中的要点明确考核模式的执行方式。

除了通过考核结果客观评价学生的临床能力之外，也可以为临床医学生的操作技能培养和综合素质提升提供方向指引。

关键词：客观结构化；临床考试；临床医学专业；毕业生；实践技能；组织与实施临床专业学生必须具备良好的临床能力，才能够胜任临床工作。

为了进一步促进临床专业学生快速适应临床工作环境，掌握扎实的临床工作能力，有必要对其能力表现进行考核。

OSCE属于当前国际范围内较为通用的临床技能考核方法，对于学生的临床能力有良好的促进效果。

应当准确把握该种考核机制在实践中的应用要点，才能够发挥其应有的价值，促进临床专业学生临床技能增长，准确把握临床专业学生的临床水平。

一、考试应用与组织（一）标准化病人（standardizedpatient，SP）培训与运用在OSCE考试中，使用标准化病人（SP）进行考核是一种常见的方式。

标准化病人是一群受过专业培训的演员，他们扮演疾病的病人，帮助学生在临床操作和沟通技巧方面进行培训和考核。

下面是关于OSCE考试标准化病人培训与运用的要点。

培训标准化病人标准化病人需要受到专业的培训，包括疾病症状、体征、病史、心理状态、沟通技巧等方面的培训，以确保他们可以真实、准确地扮演病人的角色，给学生提供有价值的学习体验。

预备考试，在OSCE考试之前，学生需要参加预备考试，以帮助他们了解考试的流程和标准化病人的角色，预备考试可以提前暴露学生存在的问题，为后续的改进提供方向。

客观结构化临床考试(OSCE)对中医治疗专科护士培训效果评价的可行性分析【摘要】根据国务院《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》及《“健康中国2030”规划纲要》要求，为了进一步发挥中医护理特色优势，更好满足人民群众健康需求，提高中医护理人才梯队建设，培养具有高水平辨证施护能力的中医治疗专科护士势在必行。

目前，关于中医治疗专科护士的培训考核全国各地还没有统一的标准，因此，开展系统的中医治疗护士培训及探讨培训效果的方法尤为重要。

本文对OSCE考试模式应用于专科护士及中医培训效果考核进行综述和分析，研究其在中医治疗专科护士培训评价的可行性，并提出存在的问题，探索合理的中医治疗专科护士的OSCE考核模式。

【关键词】客观结构化临床考试(OSCE)；中医；护理；专科护士；效果评价客观结构化临床考核(objective structured clinical examination，0SCE)是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力,作为一种从客观角度去评估医学生全面综合能力的考核形式，它是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法,在国内外临床医学及专科护士培养中应用较为普遍。

0SCE可以使受训者在特定的时间内完成这些考站规定的临床任务，客观地评价受训者的综合临床知识技能和临床决策能力[1]。

本文就客观结构化临床考试在中医治疗专科护士培训效果的应用进行分析，综述如下。

1客观结构化临床考试1.1OSCE概念始于1975年，由英国Dundee大学的Dr．R．M．Harden提出。

OSCE并不是某一种具体的考核方法，实际上只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中每一个医学机构或考试机构可以根据自己的教学、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。

它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。

它主要是通过标准化病人(Standardized Patients，SP)和多个设置的考核点来完成一系列的评估任务，反映出在考核中标准化及客观性和发展走向[2]。