客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展

前沿视角【摘要】本文论述客观结构化临床考试的具体内涵，以南宁市卫生学校2020级护理班的109名学生为对象进行分组对比研究，分析客观结构化临床考试的实施流程，同时对两组护生的考核成绩、岗位胜任能力、临床知识技能等情况做详细分析，从中总结客观结构化临床考试的应用价值及实操要点，为相关实践研究总结可供借鉴的方法和经验。

【关键词】客观结构化临床考试中职护生临床实践能力评价模式【中图分类号】G63【文献标识码】A【文章编号】0450-9889（2023）05-0019-04临床实践能力是指护理人员在解决各种临床问题时所表现出的综合能力，具体包含健康教育、临床护理技能、人文护理沟通等基本能力，以及临床思维等高阶护理能力，是护理人员必须具备的专业核心能力，也是中职护理专业的核心教学内容。

因此，笔者认为，在组织中职护生进行实习前，有必要对其临床实践能力进行全面、科学的评价，以确保学生能够更好地应对各种临床问题。

对此，国家卫生健康委员会印发的《新入职护士规范化培训大纲（试行）》明确规定，医学院校毕业生在参加医院工作前均须经过两年的规范培训，同时要将临床实践能力标准贯穿护生培训过程始终。

但目前针对护生临床实践能力的培养和考核尚存在一些问题，如尚未形成统一有效的考核方法和考核标准，当下常用的几种方法各有优势和局限，且考核内容存在较为突出的片面性，于护生临床实践能力的提升不利。

基于上述问题，笔者在南宁市卫生学校（以下简称我校）临床护理专业教学中引进客观结构化临床考试模式，旨在通过革新传统的评价机制促进护生临床实践能力的全面提升。

一、客观结构化临床考试的内涵客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，简称OSCE）由英国邓迪大学医学博士于1975年提出，是一种具有较强客观性的临床能力考核评价方法。

这一考核方法强调以“操作”为基础对医学生进行实践能力测评，考核内容包含临床思维、临床实践等，要求考核对象能够在规定时间内经由“考站”完成相关考核任务。

客观结构化临床考试在新护士岗前培训考核
中的应用效果评价
随着医疗服务水平的不断提高，对新护士岗前培训的要求越来越高。

为了确保新护士的临床能力符合要求，越来越多的医疗机构开始
采用客观结构化临床考试来进行评估。

今天，我们来评价一下这种考
试在新护士岗前培训中的应用效果。

客观结构化临床考试是指基于实践、任务和案例，依据临床护理
的不同方面设计出一套完整的评估体系。

这种考试能够全面、客观地
评估新护士在不同场景下的临床能力，分析、诊断、评估、规划、实施、观察和记录等方面的能力。

同时，这种考试还可以帮助新护士深
入理解临床实践，加强对临床现象的观察和归纳，提高工作效率和质量。

客观结构化临床考试在新护士岗前培训中的应用效果非常显著。

首先，该考试可以帮助护士更加了解临床实践的规范和要求，让他们
掌握正确的工作方式和技能，从而避免在实践中出现错误或违规行为。

其次，该考试可以帮助护士培养临床判断能力，使他们能够更好地理
解患者的疾病情况，制定合理的护理方案，提高护理效果。

最后，通
过客观结构化临床考试的评估，可以更好地发现新护士在临床实践中
存在的问题与不足之处，及时进行帮助和改善，提高岗位适应性和工
作质量。

总之，客观结构化临床考试在新护士岗前培训中的应用效果十分显著，能够全面、客观地评估新护士在不同场景下的临床能力，帮助他们深入理解临床实践，加强对临床现象的观察和归纳，提高工作效率和质量。

如果我们希望提高新护士的临床能力，那么客观结构化临床考试是一个非常好的培训和评估工具，是值得推广和使用的。

客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展一、OSCE的概念和特点OSCE，即客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination），是指通过模拟真实临床场景，采用统一的评价标准对医学生、护理生的临床能力进行全面、客观、标准的评价方式。

OSCE评估的是受试者的专业知识、技能和态度等方面，是一种多维度的全面评价方式，适用于医学、护理、牙医、药学等医疗卫生专业。

OSCE的主要特点是：①标准化的场景和评价标准：所有受试者都接受同样的临床操作和评价；②严谨的模拟临床场景：模拟真实的临床场景，考核受试者的诊断、治疗、团队协作等临床技能；③客观的评价方式：评分标准明确、评分流程规范，减少主观性评价和偏见；④安全保障：在无害、真实、安全和隐私保护的前提下进行评估，最大程度地保障患者的权利和安全。

1、能够更全面地评估护生的临床能力通过OSCE模拟真实临床场景，评估护生的知识、技能、态度等方面，从而全面评估其临床能力，为医院或护理院校提供了可靠的护生评估手段。

2、能够减少主观性评价和偏见OSCE评估采用规范的模拟临床考试流程和评分标准，评分者根据标准对护生进行评价，有效减少了主观性对评价结果造成的影响。

3、能够提高护生临床操作能力OSCE强调实践教学，模拟真实的临床场景，使护生在评估中不断学习和实践，从而有效提高其临床操作能力和技巧。

4、能够提高护生团队协作能力OSCE评估强调护生与患者、同行间的团队协作，提高了护生的沟通、协调、领导等团队协作能力，更好地为患者服务。

三、OSCE的评价标准客观结构化临床考试的评价标准一般分为三个方面：知识技能、态度情感和团队协作能力。

知识技能包括临床技能、诊断能力、手术技能等方面。

态度情感则包括患者关怀、沟通技巧、职业道德等方面。

团队协作则包括团队协作能力、沟通、领导、决策等方面。

OSCE采用分项评分的方式，根据评价细则给出相应的分值，评分过程严谨规范，评分结果准确客观。

客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展一、OSCE 的概念及特点OSCE 是 Objective Structured Clinical Examination 的缩写，意为客观结构化临床考试。

OSCE 是一种以模拟临床场景为基础，采用多站旋转考核形式，通过标准化评分工具评价护生临床技能及相关知识的考试。

在OSCE 中，学生需要在不同的临床场景下，通过模拟真实情况的技能测试、知识考核和态度评估来展示自己的护理能力。

OSCE 的特点主要包括以下几点：客观性、标准化、全面性和实用性。

1. 客观性：OSCE 采用标准化评分工具进行评价，评分由专业教师或临床专家进行，能够避免主观评分带来的评价偏差，保证评价结果的客观性和公正性。

2. 标准化：OSCE 考试内容、考核标准和评分方法都是事先制订好的，考试过程中所有的学生都接受相同的考核，保证了考试的标准化。

这样可以有效地比较不同学生的临床能力，为教育过程中的评价和改进提供了有力的依据。

3. 全面性：OSCE 能够全面评价学生的护理技能、知识和态度，考核内容涵盖了临床护理中的各个方面，能够较为全面地反映学生的临床能力水平。

4. 实用性：OSCE 考试以模拟临床场景为基础，考核内容贴近实际护理工作，能够较好地评价学生在未来实际护理工作中所需要的技能和知识。

二、OSCE 在护生临床能力评价中的应用进展随着护理教育的不断发展和进步，OSCE 在护生临床能力评价中的应用也取得了一系列的进展。

主要表现在以下几个方面：1. 考核内容的拓展早期的OSCE 主要以技能考核为主，近年来，OSCE 的考核内容逐渐拓展到了更多的领域，包括临床护理知识、沟通能力、团队合作能力等。

这使得OSCE 能够更全面地评价护生的临床能力，从而更好地满足现代护理工作的需求。

2. 评分标准的优化在OSCE 的评分中，评分标准的制定对于评价结果的客观性和公正性至关重要。

近年来，一些学校和医疗机构对OSCE 的评分标准进行了优化和完善，使得评分标准更加科学合理，能够更好地反映学生的临床能力水平。

客观结构化临床考试在高等护理教学中的应用进展【摘要】伴随着高等护理教育愈来愈重视学生能力培养的趋势，客观结构化临床考试（OSCE) 在护理教学中的优势日渐突显。

本文就OSCE的定义、国内外的实施情况、主要优势、存在的问题及应用研究新进展进行分析和总结，为OSCE在高等护理教学中的应用提供参考。

【关键词】客观结构化临床考试；临床考核；护理；教学客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE) 是目前公认为有效的、可信的用来评价学生临床能力的一种考试方法[1]。

由英国Dundee大学Harden 于1975 年提出。

事实上，OSCE 并不是一种具体形式的考查方法，只是提供一种客观有序的考查框架，在这个框架中每一个医学院校、医疗机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核方法和考核内容 [2]。

OSCE通过模拟临床实景,即多个考试站点来评价医学生的临床综合能力。

受试者在规定时间内依次通过各个考站，并获得考试成绩。

测试内容除了常规的病史采集、体格检查、辅助检查、临床诊断能力、操作执行能力，更重要的是考查医学生的沟通交流能力、协调合作能力以及职业专业态度等。

1 OSCE 国内外应用情况多年来， OSCE引起了医学界和教育界的高度关注，在医学生综合能力评价和资格考试领域成功运用，并在大多数医疗发达国家的护理院校得到推广[3]。

美国、加拿大等多数医学院校将OSCE作为一种考试模式[4]。

然而，OSCE 在国内护理教育界的应用起步较晚，仅仅少数高等医科大学，例如浙江医科大学、华西医科大学、中国医科大学等自二十世纪90年代起陆续运用OSCE 考评教学效果[5]。

目前,护理学生毕业考试，护士实习出科考核，和护士日常培训领域中 OSCE 已经得到了较广泛的运用和研究。

但是，OSCE在中国护理教育界的应用，仍处于初步探索阶段，有待于进一步提升和完善。

简易客观结构化临床考试在大专护生健康评估能力评价中的应用蔡小红;许俐颖;闻彩芬;濮丽萍【摘要】目的探讨简易客观结构化临床考试(OSCE)在大专护生健康评估能力评价中的应用效果.方法根据临床调研、访谈、专题研讨会等界定临床对大专护士健康评估知识、能力、态度的基本要求,在探讨大专护生应具备的评估能力内涵的基础上,构建基于OSCE的多站式考核方案,对05～09级3 404名护理大专生进行考核、成绩分析及问卷调查.结果简易OSCE考试方案难度适中,有较好的信度与效度,与相关课程考试成绩显著相关,考生对考试满意度高.结论简易OSCE能客观有效地评价大专护生的健康评估能力.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2012(027)007【总页数】3页(P635-637)【关键词】客观结构化临床考试;大专护生;健康评估;护理教学【作者】蔡小红;许俐颖;闻彩芬;濮丽萍【作者单位】苏州卫生职业技术学院护理系,江苏苏州215009;苏州卫生职业技术学院护理系,江苏苏州215009;苏州卫生职业技术学院护理系,江苏苏州215009;苏州卫生职业技术学院护理系,江苏苏州215009【正文语种】中文【中图分类】R471健康评估能力是护士的核心能力，如何培养此能力是护理教育研究的重点。

自1975年国外学者提出客观结构化临床考试（OSCE，objective structured clinical examination）［1］概念以来，其在国内外医学教育中已得到普遍的认可［2－3］。

近年我国部分本科护理专业也逐步引入，但多用于毕业生临床综合能力的评价［4］。

我校自2006年开始应用简易OSCE对大专护生健康评估能力进行评价，经对5届3 404名大专生考核，取得较好效果，现报告如下。

1.1 对象我院大专护理专业护生，其中05级225名，06级416名，07级775名，08级942名，09级1 046名。

1.2 方法1.2.1 设立考核成绩单列课程在人才培养方案中将“健康评估实践技能考核”设立为“考核成绩单列课程”，规定考核不合格者不得参加期末理论考试。

客观结构化临床考试在规范化培训护士临床实践能力评价中的应用梁世杰;李云芳;姜文斌;姚丽萍;王孝琪【摘要】目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)评价规范化培训护士临床实践能力的可行性及应用效果.方法:采用德尔菲法设置考站及考核内容,编写考核病例,制定评分标准,对青岛市某三甲医院162名护士进行考核并发放调查问卷,对考试进行效果分析和评价.结果:OSCE5个考站的得分分别为护理评估(75.94±7.75)分、临床思维(79.51±6.41)分、基础技能操作(80.24±5.83)分、急救技能操作(80.37±7.56)分、人文护理沟通(75.17±7.28)分,难度为0.75～0.80,区分度为0.45～0.61,克隆巴赫系数α为0.783.问卷调查结果显示,72.3％的考生认为OSCE考试有助于促进临床技能的掌握.结论:本研究设置的OSCE方案适用于规培护士临床实践能力评价,有助于客观评价临床能力,效果较好.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2018(024)023【总页数】3页(P54-56)【关键词】客观结构化临床考试;护士规范化培训;临床实践能力【作者】梁世杰;李云芳;姜文斌;姚丽萍;王孝琪【作者单位】青岛大学护理学院山东青岛266021;青岛大学附属医院;青岛大学附属医院;青岛大学护理学院山东青岛266021;青岛大学护理学院山东青岛266021【正文语种】中文【中图分类】R192.6客观结构化临床考试(OSCE)是1975年由Harden博士[1]提出的一种客观、有序、有组织的考核框架，组织机构根据考试目的设定考站和考核内容，每一考站具备统一、规范的评分标准，受试者依次通过各个考站展示其临床能力，具有公平、公正、客观的特点。

OSCE自提出至今，已广泛应用于国内医学临床能力评价[2-3]。

2016年国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士规范化培训大纲(试行)》的通知中要求，医学院校毕业进入医院工作的护士要进行为期2年的规范化培训。

客观结构化临床考试在护理本科生临床综合能力评价中的应用
研究
黄桦; 王斌全; 商临萍
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2008(022)007
【摘要】[目的]了解应用客观结构化临床考试(OSCE)评价护理本科生临床综合能力的可行性。

[方法]以教育学经典测量理论为指导,分析山西医科大学护理本科生OSCE成绩及考试难度、区分度、信度和效度。

[结果]除护理操作3个考站外,其他10个考站成绩在不同学制和年级间的差异均具有统计学意义;本次OSCE考试难度较低,区分度指数较高,各部分考站考试内容信度较高,效度较好。

[结论]OSCE是护生临床综合能力客观、有效和可操作性强的评价方法,为OSCE在护理教育领域的实践提供了客观依据。

【总页数】3页(P567-569)
【作者】黄桦; 王斌全; 商临萍
【作者单位】030001 山西医科大学第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】G424.7
【相关文献】
1.客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应用研究 [J], 沈娟;崔焱;林征;许勤;丁亚萍
2.客观结构化临床考试在评价护理本科毕业生临床综合能力中的实践探索 [J], 王斌全;黄桦;商临萍;金瑞华;郑洁
3.应用客观结构化临床考试评价中医护理本科生临床综合能力 [J], 邓少娟;吴蓓;马雨泉;全小明
4.客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用研究 [J], 安力彬;李文涛;张萍
5.客观结构化临床考试在护理本科生临床综合能力评价中的应用研究 [J], 黄桦;王斌全;商临萍
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客观结构化临床考试在地方高校护理本科毕业生临床技能考核中的应用李健芝;胡丽;周艳辉;廖大琪;万艳平;廖力【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)004【摘要】目的：探讨客观结构化临床考试（ OSCE）在地方高校护理本科毕业生临床技能考核中的应用方法及效果。

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结果：OSCE考核方案难度适中，区分度指数较高，有良好的信度和效度。

结论：OSCE能够准确客观地评价护理本科毕业生的临床技能。

【总页数】3页(P3-5)【作者】李健芝;胡丽;周艳辉;廖大琪;万艳平;廖力【作者单位】南华大学护理学院湖南衡阳421001;南华大学护理学院湖南衡阳421001;南华大学附属第一医院;南华大学护理学院湖南衡阳421001;南华大学护理学院湖南衡阳421001;南华大学护理学院湖南衡阳421001【正文语种】中文【中图分类】R192.6【相关文献】1.客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床技能考核中的实践与探讨 [J], 苏静;李珏;陈瑞玲;施楚君;黄华兰;杨棉华2.客观结构化临床考试在护理本科毕业生实践技能考评中应用体会 [J], 张建梅;王金玲;徐金梅3.客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应用研究 [J], 沈娟;崔焱;林征;许勤;丁亚萍4.基于标准化患者的客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床技能考评中的应用[J], 李娟;吕伟波;胡琛;张晓云;徐燕;周兰姝5.应用客观结构化临床考试评价护理本科毕业生的临床能力 [J], 刘敏;李颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。