母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响_黄俊岭
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.32242投稿邮箱:zuixinyixue@·临床监护·母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响董桂萍(内蒙古自治区华能伊敏煤电有限责任公司医院,内蒙古 呼伦贝尔 021134)0 引言母乳喂养即产妇用自身乳汁喂养婴儿,当前医学界普遍认为采用母乳喂养的方式具有增强婴儿免疫力、提升婴儿智力以及降低婴儿早期疾病的发生率等益处[1]。
但目前由于多种因素影响,近二三十年来我国产妇母乳喂养率呈现下降的趋势,而产妇母乳喂养自信心的建立对母乳喂养率具有很大的影响。
我院就母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响进行了对比性研究,现对本次研究作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2015年至2016年间健康初产妇87例,年龄最大者为32岁,年龄最小者为21岁,平均(24.6±1.7)岁,将87例初产妇随机分为试验组43例,对照组44例。
试验组初产妇中年龄最大者为30岁,最小者为21岁,平均(23.7±1.3)岁;对照组初产妇中年龄最大者为32岁,最小者为21岁,平均(24.8±2.0)岁。
两组初产妇在年龄、BMI 等方面的差异对本次研究无影响(P>0.05)。
所有初产妇均具有自主哺乳的能力,无精神异常、活动性肝炎等疾病。
1.2 方法。
对照组:初产妇行常规护理,保证产妇在分娩前后保持充足睡眠,同时为产妇提供健康营养的膳食,做好分娩前后的健康卫生宣教工作。
试验组:初产妇在常规护理上加以护理干预,具体方法如下:①在产妇入院后即进行相应的心理辅导工作,同时预先向产妇宣传母乳喂养的相关知识,让产妇深入了解母乳喂养的重要性;②在产妇生产后,在产妇情绪稳定后即可由护理人员协助产妇进行初次母乳喂养,同时再次告知母乳喂养的注意事项以及哺乳的时间间隔;③对母乳喂养困难的产妇,护理人员要及时予以心理疏导并给予鼓励和协助,从而帮助产妇建立起母乳喂养的信心[2];④妇产科室建立起完善的巡视与监察制度,以便及时给产妇提供帮助,并及时处理意外情况。
系统化护理干预对产妇母乳喂养自信心及纯母乳喂养率的影响摘要:目的探讨给予产妇母乳喂养系统化护理干预对产妇母乳喂养自信心及纯母乳喂养率的影响。
方法选取2015年2月-2016年2月在我院妇产科住院分娩的产妇110例,将其随机分为两组,各55例。
对照组给予常规护理干预,观察组给予系统化护理干预,对比分析两组产妇母乳喂养自信心及纯母乳喂养率。
结果产后3d两组的BSES评分对比,无明显差异(P>0.05);产后3周和2个月,对照组的BSES评分明显低于观察组,差异显著(P<0.05);产后3d、3周、2个月对照组的纯母乳喂养率均明显低于观察组,差异显著(P<0.05)。
结论给予产妇母乳喂养系统化护理干预效果显著,可明显增强产妇对母乳喂养的自信心,提高纯母乳喂养率。
关键词:系统化护理;产妇;母乳喂养自信心;纯母乳喂养率母乳喂养对婴儿的身心发育尤为重要。
近年来,我国纯母乳喂养率逐年呈下降趋势,且部分地区的产妇纯母乳喂养率仅达9.2%[1]。
有研究发现[2],母乳喂养自信心是影响产妇持续母乳喂养的主要因素之一。
目前,积极寻求一种干预方法来提高产妇的母乳喂养自信心、促进母乳喂养,已成为产科医生及产妇共同关注的重点。
因此,本研究探讨了给予产妇母乳喂养系统化护理干预对产妇母乳喂养自信心及纯母乳喂养率的影响。
结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月-2016年2月在我院分娩的产妇110例,将其随机分为两组,各55例。
对照组年龄24-35岁,平均年龄(27.5±2.9)岁;剖宫产19例,顺产36例。
观察组年龄25-36岁,平均年龄(28.0±2.5)岁;剖宫产18例,顺产37例。
排除标准:伴有精神异常、活动性肝炎等疾病不易母乳喂养者;产后无法随访者;婴儿畸形或伴有其他先天性疾病;婴儿出生时Apgar评分低于7分,且导致吸吮无力;非初次分娩者。
两组一般资料对比,无明显差异(P>0.05)。
心理护理干预对初产妇母乳喂养的影响分析发表时间:2016-03-14T15:19:19.970Z 来源:《心理医生》2015年10期作者:张青敏[导读] 江苏省连云港市妇幼保健院<江苏省连云港市> 江苏连云港 222006 :对初产妇进行早期的心理护理干预可缩短初乳泌乳时间、增加泌乳量、提高母乳喂养率、增进母婴健康,值得推广。
(江苏省连云港市妇幼保健院<江苏省连云港市> 江苏连云港 222006)【摘要】目的:分析心理护理干预对初产妇母乳喂养的影响。
方法:我科2014年4月~2014年6月期间共收治初产妇128例,随机分为对照组和观察组两组,对照组初产妇进行常规护理,观察组初产妇在常规护理的基础上进行心理护理干预,对比两组初产妇的初乳泌乳时间、泌乳量、母乳喂养率等。
结果:观察组初产妇初乳泌乳时间、泌乳量以及母乳喂养率等均优于对照组初产妇,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。
结论:对初产妇进行早期的心理护理干预可缩短初乳泌乳时间、增加泌乳量、提高母乳喂养率、增进母婴健康,值得推广。
【关键词】心理护理;初产妇;母乳喂养;影响【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)10-0125-02 母乳是新生儿最为安全、理想的天然食品,具有安全、方便、营养、卫生等特点,不仅容易被新生儿吸收,且含有极为丰富的抗体与免疫细胞[1]。
为了提高我国新生儿母乳喂养率,为了更为深入的分析心理护理干预对初产妇母乳喂养的影响,我科开展样本研究,并作出研究报道如下:1.资料与方法1.1 临床资料我科2014年4月~2014年6月期间共收治初产妇128例,所有初产妇均无合并症、并发症,且乳房发育正常。
本组初产妇年龄为20~38岁之间,平均年龄为29.5±4.5岁;产妇孕周为37~40周不等,平均38.2±0.6周;新生儿体重2.5-3.7kg,平均体重为2.6±0.7kg。
探讨母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响目的评价母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的效果。
方法将58例初产妇随机分为两组,各29例;对照组与观察组在母乳喂养期间分别行常规护理、自信心干预护理,对比两组母乳喂养自信心水平及母乳喂养情况。
结果观察组初产妇母乳喂养自信心水平评分、母乳喂养率及纯母乳喂养率均显著高于对照组(P<0.05)。
结论针对母乳喂养自信心实施的护理干预价值显著,能够提升初产妇母乳喂养效果,促进新生儿健康成长。
标签:母乳喂养;自信心;护理干预新生儿健康成长中,母乳喂养起到了关键性的作用。
对于初产妇来说,由于各方面原因,有些不愿意采取母乳喂养,有些缺乏母乳喂养的经验,这样便会出现母乳喂养自信心不足等问题[1]。
此次将本卫生院2012年2月~2014年2月58例初产妇作为研究的对象,主要是对母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的效果进行评价分析,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料此次入选的58例初产妇均为健康产妇,且新生儿均健康。
其中,42例为自然分娩、16例为剖宫产术;年龄跨度为22岁到34岁,中位年龄(26.8±1.2)岁。
在产妇及家属知情同意的情况下,随机分为观察组与对照组,各29例;两组在上述基本资料方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组初产妇实施常规护理干预,指导产妇注意休息,保证睡眠时间的充足,做好产妇饮食指导工作,注重饮食营养,以此促进乳汁的泌出,指导产妇行正确母乳喂养姿势,注意喂养过程中的各大事项[2]。
观察组初产妇在常规护理干预的基础上,针对母乳喂养,实施自信心护理干预,具体内容如下:1.2.1以健康宣教为引导,提升产妇认知水平,并增强母乳喂养自信心向产妇发放自制健康教育手册,护理人员需积极做好产妇的健康宣教工作,包括对母乳喂养相关知识加以认识,让产妇认识到母乳喂养的益处。
同时,做好产妇母乳喂养正确姿势的指导工作,对于母乳喂养成功、姿势正确的产妇给予鼓励,对于存在错误或有畏难情绪的产妇,需安慰心理,然后采取个性化指导,耐心教导产妇,给予适当的支持、鼓励,增强产妇坚持母乳喂养的自信心。
护理干预对提高初产妇母乳喂养自信心的的影响摘要】目的:探讨护理对改善产妇母乳喂养自信心以及对初产妇纯母乳喂养率的效果。
方法:选择我院产科120例初产妇作为观察对象,随机将患者分为两组。
护理组采用系统化护理,对照组采用常规护理。
在护理前后采用母乳喂养自我效能感量表(BSES)评价产妇对母乳喂养的自我效能,在护理干预后的第三天、第6周、第12周,观察记录两组产妇的自我效能和纯母乳喂养率。
结果:护理组产妇在各个时段的自我效能评分及纯母乳喂养率均高于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对初产妇进行系统化护理可以提高产妇的自我效能评分及纯母乳喂养率,值得临床推广。
【关键词】系统化护理;产妇自我效能;纯母乳喂养率;效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)32-0190-02母乳是婴儿最天然的营养食品,可以为婴儿提供丰富的营养、有利于婴儿的消化和身体健康,增强婴儿的免疫力,减少并发症[1]。
同时母乳喂养有利于产妇尽早恢复健康,减少阴道出血,预防贫血。
近年来,产妇纯母乳喂养率呈逐年下降的趋势,主要受工作、经济条件、对身材的担忧等因素的影响[2]。
1.资料和方法1.1 一般资料选用我院产科2014年6月—2015年6月分娩的120例初产妇作为观察对象,采用掷币法将患者平均分为护理组和对照组,每组各60例。
所有产妇均为单胎妊娠产妇,排除有乙肝、结核等严重哺乳禁忌症产妇、多胎妊娠、婴儿有哺乳禁忌症、沟通障碍产妇。
所有产妇均签署知情同意书,愿意配合观察。
其中护理组产妇年龄20~30岁,平均年龄(25.7±0.6)岁,孕周38~42周,平均孕周(39.9±0.8)周;对照组产妇年龄22~30岁,平均年龄(25.9±0.5)岁,孕周37~42周,平均孕周(39.6±0.7)周。
两组产妇的年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
母乳喂养知信行干预对初产妇母乳喂养技能掌握的影响摘要:目的:分析母乳喂养知信行干预对初产妇母乳喂养技能掌握的影响。
方法:选择142例初产妇为研究对象,分为常规组、干预组,两组分别接受常规健康教育、母乳喂养知信行干预。
结果:干预组母乳喂养技能掌握率高于常规组(P<0.05)。
干预组喂养不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。
结论:母乳喂养知信行干预用于初产妇健康教育,可改善其母乳喂养技能掌握状况,减少喂养不良反应的发生。
关键词:母乳喂养;知信行干预;初产妇前言:近年来,随着母乳成分研究的不断深入,母乳喂养的优势逐渐呈现出来。
结合既往产科管理经验可知,初产妇的母乳喂养技能掌握状况欠佳,导致其母乳喂养持续时间较短[1]。
由于初产妇的母乳喂养技能掌握状况与其健康教育息息相关,因此,选择一种有效的健康教育方法具有一定的必要性。
1资料与方法1一般资料选择我院产科于2018年1月-2018年10月收治的142例初产妇为研究对象。
依据健康教育方法的异同,分为常规组(67例)和干预组(75例)。
常规组年龄(27.3±3.1)岁;孕周(39.1±0.6)周。
干预组年龄(27.5±3.0)岁;孕周(38.9±0.6)周。
差异不显著。
1.2方法常规组接受常规健康教育。
干预组接受母乳喂养知信行干预:(1)组建干预小组。
选择3-5名拥有丰富母乳喂养教育经验的护理人员,组建母乳喂养知信行干预小组,由该小组负责制定初产妇的母乳喂养知识及技能宣教方案,并纠正其他护理人员在宣教工作方面的不足。
(2)认知干预。
将纠正初产妇的错误认知作为初期要求,针对初产妇展开母乳喂养知识宣教:依据初产妇的文化程度、对宣教方法的偏好选择宣教方法。
初步宣教完成后,定期针对初产妇的母乳喂养知识掌握状况进行考察,如经随机问答抽查或观察初产妇喂养行为等途径,发现初产妇的认知存在误区,需及时进行纠正。
(3)建立信念。
通过与初产妇及家属沟通、观察初产妇行为表现等方式,评估初产妇对母乳喂养的态度及认可度。
护理干预对母乳喂养自信心及喂养成功率的影响摘要】目的分析和探讨护理干预对母乳喂养自信心及喂养成功率的影响.方法选择从2014年10月至2015年9月在本院进行剖宫产的产妇626例,以313例为1组,随机分为观察组和对照组,对照组行常规护理干预,在此基础上观察组加用心理疏导、示范指导、饮食护理、睡眠质量护理.观察并对比两组的应用效果.结果观察组术后第2天有297例产妇选择母乳喂养,占94.9%,对照组有243例产妇选择母乳喂养,占77.6%,两组产妇选择母乳喂养的比例比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产后第2天、第3天母乳喂养成功率分别是81.5%、92.3%,对照组分别是61.3%、61.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论综合护理干预不仅能提高产妇自信心,还能提高喂养成功率,值得推广应用. 【关键词】护理干预;母乳喂养;自信心;喂养成功率【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2015)12-1183-02对于新生儿而言,其免疫系统尚未发育完全,母乳既是其获取营养物质重要渠道,也是获取免疫物质以免被病毒、细菌感染的最佳的方法.此外,母乳还具有促进新生儿身心发育,增进母婴感情的作用.基于上述原因,临床多推荐母乳喂养新生儿.但分娩过度疼痛、缺乏母乳喂养常识、产后泌乳延迟等因素会降低产妇母乳喂养的信心.相关的研究指出[1],综合护理干预不仅能提高产妇母乳喂养的信心,还能提高喂养成功率.为了验证上述观点,本文特以626例剖宫产产妇为例进行论述.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本次实验以626例剖宫产产妇为研究对象,时间跨度从2014年10月至2015年9月,纳入标准:无母乳喂养禁忌证;理解能力满意;乳房、乳头发育正常;无母乳喂养经验;可正常交流.以313例为1组,随机分为观察组和对照组,两组基线资料无显著(P>0.05).详情见表1.1.2方法对照组行常规护理干预:返回病房后,给予口头宣教,以促进母乳喂养.剖宫产后60min内进行早吸吮,术后6h取平卧位进行母婴皮肤接触, 并指导哺乳体位和含接姿势.在此基础上,观察组加用以下护理干预举措:1.2.1心理疏导由于担心影响体型恢复或精神状态不佳,产妇不愿意进行母乳喂养,对此应对其进行心理疏导,介绍母乳喂养知识,让其认识到母乳喂养的优势,比如母乳喂养可以提高新生儿的抵抗力、增进母婴感情、促进新生儿的心理发育等,提高产妇选择母乳喂养的信心.1.2.2示范指导返回病房后,协助产妇取术后舒适体位,并示范指导婴儿含接姿势和喂奶体位,让新生儿有效吸吮.具体方法如下:给予产妇取去枕卧位;用枕头和棉被垫高婴儿,使其取俯卧位时婴儿嘴与产妇同侧乳头持平,产妇对侧手臂以C字型拖住乳房,同侧手臂拖住婴儿并上举,以确保婴儿能正确含接,为了诱发婴儿的觅食反应,可适当用力凸出乳头来刺激婴儿.6小时后产妇帮助母亲采用侧卧位.舒适放松的体位躺着,头枕在枕头的边缘,母亲下方手臂要放在上方枕头旁,新生儿也要卧位,让宝宝的的脸对着乳房,他的鼻子对着乳头,用乳头刺激孩子的口周围,使孩子建立觅食反射,当孩子的口张到足够大时,将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中,此时,母亲对侧手臂抚住孩子臀部,使其贴妈妈更近,完成舒适有效的正确哺乳.1.2.3饮食护理术后6h进食流质食物,嘱产妇少食多餐,确保膳食均衡. 肛门排气后开始进食半流质食物,确保多汤水、高蛋白、清淡.1.2.4睡眠质量护理为了提高产妇的睡眠质量,应确保产房整洁、舒适、安静,相对湿度控制在60%左右,室内温度控制在18-20°,每天睡眠时间因维持在6-10h,减少探视时间和次数,避免影响产妇休息.指导产妇养成母婴同步休息的习惯,使其能合理安排休息时间、哺乳时间.1.3观察指标①术后第2天、第3天产妇主动选择母乳喂养的比例.②产后第2天、第3天母乳喂养成功率.哺乳后婴儿有满足感,睡眠安稳,每天有大便,小便超过6次为喂养成功;哺乳后婴儿睡眠仍不安慰,或睡眠较短,或醒来困恼,再次哺乳不能使婴儿安静,乳汁排出困难,乳房饱胀为喂养不成功. 1.4统计学方法本次实验以P<0.05表示比较差异有统计学意义,用n/%表示计数资料,用检验比较差异,用统计学软件SPSS20.0处理统计数据. 2结果2.1两组术后第2天产妇选择母乳喂养的比例观察组术后第2天有297例产妇选择母乳喂养,占94.9%,对照组有243例产妇选择母乳喂养,占77.6%, 两组产妇选择母乳喂养的比例比较差异具有统计学意义(=9.257,,P<0.05). 2.2两组产后第2天、第3天母乳喂养成功率观察组产后第2天、第3天母乳喂养成功率均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).详情见表2.3讨论新生儿而言免疫系统尚未发育完全,而母乳里含有免疫物质、营养物质, 所以说母乳既是其获取营养物质重要渠道,也能增加其免疫能力.除了能促进新生儿身心发育,母乳喂养还能增进母婴感情.因此临床多推荐母乳喂养新生儿.新生儿出生6个月内仅以母乳为营养来源称之为纯母乳喂养.母乳具有易消化吸收、营养均衡的优势,是新生儿最佳的天然食品[2].对于产妇而言,母乳喂养能促进产后恢复,增进母子感情;对于新生儿,母乳喂养使其获得分泌型IgA(SIGA),提升免疫力[3].因此,WTO 倡导新生儿出生6个月内纯母乳喂养,并坚持母乳喂养24个月以上. 根据临床经验以及大量权威文献资料,笔者认为影响母乳喂养的因素有以下几种:①社会家庭因素:随着经济条件的改善,年龄女性更愿意用乳制品喂养婴儿.且乳制品的不良宣传,也向女性灌输着错误观念,认为母乳喂养会影响体型.②产妇自身因素:产妇由于缺乏母乳喂养的经验和知识不愿意母乳喂养.③医院因素:医院对母乳喂养知识及其作用的宣讲力度不够.综合护理干预纠正了产妇的错误观念,使其认识到母乳喂养的作用和重要性,提高了产妇母乳喂养的信心[4].但分娩过度疼痛、缺乏母乳喂养常识、产后泌乳延迟等因素会降低产妇母乳喂养的信心.因此应及时进行母乳喂养,增进母婴感情、促进新生儿的心理发育等,提高产妇选择母乳喂养的信心.返回病房后,协助产妇垫枕取侧卧位,并示范指导婴儿含接姿势和喂奶体位,让新生儿有效吸吮.为了诱发婴儿的觅食反应,可适当用力凸出乳头来刺激婴儿.术后6h 进食流质食物,嘱产妇少食多餐,确保膳食均衡.肛门排气后开始进食半流质食物,确保多汤水、高蛋白、清淡.为了提高产妇的睡眠质量,应确保母婴同室病房整洁、舒适、安静,指导产妇养成母婴同步休息的习惯,使其能合理安排休息时间、哺乳时间.乳后婴儿有满足感,睡眠安稳,每天有大便,小便超过6次为喂养成功;哺乳后婴儿睡眠仍不安慰,或睡眠较短,或醒来困恼,再次哺乳不能使婴儿安静,乳汁排出困难,乳房饱胀为喂养不成功.在本次研究中,观察组术后第2天有297例产妇选择母乳喂养,占94.9%,对照组有243例产妇选择母乳喂养,占77.6%,两组产妇选择母乳喂养的比例比较差异具有统计学意义(P<0.05),与上述观点一致.由于护理干预会对产妇的喂养的方法和技巧进行指导,这极大地提高了喂养成功率[5].此外,饮食护理、睡眠护理加快了产妇的产后恢复,使其有精力和能力进行母乳喂养,这也提高喂养成功率的关键.在本次研究中,观察组产后第2天、第3天母乳喂养成功率分别是81.5%、92.3%,对照组分别是61.3%、61.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),与上述观点一致.总的来说,综合护理干预不仅能提高产妇自信心,还能提高喂养成功率,值得推广应用. 参考文献[1]丹丹,李国宏.综合护理干预对剖宫产术后产妇早期恢复及母乳喂养成功率的影响[J].医学信息,2014,(13):56-56. [2]高学军,叶春花.孕期护理干预对提高母乳喂养成功率的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(36):4366-4367. [3]马惠荣.heEffectofKangarooMotherCareonNeonatalPain、GrowthDeG[ velopmentandBreast-feedingStatus[D].宁夏医科大学,2012.4]尹春晨.母婴同室的新生儿护理观察及体会[J].中外健康文摘,2013,(51):191-191. [5]董丽霞.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].医学理论与实践,2015,(10):1390-1391.。
产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响分析随着社会的发展和人们对健康的重视,母乳喂养作为最自然、最健康的喂养方式,受到了越来越多家长的重视和推崇。
母乳喂养不仅可以提高宝宝的免疫力,还可以增加母子间的情感纽带,也可以促进母亲的恢复和健康。
而产房早期的护理干预对产后母乳喂养的影响也备受关注。
本文将对产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响进行分析。
一、产房早期护理干预的必要性产房早期护理干预指的是产妇在分娩后的最初24小时内接受的护理和干预。
这个阶段的护理对母婴的健康至关重要。
母体需要得到充分的休息和恢复,产房早期护理干预可以为产妇提供良好的休息环境和相应的营养,帮助她们尽快从分娩的疲惫中恢复。
产房早期护理也需要重点关注新生儿的健康,包括保持新生儿的体温、观察新生儿的吸啜情况、保持新生儿的清洁以及促进新生儿早期的母乳喂养等。
1. 促进母乳分泌产房早期护理干预可以通过创造良好的母乳喂养环境,帮助产妇尽快建立母乳分泌。
新生儿在出生后的最初的数小时内,口腔内充满唾液,对吮吸有着特殊的天赋,这个时期也是新妈妈建立母乳分泌的最佳时机。
在产房早期,医护人员可以引导妈妈学会正确的哺乳姿势和方法,协助妈妈正确使用吸奶器等母乳喂养工具,从而帮助妈妈尽快建立起充足的母乳分泌。
2. 提高母乳喂养的成功率在产房早期进行母乳喂养指导和支持,可以有效提高母乳喂养的成功率。
在产房早期,医护人员可以向产妇介绍母乳喂养的好处,传授正确的母乳喂养技巧,同时也可以解答产妇可能遇到的各种问题和困惑。
正确的指导和支持,可以让产妇更加自信和顺利地进行母乳喂养,降低因错误操作而导致母乳喂养困难的几率。
3. 提高母婴的亲子关系在产房早期进行母乳喂养可以增进母子之间的感情纽带。
母乳喂养需要母亲和宝宝之间的亲密接触,这种接触不仅可以增进母子之间的感情,还可以提高宝宝的安全感和满足感。
而在产房早期,医护人员可以及时协助产妇建立正确的哺乳姿势,使宝宝能够更轻松地吮吸到母乳,从而促进母子之间的亲子关系。
2018年6月C第5卷/第18期Jun. C. 2018 V ol.5, No.18实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 127母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响陈爱娣(广州市增城区宁西社区卫生服务中心,广东广州 511358)【摘要】目的 探讨母乳喂养自信心护理干预提高初产妇母乳喂养成功率的效果。
方法 将140例初产妇随机分为两组(各70例),对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上增加强化母乳喂养自信心的护理干预措施,对比两组的母乳喂养情况。
结果 两组产后42d的BSES评分均有明显提高,并且研究组产后42d的BSES评分显著高于对照组,P<0.05。
研究组的母乳喂养率和纯母乳喂养率分别为94.29%、85.71%,均显著高于对照组的81.43%、65.71%,P<0.05。
结论 对初产妇实施提高母乳喂养自信心的护理干预,有助于强化初产妇的母乳喂养信心,促进产妇的母乳喂养行为,提高母乳喂养成功率。
【关键词】母乳喂养;护理干预;母乳喂养自信心;初产妇【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.18.127.02母乳是新生儿最好的天然食品,也是新生儿健康成长的重要保障。
国外有学者研究发现[1],产妇的母乳喂养自信心是影响母乳喂养率、母乳喂养时间的主要因素。
我院为提高初产妇的母乳喂养率,在临床护理工作中针对提高母乳喂养自信心采取了相应的护理干预措施,现将应用情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2014年6月~2015年6月在我院产科进行分娩的140例健康产妇。
纳入标准:初产妇;文化水平为初中或初中以上;足月单胎分娩;新生儿体重2500~4000g;自愿参与本次研究,并签署了知情同意书。
排除标准:合并活动性肝炎、精神异常等不宜哺乳疾病者;合并产后出血、休克等严重并发症者;新生儿畸形无法进食或合并严重疾病者。
Tianjin Journal of Nursing,April 2011,Vol.19,No.2作者简介:黄俊岭(1972-),女,护师,大专母乳是婴儿发育最理想的天然食品。
2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式。
近二三十年来,由于多种因素的影响,我国及其他一些发展中国家母乳喂养率一直呈下降趋势〔1〕。
1992年,O ’Campo 发现母亲的信心是影响母乳喂养持续时间的11个社会心理学、人口统计学因素中最重要的1个,低信心的产妇早断奶的危险性是高信心产妇的3.1倍〔2〕。
本研究通过进行母乳喂养自信心量表测评,对初产妇实施针对提高母乳喂养自信心的护理干预方法,探索提高母乳喂养率的有效手段,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年12月至2009年7月于我院特需病房自然分娩、剖宫产术后3天至出院之前的健康产妇共计138例,年龄25~34岁,随机分为干预组72例、对照组66例。
入选标准:已完成9年制义务教育,能理解经过讲解的量表内容的足月单胎分娩初产妇(新生儿体重2500~3999g 之间)。
排除标准:产妇合并有不宜哺乳的疾病(如精神异常、活动性肝炎等);新生儿严重疾病或畸形无法进食;产妇患有严重分娩期并发症(如产后出血伴休克等);母婴未同室;出院后无随访条件者〔3〕,所有初产妇采取自愿方式参与本研究。
1.2方法1.2.1母乳喂养自信心量表调查母乳喂养自信心量表(Breast -feeding Self-Efficacy Scale,BSES )由Cindy-Lee Dennis 女士1999年研究编制。
该量表包含33个条目,均采用5点分级法,为力克特(Likert )〔4〕自评量表。
主要用于早期评定产妇的母乳喂养自信心水平,并预测她们的婴儿喂养方式。
该量表对产后1、3、6周的婴儿喂养方式表现出良好的预测效度〔5〕。
在自然分娩初产妇的产后第2或3天、剖宫产初产妇的产后第3或4天,由受过培训的专人采用调查表进行调查,产后42天对同一初产妇进行BSES 问卷调查,了解两组产妇的母乳喂养自信心得分。
Tianjin Journal of Nursing,April 2011,Vol.19,No.2作者简介:黄俊岭(1972-),女,护师,大专母乳是婴儿发育最理想的天然食品。
2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式。
近二三十年来,由于多种因素的影响,我国及其他一些发展中国家母乳喂养率一直呈下降趋势〔1〕。
1992年,O ’Campo 发现母亲的信心是影响母乳喂养持续时间的11个社会心理学、人口统计学因素中最重要的1个,低信心的产妇早断奶的危险性是高信心产妇的3.1倍〔2〕。
本研究通过进行母乳喂养自信心量表测评,对初产妇实施针对提高母乳喂养自信心的护理干预方法,探索提高母乳喂养率的有效手段,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年12月至2009年7月于我院特需病房自然分娩、剖宫产术后3天至出院之前的健康产妇共计138例,年龄25~34岁,随机分为干预组72例、对照组66例。
入选标准:已完成9年制义务教育,能理解经过讲解的量表内容的足月单胎分娩初产妇(新生儿体重2500~3999g 之间)。
排除标准:产妇合并有不宜哺乳的疾病(如精神异常、活动性肝炎等);新生儿严重疾病或畸形无法进食;产妇患有严重分娩期并发症(如产后出血伴休克等);母婴未同室;出院后无随访条件者〔3〕,所有初产妇采取自愿方式参与本研究。
1.2方法1.2.1母乳喂养自信心量表调查母乳喂养自信心量表(Breast -feeding Self-Efficacy Scale,BSES )由Cindy-Lee Dennis 女士1999年研究编制。
该量表包含33个条目,均采用5点分级法,为力克特(Likert )〔4〕自评量表。
主要用于早期评定产妇的母乳喂养自信心水平,并预测她们的婴儿喂养方式。
该量表对产后1、3、6周的婴儿喂养方式表现出良好的预测效度〔5〕。
在自然分娩初产妇的产后第2或3天、剖宫产初产妇的产后第3或4天,由受过培训的专人采用调查表进行调查,产后42天对同一初产妇进行BSES 问卷调查,了解两组产妇的母乳喂养自信心得分。
将32项条目的计分相加所得的就是最终评分。
分值范围为32~160分,分值越大,说明自信心水平越高。
1.2.2产后42天母乳喂养状况调查在产后42天门诊复查时分别调查两组初产妇母乳喂养率及纯母乳喂养率。
纯母乳喂养即除母乳外不添加任何食物和饮料,包括水〔6〕。
1.3干预方法本次观察对象均为单人入住房间,保证了干预过程中对照组不受影响且保证得到产科常规护理。
予以产科的一般护理,产妇保证充足的睡眠和休息,加强饮食指导,两组均进食足够的蛋类、蔬菜及肉类等。
做好乳房护理,按需哺乳,增加喂奶次数以免引起乳房肿胀,指导正确的喂奶姿势及含接姿势。
帮助其建立信心。
在此基础上,干预组给予以下提高喂养的信心的护理干预。
1.3.1循序渐进、滚动式宣传教育指导干预组产妇自入院后开始进行母乳喂养相关知识的宣教,发放自制宣传册,使产妇认知母乳喂养的益处,小儿的益处:促进体格生长、促进认知的发育、促进母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响黄俊岭(复旦大学附属上海市第五人民医院,上海200240)摘要目的:探讨实施针对提高母乳喂养自信心的护理干预方法,提高初产妇母乳喂养成功率。
方法:选择自然分娩和剖宫产术后138例健康初产妇,随机分为干预组72例、对照组66例。
在产后使用修订版母乳喂养自信心量表(BSES )评估初产妇的母乳喂养自信心水平,干预组通过对产妇实施针对提高母乳喂养自信心的护理干预。
产后42天了解两组初产妇的母乳喂养情况。
结果:产后42天,干预组和对照组初产妇母乳喂养自信心量表评分分别为136.18±12.35和125.70±18.43,差异具有显著统计学意义(P <0.01)。
干预组的母乳喂养率及纯母乳喂养率均高于对照组(P <0.05)。
结论:对初产妇实施针对提高母乳喂养自信心的护理干预,能增强初产妇母乳喂养自信心,提高母乳喂养率和纯母乳喂养率,能在一定程度上预测和促进母乳喂养行为。
关键词产妇;母乳喂养自信心;护理中国分类号R473.71文献标志码A 文章编号1006-9143(2011)02-0065-03Effect of developing self-confidence of breastfeeding on primiparaHUANG Jun-ling(Shanghai Fifth People ’s Hospital affiliated to Fudan University,Shanghai 200240)Abstract Objective :To study the effect of nursing intervention on developing self-confidence in order to increase successful ratio of breastfeeding in primipara.Methods:138normal primipara including vaginal delivery and caesarean section were randomly divided into control group (n =66)and observation group (n =72).Breastfeeding self-efficacy scale (BSES)was measured after delivery.Routine medication and nursing care were given to the primipata in both groups,while additional nursing intervention was applied in observation group.Breastfeeding rate was recorded when primipara returned to hospital 42days after delivery.Results:The score of BSES in observation group was 136.18±12.35and that of control group was 125.70±18.43.There was significant different between two groups (P <0.01).The breastfeeding rate and the pure breastfeeding rate of observation group were also higher than that of control group.Conclusion:Effectively nursing intervention can increase self-confidence and the rate of breastfeeding.Key words Parturient;self-confidence of breastfeeding;Nursing65··《天津护理》2011年4月第19卷2期心理发育、降低感染性疾病发病率、其他如减少湿疹、缺陷-多动障碍等其他益处。
母亲益处:促进产后子宫复原、有助于避孕、减少乳母患乳腺癌的机会、有助于改善母亲情绪。
产妇产后回病房休息后责任护士必须及时完整地协助一次放松母乳喂养,同时耐心讲解早吸吮的好处,树立其母乳喂养自信心。
随后增加哺乳次数,每日不得少于8~10次,提倡按需哺乳。
除了进行母乳喂养宣教和喂奶姿势指导外,责任护士每天对每位分娩后的产妇进行床旁逐一评估,针对哺乳困难产生畏难情绪、方法不正确的产妇进行个性化指导,对首次自行母乳喂养成功的产妇给予表扬。
宣教时我们也注意利用间接经验,如指导产妇观察其他人的母乳喂养。
当其目睹与自己“相似的她人”的成功母乳喂养的时候,就会对自己说“我也能做到”,其自信心水平便得到了提高。
出院前1天,由高年资责任护士进行一次小讲课,除了巩固母乳喂养知识和技巧并教会产妇判断母乳充足与否的方法,传授其婴儿抚触技巧,让其多与新生儿进行肌肤接触,指导产妇哺乳时要注视新生儿面部或握住手,经常亲吻脸颊,呼唤呢称,多与新生儿进行交流,建立感情。
1.3.2心理指导、消除紧张、焦虑情绪心理疏导是医护人员与患者沟通过程中对其不良的心理状态进行疏通引导,促进其心理健康的过程〔7〕,剖宫产术后24h 内初乳往往不能满足新生儿需要,产妇处于心理调整的依赖期,针对这一情况对干预组剖宫产产妇进行详细、耐心的解释,舒缓其焦虑情绪。
责任护士密切注意产妇是否在遇到奶不多、乳房胀痛、婴儿经常啼哭、休息不好时出现畏难情绪,从而降低母乳喂养自信心。
一旦出现则进行特殊抚慰操作,产妇取仰卧位,责任护士帮助产妇做乳房按摩,每次进行20min ,每天2次,在整个过程中,注意倾听产妇的反应,责任护士对产妇的努力和辛苦给与肯定和赞许,引导产妇形成积极的心理状态1.3.3建立稳定的家庭、社会支持体系宣教时也要求家属在场,特别是教会产妇丈夫如何预防以及处理常见的哺乳困难会使产妇更有安全感,从而使其拥有更高的母乳喂养自信心。
特别是有些年轻的丈夫平时生活依赖父母,缺少照顾人的能力,责任护士鼓励他参与到哺乳过程中去,多用些语言赞美产妇,使其感受到丈夫的宠爱。
重视家庭参与,鼓励产妇母亲或婆婆提供母乳喂养经验常识,强化其母乳喂养意识。
产妇术后身体许可的情况下可邀请其及家属到抚触室观看并参与婴儿抚触。
当亲戚朋友来探望产妇时,鼓励他们与产妇探讨母乳喂养,并与产妇分享母乳喂养经验,产妇通过倾诉感觉发泄情绪,朋友或同事的安慰与经验也会有助于产妇产生共鸣,产妇会感到自己被“支持”,树立信心。
1.3.4建立热线电话咨询和产后访视机制为避免产妇出院脱离母乳喂养氛围较浓的医院爱婴区后减少母乳喂养,我们建立了热线电话咨询和产后访视机制。
产妇一旦遇到哺乳问题得不到支持和帮助就拨打24h 电话进行咨询,在电话仍无法解决的情况下,病区护士会上门进行产后访视解决喂养问题、疏导心理郁结。
对于产后出院休息不佳的产妇则建议其尽量与新生儿休息同步,并建议其家庭给产妇营造良好的休息环境,保持良好信心。
建立电话随访档案卡,出院后第3天,产后第14天,产后28天分别进行3次电话回访,再次了解喂养情况,对母乳喂养宣教做持续跟进,鼓励坚持母乳喂养。
1.3.5通过量表测评结果进行针对性干预对于干预组量表测评中“自觉乳汁分泌不足”的26例产妇以及“在婴儿啼哭不能将哺乳进行下去”的12例产妇,解释其对婴儿的啼哭未作出正确判断,并指出这只是“短暂性哺乳危机”〔8〕,绝大多数产妇通过增加喂哺次数、注意休息和改善饮食,在1周内即可消除这种危机,不能因为自认为不能喂饱婴儿而中断母乳喂养,鼓励产妇要有信心和恒心坚持。