产后护理医学课件

产后护理医学课件
顺产产妇的护理（一）
产妇分娩后回到产后病区 1、测生命体征，了解宫缩及阴道出血情况，会阴是否完整， 有无缝线、水肿、疼痛等情况，评估乳房情况--------产后1h、 2h再次检测宫缩情况，记录在阴道分娩评估表中。
异常情况的处理： （1）宫缩乏力，阴道出血增多，按产后出血常规处理。 （2）查看会阴缝线是否与病历记录一致；会阴水肿在产后 24h给予光疗，25%硫酸镁溶液湿敷；产妇主诉创口疼痛的， 必要时给予消炎。
顺产产妇的护理（七）
6、产后第二天，应鼓励帮助产妇下床活动，促进血液循环， 有利于恶露的排出，促进产后恢复；
7、母乳喂养的指导： （1） 应帮助新生儿进行早接触、早吸吮工作，评估新生 儿吸吮的状态，指导正确的含接姿 势、哺 乳姿势，并且要告知产妇 为什么要早接触、早吸 吮，及有什 么好处，必须要做到勤吸吮（24小 时达到12次）
顺产产妇的护理（九）
9、分娩后48小时，个别产妇会 出现奶胀的情况，护士指导 挤奶方法，发生乳胀、乳腺 管水肿或阻塞，必要时采取 相关措施。 肿胀（胀奶）：需要过程； 阻塞（乳腺管）：需要理疗；
剖宫产术后产妇的护理（十）
1、产妇术毕回病房，护士应协助将产妇移到病床上，根据麻 醉方式安置体位，注意保暖。连硬麻醉平卧位6小时，全 麻平卧位头偏向一侧至清醒；
顺天进半流质食物，如红糖粥、鸡蛋羹、蛋花汤、
肉松、蔬菜泥等； 产后第二天，同正常饮食，特点：易消化，无刺激性，营
养丰富，高蛋白，高钙，高纤维素，富含维生素的食物。如： 黑鱼、鲫鱼、鸡蛋、瘦肉、鸡鸭肉、蔬菜、汤类、水果等；
注：每日应评估产妇的饮食是否符 合要求，了解产妇进食情况， 既以体现关心产妇，又可及时 纠正不合理饮食；
顺产产妇的护理（八）
（2）告知产妇母乳喂养的好处，使产妇理解和认同； （3）责任护士应随时下病房了 解产妇的母乳喂养情况，及时
解决产妇在母乳喂养中遇到的问题，给产妇持续的支持 和鼓励；
8、产妇诉母乳不够时，护理人员应及时指导产妇饮食的搭 配与调整以及哺乳的方法，询问产妇的睡眠及精神状态、 新生儿吸吮的次数，必要时添加奶粉，将配方奶粉的方法 进行指导。
2、观察产妇的神志，了解术中的情况，测生命体征，检查宫 缩、阴道流血、腹部创口敷料的情况，妥善固定导尿管及 引流袋，观察尿量、颜色，检查静脉输液是否通畅，按医 嘱给药；
剖宫产术后产妇的护理（十一）
3、观察宫缩，阴道流血的情况是工作重点，必须 严格按照工作常规执行，术后24小时是产后 出血的高发期，尤其是术后6小时内，要严密 观察。根据按摩子宫底，了解宫底硬度、阴道 出血量、血压、脉搏次数、尿量、面色等情况， 判断是否发生产后出血
剖宫产术后产妇的护理（十二）
4、术后6小时，需早期床上活动（活动双下肢，抬高臀部） 协助翻身、侧卧，并宣教早期活动的重要性。
5、术后第2天应适应下床活动，促进血液循环，肠蠕动，恶 露排出，利于恢复；
6、保持会阴部清洁，及时更换会阴垫 7、术后饮食指导：
禁食6小时，6小时后给予流质饮食（米汤、温开水、蛋 花汤）肛门排气后顺序同顺产产妇的饮食 8、查对新生儿情况同顺产妇
顺产产妇的护理（四）
4、小便不能自解时的护理 由于各种原因导致产妇产后无法顺利解小便， 此时护士要做以下几方面的工作：
（1）鼓励产妇，使其建立信心； （2）诱导排尿：下腹部热敷，听水流声； （3）使用开塞露20ml塞肛； （4）使用新斯的明针肌注；
顺产产妇的护理（五）
（5）上述方法使用后仍无法解小便，查膀胱充盈，必要时 在严格无菌操作的情况下，留置导尿，分次放出小便， 首次不超过1000ml，24h后再夹管，锻炼膀胱肌肉的功 能，2--4h开放一 次，每次300—500ml，视情况而定， 夜间产妇入睡时应开放，避免因没有及时放掉小便，再 次损伤膀胱肌肉
剖宫产术后 产妇的护理（十三）
9、母乳喂养的指导：剖宫产术是影响母乳喂养成功的 一个重要的因素。具体有术后疼痛，体位问题，禁 食，抗生素等药物的使用等原因，加大了母乳喂养 的难度，因此对剖宫产后产妇要重点关注，如果术 后当天没有做到勤吸吮，术后2-3天应加强；
剖宫产术后产妇的护理（十四）
10、疼痛的护理： 疼痛作为第五生命体征，越来越引起病人的重视，特别是 术后镇痛，剖宫产后产妇一般都有疼痛的主诉，护士应做 好这方面的护理工作。 （1）心理护理； （2）镇痛泵的使用指导； 疼痛的护理要早期、及时，给药后要暗示，上述药物 的使用没有太大的副作用，利大于弊