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2022年临床营养科诊疗与建设指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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临床营养科建设与管理指南(试行)临床营养科建设与管理指南（试行）为了规范化建设和管理医疗机构临床营养科，促进临床营养学的发展，提高营养诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规，制定本指南。
三级医院和具备条件的二级医院应设立临床营养科，其他医院可设立营养诊室。
临床营养科是对营养代谢病患者进行营养诊断和治疗的业务科室，应在医院医疗管理部门领导下开展工作。
各级地方卫生行政部门应加强对临床营养科的指导和监督；医院应加强对临床营养科的规范化建设和管理，保证临床营养科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展营养诊疗工作。
临床营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备和人员等条件，包括医疗区和营养治疗制备区。
有条件的医院可设置营养病房。
临床营养科的人员配备和岗位设置应满足完整临床营养诊治流程及支持保障的需要。
其中营养医师人数与医院床位数之比应至少为1：150，营养技师应按照与营养医师1：1的比例配备，营养护士应不少于3人。
营养病房护士的配置应当达到病房护士配置标准。
临床营养科主任应具有医学本科以上学历和相应医疗专业副高级以上技术职务任职资格（三级医院），或医学专科以上学历和相应医疗专业中级以上技术职务任职资格（二级医院），且从事临床营养诊疗工作5年以上。
临床营养科主任负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作，是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。
营养医师应当具有临床执业医师资格，并通过临床营养专业教育或经过临床营养专业培训并考核合格，负责全面营养诊疗工作。
营养技师应当具有健康或食品相关专业专科以上学历，并经过临床营养专业培训并考核合格，负责营养检测、营养治疗膳食和肠内营养制剂的配制等营养技术工作。
第十二条规定，营养护士需要具备临床执业护士资格，通过临床营养专业培训并考核合格，负责营养护理工作以及医院感染预防与控制、场外营养制剂的配置等技术工作。
第十三条规定，临床营养科需要配备营养检测和评价、营养治疗制备所需的各种仪器设备。
卫生部医政司关于开展临床营养科设置试点工作的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.11.12•【文号】卫医政管便函[2009]270号•【施行日期】2009.11.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部医政司关于开展临床营养科设置试点工作的通知（卫医政管便函〔2009〕270号）各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。
1985年卫生部下发《关于加强临床营养工作的意见》，对营养科和营养专业队伍的建设以及临床营养的科研等做出了规定。
随着临床医学的发展和医药卫生体制改革的逐步深入，营养科面临着明确定位、加强建设和完善管理等问题。
为落实2009年全国医政工作会议精神，加强临床营养科的建设，我司决定选择部分医院开展临床营养科设置试点工作，并委托中国医师协会负责试点的具体组织和技术指导。
为做好试点工作，现提出如下要求：一、各省级卫生行政部门医政处可以结合本地实际确定2个医院作为试点医院，并填写《临床营养科设置试点医院信息表》（附件1）上报卫生部医政司，临床营养工作基础较好的地区，可以增加试点医院数量。
各医政处要加强对试点医院的指导和管理，保证试点期间的医疗服务质量。
二、中国医师协会要做好试点的具体组织，加强与各省级卫生行政部门的联系，协助其做好试点医院的选择工作；要做好对试点医院的业务指导，保证试点效果。
三、各试点医院要高度重视试点工作，按照《临床营养科设置试点工作方案》（附件2）和《临床营养科建设与管理指南（试行）》（附件3）的要求，切实做好试点工作。
要明确临床营养科的工作职责和工作模式，配备必要的医师和营养从业人员，完善工作制度，加强管理。
对于试点中遇到的困难和问题要及时报告并提出建议。
医政司联系人：医疗机构管理处高新强，李大川电话：************，************传真：************地址：北京市西城区西直门外南路1号邮编：100044邮箱：*********************中国医师协会联系人：洪雪丹电话：************，139****0607地址：北京市东城区东直门外新中街11号3号楼4楼邮编：100027邮箱：**********************附件：1、临床营养科设置试点医院信息表2、临床营养科设置试点工作方案3、临床营养科建设与管理指南（试行）二○○九年十一月十二日附件1：临床营养科设置试点医院信息表附件2：临床营养科设置试点工作方案为充分发挥临床营养在疾病诊疗中的作用，探索临床营养工作模式，加强临床营养科和临床营养专业技术队伍的建设和管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构基本标准》等法律法规和规章制度，制定临床营养科设置试点工作方案。
医疗机构营养科建设与管理指南医疗机构营养科建设与管理指南（讨论稿）科室功能和任务：临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。
其主要功能和任务是：1. 完成临床营养的医疗、教学、科研（临床疾病与营养代谢相关的科学研究）工作。
2. 完成营养门诊及住院病人（包括危重症患者）的营养状态评价、营养诊断工作（各种疾病状态和/或营养不良的评价、诊断）；3. 确立营养治疗方法（肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食）；制定营养治疗方案、开列营养医嘱；4. 实施营养治疗全过程：包括肠外营养、肠内营养液、匀浆膳等的配制；治疗膳食的称重、配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床前。
5. 根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品（肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等）。
科室执业条件：营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。
（一）人员配备1．营养科必须配备足够数量、受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员和工作人员。
按照医院技术职称编制配备医师、技师、护士、膳食操作间管理员，按技术工种编制有厨师、护理员等相关人员。
2．营养科主任是本单位营养学科带头人。
科主任应具有营养学或医学专业学历背景，取得临床执业医师证书及相应医疗专业技术职务。
3．营养科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在营养科工作1年以上，具备一定管理能力。
4．膳食操作间管理员应当具有烹饪学基础，并取得管理专业大专以上学历。
5．营养科医师要求医学营养专业毕业或临床医疗专业毕业，取得临床执业医师证书。
营养医师人数与床位比例为1:100。
6．营养技师不少于2人。
7．营养科护士人数不少于2人，要求护理专业毕业，取得执业护士证书，完成相应治疗工作。
8．营养科厨师要求烹饪院校毕业，取得相应技术等级证书。
苏州医院临床营养科人才建设方案设计研究当前,由于市场经济的迅猛发展,医疗体制改革的深入推进,大型公立性医院也不得不参与到越演越烈的医疗市场竞争中。
人才是医院最核心的竞争力。
临床营养作为医院软实力的重要组成部分,日益受到政府和医疗行业的关注。
进行临床营养学科建设最关键的主题依然是人才建设。
本文以苏州医院临床营养科人才建设为研究对象,围绕大型公立性医院,根
据政策和形势,“如何进行临床营养科人才建设”的主题,深入探讨了理论界对人才、胜任力、职业生涯规划、激励的研究,并用科学理论和实践经验作指导,采用文献检索、实证分析、问卷调查和访谈等方法,经过数据统计和分析。
指出苏州医院临床营养科人才队伍建设的现状、问题和成因,探讨了苏州医院临床营养科的战略定位和人才需求,重点从人才建设规划、人才队伍优化、人才激励这三个方面进行了苏州医院临床营养科人才建设方案的设计。
并提出了方案的实施要点和评价思路。
在临床营养行业快速转型和发展的现阶段,本研究可为该行业建设提供实例参考;为苏州医院临床营养科建设提供系
统的人才建设思路;为临床营养科人才招聘和培训明确方向;启发高校,根据实际需要调整培养计划,为临床营养行业输送高质量实用性的专业人才。
本研究的创新点为:在国内,率先运用管理学中人才、胜任力、职业生涯规划、激励等理论,对大型医疗机构临床营养科的人才建设进行了系统地分析,并针对
人才建设中存在的问题和成因,提出了系统的解决方案和实施办法。
一、背景介绍近年来，我国人民生活水平不断提高，对营养需求的关注也日益增加。
临床营养作为医学领域的重要一环，对疾病治疗、康复起着至关重要的作用。
卫生部深刻意识到加强临床营养工作的重要性，提出了相关意见和建议，以期进一步完善我国的医疗体系，提高医疗服务质量，更好地满足人民裙众的健康需求。
二、加强临床营养的意义1. 重视营养对疾病的防治作用营养不良和肥胖等问题在我国的患者数量居高不下，临床营养不仅对于疾病的治疗起到关键作用，更是在疾病的预防过程中发挥不可或缺的作用。
加强临床营养的工作，可以有效改善患者的营养状况，减少患者对医疗资源的依赖，降低医疗费用支出。
2. 优化医疗服务质量在医疗机构中，营养支持治疗已成为重要的治疗手段之一。
强化对临床营养工作的指导和管理，可以提高医务人员的专业水平，提高医疗服务的水平和质量，为患者提供更加全面、细致、个性化的治疗方案。
3. 推动医疗体系改革加强临床营养工作，可以推动医疗体系向健康、预防、全程、全人裙转变，优化资源配置，提高医疗服务效率，满足人民裙众对医疗服务的多样化、个性化需求。
三、加强临床营养的工作意见和建议1. 完善相关政策法规卫生部将落实加强临床营养工作纳入国家卫生健康政策，加大对临床营养的政策支持力度，出台相关法规和标准，明确临床营养的工作职责和责任，营造良好的政策环境。
2. 强化医务人员培训卫生部将积极推动有关部门和医疗机构，加大对临床营养工作的培训力度，提高医务人员的临床营养知识水平，培养并储备一批临床营养专业人才，增强医务人员对营养支持治疗的认识和专业技能。
3. 加强营养科研和技术创新卫生部将鼓励和支持医疗机构，加大对临床营养科研和技术创新的资金投入，推动我国临床营养领域的科技创新，开展临床营养治疗新技术、新方法的研究和应用，为提高临床营养工作水平和水平做出更大贡献。
4. 强化协调合作机制卫生部将倡导医疗机构建立健全的临床营养团队，加强与多学科、多领域的合作交流，促进医患、学患的良性互动，共同推进临床营养工作在实际治疗中的应用和推广。
我国临床营养学科的现状与存在问题王 建1,2，易 龙2，舒晓亮3，糜漫天2，蔡东联4（1第三军医大学附属新桥医院营养科，重庆 400037；2第三军医大学营养与食品安全研究中心/重庆市营养与食品安全重点实验室/重庆市医学营养研究中心，重庆 400038；3上海同济大学附属同济医院营养科，上海 200065；4第二军医大学附属长海医院临床营养科，上海 200433）摘 要:发达国家营养治疗是一种规范的医疗行为，在医疗救治过程中有重要的作用。
科学、合理的营养治疗可降低院内感染的发生和减少机械通气时间，有效提高疾病的治愈率、改善临床结局，同时降低药占比及医疗支出、提高床位周转率。
而我国临床营养学科定位不清，临床营养学科长期落后于整体医疗水平的发展，成为我国医疗服务“木桶”中的“短板”。
再加临床营养人才缺乏，疾病患者的营养诊断、营养评价和营养治疗水平较低，相关政策和法规滞后，以及营养产业规模和技术整体落后,严重影响临床营养学科的发展。
解开制约临床营养学科发展的“瓶颈”，已经成为当前提高医疗保障水平的一个十分重要而迫切需要解决的问题。
关键词:临床营养；营养诊断；营养治疗作者简介：王建（1970— ），男，湖南武冈人，博士，主治医师，从事临床营养医教研工作。
通讯作者：糜漫天（1964— ），男，教授，博士生导师，博士，从事营养与食品安全教学科研工作。
中国食物与营养 2012,18(7):5-9Food and Nutrition in China在发达国家，临床营养治疗已经成为一种规范的医疗行为，在医疗救治过程中所起的作用也越来越大。
但在我国因为临床营养学科作用定位不清、临床营养人才缺乏、相关政策和法规严重滞后、营养诊断和营养评价技术水平低下、营养产业规模和技术整体落后，导致我国临床营养学科水平参差不齐，总体水平较低，临床营养学科发展缓慢。
临床营养治疗长期落后于整体医疗水平的发展，成为我国医疗服务“木桶”中的“短板”。
营养科室在现代医院临床中的作用及其建设与发展摘要现代医学迅猛发展，临床营养已进入分子营养学时代，利用特殊营养素和调控因子减轻基因表达及整个机体代谢，对于临床营养治疗和支持的进一步深化有着重要意义。
目前，医院营养科室的建设不容乐观，作为现代医院，应当提升对临床营养治疗和支持的重要性的认识，医院营养科应狠抓需要引进营养专业的高学历人才，形成学科人才梯队，大力开展营养学的科研活动。
营养医师应参与临床医疗活动，针对临床医疗实践中遇到的营养问题与临床医护人员共同攻关，研讨治疗方案，开好营养处方，加强营养支持，使营养治疗工作与医疗、护理工作齐头并进，同步发展。
关键词营养科前景发展对策随着社会的发展，医学的进步，营养治疗的作用显得越来越重要，已成为现代医疗综合疗法(治疗、护理、营养)之一，卫生部于1985年下文把营养科室明确划为临床医技科室。
在医院等级评审中，“三甲”医院的一个重要指标就是营养专业人才的配备。
由此可见，卫生部对营养科室的建设是相当重视的。
营养工作在临床医学中的价值与发展趋势80年代我国著名的营养学教授指出：临床资料表明，病人营养不良现象相当普遍，几乎是世界性的，发病率高，占住院病人的40%以上[1]。
主要原因可能有：①因创伤、炎症、脓毒症、脏器功能不全或衰竭等造成的机体内神经、激素和内分泌一系列复杂代谢变化未被临床医师所认识、未得到及时纠正而造成了营养不良，甚至恶化；②营养状况检测手段缺乏，即使对最重要又常见的蛋白质-热能营养不良也无法正确诊断；③医源性的，即医疗处理不当等。
既然比例高，就必须进行营养治疗。
因此，如何预防医院内营养不良的发生是一个真正的挑战。
营养科担负着全院住院病人的营养治疗工作，给医院内涵质量建设注入了新的生机。
因此，加强肠内和肠外营养业务建设，建立临床营养支持专业队伍[2]，开展规范的营养支持、治疗和临床营养质量评价，将成为医院医疗质量建设和管理的新热点以及新的质量制高点。
成立临床营养科实施方案
在现代社会，营养与健康息息相关，而临床营养科作为一门重要的医学科目，对于疾病的预防和治疗起着至关重要的作用。
因此，成立临床营养科实施方案成为了当下医疗领域中的一项紧迫任务。
首先，成立临床营养科需要明确科室的定位和职责。
临床营养科的主要任务是为患者提供科学、合理的膳食指导和营养支持，帮助患者维持或改善营养状态，提高免疫力，促进康复。
同时，临床营养科还应该与其他临床科室密切合作，为患者的综合治疗提供营养支持。
其次，成立临床营养科需要建立科室的专业团队。
这个团队应该包括临床营养师、医生、护士等专业人员，他们需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供全方位的营养支持和指导。
另外，成立临床营养科还需要建立科室的规范管理体系。
这包括制定科室的工作流程和规范操作程序，确保每位患者都能够得到规范的营养支持和指导。
同时，科室还需要建立健全的档案管理系统，对患者的营养情况进行跟踪和评估，为患者的治疗提供及时的营养支持。
最后，成立临床营养科需要进行宣传和推广工作。
通过举办健康讲座、发布营养知识资讯等方式，提高社会公众对临床营养科的认识和了解，增强人们对营养与健康的重视，促进临床营养科的发展。
总之，成立临床营养科实施方案是一项重要的举措，对于提高患者的治疗效果和提升医疗服务质量具有重要意义。
希望各医疗机构能够重视临床营养科的建设，为患者提供更加全面的医疗服务。
