小支气管的病理变化
临床表现பைடு நூலகம்
多数患儿常在上呼吸道感染2~3日出现剧烈咳 嗽,发作性的呼吸困难,阵发性喘憋,发作 时呼吸浅快,并伴有呼气性喘鸣,脉细快, 有明显的鼻扇及三凹征,体温高低不一,多 有低热或中等发热。严重时可出现呼吸衰竭、 脑水肿、心力衰竭、甚至出现呼吸暂停和窒 息等导致死亡。
并发症
1、支气管肺炎 患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼 吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、 脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症, 可危及生命。
多喂水,少量多餐。 4、多进行户外活动,增强体质,及时接种各种疫苗。 5、养成良好的卫生习惯,及时清除口鼻分泌物和勤
❖ DR检查:提示“支气管炎”
病例简介
遵医嘱予利巴韦林、炎琥宁、细辛脑、氨溴 索等抗炎、抗病毒、止咳化痰等对症治疗。 2015-01-19患儿右肺闻及哮鸣音遵医嘱予氨 茶碱平喘,予沙丁胺醇及万托林雾化吸入, 2015-01-22患儿咳嗽咳痰好转,双侧扁桃体 无肿大,于9:00办理出院。
护理诊断
1、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多,痰 液粘稠,咳嗽无力有关。
病例简介
❖ 辅助检查: WBC10.50×10*9/L,NE2.30×10*9/L,NE%22.10%, LY7.7×10*9/L,LY%73.4%,RBC5.04×10*12/L,HG B130Lg/L,PLT271×10*9/L。
❖ 心肌酶示:CK152U/L,LDH200U/L,aHBDH211U/L, CK-MB30U/L。
病因
❖ 呼吸道合胞病毒占80% 以上。
❖ 其次为副流感病毒、腺 病毒、流感病毒、肠道 病毒、肺炎支原体等。
发病机制
病变主要侵犯直径75~300µm的毛细支气管, 粘液分泌增多,上皮细胞坏死及支气管周围 淋巴细胞侵润,而堵塞微小的管腔。此外, 毛细支气管还可因炎症所致的水肿及肌肉收 缩而发生梗阻,引起喘憋等通气和换气的功 能障碍。