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食管癌放疗护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行食管癌放疗患者的护理查房，主要就是想看看咱们对这类患者的护理有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能在放疗期间舒服点，治疗效果也好点。
二、患者基本情况。
咱这个患者啊，张大爷，65岁了。
大爷平时身体还算可以，就是爱抽烟，烟龄都好几十年了。
这食管癌啊，就是因为长期抽烟，再加上饮食习惯不太好，爱吃烫的东西，日积月累就得了这个病。
大爷刚确诊的时候，全家都特别担心。
现在已经开始放疗有一段时间了。
三、放疗相关知识回顾。
放疗嘛，大家都知道，就像用看不见的小炮弹去打癌细胞。
但是呢，这小炮弹可没长眼睛，不光打癌细胞，也可能会伤到周围的正常组织。
所以放疗期间，患者就会出现各种各样的不舒服。
比如说放射性食管炎，大爷就老觉得嗓子眼儿疼，像有东西在里面卡着似的，咽口水都难受。
还有放射性皮炎，要是照射的皮肤护理不好啊，就会发红、脱皮，就像晒伤了一样，严重了还会破溃呢。
四、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 口腔黏膜。
我看了看大爷的口腔，黏膜有点发白，还有点小溃疡。
这放疗啊，把口腔里的正常细胞也给伤到了，这口腔卫生就得特别注意。
我问大爷，他说嘴里疼得吃饭都不香了。
2. 食管情况。
大爷说现在吃东西就像有把火在嗓子眼里烧一样，只能吃点流食，稍微稠一点的粥都咽不下去。
这就是放射性食管炎在捣乱。
咱们得想办法让大爷能补充足够的营养，不然身体越来越虚，这放疗也坚持不下去啊。
3. 皮肤状况。
大爷照射部位的皮肤有点发红，就像害羞了似的。
我轻轻摸了一下，大爷还觉得有点疼呢。
这皮肤要是再不好好护理，问题就大了。
# （二）心理状态评估。
大爷刚知道自己得这个病的时候，整个人都懵了，觉得天都要塌了。
现在放疗过程中又这么难受，情绪就更低落了。
我跟大爷聊天的时候，他就唉声叹气的，说自己给家里添了太多麻烦。
这心理状态可不行啊，心情差也会影响治疗效果的。
五、护理问题及措施。
# （一）营养失调：低于机体需要量。
食管癌放疗护理常规相关知识食管癌是常见的一种消化道肿瘤，其发病率和死亡率各国差异很大。
我国是世界上食管癌高发地区之一。
食管癌除了食管穿孔形成食管瘘、远处转移、明显恶液质及严重心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。
护理问题/关键点1 照射野皮肤护理2 放射性食管炎3 放射性肺炎4 食管-气管瘘5 放射性食管狭窄6 粒细胞减少或缺乏7血小板减少8 疼痛9 出血10 教育需求护理目标1 潜在并发症：放射性食管炎1.1患者及家属能叙述饮食注意事项1.2血浆蛋白、血红蛋白在正常范围1.3体重指数在正常范围1.4体温正常，白细胞正常2 潜在并发症：食管-气管瘘2.1无呛咳、胸闷气促、呼吸困难等2.2血浆蛋白、血红蛋白在正常范围2.3患者及家属能叙述饮食注意事项3 潜在并发症：放射性食管狭窄3.1患者及家属能叙述饮食注意事项3.2患者及家属能说出各项检查的目的及注意事项初始评估1生命体征2个人史：吸烟、饮酒3心理/社会/精神状况4经济情况5进食情况，有无梗噎感6静脉情况7营养状况8过去史、近期手术、治疗史、目前用药情况9专科疾病症状及体征：进食哽咽感，声音嘶哑，进食后恶心呕吐等10肿瘤类型、分级及疾病预后11活动能力12出院计划放疗前干预1体位与活动见放疗护理常规共同点。
2饮食清淡饮食，半流或流质饮食，避免辛辣刺激食物，要冷热适宜。
3心理护理介绍放疗实施步骤，当放疗计划设计时间较长时，患者能够理解并耐心等待。
4开放深静脉通路。
5积极治疗口腔慢性疾患，注意口腔健康，拔除龋齿，治疗牙周炎和牙龈炎。
6改善患者全身营养状况，治疗各种并发症。
7放疗步骤介绍见放疗护理常规共同点。
放疗期间评估1进食情况、有无呛咳2营养状况3心理状况4口腔清洁卫生5放疗皮肤反应6睡眠情况7疼痛情况8并发症的观察干预措施1体位与活动见放疗护理常规共同点。
2饮食见放疗护理常规共同点。
3心理护理3.1保持环境安静、舒适，尽量减少打扰，可让患者和家属与同种患者交谈，消除思想顾虑。
康复·护理生活指南悦读- 40 -文/食管癌放化疗患者营养支持与护理冷 彦（大竹县人民医院）食道癌病人的营养支持充足的营养可以保证病人维持身体机能，提高人体对化疗药服不良反应的耐受性和有效减轻人体对化疗出现的不良反应。
营养支持主要有两种：经口营养经口营养即口服营养物质。
人体口服营养物质后，通过肠胃将其吸收，符合改善食欲以及生理机能的需求，营养物质大多都会被吸收。
口服营养物质是人们保证能量摄入以及补充营养的最主要的途径。
因此，食道癌病人要尽量口服营养物质。
饮食要多以高蛋白、富含维生素、低脂肪、高能量以及容易消化的食物为主，并且要多为半流质食物或软食。
静脉营养静脉营养主要是针对晚期进食出现恶心、呕吐以及困难的食道癌病人，这就需要通过静脉营养补充营养。
通过静脉，可以补充电解质、维生素以及人体内必要的能力，从而使机体器官得到保护，病人的生命得以延续。
如果存在低蛋白血症病人，则需要输血浆蛋白或输血来进行纠正。
静脉营养液主要包括电解质和维生素的混合液，葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳等，并且在配置营养液和中心静脉插管时，都需要在无菌的环境下进行操作。
食道癌病人的护理心理护理病人在住院后对自己所患疾病会有一定的了解，病人会有比较重的心理负担，并且对放化疗心存一定的疑虑，常常会担心放疗与化疗后身体会有很大的不良反应，尤其是在放射性食管炎会导致病人吞咽困难且有疼痛感，这就会使病人容易错误认为是病情在恶化。
因此，护理人员需要多与病人进行沟通和交流，及时把放化疗会出现的不良反应告诉病人，提高病人对疾病的认知程度。
在整个过程中，护理人员还要给予病人充分的鼓励和支持，保证病人用积极的心态去面对治疗，树立治疗的信心，积极配合治疗。
饮食护理对病人经常性进行营养的教育，帮助病人认识到充足的营养对疾病的治疗和促进身体健康的重要性，并且鼓励病人尽量从口中进食。
要鼓励病人每天能坚持饮用牛奶，牛奶中含有的微量元素和维生素可以促进口腔、食道黏膜损伤的恢复。
食管癌放疗后的并发症护理
概述
食管癌放疗是常见的治疗方法，但在治疗过程中可能会出现一些并发症。
这份文档旨在提供食管癌放疗后并发症的护理建议，以帮助患者尽可能减轻不良反应和提高治疗效果。
放射性口腔炎
放射性口腔炎是放疗后常见的并发症之一。
以下是护理建议：- 维持良好的口腔卫生，包括刷牙、使用漱口水和保持口腔湿润。
- 避免刺激性食物和酸性食物，如辣椒、柠檬等。
- 避免使用含酒精和磨砂成分的口腔护理产品。
- 遵循医生的建议使用消炎药或舒缓口腔症状的药物。
肺炎
食管癌放疗可能导致肺炎的发生。
以下是护理建议：
- 坚持做被动活动和肺功能训练，以帮助预防肺炎。
- 定期清洁呼吸道，包括咳嗽和咳痰。
- 避免吸烟和被动吸烟。
- 使用鸟式呼气器进行呼吸锻炼，促进肺部康复。
食管狭窄
在食管癌放疗后，食管狭窄是常见的并发症之一。
以下是护理建议：
- 按照医生的建议定期进行食管扩张治疗。
- 遵循饮食建议，避免过硬、过热、过冷和过粗的食物。
- 注意咀嚼食物充分，慢慢吞咽，避免过快进食。
皮肤反应
放疗可能引起皮肤反应，以下是护理建议：
- 维持皮肤清洁和湿润，避免过度摩擦和刺激。
- 避免热水澡和长时间浸泡。
- 使用医生推荐的护肤品，如保湿霜和舒缓喷雾。
结论
食管癌放疗后可能出现多种并发症，但通过采取正确的护理措施，患者可以减轻不良反应，提高治疗效果。
在护理过程中，请一直遵循医生的建议并及时寻求专业帮助。
