食管癌放疗的护理查房

食管癌放疗护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行食管癌放疗患者的护理查房，主要就是想看看咱们对这类患者的护理有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能在放疗期间舒服点，治疗效果也好点。

二、患者基本情况。

咱这个患者啊，张大爷，65岁了。

大爷平时身体还算可以，就是爱抽烟，烟龄都好几十年了。

这食管癌啊，就是因为长期抽烟，再加上饮食习惯不太好，爱吃烫的东西，日积月累就得了这个病。

大爷刚确诊的时候，全家都特别担心。

现在已经开始放疗有一段时间了。

三、放疗相关知识回顾。

放疗嘛，大家都知道，就像用看不见的小炮弹去打癌细胞。

但是呢，这小炮弹可没长眼睛，不光打癌细胞，也可能会伤到周围的正常组织。

所以放疗期间，患者就会出现各种各样的不舒服。

比如说放射性食管炎，大爷就老觉得嗓子眼儿疼，像有东西在里面卡着似的，咽口水都难受。

还有放射性皮炎，要是照射的皮肤护理不好啊，就会发红、脱皮，就像晒伤了一样，严重了还会破溃呢。

四、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 口腔黏膜。

我看了看大爷的口腔，黏膜有点发白，还有点小溃疡。

这放疗啊，把口腔里的正常细胞也给伤到了，这口腔卫生就得特别注意。

我问大爷，他说嘴里疼得吃饭都不香了。

2. 食管情况。

大爷说现在吃东西就像有把火在嗓子眼里烧一样，只能吃点流食，稍微稠一点的粥都咽不下去。

这就是放射性食管炎在捣乱。

咱们得想办法让大爷能补充足够的营养，不然身体越来越虚，这放疗也坚持不下去啊。

3. 皮肤状况。

大爷照射部位的皮肤有点发红，就像害羞了似的。

我轻轻摸了一下，大爷还觉得有点疼呢。

这皮肤要是再不好好护理，问题就大了。

# （二）心理状态评估。

大爷刚知道自己得这个病的时候，整个人都懵了，觉得天都要塌了。

现在放疗过程中又这么难受，情绪就更低落了。

我跟大爷聊天的时候，他就唉声叹气的，说自己给家里添了太多麻烦。

这心理状态可不行啊，心情差也会影响治疗效果的。

五、护理问题及措施。

# （一）营养失调：低于机体需要量。

食道癌护理查房查房时间：2021年X月X日查房对象：食道癌患者查房地点：X病房查房医生：XX（执业医师）一、患者基本情况患者姓名：XX 性别：男年龄：65岁主要病史：患者于XX年X月X日确诊为食道癌，目前正接受治疗。

二、查房目的1. 了解患者食道癌的疾病状况，观察患者的生命体征和症状变化。

2. 确定患者目前的医疗护理需求，制定相应护理计划。

3. 与患者及家属沟通，提供健康教育和心理支持。

三、查房内容及护理措施1. 观察患者生命体征- 血压：XXX mmHg- 心率：XX次/分- 呼吸：XX次/分- 体温：XX℃根据患者的生命体征，及时评估并记录其身体状况，发现异常及时报告医生。

2. 观察患者症状变化- 食欲：患者近期食欲如何？- 呕吐：有无呕吐现象？- 吞咽困难：是否出现吞咽困难症状？根据观察结果，及时记录和反馈给医生，根据患者症状变化调整饮食和护理措施。

3. 定期更换体位由于食道癌患者容易出现长时间卧床不起的情况，护理人员应定期更换患者体位，避免压疮发生，并帮助患者保持良好的血液循环。

4. 注意口腔护理食道癌患者常因疾病导致口腔卫生问题，护理人员应定期为患者进行口腔护理，包括轻柔刷洗牙齿、清洗舌苔等，以防口腔感染和不适症状。

5. 疼痛管理食道癌患者可能伴随有不同程度的疼痛，护理人员应根据患者疼痛程度进行评估，并按医嘱及时给予止痛药物，保持患者的舒适度。

6. 饮食护理食道癌患者常出现吞咽困难和食欲减退等问题，护理人员应根据医嘱及时调整患者的饮食，确保患者摄入足够的营养，并提供适当的饮食建议。

7. 心理支持食道癌是一种严重的疾病，患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应与患者及家属进行有效沟通，提供心理支持和鼓励，帮助患者积极应对治疗。

四、查房小结及建议经过本次查房，了解到患者的基本情况及症状变化。

建议护理人员密切观察患者的生命体征和症状变化，及时记录并报告医生。

同时，加强对患者的口腔护理、疼痛管理和饮食护理，定期与患者及家属进行交流，提供持续的心理支持，以提高患者的抗病能力和生活质量。

食管癌病人术前术后的护理外三科食管的解剖生理食管为一肌性管道，由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。

上连咽部，前在环状软骨下缘水平，后相当于第6颈椎平面，在气管后面向下进入后纵隔，在相当于第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔连接到胃贲门部。

成人食管长约25-28㎝。

食管分段●颈段：自食管入口至胸骨柄上缘的胸廓入口处。

●胸段：又分为上、中、下三段。

胸上段自胸廓上口至气管分叉平面；●胸中段自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；●胸下段自气管分叉平面至贲门口全长的下一半。

（通常将食管腹段包括在胸下段内）食管的三处生理狭窄●第一处在环状软骨下缘平面，即食管入口处。

●第二处在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管。

●第三处在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。

●这三处狭窄是生理性的，但常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等病变所在区域。

食管癌的概念：食管癌又叫食道Ca，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。

据统计全世界每年约有22-30万人死于食道癌。

我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性，发病年龄在40岁以上。

我国食管癌高发区以XX省为最高，此外，XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX等省均为高发区。

食管癌死亡仅次于胃癌居第二位。

食管癌的病因：引起食管癌的病因至今尚未明确，有多方面因素。

其中，有些可能是主导因素，有些是促进因素，也有些或许只是相关因素。

●化学物质：如长期进食含亚硝胺量较高的食物●生物因素：如某些真菌有致癌作用，有些真菌能促使亚硝胺形成●缺乏某些微量元素：如钼、铁、锌、氟、硒等●缺乏维生素：如维生素A、B2、C●烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素●遗传易感因素病理和分型●分型：按病理形态食管癌可分为四型●髓质型：约70%，恶性程度高，食管壁明显增厚并向腔内扩展●蕈伞型：约10%，瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突出●溃疡型：约2.8%，瘤体的粘膜面呈溃疡深陷入肌层，而边缘清楚●缩窄型（硬化型）：约4.4%，瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状转移途径主要通过淋巴转移，血行转移发生较晚。