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7
临床表现
12例均表现为发热、咳嗽，5例病变严重 出现呼吸困难，其中1例发生呼吸衰竭.2 例咯血, 慢性者出现胸壁脓肿。
7例慢性肺部曲霉菌病患儿初期咳嗽不著，
中毒症状相对较轻，病情进展缓慢，病 程为2月~7月。5例病变广泛或严重者肺 部可出现湿性罗音。
5例有肝脾肿大。
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8
影像学表现（1）
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19
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22
实验室检查
12例病人外周血白细胞和中性粒细胞增高， 血沉和CRP升高。
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病理表现
（根据6例 病理资料） 急性肺曲霉菌病：肺组织坏死、炎细胞浸润、血管受 累，肺组织和血管有菌丝存在。
慢性肺曲霉菌病：肺组织坏死、炎细胞浸润、肉芽肿， 与结核病和其他肉芽肿性疾病相似。
伊曲康唑：有口服和静脉制剂。剂量： 5~10mg/kg.d。
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肺曲霉菌病的治疗（2）
氟康唑：绝大多数文献认为对曲霉菌无效。
二性霉素B脂质体：作用同二性霉素B，但副作 用小，目前尚无儿科应用的资料。
外科治疗：药物治疗后仍迁延不愈、合并大咯血、
病变局限能耐受手术时可考虑外科手术切除病 变。
侵入途径: (1) 吸入空气孢子 (2) 皮肤粘膜损伤
肺曲霉菌病分为寄生性曲霉菌球、过敏性支气 管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病。
三种形式之间可相互转化。
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2
侵袭性肺曲霉菌病
定义：肺组织存在曲霉菌。
病程：分急性和慢性。 国外文献界定病程在1个月之内，为急性肺 部曲霉菌病；病程超过1个月时为慢性肺部曲 霉菌病。
