腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤概述原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等，并不包括原在腹膜后间隙的各器官（肾、胰、肾上腺及输尿管等）的肿瘤。

是一种较少见的肿瘤。

以恶性居多，约占70％。

良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见，恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。

由于肿瘤部位深在，又有一定的扩展余地，发病初期无症状，因此早期诊断有一定困难，随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现症状，给彻底治疗增添了难度。

分类腹膜后肿瘤（Retroperitoneal tumor）有良性和恶性两大类。

恶性肿瘤约占60－80%（据国外报道约占80％，国内为56％），常见者有脂肪肉瘤，纤维肉瘤，神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等；良性肿瘤中以纤维瘤，畸胎瘤等为常见。

一般而言，腹膜后肿瘤，囊性者常为良性，实质性者多为恶性。

病因病因不清。

病理改变腹膜后间隙的范围颇广，它上达横膈，下至盆膈。

肿瘤可来源于其中的脂肪、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴管和胚胎残留组织，2/3为恶性肿瘤。

因此，肿瘤的病理分类甚多。

1.良性肿瘤脂肪瘤、纤维瘤、神经节细胞瘤、囊性畸胎瘤以及化学感受器瘤。

2.恶性肿瘤淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤及恶性畸胎瘤等。

原发性腹膜后常见肿瘤的病理分类组织来源良性肿瘤恶性肿瘤一间叶组织脂肪瘤纤维瘤平滑肌瘤横纹肌瘤血管瘤血管外皮瘤淋巴管瘤间叶瘤脂肪肉瘤纤维肉瘤平滑肌肉瘤横纹肌内瘤血管内皮肉瘤血管外皮肉瘤淋巴管肉瘤间叶肉瘤二淋巴组织假性淋巴瘤恶性淋巴瘤三神经组织神经鞘瘤神经纤维瘤神经节细胞瘤嗜铬细胞瘤非嗜铬性副神经节瘤恶性神经鞘瘤神经纤维肉瘤成神经细胞瘤、节细胞成神经细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性非嗜铬性副神经节瘤四尿生殖原性中肾瘤恶性苗勒氏混合性瘤五生殖细胞源性良性囊性畸胎瘤恶性畸胎瘤内胚窦癌绒毛膜上皮细胞癌六组织来源不明囊肿、腺瘤未分化癌、异位组织癌、未分化内瘤原发性腹膜后肿瘤分类症状除少数腹膜后肿瘤，如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外，绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。

腹膜后肿瘤的检查方法有哪些
一、概述
你好，现在由于科学技术的发展和医疗技术的发展，对于肿瘤而言，检查方法多样多化，所以病人没有必要担心肿瘤，这是一句错误的话，虽然科技发展比较快，现在也衍生出了许多的药物，但是，很多的情况下，肿瘤需要进一步的检查和分析，尤其是近期出现了许多的恶性肿瘤和其他的一些变异性肿瘤，比如像腹膜后肿瘤就很难检查，所以在此想问一下医生，腹膜后肿瘤的检查方法都有哪些？
二、步骤/方法：
1、首先第一个就是ct检查，这是许多身体健康必须要存在的一种项目，通过电子ct扫描，可以清楚地看到身体内结构的变化，尤其是是否体内存在有肿瘤，所以在平时的话一定要记清楚这一先进技术的功能，它可以在危急时刻挽救人的生命。

2、第二个是x射线检查，通过x片透射，可以清楚地看到一些病理变化，一般而言，通过x射线是与身体结合上，同时加上ct结果，就可以很好的判断和确诊出病因，一般而言，都会直接找到肿瘤的存在，从而对实施肿瘤的手术进行医治方案。

3、还有一种就是血清检查，通过抽血化验分解出血液中的血清，就可以判断出血清中是否有病毒存在，尤其是这种腹膜后肿瘤的病毒，所以在平时的话，一定不要小看抽血化验的结果，他可能会对今天的政治产生革命性的影响，这一点非常重要。

三、注意事项：
最后一点要强调的是，不管什么疾病都在治疗中，要有一个好的心态，在平时也要有一个好的心情，要保证一个好的饮食，良好的睡眠，这些在疾病恢复中至关重要。

腹膜后肿瘤腹膜后间隙：是后腹膜与腹横筋膜解剖间隙及其解剖结构的总称。

腹膜后间隙位于腹后壁前方 ,介于腹膜壁层与腹内筋膜间,上到隔肌,下达骶骨岬及髂嵴,向下与盆腔腹膜外间隙相通。

该间隙内有肾、肾上腺、胰腺、大部分十二指肠、输尿管、腹主动脉、下腔静脉、腹腔神经丛及交感神经干、淋巴等重要结构。

分类：腹膜后肿瘤（Retroperitoneal tumor）根据肿瘤组织学起源分为4大类：间叶源性肿瘤、神经源性肿瘤、残留胚胎组织起源肿瘤及来源不明或不能分类的肿瘤。

原发性腹膜后肿瘤80%以上为恶性。

一般而言，腹膜后肿瘤，囊性者常为良性，实质性者多为恶性。

1.良性肿瘤：脂肪瘤、纤维瘤、神经节细胞瘤、囊性畸胎瘤以及化学感受器瘤。

2.恶性肿瘤：淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤及恶性畸胎瘤等。

原发性腹膜后常见肿瘤的病理分类组织来源良性肿瘤恶性肿瘤一间叶组织脂肪瘤纤维瘤平滑肌瘤横纹肌瘤血管瘤血管外皮瘤淋巴管瘤间叶瘤脂肪肉瘤纤维肉瘤平滑肌肉瘤横纹肌内瘤血管内皮肉瘤血管外皮肉瘤淋巴管肉瘤间叶肉瘤二淋巴组织假性淋巴瘤恶性淋巴瘤三神经组织神经鞘瘤神经纤维瘤神经节细胞瘤嗜铬细胞瘤非嗜铬性副神经节瘤恶性神经鞘瘤神经纤维肉瘤成神经细胞瘤、节细胞成神经细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤恶性非嗜铬性副神经节瘤四尿生殖原性中肾瘤恶性苗勒氏混合性瘤五生殖细胞源性良性囊性畸胎瘤恶性畸胎瘤内胚窦癌绒毛膜上皮细胞癌六组织来源不明囊肿、腺瘤未分化癌、异位组织癌、未分化内瘤原发性腹膜后肿瘤分类良性肿瘤：边缘较光整，形态较规则，一般密度较均匀，增强后强化较均匀。

一般没有恶性肿瘤大、发展快！恶性肿瘤：边缘不光整，形态不规则，周围组织侵犯，骨骼破坏等，密度不均匀，其内有坏死液化囊变等。

增强后强化不均匀。

通常肿瘤较大。

左肾前间隙：胰尾肿瘤、脂肪肉瘤（好发部位：肾周脂肪囊；第一常见）右肾前间隙：胰头肿瘤、肝肿瘤肾周：平滑肌肉瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、肝外肿瘤肾脏侵犯、肾脏肿瘤侵犯肝脏肾后：恶性周围神经鞘膜瘤、恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、腹膜后副神经节瘤、纤维肉瘤、畸胎瘤、恶性淋巴瘤（平均50余岁，少见）、血管滤泡性淋巴结增生又称 Castleman 病（罕见）、腹膜后横纹肌肉瘤（主要见于儿童及婴儿）、神经母细胞瘤（主要见于儿童及婴儿）、囊状淋巴管瘤（罕见，多在2岁内，男患多）。

腹膜后肿瘤的治疗方法包括哪些文章目录*一、腹膜后肿瘤的治疗方法包括哪些*二、腹膜后肿瘤的检查方法*三、腹膜后肿瘤的预防腹膜后肿瘤的治疗方法包括哪些1、腹膜后肿瘤的治疗方法包括哪些1.1、腹膜后肿瘤都应行剖腹探术,良性肿瘤应手术切除,如与重要组织粘连,不能完整切除时,可作包膜内切除术。

对能手术切除的病例,应用抗生素抗感染(第三代头孢抗菌素),加强支持治疗(包括特需药物)以促进术后恢复。

1.2、恶性肿瘤无远处转移者,应争取根治性切除,不能切除时,根据活检结果选择化学药物治疗或放射治疗。

1.3、对症进行治疗。

外科手术是主要的治疗方法。

通常肿瘤长到一定程度始被发现,当肿瘤包绕重要血管、神经时,处理非常棘手。

因此,术前宁可把困难想得多一点,准备工作做得充分一些,如肠道准备、血管吻合材料和器械的准备等。

术中首先要确定肿瘤的良恶性,必要时行冰冻切片检查。

其次确定肿瘤的切除范围,肿瘤能切除者应争取整块切除,忌作分块切除和残留部分肿瘤组织。

2、腹膜后肿瘤是怎么引起的腹膜后肿瘤可起源于腹膜后间隙的脂肪组织、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、化学感受器、淋巴组织以及胚胎残留组织等,不包括肾、肾上腺、胰、十二指肠降部和下部等器官。

不包括腹膜后间隙的各器官肿瘤及腹膜后转移肿瘤。

70%~80%为恶性肿瘤,其中以淋巴瘤、脂肪肉瘤及纤维肉瘤较多见。

良性肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤及纤维瘤切除后也易复发及恶变。

原发性腹膜后肿瘤儿童病例则以神经母细胞瘤、神经节瘤、畸胎瘤以及胚胎性肉瘤多见,未分化及不能定型者也不少见。

腹膜后肿瘤最多见的是良性肿块为淋巴结炎性病变、脓肿或血肿。

3、腹膜后肿瘤引发的并发症3.1、贫血肿瘤出血或儿童的腹膜后肿瘤增长较快,可致贫血症。

3.2、低钾血症肿瘤体积较大,推挤或压迫胃肠道时,患者可因食欲不振、恶心呕吐、腹泻等,致钾大量丢失和补充不足,使血钾降低,血清电解质紊乱。

3.3、急性腹膜炎肿瘤破裂时,血液刺激腹膜可出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等急性腹膜炎的症状和体征。

腹膜后肿瘤的危害和预防文章目录*一、腹膜后肿瘤的危害和预防*二、腹膜后肿瘤的饮食*三、腹膜后肿瘤的病因腹膜后肿瘤的危害和预防1、腹膜后肿瘤的危害和预防是发现晚,手术困难腹膜后肿瘤与其他癌症不一样,因其无侵袭性生长,早期又无临床表现,就诊时多半已生长巨大,因巨大肿瘤与腹腔脏器抢占腹腔空间造成压迫而表现出晚期压迫症状。

因为发现晚,手术困难,且恶性居多,故总体疗效不理想。

虽然如此,但如果了解腹膜后肿瘤的共同生物学特性,我们就不应该轻易放弃对较大的甚至是巨大的腹膜后肿瘤的手术切除,即使是对于复发的病例也应该争取再次或多次手术。

尤其是通过B超早期发现更为重要。

2、腹膜后肿瘤的危害和预防是早期发现,早期治疗腹膜后肿瘤多属恶性,发展慢、预后好,但不要乱投医下药,延误病情。

目前对本病的治疗仍以手术为主,化疗或放疗一般没什么效果。

腹膜后肿瘤主要来源于腹膜后间隙,部位很深,随着肿瘤的发展,始觉腰腹胀痛或出现脏器组织的推移压迫症状。

因此有腰腹部钝胀痛不适时,应警惕本病,争取早期发现,早期治疗。

3、腹膜后肿瘤的危害和预防是类型繁多,起病隐匿腹膜后肿瘤多为软组织起源,而软组织肿瘤又是一个极为多样化的群体。

所以,腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多,起病隐匿,不易早期发现,一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器,致手术切除困难,而它对化疗、放射治疗又不敏感,因此是一类“不敢问津或无人问津”的难治性肿瘤。

腹膜后肿瘤的饮食1、饮食适宜:1.1、宜清淡饮食。

1.2、宜少吃多餐。

1.3、宜食用优质蛋白食物。

1.4、宜高维生素饮食。

1.5、宜吃食物:1.5.1、猕猴桃:猕猴桃含有丰富的维生素C,可强化免疫系统。

每天60-120克,榨汁食用。

1.5.2、菠菜:菠菜具有益气养血、理气散结的作用,能够抑制肿瘤生长。

每天100-200克,煮汤食用。

1.5.3、胡萝卜泥:胡萝卜当中的成分含能够抑制癌细胞生长。

食用时注意不要去皮。

2、饮食禁忌:2.1、忌辛辣刺激性食物;2.2、忌霉变、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不消化食物。