高血压合并高脂血症患者脑电图的变化

临床医学综合：精神、神经系统试题预测三1、单选有关惊恐障碍的特点不包括（）A.呈发作性，一般持续5到20分钟B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆D.有时有回（江南博哥）避行为E.是焦虑障碍的一种类型正确答案：C2、单选赵某，女，26岁。

该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。

此症状是（）A.幻触B.错觉C.感觉过敏D.感觉倒错E.本体幻觉正确答案：A3、单选30岁．1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能是（）A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫痫C.癔症D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作正确答案：E4、单选病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）A.强迫观念B.强制性思维C.被动体验D.物理影响妄想E.思维被插入正确答案：B5、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。

有高脂血症，高血压、糖尿病史。

查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。

若该病人头CT示未见明显异常，则最可能诊断为（）A.脑血栓形成B.脑供血不足C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：C6、单选皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D7、单选40岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。

查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳。

可能的定位诊断是（）A.脊髓前角B.脊髓前角，锥体束C.脊髓后索D.脊髓灰质前联合E.脊髓半侧损害正确答案：C8、单选下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确（）A.大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等B.颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍C.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视D.大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍E.大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫正确答案：A9、单选右侧胸髓损伤的主要表现是（）A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍D.右下肢瘫，膝腱反射消失，Barbinski征（-）E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案：C10、单选属于碳酸锂的不良反应的是（）A.引起瞳孔增大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性呼吸衰竭E.感觉障碍正确答案：C11、单选男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。

如何看懂脑电图报告单脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）是一种通过记录大脑皮层神经元电活动而得到的一种生物电图。

它是一种常规的临床检查手段，用于诊断脑部疾病、癫痫、昏迷等疾病。

脑电图报告单是医生根据患者脑电图检查结果所做的书面报告，它记录了患者脑电图检查的各项指标和结果。

对于普通人来说，脑电图报告单可能会显得晦涩难懂，但只要了解一些基本知识，就能够看懂脑电图报告单。

首先，我们来看脑电图报告单的格式。

一般来说，脑电图报告单包括患者的基本信息、检查日期、检查医生、脑电图波形图和波谱图、异常波形描述、诊断意见等内容。

在阅读脑电图报告单时，我们可以按照这些内容逐一进行分析。

接下来，我们要了解脑电图波形图和波谱图的含义。

脑电图波形图是记录了患者脑电活动的图形，它反映了大脑皮层神经元电活动的变化。

而脑电图波谱图则是对脑电信号进行频谱分析得到的图形，它可以反映出脑电信号的频率成分。

通过分析波形图和波谱图，我们可以了解患者的脑电活动情况，以及是否存在异常信号。

在脑电图报告单中，医生会对异常波形进行描述，并给出诊断意见。

在阅读报告单时，我们需要重点关注医生对异常波形的描述，了解患者是否存在异常脑电活动。

同时，诊断意见也是非常重要的，它能够帮助我们了解患者的病情和治疗方案。

除了以上内容，脑电图报告单中还可能包括其他一些指标和信息，比如患者的病史、临床表现、辅助检查等。

在阅读报告单时，我们需要综合考虑这些信息，以便更好地了解患者的病情和诊断结果。

总的来说，要想看懂脑电图报告单，首先需要了解脑电图的基本知识，包括波形图、波谱图的含义，以及常见的异常波形。

其次，需要认真阅读报告单的各项内容，包括基本信息、波形图、波谱图、异常波形描述、诊断意见等。

最后，需要综合考虑各项信息，以便更好地理解患者的病情和诊断结果。

希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地理解脑电图报告单，提高对脑电图检查结果的认识和理解。

１８６４　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２０年１１月第７卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．１１通信作者：潘小平，Ｅ ｍａｉｌ：ｑｐａｎｘｐ＠１６３ ｃｏｍ基于多导睡眠脑电图的快速眼动睡眠行为障碍并发症分析邱恒峰　民福利　傅思媚　李蒙燕　潘小平　李泽（广州市第一人民医院，华南理工大学附属第二医院，广州，５１０１８０）摘要　目的：以多导睡眠脑电图（ＰＳＧ）为主要技术方法，观察ＲＢＤ患者各种并发症的发生率，以期进一步探讨与ＲＢＤ发生相关的危险因素。

方法：回顾性分析２０１５年１０月至２０１８年１２月广州市第一人民医院睡眠中心行ＰＳＧ监测的患者７２３例作为研究对象，筛选经ＰＳＧ确诊为ＲＢＤ者，统计ＲＢＤ及其各种并发症的发生率并进行相关分析。

结果：１）７２３例患者中有１２０例经ＰＳＧ确诊为ＲＢＤ（约１６ ６％）。

其中，无并发症者１７例（约１４ ２％）；合并神经系统变性病者３９例（约３２ ５％）、高血压病者３８例（约３１ ７％）、情感障碍者３６例（约３０ ０％）、合并情感障碍且无变性病者２７例（约２２ ５％）、糖尿病者２２例（约１８ ３％）、脑梗死者１９例（约１５ ８％）、高脂血症者１４例（约１１ ７％）、冠心病者１０例（约８ ３％）；合并紧张性头痛、血管性痴呆、癫痫者各３例（各占约２ ５％）；另有合并其他疾病如５ ＨＴ综合征、缺血缺氧性脑病等各占约０ ８％。

２）研究中，合并神经系统变性病的３９例ＲＢＤ患者中，合并ＰＬＭＳ者１９例（占４８ ７％）；１２０例ＲＢＤ患者中，存在周期性肢体运动者４６例，占约３８ ３％，其中合并神经系统变性病者１９例，占４１ ３％；无周期性肢体运动者７４例，其中合并神经系统变性病者２０例，占２７ ０％。

结论：１）ＲＢＤ患者中神经系统变性病、高血压病、情感障碍、糖尿病、脑梗死、高脂血症、冠心病等多种并发症的发生率均较高，其中以神经系统变性病为首。

脑电图诊断报告怎么看脑电图(EEG)是一种通过电极记录头皮上的电流变化来检测大脑电活动的技术。

脑电图诊断报告提供重要信息，帮助医生判断大脑功能是否正常。

在阅读脑电图诊断报告时，有些关键点需要注意。

首先，查看脑电图图像。

脑电图诊断报告会提供图像记录，并有不同颜色和形状的波形图表。

正常情况下，图像应为连续的波形和频谱轮廓。

异常波形和脑电图的缺失可能预示为某些疾病。

例如，癫痫患者的脑电图可能会显示异常的脑波和间歇性图像损失。

其次，查看脑电图报告中的技术术语和结果。

脑电图报告通常涵盖许多技术术语和变量。

有时，脑电图可以显示出大脑某些区域的异常变化，例如产生“ 突波”(spikes)或“放电”(discharges)等。

这些变化往往是某些特定神经疾病的先兆，如癫痫发作和癫痫性症状。

第三，查看脑电图专家的结论。

脑电图专家的结论可以帮助识别是否发现了神经疾病。

专家态度应该非常谨慎，结论必须建立在受患者历史和其他检查结果的基础上。

脑电图诊断报告通常会列举所有必要的信息和结论，说明任何神经电活动(正常或异常)的细节和来源。

最后，查看脑电图报告的背景和上下文。

脑电图诊断报告必须结合患者的临床背景综合判断。

患者既往病史，年龄，癫痫发作频率和其他诊断结果等也都是诊断报告的必要组成部分。

因此，为了获得准确的脑电图诊断，需要多方面考虑。

综上所述，脑电图诊断报告是一种重要的神经电生理测量工具，可用于评估周围和中枢神经系统的功能状态及其疾病。

阅读脑电图诊断报告需要注意考虑患者的临床背景，查看图像和报告结论，以及了解专家使用的常见术语。

神经内科大病历住院病历现病史患者家属于3月26日晨4时发现患者痛苦不安，问话不答，右半身活动不灵，急送浦西医院急诊，当时神清，血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg)，诊断“脑血栓形成”。

给予活血化瘀、改善微循环治疗，病情无改善。

今日上午来本院门诊，为进一步诊治入院。

起病前无明显诱因，病后无头痛、呕吐，无昏迷及抽搐，无发热，大小便功能无障碍。

在高血压病史7年，最高26.7/16.0kPa(200/120mmHg)，服降压药维持在21.3/13.3kPa(160/100mmHg)左右;有高脂血症3年。

自15岁起发现一系列启动困难，如起床、出步、起跑、握拳后放松均感困难，上下车时有僵住感，但反复多次动作后却无困难。

1986年曾在我院门诊体检及作肌电图检查，诊断为先天性肌强直症，一度用普鲁卡因胺治疗，无明显疗效。

过去史平素体质一般，2岁时患过“麻疹”，否认其他传染病史。

否认幼年疫苗接种史，1983年注射“四联菌苗一次”。

外伤及手术史:无。

中毒及过敏史:无中毒史，无药物、食物或接触物过敏史。

个人史:出生于江苏常熟，右利者。

曾去过安徽、浙江省，否认血吸虫疫水接触史。

吸烟每天一包，不饮酒。

18岁参军上军政大学，转业后在本市商业二局任人事科干部。

妻及两子健在。

家族史:父亲、哥哥和侄女自少年时起上、下车动作缓慢，握拳后松开困难。

(家族成员发病情况见下图)。

体格检查一般状况体温36.7?，脉搏78/min，呼吸20/min，浅平，血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，身高及体重(因卧床未测);发育、营养中等;消瘦，平卧位，慢性病容，神志清晰，不完全性活动性失语，检查合作。

皮肤色泽正常，弹性好，无水肿、紫癜、多汗，无皮下结节。

淋巴结全身浅表淋巴结无肿大。

头部头颅:大小、形状正常，无外伤或疤痕。

头发浓黑，分布均匀。

眼部:两侧眼球对称，无突出，角膜透明，结膜无充血，巩膜无黄染。

余见神经系统检查。

2019年1月第26卷第2期韦尼克脑病的脑电图表现及证候特征谢静怡倪敬年洪晓芬慢性过度饮酒不仅可导致肝硬化、胰腺炎及胃溃疡等消化道疾病，增加冠心病和脑卒中的风险[1]，也常导致神经系统损害。

韦尼克脑病（Wernicke-Korsakoff综合征）是慢性过度饮酒可能导致的严重神经系统并发症之一。

由于临床上出现典型韦尼克脑病表现的病例并不多见，住院患者仅0.05%出现全部三组症状，而尸检数据显示慢性过度饮酒者韦尼克脑病并不罕见[2]。

本文对我院收治的63例韦尼克脑病患者进行了脑电图及中医证候研究，以期发现有助于早期诊治的电生理指标，同时为制订中医治疗方案提供理论依据。

1 资料与方法1.1 诊断标准①长期、持续、大量饮酒史；②营养不良：长期饮食不良史，BMI＜正常人群2个标准差；③眼征：眼球运动障碍，包括眼肌麻痹、眼震、注视麻痹；④小脑征：共济失调，行走不稳，指指试验、轮替试验或跟-膝-胫试验异常；⑤精神或认知症状：神经心理检查发现计划、领悟能力、抽象思维能力受损，遗忘、不能记住新学习的东西，或词语回忆测试显示记忆受损，意识模糊、昏昏欲睡、定向力下降。

根据欧洲神经病学会联盟推荐的韦尼克脑病诊断标准，上述条目2～5具备两项即可。

纳入病例进行全面体格检查及神经病学检查，饮酒史评估，包括每日饮酒量（按酒精质量计算），饮酒时间等信息。

1.2 对象2011年6月至2014年9月我院收治的韦尼克脑病患者63例，均为男性，年龄25～65岁，平均（42.2±6.5）岁，饮酒史6～32年，平均（21.0±11.3）年，平均饮酒量（332.6±176.3）g/d。

其中有吸烟史58例（92.1%），高血压病史12例（19.0%），高脂血症、冠心病病史各8例（各12.7%），2型糖尿病病史4例（6.3%）。

本观察经医院伦作者单位：310013 杭州市第七人民医院特检科（谢静怡、洪晓芬）；北京中医药大学东直门医院脑病科（倪敬年）通信作者：谢静怡，Email:jessie82xjyemail@ 理委员会审核批准，患者及家属知情同意。

脑电图检查可以判断某些神经系统疾病神经系统疾病是指影响神经系统功能的疾病，可能导致大脑、脊髓、神经和周围神经系统的功能丧失或异常。

脑电图检查（Electroencephalography，简称EEG）是一种常用的非侵入性检查方法，通过记录和分析大脑放电活动的变化，可以提供有关神经系统功能的信息。

脑电图检查不仅可以帮助诊断神经系统疾病，还可以评估脑功能状态、定位脑损伤部位以及监测治疗效果。

1. 脑电图检查的原理脑电图检查是通过在患者头皮上放置多个电极，记录头皮表面脑电信号的活动。

脑电图的原理是基于脑部神经元放电活动所产生的微弱电信号。

脑电图记录结果呈现为不同频率和振幅的波形图。

脑电图中最常见的节律性波形包括阿尔法、贝塔、θ（theta）和δ（delta）节律。

2. 神经系统疾病的脑电图特征不同类型的神经系统疾病在脑电图上呈现出不同的特征。

以下是几种常见神经系统疾病的脑电图特点：2.1 癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病，脑电图检查在其诊断和治疗中起着重要作用。

脑电图记录显示癫痫患者常出现频率快的异常放电，称为癫痫样放电。

这些放电可以表现为尖锐波、慢波、闪烁波等。

2.2 脑血管疾病脑血管疾病包括脑梗塞、脑出血等，其引起的脑组织损伤可能在脑电图中显示出异常。

例如，脑梗塞后的脑电图可以出现节律性慢波、尖形波等异常放电。

这些异常放电可以帮助定位脑损伤部位。

2.3 睡眠障碍睡眠障碍是一类常见的神经系统疾病，脑电图检查对其诊断和分类具有重要意义。

例如，失眠症患者在入睡困难时，脑电图可能会显示出θ波增加、阿尔法节律减少等特征。

2.4 脑肿瘤脑肿瘤可以直接影响周围神经组织的正常功能，而脑电图可以提供关于这些功能异常的信息。

脑肿瘤患者的脑电图可能显示出局部异常放电、慢波或间波增加等。

以上只是一些常见神经系统疾病的脑电图特征，不同疾病类型和患者之间的脑电图表现可能有所差异。

3. 脑电图检查在诊断和治疗中的作用脑电图检查在神经系统疾病的诊断和治疗中具有重要的作用。

脑电图的应用和结果判定脑电图（Electroencephalogram，EEG）是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是脑神经细胞电生理活动在大脑皮层或头皮表面的总体反映。

脑电图对于诊断和评估多种神经系统疾病具有重要意义，下面我们就来详细了解一下脑电图的应用和结果判定。

一、脑电图的应用1、癫痫的诊断癫痫是脑电图应用的最主要领域之一。

癫痫患者在发作间期和发作期脑电图通常会出现特征性的改变，如棘波、尖波、棘慢波综合等。

通过对脑电图的长期监测，可以帮助确定癫痫的类型、发作起源部位，为治疗方案的制定提供重要依据。

2、睡眠障碍的评估脑电图可以用于评估睡眠质量和睡眠障碍。

在睡眠过程中，脑电图会呈现出不同的波形特征，如非快速眼动睡眠期（NREM）的慢波和快速眼动睡眠期（REM）的低幅快波。

通过分析脑电图的变化，可以诊断失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征等睡眠相关疾病。

3、脑部器质性病变的诊断如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病等，脑电图可能会出现弥漫性或局限性的异常。

虽然脑电图对于这些疾病的诊断并非特异性的，但可以提供辅助诊断信息，尤其是在疾病早期或影像学检查不明显时。

4、精神疾病的研究脑电图在精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的研究中也有一定的应用。

例如，某些精神疾病患者可能存在脑电图的异常节律或功率分布改变。

5、脑功能研究脑电图可用于研究大脑在认知、学习、记忆等过程中的电生理活动，帮助我们了解大脑的功能机制。

6、昏迷患者的评估对于昏迷患者，脑电图可以评估大脑的功能状态，预测预后。

二、脑电图的结果判定1、正常脑电图正常成年人在清醒、安静、闭目状态下，脑电图主要表现为α波，频率为 8 13Hz，波幅为20 100μV，主要分布在枕叶和顶叶。

此外，还有β波（频率大于 13Hz）、θ波（频率 4 7Hz）和δ波（频率小于4Hz），但在正常情况下，这些波的出现比例较少。

儿童的脑电图随年龄的增长而逐渐变化，具有不同的特征。