下载文档原格式
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology872016 年11月C 第3卷/第19期Nov.C 2016 V ol.3 No.19肾阴虚型绝经前后诸证的中医药治疗李团网（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）【摘要】绝经前后诸证是指女性在49岁前后出现月经紊乱，伴有相关不适症状的疾病。
本病以肾虚为本，由于妇女在一生中需经过月经、胎产、哺乳等生理变化，多次损伤精血，容易处于阴亏的状态，加之七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，故在临床上见到的绝经前后诸证以肾阴虚证较多。
【关键词】 肾阴虚；绝经前后诸证；中医药治疗【中图分类号】 R271.11+6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.19.087.02绝经前后诸证[1]是指妇女在49岁前后出现月经紊乱，伴有手足心热、急躁易怒、头晕耳鸣及情志不畅等症状。
本病在西医上称为“绝经综合征”[2]。
随着社会中女性年龄趋势的变化，加之各种复杂因素，越来越多的妇女可能在绝经前后出现如心烦、失眠及头晕耳鸣等不适症状。
目前临床上多采用激素补充疗法治疗围绝经期综合征,能明显的改善绝经前后所出现的各种症状，缓解患者的痛苦，但激素补充治疗也有其副作用及危险性。
而中医对此病的治疗已取得很好的疗效，且目前尚未发现其毒副作用。
1 中医病因病机本病以肾虚为主，《素问·上古天真论》[3]中指出“……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。
地道不通，故形坏而无子也。
”此文也明确指出了女性在七七之年，肾气渐衰，冲任气血衰少，天癸将竭，加之受内外环境影响，若素体阴虚血少，或房事不节，肾阴更亏，脏腑失养，故可出现如急躁易怒、手足心热、耳鸣等一系列绝经前后诸证。
一般多数妇女在此期可无不适,但仍有妇女由于内外界环境的影响，出现一系列绝经前后症状。
2 临床表现及方药临床表现：绝经前后，月经周期提前或推后，量或多或少，色鲜红，伴有头晕目眩，耳鸣，腰酸，头面烘热，伴有汗出，心烦，手足心热，失眠多梦，尿少色黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。
论剑中医第6期~闭经之证论剑中医第6期弘医公益事业2020-03-11导读很多中医在治疗常见病、多发病、慢性病上有很好的经验，只是这些经验缺乏交流，不能被更多的人了解并掌握应用。
文章以一批中医人士讨论的形式，亮出各自的治病高招。
他们有战斗在临床一线的中医，也有从事基础研究的科研人员，还有在校的中医学子。
讨论没有官话套话，大家也不图虚名，图的只是交流一些货真价实的临床经验和心得体会，通过交流，相互提高临床技能。
在讨论过程中各路高手积极亮剑，踊跃发言，期间有不少真知灼见。
同时也欢迎大家积极讨论，可在下方留言。
整理者：杨梦启临床上经常遇到女性患者月经数月甚至数年不来，形成闭经之证。
检查激素水平，很多患者无明显异常，有异常的患者，采用激素治疗，效果也很一般。
中医治疗此病，还是很有优势的，欢迎大家积极参与讨论，一同交流此病的治疗心得。
sjtusjtu：发育正常的女子，一般在14岁左右出现月经初潮，若超过18岁月经初潮未至，或经行后非妊娠、哺乳、绝经期而停经三个月以上者，称闭经。
西医学称前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
中医学又称之为闭经症。
中医认为闭经有虚实两种，虚者多为阴血不足，甚至枯竭，无血可下。
实者多为实邪阻隔，脉道不通，经血不行。
桃花源：先纠正概念：月经要停止6个月以上叫闭经，延期6个月之内的属月经后期，呵呵。
不过不管时间长短，关键是辨证论治，看书感觉很好，可是一到临床就感觉典型的真是太少了，很多都无证可辨，或许是还没有掌握技巧，继续努力。
suannai78：闭经有血枯闭者，有血瘀闭者，有情志被郁，肝失疏泄而突闭者，病情虚实夹杂，治疗上行气活血化瘀贯穿始终。
任之堂主人：大家分析得很好，虚实两端，脉络分明，但有一个问题不知大伙如何考虑的：为什么虚？实证好理解，有形之邪阻滞，无形之气郁结，导致停滞而不通，分清病邪性质，针对用药即可。
虚证呢？虚则补之？患者是因为生活太差，营养不够导致的虚证，还是因为消耗过度导致的虚证？临床上很多女性患者，生活水平并不差，也没有过劳的情况，那么虚证从何处而来？这里面存在一个“因实致虚，五脏失调”的问题，也就是脏腑功能失调（或肝郁，或肺亢，或脾滞），脏腑之间相互资生障碍，冲任气血不足，而形成虚证，导致闭经。
刍议柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的体会作者：王祎来源：《现代养生·下半月版》 2015年第6期王祎黑龙江省监狱管理局中心医院黑龙江省哈尔滨市 150000【摘要】随着社会发展，妇女在当今的地位越来越重要，面临的压力也越来越大，加上围绝经期女性性激素分泌减少，所以导致绝经前后期的妇女除了月经紊乱外，尚有躯体和精神心理症状较为明显，甚者不能忍受。
现代医学对更年期综合症的治疗，多采取激素替代疗法来减轻患者身上的不适，然而现在妇科肿瘤发病率呈逐年上升趋势，这与外源性性激素的摄入不无关系，所以建议妇女更年期综合症尽量采用中医中药治疗。
笔者认为以《伤寒论》中的柴胡龙骨牡蛎汤为基础方进行加减，治疗更年期综合症效果肯定，值得在临床上进行推广。
【关键词】更年期综合征；柴胡龙骨牡蛎汤；治疗1 前言围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状[1]。
相当于中医的绝经前后诸证。
该病除了月经异常（如月经频至、月经稀发、月经先后不定期或崩漏等）外，尚有不同程度的全身症状[2]，如烘热面赤、进而汗出、精神倦怠、烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、腰背酸痛、手足心热，或伴有与绝经有关的症状。
这些症候往往参差出现，发作次数和时间无规律性，病程长短不一，短者数月，长者可迁延数年以至十多年不等[3]。
中医认为本病的发生与绝经前后的生理特点有密切关系。
《素问? 上古天真论》说：“……女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”妇女49 岁前后，肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲任二脉也随之而衰少，在此生理转折时期，受内、外环境的影响，易导致脏腑功能失和，进一步损伤冲任二脉。
对于本病的治疗要以调冲任为本，而调冲任又当调脏腑、和气血，其中尤须注重肝、脾、肾、心诸脏。
因肝主藏血，为女子之先天；肾主藏精，为精血之根本；脾主运化，为气血生化之源泉；心为君主之官，心主神明。
诸脏功能调和，则气血自滋，冲任自调，诸病不生。
沈氏女科应用引经药经验
向身体的上部引用小量的川芎、升麻、桑枝、葛根、柴胡等；向身体的下部引用川牛膝、木瓜、独活和车前草；
引到经络的用鸡血藤、路路通、桑枝等。
引入心经用黄连、远志、琥珀；
引到肝经的用薄荷、白菊花和川楝子；
引到脾经的用法半夏、干姜和砂仁；
引到肺经的用桔梗、橘红和桑白皮；
引到肾经的用黄精、黄柏和补骨脂；
引入肺可选用野菊花、炙杷叶、桑白皮；
引入脾可选用生苡仁、白扁豆、芦根；
引入心可选用黄连、连翘、莲子心。
病在上肢的就用桑枝、羌活；
病在下肢的就加独活和川牛膝；
用葛根和升麻可以引到颈椎；
用补骨脂和狗脊就可以把药引到胸椎和腰椎；
引到足跟可以用骨碎补。
（沈氏女科学术流派传承工作室）。
滋水清肝饮在妇科月经病临床中的应用张虹【摘要】滋水清肝饮出自《医宗己任篇》，本方属肝肾同治之方，由六味地黄汤合丹栀逍遥散加减（生地、山茱萸、茯苓、当归、白芍、山药、丹皮、泽泻、柴胡、栀子、大枣），方中以六味地黄丸滋补肝肾之阴；栀子清泻肝热；柴胡调达肝气；当归、白芍养血乘肝。
笔者根据此方滋养肝肾、疏肝解郁、清热泻火、养血柔肝的主要功效，结合妇科月经病与肝、肾关系密切的特点，应用于妇科月经病的治疗，收到良好的效果。
现报道如下。
【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2007(028)001【总页数】2页(P20-21)【关键词】滋水清肝饮;月经病;应用【作者】张虹【作者单位】云南省楚雄彝族自治州妇幼保健院,云南,楚雄,675000【正文语种】中文【中图分类】R271.11+1滋水清肝饮出自《医宗己任篇》，本方属肝肾同治之方，由六味地黄汤合丹栀逍遥散加减(生地、山茱萸、茯苓、当归、白芍、山药、丹皮、泽泻、柴胡、栀子、大枣)，方中以六味地黄丸滋补肝肾之阴；栀子清泻肝热；柴胡调达肝气；当归、白芍养血柔肝。
笔者根据此方滋养肝肾、疏肝解郁、清热泻火、养血柔肝的主要功效，结合妇科月经病与肝、肾关系密切的特点，应用于妇科月经病的治疗，收到良好的效果，现报道如下。
1 经行先期，月经过多经行先期、月经过多均为血热、气虚所致。
二者之中，常以血热为主，血热又以肝郁化热为多见。
热则迫血妄行月经先期而致，经量增多。
治宜清热、凉血、固冲为主。
但清热不宜大苦大寒之品戕伐生气，以滋水清肝饮标本同治。
典型病例：李某，23岁，未婚，1999年5月10日初诊。
患者平素嗜食辛辣之品，常感咽痛、便秘，自服银翘解毒、玄麦甘桔之类，近4月月经先期而至，每次提前7～10天，量多色红，有少量血块，每次用卫生巾3～4包，伴见腰酸腹胀，口干不喜饮，大便干燥，舌尖红，脉弦滑。
诊为经行先期。
血热致。
用滋水清肝饮去柴胡，加棕榈炭2剂，5日经净，再以上方去棕榈炭连续服药4剂，月经周期、经量正常。
医案启示------闭经三月
王幸福
孙某，女，45岁。
月经一直正常规律，最近连续三个月未来月经，求诊中医，问曰：是不是绝经了，察舌淡白苔薄，脉滑中带涩。
饮食二便正常，无更年期诸症。
辨气滞血瘀，处方：
生水蛭10g 桃仁15g 生大黄6g 赤芍10g 红花6g 香附10g 小茴香15g 生蒲黄10g 五灵脂6g
三付水煎服日三次。
服完月经即来，后期基本按月而至。
按：闭经一症，临床上分虚实寒热，上案一向月经正常，又无更年期症状，脉滑带涩，基本上属实证，故用行气活血法，其中比较有特色的用药是水蛭。
按理说一般不用此药，多用丹参、当归、鸡血藤之类，但我发现在临床上加入水蛭效果更好，祛血生新，不伤正气。
兼实偏热加大黄，一能去热，二能通瘀，甚妥。
古道瘦马写于2011·11·26
千金致真王老师不直用少腹逐瘀汤而用几味加减，学习了
霭螽菁我是反对用活血化瘀，本来闭经，血已亏伤，应该想办法恢复脏腑功能，使其心能化赤，肾能化气，肝能疏泄等，自然月经就来了，最后是靠她自己恢复的，不必用活血类药对症。
虽说你用活血类看似取效，但不知道有没跟踪，随访几个月呢，月经来了，但量是多少，颜色，有无血块呢，不是来月经就算正常的
zhaojingxing 水蛭伤正气的，气虚之人连服几天必更乏力。
asiadcc 我也比较喜欢用水蛭，血肉有情之品啊
中医老学员瘀血不去，新血不生。
闭经半年医案杨某，女，42岁，江西丰城梅林人。
20年1月10日初诊，诉从小体弱多病，婚后多产体虚，已结扎输卵管术，19年6月份因工作上晚班至子时后24点，7月份月经不来至初诊时有半年有余，在市某医院诊断提前更年期综合症，医院开五天黄体酮针，谷维素，补血颗粒等，症状未改善乃无来月事。
刻诊见面色萎黄，自觉精神疲惫，口干烦渴，脾气急燥，失眠，下午至晚上出虚汗明显，腰酸无力，大便结而小便短，舌质红少苔，脉弦细数。
此症乃肾水亏虚至诸脏郁而闭经，治宜大补肾水而开郁为要，则经水可望来至。
一诊中药处方，熟地60g白术45g当归20g酸枣仁20g白芍30g川芎15g生晒参12g柴胡5g杜仲6g丹皮8g生鸡内金10g。
10剂。
水煎服药，中药先泡15分钟，一剂中药煎二次，药汁混合一起分二次热服用。
针刺处方，以天地组合刺关元中脘加三阴交为主穴，配穴中极归来。
脐针以坎震坤位平刺进针1.5寸。
以上针均留针一小时，三天一次，共三次。
今过年初三二诊，用药十天停药2天后，年前二十九晚来月经，量稍少，今三天刚净，电话问之初三上班来复诊。
称现各症状均也减轻，口干烦燥出虚汗均减轻，大便一天一次溏稀，维饮食稍差，原方减丹皮川芎加山药20g砂仁3g。
十剂，以观其效而善其后。
案评，妇人年未到七七而月事未来先断，此血枯乃肾水枯涸而致，经水乃天一之水，出肾经，至阴精有至阳之气，故色红。
肾水乃为人之真水，真水养五脏，肾水衰枯则五脏失所养，五脏失养则郁，肝郁则血枯而经水不至，心郁失眠心烦，脾郁至饮食差，肺郁则大肠干涸而便结诸症等等。
今患诸郁症如闭经腰酸口干燥失眠便结等，乃一派肾水干涸之症，辨症不可不清也。
今余用大量熟地人参大补其肾中之真水，伍大量白术利其腰脐，佐当归川芎白芍柴胡枣仁内金类开心肝脾诣脏之郁，其妙在补水以通之，散郁以开之。
倘徒补，则郁不开生火；徒散，则气益衰耗精。
或用攻坚并辛热之品，无益反害。
针刺处方更以天地组合伍脐针坎坤震为主，配合中药增强其补益先天肝肾而调后天脾胃之功效，先天肾水充溢，脾胃中气得健，五脏安和，那有女人七七未到而月事不来之理乎！。
身冷畏寒验案4则
沈开金
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】2000(41)5
【摘要】1 痰饮闭郁(浅表性胃炎) 张某某,男,36岁,1999年3月6日诊。
诉身冷畏寒月余。
患者1月前感冒后即出现身冷畏寒怕风,两下肢常冷如冰,虽春日融融,却全身有冷风游窜感,身困倦重滞,纳少脘痞,呕恶嗳气,前医以体虚外感治之不效,曾作胃镜检查为浅表性胃炎。
舌苔白腻满布,脉弦滑。
言病后常喜唾涎不已。
证属痰饮闭郁,阳郁不伸。
用柴胡姜桂汤合达原饮出入:柴胡、桂枝、半夏、陈皮、白芍、藿香、焦山楂、神曲、佩兰各10g,黄芩。
【总页数】1页(P279-279)
【关键词】浅表性胃炎;产褥中暑;产褥感染;中医药疗法
【作者】沈开金
【作者单位】安徽省含山县人民医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.身冷畏寒验案3则 [J], 刘梅举
2.针刺治疗脑卒中后偏身舞蹈症验案 [J], 戴晖
3.脐针治疗围绝经期身痛验案 [J], 沈梦霞;吴江霞;宣丽华
4.基于六经辨证探讨乌梅丸治疗腹痛、畏寒验案2则 [J], 韩文静
5.鲍身涛教授运用萆薢渗湿汤加减验案举隅 [J], 王科;张晶
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
沈开金编著 , 《妇科六大病证中医药治疗》 , 安徽科学技术出版社 , 2008.9 , 第83页女子年满18岁仍无月经来潮，或已行经而又中断达3个月以上者，称为闭经。
前为原发性闭经，后者称为继发性闭经。
青春期前或少女初潮后一段时间内有停经现象，及更年期的停经或绝经，妊娠期、哺乳期及绝经期后的月经不来潮均属生理现象，不作病论。
也有的妇女由于生活环境改变，偶见月经不潮，又无其他不适者，亦可不作病沦。
诊断此病时，还应与中医的“居经”“并月”“歇夏”等生理性闭经相区别。
生理性生殖器官发育异常或后天器质性损伤无月经者(如先天性无子宫、无卵巢，或卵巢后天损坏或垂体肿瘤，或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先天性缺陷或后天性损伤造成粘连闭锁、经血不能外溢等)．非药治疗能取效，故不在本篇讨论范畴。
本病在中医上也称闭经。
古人又称之为“女子不月”“月事不来”“血枯经闭”等，还有根据造成闭经的原因详分为“血枯闭经”“血滞闭经”“躯脂满闭经”等。
历代医家非常重视闭经的研究，在病因病机、辨证施治及方剂诸方面均留有大量文献记载，形成了一定的理论体系。
[辨证论治]一、分型论治1．肝肾不足女子年逾18岁尚未韧潮，或初期偏晚，经行后期，闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，形体瘦弱，面色失华，小便频数，性欲淡漠，舌谈红，苔薄白，脉沉弱或沉细。
[治法1 补疗养肝，调补冲任。
L方剂] 归肾丸《景岳全书》加味：熟地，山萸肉，枸杞，山药，当归，杜仲，莬丝子，茯苓，鸡血藤，赤芍，川断。
[加减] 苔闭经日久，畏寒肢冷，酌加鹿角片、仙茅、巴戟天、补骨脂等，可温肾益冲；若咽干，手足心烦热．去杜仲，加玄参、知母、龟甲、丹皮，滋补肝肾，清退虚热；还可加香附、丹参、月季花、益母草等调经和血之品，以促经潮。
2．气血虚弱月经后期，量少，渐至闭经，头昏眼花，气短，心悸，神疲乏力，食少便塘，面色萎黄，毛发不泽，肌肤不润，舌谈．苔薄白，脉细弱。
[治法] 补气养血，调补冲任。
[加减] 八珍汤加黑(《太平惠民和剂局方》)：人参．黄芪，白术，茯苓，当归，白芍，熟地，鸡血藤，香附，丹参，肉桂，月季花，益母草。
[加减] 若因产后大出血所致闭经．兼见神情淡漠，性欲减退，阴、腋毛脱落等．乃肾气衰惫．精血亏败，酌加仙茅、鹿角霜、紫河车、肉苁蓉等温肾益精，温补行经；昔因虫积而致血虚经闭，应先治虫积，而后补气血调经。
3．阴虚血燥经量渐少，致经闭，潮热颧红，五心烦热，咽干口燥，甚则盗汗骨蒸，咳嗽咯血，形体赢瘦，室女则面部痤疮满布，舌红，少苔或无苔，脉细数。
[治法] 滋阴养血，清热调经。
[方剂] 瓜石汤加减(《刘奉五妇科》)：括楼，石斛，当归，赤芍，川芎，生熟地，丹皮．麦冬．沙参，元参，川连，牛膝，香附，丹参，鸡血藤，泽兰，月季花，益母草。
【加减] 若咳嗽、咳血酌加川贝、百合、白芨、阿胶，滋阴润肺止血；若虚热甚加青蒿、鳖甲，滋阴退热除烦；室女经闭可加鸡内金、山药；若有结核病，应同对抗结核治疗，并可用中药一贯煎加味。
4气滞血痕月经停闭数月，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息腹胀痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。
[治法] 理气活血，祛瘀通经。
[方剂] 隔下逐瘀汤(《医林改错》)：当归．赤芍，桃仁，芍，枳壳，延胡索，红花，五灵脂，丹皮，乌药，香附，甘草。
[如我] 胸胁胀痛甚酌加柴胡、郁金、青皮，疏肝理气止痛；若郁而化热、便结口干者，酌加山栀、大黄、黄芩，泄热通便；可同时加人丹参、月季花、益母草等调经活血之品。
若为肝郁气滞经闭者，可用逍遥散加味治疗。
5寒凝血瘀月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白，苫紫黯，苔白，脉沉紧。
[治法] 温经散寒，活血通经。
[方剂] 温经汤加味《全匿要略》：当归，自芍人参，丹皮，牛膝，川芍．熟地．麦冬，吴莱英．甘草。
[加减] 若小腹冷痛较甚酌加艾叶、小茵香、姜黄，温经止痛；若肢冷甚者加附于、肉煎蓉、仙灵脾，温肾助阳；可适当加入鸡血藤、香附、丹参、月季花、益母草等调经活血之品，以促经潮。
6．痰湿阻滞月经停闭数月，形体肥胖，带下量多，色白质粘，胸腕满闷，神疲肢倦．头晕目眩．心悸气短，纳少痰多，或面部水肿，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
[治珐]豁痰除湿，活血通经。
[方剂] 苍附导痰汤加味(《叶天十女科诊治秘方》)：苍术，白术，半夏，陈皮，南星，枳壳，神曲，茯苓，香附，川芎，当归，生姜。
[加减] 若胸脘满闷甚者加木香、川朴，祛痰宽胸利气；若痰湿化热加黄芩、薏米，清热祛湿；水肿者加益母草、泽兰、泽泻；若有畏寒伯冷者加肉桂、巴戟天、莬丝子，温肾助经潮；一般可加丹参、月季花、益母草、鸡血藤等活血调经之品。
7脾虚经闭经闭数月，而色淡黄，精神疲倦．四肢不温．甚则水肿，心悸气短，食少便胰，脘胀，口淡无味，舌质淡，苔白薄，脉缓弱。
[方剂] 补脾益气，养血调经。
[加] 参苓白术散加味：党参，白术，茯苓，山药，荧实．莲子肉，桔梗，陈皮，薏米，砂仁，当归，川芎，月季花，益母草。
[加魂] 血滞者加赤芍、怀牛膝、鸡血藤，气滞加木香、乌药，阳虑者加肉桂、炮姜。
8．心火偏旺经闭不行，心烦失眠，大便秘结，舌光红无苔或舌红，苔薄黄．脉细数。
[始速] 养心清火．养血调经。
[方剂] 三黄四物汤加减(《医宗金鉴》)：生地，黄芩，黄连，莲子心．赤芍．当归．川芎，麦冬，川牛膝。
[加减] 心血不足者．加柏子仁，枣仁；可加活血之鸡血藤，丹参，月季花．益母草；气滞者加柴胡，香附，木香；大便秘结其者可加大黄。
二、参考方剂(一)肾虚类1四二五合方(刘奉王方)[组成] 当归、白芍、覆盆子、莬丝子、五味子、车前子、仙茅各9g，熟地、牛膝、仙灵脾各12g，枸杞15g，川芎3g。
[主治] 血虚、肾亏所引起的闭经，或席汉综合征引起之闭经。
2．桂仙汤(裘笑梅方) 。
淫羊霍、紫石英各15gI仙茅、肉苁蓉、巴戟天各9g，肉桂，1-5g,[主治] 肾阳不足，子宫虚寒之闭经、不孕症等。
3．加减苁蓉莬丝子丸(《中医妇科临床手册》[组成] 肉苁蓉，莬丝子，覆盆子，淫羊藿，当归，熟地，艾叶，紫河车。
[的] 肝肾不足经闭。
4加味一贯煎[组成] 生地，沙参，杞子，麦冬，当归，丹参，枳壳。
[主治]阴虚血燥型闭经5调肝汤〔组成〕山药，当归，阿胶，白芍，山茱萸，巴戟天，泽兰，丹参，甘草。
[免泊] 肝肾不足闭经。
6．滋肾养肝通经汤[组成] 熟地黄、鸡血藤各30，山萸肉、枸杞子、莬丝子、女贞子各15，龟板(先煎)、山药各20g，牛膝、当归、桃仁、白芍各12g。
[主治] 糖尿病引起之闭经。
7．益肾解郁汤(程泾)[组成] 熟地，山药，柴胡，莬丝子，当归，白芍，鹿角片，川断，八月扎，玫瑰花，香附，仙灵脾。
[方治]肾虚肝郁型闭经(下丘脑性闭经)。
8益肾导痰汤(程泾)[组成] 莬丝子，山药，仙灵脾，巴戟天，鹿角片，苍白术，党参，香附，当归，石菖蒲，黄芪，胆南星，海藻，益母草。
(二)气血虚类1．鸡血藤膏(药典方)[组成] 滇鸡血藤膏粉，川牛膝，川断，红花．黑豆，熟糯米粉，饴糖。
[左边3 血虚、血癌之月经不调、闭经等。
2．圣愈汤[组成] 黄芪，党参，当归，川芎，熟地，白芍。
[主治] 气血不足闭经。
3十全大补汤加减(《中医妇科临床手册》)[组成] 党参，黄芪，白术．白芍．茯苓，甘草，当归，熟地，川草，向往．木香，砂仁．把子，首乌，远志。
[主治] 气血虚弱型经闭。
4柏于42九合泽兰汤(《中医妇科临床手册》)[组成] 柏子广，卷柏，泽兰，Jr晰，当VJ．赤自芍，熟地。
[主治] 血虚经闭。
5．通经汤(《黑龙江中医药》)[坦成] 当归，益母草，黄茂，香附。
气血两虚者加党参，阿胶；气滞血癌者加积壳，Jr陌；寒湿凝滞者加附子．获苦．白术。
[N] 继发性闭经。
6加武调经汤(《中医杂志》)[组成] 当归．黄花各30g，生姜、大枣子30g。
[用法1 每日1剂，分早晚二次服，连服3个月为一疗程。
[免殆] H经闭止不行，伴有头昏乏力、畏寒肢冷、大便于结、倦怠纳少、面色无华、腰痛等症。
7．加味妇肿汤炙黄花30RI炒党参、炒白术、当归、获神、龙眼肉各logI木香、紫河车粉各5g(分吞)，远志6g，炙甘草3g。
四肢麻木加炒白芍、鸡血藤各12g，腹痛加延胡素、炙鳖甲各12go[服] 上药煎汤、冲服紫河车粉，每日1剂?[全始] 人工流产术后闭经。
(三)气滞血寂类1．香草场(陈筏宝方)[组成1 香附12g，益尽草15gl鸡血藤24g，当12B，川芍6g，柏子仁15g，红糖30gD[主治] 闭经。
2．资生通脉汤(《哀中参西录》)[组成] 山药，龙眼，rlI荣英，把子金．桃广，红花，甘草。
[的] 室女经闭o3．生化通经汤(《中医妇科治疗学》)[则1 丹参，当归尾，桃仁，红花，绎兰，土牛膝，香附 [N] 经闭血疾型。
4迫遥散合四物汤加味[组成] 当归，赤芍、柴胡血藤，益母草。
[的] 肝郁气滞血疵经闭。
5红花桃仁前加减(《中医妇科临床手册》[组成] 红花，桃仁，当归，赤芍，丹参，延胡素。
[之地]血府气滞型经闭。
6乌药散(《妇人大全良方》)[组成] 乌药，蓖术，挂心，当归，桃仁[主治] 气滞血癌经闭。
(四)热性经闭类1俏迟汤(《中医杂志》)[坦皮] 生石膏，生地，石斜花．牛膝．酒制大黄。
[跳] 抗精神病药物引起的闭经。
2．三和汤(《医宗金鉴》)[组成] 当yI，川芍，大黄，朴硝，而，甘草。
[主治] 血热郁结便秘闭经。
3．王烛散(《医宗全鉴》)〔朋〕当归，川苔，熟地，白芍，大黄[主治] 阳明实热便秘经闭。
4劫劳放(《匡宗全鉴》)[包成] 白芍，黄茂，甘单，人参．当归．熟地．五昧子，阿胶。
[之治] 床热骨蒸劳热经水不行c5加成分桅迫遥米[组成] 丹皮9B，炒山桅128，柴胡68，当归12g，青皮6g，生地18g，黄精12g，仙灵脾12g，补骨脂12cI山甲9g，水煎服o[左治] —A多囊卵巢综合征表现而出现肝郁化火和血泌乳素水平升高者。
(五)痰湿类1并溪疫湿方(《丹溪心法》)[组成] 苍术，白术，半夏，获菩，[主治] 痰湿经闭。
2升溪方(《济阴纲目》)[组风] 括楼于，菌连，吴朵英姜汁。
[鱼塘] 治积痰经不行者c3加味导疫汤(《济阴纲目》)I组成] 半夏．陈皮，白厌菩，计草，权实，黄连，川苔〔之治1 躯脂满溢，经闭。
三、中成药” ·1．补肾地黄九(《陈素瘩妇科补解》) *[肋] 熟地，枣皮，获苔，山药，丹皮．桑螺蜕，泽泻，知母黄柏，元参，龟板，麦冬，竹叶．远志，枣仁。
[免验] 肾阴虚血热型经闭。
2．通经丸[组成] 归尾．赤芍．生地．J[免治] 血姬经闭。
3．乌鸡白风九[用珐] 每次9g，每口2次，温开水送服。
[左馅] 气血虚弱兼有阴虚有火之经闭。
4八珍益母九[用法] 每次9e，每日3次，温开水送服。
[的] 气血不足之经闭。
5．妇科调经片[用法] 每次4片(每片重o．3d，每日3次，温开7J[纳] 气滞血察型经闭。
